中国防痨杂志

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1. 结核病疫苗研究进展与突破

李军丽, 郭晓楠, 梁艳, 何朴, 李效池, 赵爱华, 都伟欣, 吴雪琼, 祝秉东, 徐苗

1 中国防痨杂志 2024, 46 (10): 1171-1184. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240296

摘要（433）

HTML （26）

PDF（pc）（1885KB）（3598）

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的严重危害人类健康的慢性传染性疾病,其中以肺结核最为多见。卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)系目前唯一可用的预防结核病的疫苗,在全球范围内被广泛接种,其对预防婴幼儿结核病发挥重要作用,但由于远期保护力不足,且对结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群不能发挥预防作用,对预防全社会MTB传播效果有限。因此,全球科学家运用多种技术手段,积极研究不同技术路径的结核病新疫苗。作者从经典疫苗BCG出发,系统梳理了目前国内外结核病新疫苗的最新研究进展,并从抗原筛选研究、创新疫苗技术平台及精准免疫思路等方面阐述了结核病疫苗研究的新突破,以期为后续开展结核病相关疫苗研究提供有价值的参考。

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2. 主动呼吸循环技术（ACBT）对老年重症肺部感染患者肺功能康复的作用

韩婷

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 480-483.

摘要（332）

PDF（pc）（1075KB）（2219）

目的: 分析主动呼吸循环技术（ACBT）在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用效果。方法: 采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2023年1—12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的82例老年重症肺部感染患者临床资料,根据接受护理干预的不同将患者分为对照组（实施常规护理）和观察组（在对照组基础上实施ACBT技术）,每组各41例。对比分析两组患者有效率、症状缓解时间（包括发热、气促、咳嗽、肺啰音）、排痰量（干预前后）和并发症（肺不张、肺气肿、呼吸衰竭）发生率的差异,以及对肺功能[最大通气量（MMV）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）]的干预效果。结果: 观察组患者肺功能改善有效率明显高于对照组,各种临床症状缓解时间明显短于对照组,排痰量明显多于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;观察组患者肺功能指标MMV、FEV1/FVC、MMEF均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论: ACBT技术可以提升老年重症肺部感染患者肺功能的康复效果,并可缩短病程,减少并发症的出现,有临床推广价值。

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3. 代谢组学在结核病研究中的应用进展

唐灵通, 涂祥俊, 钟涛, 张薇, 杨波, 曾超林, 杨程, 王昌银, 陈莉

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 522-527.

摘要（183）

PDF（pc）（1064KB）（2093）

结核病（tuberculosis,TB）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）引起的严重传染性疾病,因其病原体耐药性在全球范围内日益增加,已对公共卫生安全构成了重大威胁。因此,深入了解MTB的耐药机制、探索结核病的诊断方法,以及加速疫苗和新药的研发显得尤为重要。作为系统生物学的一个重要分支,代谢组学通过分析生物样本中的小分子代谢物,揭示生物系统的代谢状态和功能变化。在结核病的研究中,代谢组学取得了显著进展,为结核病的诊断、治疗和疫苗开发提供了新的视角和工具。本文综述了代谢组学在结核病研究中的应用及进展,包括结核病的代谢特征、代谢组学在结核病诊断和治疗中的应用、药物不良反应监测、治疗效果评价及代谢组学在结核病疫苗开发中的潜力。

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4. 泌尿系统结核的诊断与治疗专家共识

中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部《中国防痨杂志》编辑委员会, 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部

1 中国防痨杂志 2025, 47 (5): 546-558. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250058

摘要（495）

HTML （24）

PDF（pc）（2323KB）（2007）

泌尿系统结核起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被延误诊断,导致肾功能减退,甚至出现终末期肾功能衰竭。同时,泌尿系统结核的治疗方式包括全身抗结核药物治疗联合局部治疗、手术治疗和中西医结合治疗等,选择合适的治疗手段才有可能最大程度地保留患者的肾功能,改善预后。目前,对于泌尿系统结核的诊疗方案,我国尚缺乏相关合理的指导性文件。为规范我国泌尿系统结核的诊断和治疗,提高临床医师对泌尿系统结核的诊疗水平,使患者早日治愈,减少肾功能损伤,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家,结合我国泌尿系统结核诊断及治疗的经验和方法,以及国外诊断和治疗相关研究成果,共同制定《泌尿系统结核的诊断与治疗专家共识》。本共识概述了泌尿系统结核的流行病学特征、病理生理过程和主要的临床表现,详细介绍了泌尿系统结核的常用检查方法,提出了诊断标准和需要鉴别诊断的相关疾病,并对该病的全身抗结核药物治疗、局部治疗及手术治疗的方案及适应证等提出了具体的治疗建议,旨在为临床医师对泌尿系统结核患者进行精准诊断和合理治疗提供参考依据。

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5. 非结核分枝杆菌病分子生物学诊断专家共识

中国防痨协会非结核分枝杆菌病分会

1 中国防痨杂志 2025, 47 (8): 961-975. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250225

摘要（616）

HTML （33）

PDF（pc）（1412KB）（1683）

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病呈现上升趋势。传统的抗酸染色涂片和分枝杆菌培养等方法存在敏感度低、耗时长、无法鉴定至具体菌种等问题,而分子生物学检测技术在NTM病的诊断和菌种鉴定方面展现了独特的优势和巨大的应用前景。目前,我国在NTM病分子诊断方面缺乏系统全面的指导性共识。为规范NTM病分子诊断技术的临床应用,提升广大医务工作者NTM病的诊治能力,中国防痨协会非结核分枝杆菌病专业分会组织我国NTM病专家、感染病学专家、微生物学专家和方法学专家组成编写组,经过系统的文献复习、多轮线上线下讨论和问卷调查,评估分子生物学检测技术的优缺点及应用现状,就NTM病分子生物学诊断的重要问题进行讨论,经过多次会议讨论和修订,最终形成本共识。本共识针对NTM病诊断的分子靶标、分子生物学诊断技术、检测结果解读等核心问题,最终形成11条推荐意见。本共识系统构建了NTM病分子生物学诊断的技术框架和临床应用路径,解决了技术碎片化、解读标准化不足等核心问题,为临床医生、检验科室及公共卫生部门提供了指导。

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6. 2016—2023年内蒙古自治区TB/HIV双重感染流行特征及治疗情况分析

张鑫, 郎胜利, 徐丽娟, 高雨龙

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S1): 50-55.

摘要（881）

PDF（pc）（1015KB）（1520）

目的: 通过对内蒙古自治区2016—2023年TB/HIV双重感染流行特点进行数据分析,为全区TB/HIV防控提供科学依据。方法: 采用描述流行病学方法,运用“登记率”、“检查率”和“治疗成功率”等指标分析内蒙古自治区TB/HIV双重感染患者的流行病学特点;运用趋势卡方检验及Fisher确切概率法分析内蒙古TB/HIV 双重感染患者在2016-2023年间的三间分布、治疗情况。结果: 2016—2023年全区登记HIV/AIDS患者43 703例,接受胸片或痰涂片检查41 049例,检出结核病患者158例,检查率为93.93%,检查率呈逐年上升态势（X²_趋势=272.970,P<0.001）,结核病检出率为0.36%,检出率总体呈下降趋势（X²_趋势=21.623,P<0.001）;2016—2023年新检出7595例HIV/AIDS患者,6866例进行了胸片或痰检,检查率为90.40%,检出结核病患者93例,检出率为1.35%;既往HIV/AIDS患者进行胸片或痰检累计34 183例次,检出结核病患者65例,2016—2023年既往HIV/AIDS 患者结核病检出率均低于新检出HIV/AIDS 患者结核病检出率;2016-2023年全区结核病患者HIV抗体阳性筛查比例为23.69%,呈明显升高态势（X²_趋势=5764.882,P<0.001）;内蒙古TB/HIV双重感染患者的登记率2016-2018年逐年上升（X²_趋势=4.685,P=0.03）,2019-2023年基本不变（X²_趋势=1.084,P_趋势=0.179）;不同盟（市）双感患者平均登记率存在差异（X²=41.565,P<0.001）;25~44岁年龄组累计TB/HIV双重感染者最多（57.40%）;2016—2023年发现的169例双重感染患者在结核病专报系统的登记率为85.21%。接受抗结核治疗的为133例,治疗成功率71.43%。结论: 内蒙古2016-2023年TB/HIV双筛率逐年提高。每年的TB/HIV双重感染病例约为20例,登记率水平有所波动。今后要继续做好对重点地区、重点人群的监测管理工作,及时登记并提供优质的治疗管理服务。

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7. 结核分枝杆菌感染检测技术应用专家共识

中国防痨协会结核病控制专业分会, 中国防痨协会标准化专业分会, 中国防痨协会老年结核病防治专业分会单位

1 中国防痨杂志 2025, 47 (7): 813-829. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250231

摘要（665）

HTML （83）

PDF（pc）（1442KB）（1496）

结核分枝杆菌感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。为更好地指导临床实践,本共识由中国防痨协会结核病控制专业分会、标准化专业分会和老年结核病防治专业分会共同组织专家,基于国内外相关研究进展和临床实践经验,综合考虑不同场景下的具体情况,对结核分枝杆菌感染检测技术应用提出推荐意见。共识详细介绍了不同结核分枝杆菌感染检测技术的特点及应用,并针对高危人群、重点场所人群及结核病诊断中的不同应用场景,提出了具体的检测技术选择和应用建议;同时,对结核病疗效评价中感染检测结果的应用进行了探讨。本共识旨在为各级各类医疗卫生机构中的结核病防治和诊疗相关专业人员提供参考,以助力实现“终结结核病流行”的目标。

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8. 康替唑胺治疗结核病专家共识

中国防痨协会《中国防痨杂志》编辑委员会首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所 Inspire⁃CODA研究组

1 中国防痨杂志 2025, 47 (2): 123-129. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240480

摘要（1017）

HTML （24）

PDF（pc）（1297KB）（1454）

康替唑胺是我国自主研发的新一代噁唑烷酮类药物,已被批准用于治疗细菌引起的复杂性皮肤和软组织感染。随着康替唑胺在结核病治疗临床探索性应用的日益广泛及临床研究的不断拓展,临床医生对其临床应用的指南或规范需求愈发迫切。为此,《中国防痨杂志》编辑委员会和中国防痨协会共同组织全国相关领域的专家进行了深入研讨,并制定了《康替唑胺治疗结核病专家共识》。本共识旨在规范和指导医务工作者在结核病治疗中使用康替唑胺,解决药物说明书或现有的抗结核治疗指南共识中缺乏关于康替唑胺抗结核治疗的适应证、剂量或疗程等问题所带来的困惑。期望本共识能为国内同行提供有益参考,共同推动康替唑胺在临床实践中的合理应用。

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9. 1997—2023年全国肺结核报告发病流行病学特征

宋媛媛, 李涛, 夏辉, 张丽杰, 张慧, 赵雁林, 王黎霞

1 中国防痨杂志 2024, 46 (10): 1198-1208. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240382

摘要（1047）

HTML （126）

PDF（pc）（4332KB）（1306）

目的：系统性描述和分析1997—2023年全国肺结核报告发病的流行病学特征,为制订和完善结核病防控策略提供科学依据。方法：收集1997—2023年《全国疫情资料汇编》和《疾病监测统计报告》及“传染病报告信息管理系统”报告的肺结核发病数据,分析全国及各地区肺结核报告发病的时空变化趋势,不同性别、年龄和职业的人群分布特征,以及肺结核患者病原学阳性率。结果：1997—2023年,全国共报告肺结核患者2190.66万例,由1997年的41.82万例逐年上升至2005年最高的125.93万例,随后下降至2023年的61.31万例。2005—2023年肺结核报告发病率总体呈下降趋势(AAPC=-4.78%,95%CI:-5.44%~-4.13%,P<0.001),西部地区下降较慢(AAPC=-4.42%,95%CI:-5.77%~-2.89%,P<0.001);1997—2023年,全国肺结核报告发病数男女性别比为2.22∶1,<15岁儿童组构成比呈下降趋势(AAPC=-5.74%,95%CI:-6.01%~-5.50%,P<0.001),≥65岁老年组构成比呈上升趋势(AAPC=3.80%,95%CI:3.61%~3.99%,P<0.001);报告发病数排在前5位的职业依次是农牧渔民(61.50%,13421197/21822416)、家务及待业(9.32%,2033078/21822416)、工人(5.89%,1285335/21822416)、学生(5.44%,1186104/21822416)、离退休人员(4.69%,1022406/21822416);2023年报告肺结核患者的病原学阳性率为67.08%(392569/585187)。结论：1997年以来,中国肺结核报告发病率呈现先上升后下降的趋势,反映了各个时期卓有成效的结核病防治策略实施的成果。今后需要根据不同地区和人群的疫情特点分类施策,推动新技术新措施的应用实施,加速终结结核病流行。

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10. 肺结核与肺癌共病诊疗专家共识

中国防痨协会多学科诊疗分会, 深圳市第三人民医院(国家感染性疾病临床医学研究中心), 首都医科大学附属北京朝阳医院, 广东省肺癌研究所

1 中国防痨杂志 2025, 47 (9): 1105-1125. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250276

摘要（498）

HTML （22）

PDF（pc）（5072KB）（1262）

肺结核与肺癌共病是指同一患者同时或先后罹患肺结核与肺癌两种疾病的状态。肺结核与肺癌共病的发生增加了诊断与鉴别诊断难度,易造成漏诊、误诊及治疗延迟。肺癌化疗、靶向药物与抗结核药物间存在复杂的相互作用,不仅影响抗结核和抗肿瘤的疗效,还显著增加药物的不良反应,亟需通过多学科协作,制定规范化诊疗共识,指导临床实践。为此,中国防痨协会多学科诊疗分会与国家感染性疾病临床医学研究中心(深圳市第三人民医院)共同牵头,联合首都医科大学附属北京朝阳医院、广东省肺癌研究所等,制定了《肺结核与肺癌共病诊疗专家共识》。本共识对肺结核与肺癌共病的流行病学特征、临床表现、诊断与治疗,以及结核分枝杆菌潜伏感染筛查与管理进行了阐述,重点围绕药物相互作用、治疗方案调整、手术与放疗时机把握等临床难点问题提出了解决方案,共提出了22条推荐意见,以期为临床实践提供规范化指引。

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11. 巨噬细胞极化在肺部疾病中的作用机制

赵艳梅, 韩悦, 柯云玲, 庄让笑

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 22-24.

摘要（219）

PDF（pc）（1016KB）（1260）

巨噬细胞作为免疫系统的关键部分,能根据环境变化在M1和M2两种极化状态间转换。在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、肺纤维化和肺癌等肺部疾病中,巨噬细胞的极化失衡被认定为关键的病理因素。因此,探索干预其极化状态的方法,如使用药物或生物分子,可能成为新的治疗途径,以控制炎症、促进组织修复或增强抗肿瘤免疫反应。然而,巨噬细胞极化的复杂性和多样性需要更深入的研究,以揭示其在特定疾病中的精细机制,并精确调控这一过程以实现临床应用。在肺部疾病中,巨噬细胞的极化机制与免疫调节、组织修复和炎症等多个方面相关,深入研究将为相关疾病的治疗策略提供新的见解和策略。

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12. 人工智能在肺结核影像诊断及耐药性预测中的研究进展

李汶翰, 杨静, 李春华

1 中国防痨杂志 2024, 46 (9): 1098-1103. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240123

摘要（775）

HTML （20）

PDF（pc）（831KB）（1254）

在全球范围内,结核病是单一传染病致死的主要原因,早期诊断肺结核和识别耐药结核病意义重大,但无创精准诊疗仍受限制。随着医疗大数据的发展,人工智能(artificial intelligence, AI)逐渐应用于肺结核研究。AI从影像中挖掘高通量特征,为无创、可重复评估病灶提供了可能。本文就近年来AI技术在肺结核影像诊断与鉴别诊断、病情监测及耐药性预测方面的研究进展进行综述,以期促进肺结核的AI诊断及耐药性预测技术的临床转化,为精准医疗的实现提供支持。

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13. 中国结核分枝杆菌微量肉汤稀释法药物敏感性试验标准化专家共识

中国防痨协会结核病基础专业分会

1 中国防痨杂志 2025, 47 (5): 535-545. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250070

摘要（377）

HTML （34）

PDF（pc）（1595KB）（954）

耐药结核病长期以来一直是全球公共卫生领域的严峻挑战,目前仅依赖二分类表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)和基因型药敏试验难以为患者提供精准有效的治疗方案。基于微孔板的微量肉汤稀释法药敏试验不仅能够一次性涵盖多种药物和多个浓度,还可以为临床提供量化的耐药信息,因此,受到越来越多的关注。为了合理、科学、规范地使用微量肉汤稀释法药敏试验,中国防痨协会结核病基础专业分会组织多位相关领域专家,针对该药敏方法的技术特点、应用价值、标准化操作、结果解读,以及实际操作中的注意事项等问题制定了本共识,并提出了12条推荐意见,旨在为结核病防治相关临床及实验室工作人员提供统一的指导原则。

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14. 结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识

中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部, 《中国防痨杂志》编辑委员会, 中国医疗保健国际交流促进会, 结核病防治分会基础和临床学部

1 中国防痨杂志 2025, 47 (3): 243-257. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250025

摘要（466）

HTML （39）

PDF（pc）（1985KB）（948）

结核性腹膜炎临床表现不具有特异性,鉴别诊断困难,确诊时间往往滞后,使治疗难度加大。在诊疗过程中,通常会涉及多个专业和科室,需要多学科诊疗团队共同参与。结核性腹膜炎的及时诊断和治疗对患者的转归至关重要,然而,我国在该疾病的多学科诊疗方面尚缺乏相关指导性共识或指南。因此,为使结核性腹膜炎患者得到合理规范的系统性诊疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织多学科专家,结合我国目前结核性腹膜炎诊疗的经验与研究成果,共同制定《结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识》。本共识概述了结核性腹膜炎的流行病学特征、病理生理机制和主要的临床表现,介绍了结核性腹膜炎的常见检查方法,提出了结核性腹膜炎的诊断标准和治疗建议,尤其对手术治疗患者的适应证、禁忌证、术前准备、手术方式和时机选择,以及术后患者处理等给出了推荐意见,旨在为临床医师提供科学、实用的参考依据。

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15. 《世界卫生组织结核病整合指南模块3:诊断——结核病检测的快速诊断》第三版解读

王小敏, 陈锦云, 曾昱芹, 马佺, 孔星星, 蒙建州, 卢水华

1 中国防痨杂志 2024, 46 (9): 1006-1022. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240221

摘要（1135）

HTML （68）

PDF（pc）（1319KB）（928）

2024年3月20日,世界卫生组织发布了《世界卫生组织结核病整合指南模块3:诊断——结核病检测的快速诊断》(第三版)。指南主要针对3个方面提出建议:耐药结核病的初始诊断检测方法、结核病的初始诊断检测方法(不包括耐药性检测)和结核病确诊后的耐药性检测。另外,指南首次增加靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)技术可用于针对结核病确诊后耐药性检测的推荐意见。笔者对第三版指南的编制及内容要点加以解读,以促进该指南更好地实施与推广。

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16. 《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》解读——结核病相关共病

刘桂珍, 邓国防

1 中国防痨杂志 2024, 46 (6): 618-624. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240076

摘要（615）

HTML （20）

PDF（pc）（1030KB）（903）

应对结核病患者共病和相关危险因素对于终止结核病流行至关重要。世界卫生组织2023年发布了《结核病政策指南制订过程中发现的证据和研究缺口(第2版)》,其中,关于结核病相关共病方面,主要列出了结核分枝杆菌/HIV双重感染、营养支持与关怀,以及注射吸毒人群等方面的研究缺口。本文中,笔者就上述研究缺口内容进行解读,并总结我国目前在上述方面的研究进展,以供相关专业工作者参考。

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17. 铁死亡的分子机制及其在结核病诊疗中的潜在应用

陈丽瑶, 彭逍, 刘原园, 石金, 郭永丽, 鲁洁

1 中国防痨杂志 2025, 47 (9): 1227-1232. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250143

摘要（292）

HTML （10）

PDF（pc）（951KB）（894）

铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化作用诱导的新死亡方式,与巨噬细胞死亡及宿主-病原体相互作用密切相关,在结核病中具有重要作用。笔者系统阐述了铁死亡的定义及其核心特征,深入解析铁死亡的分子调控机制并详细论述铁死亡的重要调控通路。同时,概述了结核分枝杆菌与宿主相互作用相关的铁死亡调控机制,归纳了与结核病诊疗相关的铁死亡生物标志物,并探讨了靶向铁死亡在结核病治疗中的潜在应用前景。本文为理解结核病的发病机理提供了新视角,为开发基于铁死亡调控的结核病精准诊疗策略提供了重要的理论依据和创新思路。

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18. 中国结核病防治服务体系运行现状、问题与对策研究

刘巧, 李忠奇, 竺丽梅, 陆伟

1 中国防痨杂志 2025, 47 (5): 559-568. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240544

摘要（1112）

HTML （59）

PDF（pc）（1360KB）（853）

结核病防治服务体系是实施结核病防治规划的主体。随着结核病疫情的变化和经济社会水平的发展,我国的结核病防治服务体系也在不断调整变化。21世纪以来,逐步形成了由结核病定点医疗机构负责结核病的诊断与治疗,疾病预防控制中心负责结核病防治工作规划、管理和评估,基层医疗卫生机构负责患者治疗过程中的随访管理的“三位一体”防治体系。“三位一体”的结核病防治服务体系建设虽然取得了较好效果,但也存在着政府主导不够、体系能力建设不足、经费投入欠缺和部门协同不畅等问题。本研究旨在分析我国结核病防治服务体系的运行现状、存在问题的基础上提出建议,以期进一步优化我国结核病防治服务体系,提高结核病防治工作的质量。

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19. 阿奇霉素联合头孢派酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺炎的效果分析

余小平

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 216-218.

摘要（168）

PDF（pc）（1019KB）（832）

目的: 分析老年肺炎患者中,予阿奇霉素联合头孢派酮钠/舒巴坦钠治疗的效果。方法: 将2023年1月至12月安陆市普爱医院60例老年肺炎患者纳入研究,数表法,分为对照组（阿奇霉素,30例）、观察组（阿奇霉素+头孢派酮钠/舒巴坦钠,30例）,探讨两组症状消失时间、血气指标、炎症水平、不良反应。结果: 观察组治疗后症状消失时间较对照组短,血气指标水平较对照组优,炎症水平较对照组低,P<0.05;两组不良反应无差异,P>0.05。结论: 该联合治疗方案,具较好的临床效果,可改善患者的血气水平,减轻炎症,且安全性较好。

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20. 耐药结核病全口服短程治疗专家共识

中国防痨协会, 《中国防痨杂志》编辑委员会, 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所

1 中国防痨杂志 2025, 47 (7): 830-839. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250087

摘要（691）

HTML （37）

PDF（pc）（1182KB）（798）

世界卫生组织发布的《耐药结核病治疗指南(2016年更新版)》中针对耐药结核病治疗推荐了全口服治疗方案。既往研究显示,使用口服短程治疗方案与含注射剂治疗方案或长程治疗方案相比,可在保证治疗成功率的基础上,获得更好的用药安全性和耐受性,以及更优的治疗依从性。世界卫生组织在《结核病整合指南模块4:耐药结核病治疗(2022年更新版)》中提出了针对耐药结核病治疗的6个月短程治疗方案(6BPaLM;其中,B:贝达喹啉,Pa:普托马尼,L:利奈唑胺,M:莫西沙星),开启了耐药结核病的全口服短程治疗时代。2024年6月世界卫生组织发布了耐药结核病新治疗方案的快速通告,新方案与世界卫生组织既往推荐的短程口服耐药方案相比更符合我国实际情况。为制定符合我国实际的全口服耐药结核病治疗方案,由中国防痨协会牵头,联合首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所、《中国防痨杂志》编辑委员会,组织业内专家撰写了《耐药结核病全口服短程治疗专家共识》。本共识根据近年来国内外耐药结核病全口服方案的研究进展,推荐了适宜我国国情的耐药结核病全口服短程治疗方案及适用人群,并且对全口服治疗方案使用的注意事项及不良反应处理提出了共识意见。期望通过本共识的颁布,为我国耐药结核病短程治疗方案的全面应用提供技术指引,从而进一步提高我国耐药结核病患者的治疗成功率。

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21. 结核性葡萄膜炎临床特征、诊断策略与分级标准研究进展

赖晓宇, 段鸿飞, 陈珣珣, 郭卉欣, 廖庆华, 陈茜, 梁丹

1 中国防痨杂志 2025, 47 (9): 1204-1211. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250196

摘要（770）

HTML （49）

PDF（pc）（1030KB）（748）

结核性葡萄膜炎(tubercular uveitis, TBU)是一种可独立存在的肺外结核,占全球葡萄膜炎病因的0.2%~32%,在我国约占葡萄膜炎的0.7%~4%。该病早期诊断及规范治疗可获得良好结局,但由于TBU缺乏行之有效的诊断方法,且临床表现异质性高、诊断延迟显著(平均11个月),其实际发病率可能被低估。基于此,本文从TBU的临床特征与分类、诊断标准,以及免疫学、分子生物学和病理学等诊断方法的最新进展进行系统综述,旨在为结核科、呼吸科和眼科医生提供帮助,促进TBU的早期和规范诊断。

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22. 中国结核病数字服药依从性技术应用指南

中国防痨协会结核病控制专业分会, 中国防痨协会青年分会, 《中国防痨杂志》编辑委员会

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 385-397. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250042

摘要（370）

HTML （26）

PDF（pc）（2109KB）（745）

及时发现活动性结核病患者及结核分枝杆菌潜伏感染者并开展针对性治疗是控制结核病流行的重要手段。数字依从性技术(digital adherence technology,DAT)利用数字工具辅助卫生服务提供者监测和促进结核病患者和预防性服药者规范服药,可提高服药依从性。本指南系统总结了我国结核病防控领域已经应用的视频督导、电子药盒、手机APP、手机短信等DAT特点和实践证据,提出了应用DAT辅助抗结核治疗和结核病预防性治疗管理的建议,以期为各地利用DAT完善和优化结核病服药管理策略提供循证依据。

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23. 《中国防痨杂志》里的防痨史印记

王黎霞, 姜世闻, 刘宇红, 朱晓丽

1 中国防痨杂志 2024, 46 (10): 1123-1140. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240380

摘要（373）

HTML （25）

PDF（pc）（1586KB）（741）

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24. 奥马环素对脓肿分枝杆菌体外抑菌及细胞内杀菌活性

马释然, 陈素婷, 黄海荣, 段鸿飞

1 中国防痨杂志 2024, 46 (12): 1442-1447. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240274

摘要（394）

HTML （24）

PDF（pc）（789KB）（736）

目的: 研究奥马环素对脓肿分枝杆菌的体外抑菌和细胞内杀菌活性,为探索治疗脓肿分枝杆菌病更优的药物组合提供数据支撑。方法: 选取分离自2015—2016年首都医科大学附属北京胸科医院就诊患者的58株脓肿分枝杆菌临床分离株及保存于北京结核病临床数据与样本资源库(北京胸科医院)的脓肿分枝杆菌标准菌株(ATCC 199777)作为研究菌株。采用微孔板法测定奥马环素对脓肿分枝杆菌标准株的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和最小杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),以及对58株临床分离株的MIC₉₀。采用棋盘法测定奥马环素与常用抗脓肿分枝杆菌药物两药联合对脓肿分枝杆菌标准株的抑菌效果;采用胞内杀菌法测定不同两药组合对胞内菌的杀伤能力。结果: 奥马环素对脓肿分枝杆菌标准株的 MIC为0.5μg/ml,MBC为4μg/ml;奥马环素对58株脓肿分枝杆菌临床分离株的MIC₉₀为0.5μg/ml。奥马环素与克拉霉素、利奈唑胺、贝达喹啉联用有协同作用,其分数抑制浓度指数分别为0.250、0.375和0.375;与氯法齐明、阿奇霉素、利福布汀联用有加和作用,其分数抑制浓度指数分别为0.750、0.625和0.560。奥马环素与贝达喹啉联合后MBC变化最显著,由4μg/ml下降至0.05μg/ml,比单药作用下降98.75%。对胞内细菌的杀灭作用显示,在24h时,奥马环素联用阿奇霉素对于胞内菌的杀菌作用最明显,胞内菌量从(7.02±0.06)log₁₀ CFU下降至(5.36±0.10)log₁₀ CFU,差异有统计学意义(t=3.241,P<0.001);在48h时,奥马环素联用氯法齐明胞内菌量从(7.36±0.10)log₁₀ CFU下降至(5.33±0.35)log₁₀ CFU,差异有统计学意义(t=8.265,P=0.004);联用亚胺培南胞内菌量从(6.87±0.15)log₁₀ CFU下降至(5.10±0.17)log₁₀ CFU,差异有统计学意义(t=13.190,P<0.001);联用利奈唑胺胞内菌量从(6.95±0.05)log₁₀ CFU下降至(5.26±0.24)log₁₀ CFU,差异有统计学意义(t=11.920,P=0.005);联用利福布汀胞内菌量从(6.98±0.07)log₁₀ CFU下降至(5.65±0.16)log₁₀ CFU,差异有统计学意义(t=13.440,P=0.001)。结论: 奥马环素联合其他药物对脓肿分枝杆菌具有抑制作用和杀菌作用,具有治疗脓肿分枝杆菌病的潜力。

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25. 痰涂片结核分枝杆菌检查和抗原胶体金法检验应用于肺结核的价值

解慧, 吴娇娇

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 32-34.

摘要（144）

PDF（pc）（1069KB）（715）

目的: 探究肺结核诊断中采取痰涂片结核分枝杆菌检验、抗原胶体金法（TB-ab）检验应用价值。方法: 将本次研究的初始时间和结束时间分别设置为2020年1月和2024年5月,纳入研究是此时间节点就诊的肺结核患者,共67例为观察组,另外33例非肺结核患者为对照组。分别采取痰涂片结核分枝杆菌检验、TB-ab法进行检测分析,同时以固体培养为金标准,观察两组检测方法诊断效果。结果: 两组研究对象检测结果差异比较发现,结核组患者阳性率较高,非结核组阴性率较高,且痰涂片检测法阳性率更高（P<0.05）;两组检测方式诊断效能比较包括敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,涂片检测法检测敏感度高（P<0.05）,在特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值上比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 在肺结核诊断中,痰涂片结核分枝杆菌检验方法更具有良好的诊断效能,能为患者后续治疗提供借鉴,有助于改善患者预后。

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26. 阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的效果分析

阳继慧

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 198-200.

摘要（154）

PDF（pc）（1022KB）（706）

目的: 阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的疗效和对肺功能的影响分析。方法: 对2023年3月至2024年3月贵州省清镇市第一人民医院收治的老年支原体肺炎患者84例进行研究。所有患者分为对照组和观察组各42例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受联合阿奇霉素治疗。对比患者治疗结果。结果: 治疗后观察组患者的临床综合治疗有效率高于对照组,分别为95.24%和80.95%.患者治疗后的不良反应发生率较低;接受药物干预后患者的肺功能水平提高,炎性因子水平显著降低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 阿奇霉素可辅助治疗老年支原体肺炎疾病,患者在药物干预下的肺功能水平、炎性因子水平显著改善,预后出现的不良反应较低,患者整体疗效确切。

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27. 结核后肺曲霉病的临床诊疗研究进展

秦丽莉, 杨澄清, 麦洪珍, 徐齐峰, 薛新颖, 路希维

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 498-504. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240527

摘要（275）

HTML （7）

PDF（pc）（785KB）（706）

结核病仍是全球最大的传染病杀手,与此同时,结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)对患者躯体、心理、经济等各方面造成的不良影响日益得到重视。结核后慢性肺曲霉病(PTLD-CPA)是指肺结核治疗过程中或停止治疗后继发的慢性肺曲霉感染。由于CPA与肺结核在临床表现和影像特征等方面有诸多相似之处,因此,容易造成误诊、误治,可见,开展曲霉菌感染早期筛查和早期干预具有必要性。本文对PTLD-CPA的流行病学特征、临床特征、治疗及筛查相关内容进行归纳,旨在探讨PTLD-CPA的防控要点,尝试建立结核病全生命周期健康管理的新模式。

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28. 钙结合蛋白S100A12与中性粒细胞胞外诱捕网形成在重症肺结核患者肺损伤中作用机制研究进展

宋云林, 布祖克拉·阿布都艾尼, 王桂荣, 张继园, 鲁晓擘

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 513-519. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240445

摘要（255）

HTML （6）

PDF（pc）（788KB）（694）

重症肺结核患者的发病率和死亡率居高不下,然而,由于重症肺结核在早期阶段的临床症状和体征缺乏特异性,诊断面临巨大挑战。此外,重症肺结核的治疗也因药物相互作用、药物与疾病相互作用及药物不良反应等多重因素的影响变得更加复杂,这些因素对结核病的预防和控制带来了新的挑战。重症肺结核的发病机制涉及到宿主与结核分枝杆菌间复杂的交互作用,发病机制仍不完全清楚。有研究报道,钙结合蛋白S100A12(简称“S100A12”)与中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)在重症肺结核的病理生理过程中扮演着至关重要的角色,S100A12驱动NETs形成,是NETs生理病理效应相关的关键蛋白。S100A12通过调控免疫细胞与炎症因子的释放及其相互作用,参与重症肺结核患者肺功能损伤机制,然而,当前针对S100A12与NETs在重症肺结核调控中的机制尚未完全阐明。鉴于此,笔者旨在综述S100A12与NETs在重症肺结核患者中的相关研究进展及其潜在的分子机制,以期为重症肺结核治疗策略的探索提供新的科学依据和创新性思路。

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29. 无结核社区建设中的主动筛查策略

成君, 赵雁林

1 中国防痨杂志 2024, 46 (6): 605-612. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230435

摘要（591）

HTML （55）

PDF（pc）（1193KB）（693）

主动发现肺结核患者和对结核分枝杆菌潜伏感染者开展预防性治疗是无结核社区建设中的主要措施。基于当地实际情况制定有针对性的筛查策略,可及时发现结核病和亚临床结核病患者,及早圈定可实施预防性干预的结核病发病高风险人群。笔者在回顾世界卫生组织结核病系统筛查和潜伏感染者干预相关指南中的推荐意见,以及国内研究者提出的循证指南的基础上,提出在开展无结核社区建设项目中,应在社区高危人群、重点场所人群和到医疗机构就诊者中开展筛查,并提出了筛查策略和后续分类干预措施。

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30. 结核病宿主导向治疗的研究进展

闫红璇, 袁金锋, 王艺霖, 逄宇, 高孟秋

1 中国防痨杂志 2024, 46 (10): 1273-1282. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240207

摘要（367）

HTML （13）

PDF（pc）（1794KB）（691）

宿主导向治疗(host-directed therapy, HDT)是一种新的结核病辅助治疗方法,它针对宿主细胞而非病原体,利用调节宿主免疫应答反应来对抗感染。当药物与抗结核药物联合应用时,有助于增强化学药物疗效、缩短治疗时间、改善免疫病理损伤和减少耐药性产生等。笔者综述了结核病HDT候选药物的常见作用机制,并列举了目前正在研究的HDT候选药物,为寻找新型有效的抗结核治疗药物提供参考依据。

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31. 肺结核与肠道菌群的相关性及治疗策略

李敏, 姚宇珊, 乔海霞, 雷红

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 520-526. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240547

摘要（272）

HTML （6）

PDF（pc）（779KB）（686）

肺结核是常见的呼吸道传染疾病,近年来,越来越多的研究表明肠道菌群与肺结核之间存在密切相关性。肠道菌群能够通过肠-肺轴的联系介导肺结核的免疫进程,而肺结核的感染也会引起肠道菌群的生态失衡。笔者总结了结核分枝杆菌感染与肠道菌群之间的相互关联、肠道菌群在肺结核免疫中的作用机制,以及微生物疗法在肺结核治疗中的应用潜力,以期为肺结核的治疗提供新策略。

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32. 基于行动研究法的呼吸训练及康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的效果评价

麻献秋

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 337-340.

摘要（796）

PDF（pc）（1074KB）（680）

目的: 分析基于行动研究法的呼吸训练及康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响。方法: 选择浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科自2022年1月至2023年6月收治的96例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者采用常规呼吸训练及康复护理干预,观察组患者采用基于行动研究法的呼吸训练及康复护理干预,对比两组患者护理前后的用力肺活量、6 min步行距离等肺功能指标水平、焦虑、抑郁等负性情绪评分、生活质量评分、咳嗽、咳痰、气促、喘息等症状缓解时间。结果: 护理前,两组患者用力肺活量、6 min步行距离等肺功能指标水平、焦虑、抑郁等负性情绪评分、感受、心理情绪、呼吸困难、疲劳及总的生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。护理后,观察组患者用力肺活量、6 min步行距离等肺功能指标水平高于对照组,观察组患者焦虑、抑郁等负性情绪评分及生活质量评分低于对照组,观察组患者咳嗽、咳痰、气促、喘息等症状缓解时间短于对照组,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 对老年慢性阻塞性肺疾病患者实行基于行动研究法的呼吸训练及康复护理干预,不仅能有效缓解患者负性情绪和提高其肺功能,还能缩短其康复周期和提升其预后生活质量,值得临床应用和推广。

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33. 笃志创新躬行致远:世界卫生组织《2023年全球结核病报告》结核病科学研究章节解读

舒薇, 刘宇红

1 中国防痨杂志 2024, 46 (6): 613-617. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240159

摘要（601）

HTML （57）

PDF（pc）（1009KB）（679）

结核病领域创新性的研究与发展是终止结核病策略三大支柱之一,新技术和新策略是加速消除结核病进程的重要工具。2023年11月7日,世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》,对全球结核病的流行情况,以及全球、区域和国家各级在预防、诊断和治疗结核病方面取得的进展进行更新。笔者就报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等的研究及创新要点进行综述,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,以期为我国结核病防治领域同行掌握结核病研究动态,进一步开展原创性研究和技术提供参考。

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34. 间质性肺疾病合并结核分枝杆菌感染的研究进展

傅可言, 朱邦政, 叶健

1 中国防痨杂志 2024, 46 (7): 823-829. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240171

摘要（441）

HTML （12）

PDF（pc）（782KB）（670）

在呼吸系统疾病中,间质性肺疾病和肺结核为两种常见且可对健康造成不同程度危害的疾病。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,在全球范围内造成严重的疾病负担。间质性肺疾病是一组以慢性炎症和肺泡间质纤维化为特征的非传染性肺部疾病,同样对患者的生活质量和预后产生深远影响。肺部间质性及纤维化改变可能会掩盖感染的征象,而结核分枝杆菌感染会进一步加重间质性肺疾病病情。因此,当肺结核与间质性肺疾病合并发生时,它们的相互作用及共存使得及时诊治存在挑战性,同时也影响疾病的预后和转归。本文对间质性肺疾病合并结核分枝杆菌感染的流行病学、发生机制、诊断方法、高危因素,以及治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床诊治提供参考。

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35. 基于文献计量学的结核病中医药基础研究全球研究现状及热点分析

尚希钰, 张慧芳, 曹玉清, 熊一白, 纪鑫毓, 田雅欣, 李佳佳, 王倪, 马艳

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 482-497. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240567

摘要（394）

HTML （11）

PDF（pc）（14135KB）（670）

目的: 探讨结核病的中医药基础研究全球研究现状与趋势。方法: 检索中国知识资源总库、万方数据库、PubMed和Web of Science等4个数据库收录的与中医药防治结核病基础研究相关的中英文文献,检索时间截至2024年6月30日。使用CiteSpace和VOSviewer软件分别对中英文文献的发文量、作者及机构分布、关键词、中药使用频率等进行可视化分析。结果: 共纳入文献140篇,涉及190家机构的546位作者,其中中文文献102篇(72.86%),英文文献38篇(27.14%)。最早的文献发表于1961年,自1993年起,论文发文量呈现上升趋势。在文献期刊分布方面,发表中文文献最多的期刊为《中国防痨杂志》(6.86%,7/102),发表英文文献最多的期刊为Journal of Ethnopharmacology(10.53%,4/38)。作者合作网络方面,中文文献形成了以“王莉新、王易”和以“潘建华、石国民、向延根、喻容”为核心的研究团队,英文文献形成了以“Jiang Xin、Sun Jinxia、Zheng Yuejuan”为核心的研究团队;机构合作网络形成了以“上海中医药大学”和“长治医学院”为核心的科研合作机构。中英文关键词聚类共形成了16个聚类,提示该领域研究热点主要集中于抗菌作用、免疫调节等。夏枯草、猫爪草、百部、大黄、大蒜是关注度最高的单味中药,黄芩苷、猫爪草提取物、大蒜素、姜黄素是关注度最高的中药成分或中药提取物,白及-百部是中药复方中关联最强的药对。结论: 结核病的中医药基础研究近年来引起国内外较多关注,中医药抗菌作用及免疫调节机制可能会成为未来的研究热点。未来应深入开展多部门跨领域之间的合作,为阐明中医药防治结核病的作用机制与诊疗规律提供依据。

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36. 淋巴结瘘型气管支气管结核的支气管镜下诊疗进展

罗莉, 罗林紫, 尹曲华, 周磊, 卢志斌, 丁衍, 肖阳宝

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 505-512. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240438

摘要（281）

HTML （6）

PDF（pc）（3061KB）（663）

淋巴结瘘型气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis, TBTB)缺乏临床特异表现,通过支气管镜检查才能确诊,容易误诊和漏诊。近年来,随着支气管镜和支气管介入技术的普及和发展,淋巴结瘘型TBTB的检出率、治愈率明显提高。在全身抗结核药物治疗的基础上,支气管镜下局部药物灌注、冷冻、热消融、球囊扩张等治疗技术日渐丰富,针对淋巴结瘘型TBTB不同支气管镜下表现选择适当的综合介入疗法,已经成为临床治疗TBTB的有效辅助手段。笔者通过总结淋巴结瘘型TBTB支气管镜下表现的特点及介入治疗的疗效,以及近年来支气管镜下疗法的研究进展,对淋巴结瘘型TBTB的支气管镜下介入治疗策略进行综述,以期为淋巴结瘘型TBTB的镜下治疗提供快速有效的个体化方案。

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37. 大型公立医院“一院多区”模式下的档案管理创新策略

蔡可欣

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 4-6.

摘要（128）

PDF（pc）（1267KB）（661）

近年来,我国大型公立医院的发展呈现出规模化、多院化的发展态势与特点。“一院多区”的管理模式给医院档案工作带来了新的挑战与发展机遇。对“一院多区”档案工作情况进行有效梳理,构建以“专业化”“集约化”和“科技赋能”为核心的“三化”管理策略,并通过对管理平台的建设与优化,将重点放在数据安全性上,从而达到对档案信息价值的集约利用。此外,充分利用现代化前沿信息技术（包括但不限于人工智能）,强化档案工作的核心驱动力,提高档案工作效率,以进一步推动“一院多区”大型公立医院档案工作向高质量发展。

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38. 2021—2023年武汉地区非结核分枝杆菌肺病患者特征分析

王飞, 华朵, 郭建建, 刘畅, 韩璐, 任易

1 中国防痨杂志 2024, 46 (9): 1069-1076. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240179

摘要（405）

HTML （27）

PDF（pc）（900KB）（660）

目的: 对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离与耐药情况,以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析,为疾病的防治提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患者作为研究对象,共计8619例。研究对象年龄均≥15岁,呼吸道样本(包括痰、诱导痰、支气管肺泡灌洗液)分枝杆菌病原学(分枝杆菌培养)阳性和(或)菌种鉴定为NTM。收集所有研究对象的病史、临床特征、影像学表现、临床诊断及治疗等资料。对NTM菌株分离情况、人口学特征及耐药情况进行统计;将确诊为NTM肺病患者,按胞内分枝杆菌(胞内组)、脓肿分枝杆菌(脓肿组)及堪萨斯分枝杆菌感染(堪萨斯组)分为三组,比较各组研究对象的基本情况、临床症状、影像学表现、基础疾病及合并肺部疾病等方面的情况。结果: 8619例研究对象中有629例的临床分离菌株鉴定为NTM菌株,NTM分离率为7.30%。共分离653株NTM菌株,主要菌种包括胞内分枝杆菌398株(60.95%)、脓肿分枝杆菌138株(21.13%)、鸟分枝杆菌41株(6.28%)、堪萨斯分枝杆菌41株(6.28%)。确诊为NTM肺病的510例患者中,女性297例(58.24%),主要临床症状为咳嗽(71.96%,367/510)、咳痰(51.76%,264/510)、咯血(26.67%,136/510);影像学表现主要为斑片影(61.57%,314/510)、结节影(65.49%,334/510)、支气管扩张影(79.02%,403/510)、空洞影(40.98%,209/510);基础疾病主要为贫血(24.12%,123/510)和低蛋白血症(24.90%,127/510);合并肺部疾病主要有肺气肿肺大疱(18.63%,95/510)、慢性阻塞性肺疾病(17.84%,91/510)。三组NTM肺病为胞内组332例、脓肿组115例、堪萨斯组35例。胞内组、脓肿组、堪萨斯组女性分别占55.12%(183/332)、75.65%(87/115)、17.14%(6/35),差异有统计学意义(χ²=39.534,P<0.001);胞内组、脓肿组、堪萨斯组平均年龄分别为(63.60±10.67)岁、(60.60±10.26)岁、(53.30±13.20)岁,差异有统计学意义(F=15.724,P<0.001);胞内组、脓肿组、堪萨斯组吸烟者占比[分别为23.19%(77/332)、12.17%(14/115)、42.86%(15/35);χ²=15.623,P<0.001]、饮酒者占比[分别为10.54%(35/332)、4.35%(5/115)、22.86%(8/35);χ²=10.079,P=0.006]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组的支气管扩张影发生率[分别为78.31%(260/332)、90.43%(104/115)、54.29%(19/35); χ²=22.345,P<0.001]、空洞影发生率[分别为42.77%(142/332)、29.57%(34/115)、68.57%(24/35);χ²=17.534,P<0.001]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组慢性阻塞性肺病发病率[分别为18.67%(62/332)、15.65%(18/115)、37.14%(13/35); χ²=8.222,P=0.016]、肺曲霉病发病率[分别为6.93%(23/332)、1.74%(2/115)、11.43%(4/35);χ²=7.016,P=0.030]差异均有统计学意义。鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺耐药率分别为0、0、23.53%(4/17)和3.14%(5/159)、6.92%(11/159)、13.21%(21/159);堪萨斯分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、莫西沙星、利福平及利福布汀耐药率均为0,对环丙沙星耐药率为43.75%(7/16);脓肿分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、头孢西丁耐药率分别为7.02%(4/57)、1.75%(1/57)、43.86%(25/57)、8.77%(5/57)。结论: 武汉地区疑似肺部分枝杆菌感染住院患者呼吸道分离NTM菌种主要以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主;除堪萨斯分枝杆菌外,其他NTM对常用抗结核药物均有较高耐药率;胞内分枝杆菌肺病、脓肿分枝杆菌肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病患者性别分布、影像学表现及合并症均存在一定的差异。

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39. 冬虫夏草菌联合抗结核治疗肺结核的效果观察

付宝慧, 张静

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 52-54.

摘要（256）

PDF（pc）（1072KB）（653）

目的: 探讨冬虫夏草菌联合抗结核治疗肺结核的效果。方法: 将本院2022年8月至2024年8月期间收治的94例结核病患者列为观察对象,将入组患者随机分组后施以不同的治疗方案。其中,对照组（47例）实施常规西药治疗,连续治疗3个月。观察组（47例）在对照组基础上联合实施冬虫夏草菌治疗,连续治疗3个月。完成3个月的治疗后,评估并统计两组痰菌转阴率与病灶吸收率,并统计治疗过程中各种不良反应发生率。治疗前和治疗3个月后,分别检测两组免疫功能相关指标。结果: 治疗3个月,两组痰菌转阴率,对照组明显低于观察组（P<0.05）;观察组病灶吸收率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前组间比较两组免疫功能相关指标检测结果,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月,两组CD3⁺、CD4⁺水平均明显提升,CD8⁺水平均明显下降（P<0.05）。治疗3个月后,两组CD3⁺、CD4⁺水平均较本组治疗前明显提升,CD8⁺水平均较本组治疗前明显下降（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,但总发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 冬虫夏草菌治疗结核病效果显著。

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40. 胸部影像学检查人工智能辅助读片技术在肺结核患者发现中的应用专家共识

中国防痨协会影像专业分会, 中华医学会结核病学分会, 中国防痨协会标准化专业分会, 中国防痨协会结核病控制专业分会

1 中国防痨杂志 2025, 47 (9): 1093-1104. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250234

摘要（364）

HTML （23）

PDF（pc）（1498KB）（653）

胸部影像学检查是肺结核筛查和诊断的重要工具。计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)技术的发展为应用胸部影像学检查进行肺结核的主动发现带来新契机。本共识由中国防痨协会影像专业分会、中华医学会结核病学分会、中国防痨协会标准化专业分会和中国防痨协会结核病控制专业分会联合制定,并得到《中国防痨杂志》期刊社的支持。本共识在国际实践指南平台注册,制订过程遵循方法学原则,由多领域专家协作、结合世界卫生组织相关技术指南和我国应用实践完成。本共识阐述了CAD工作原理,介绍了国内外15款基于胸部X线平片(chest X-ray,CXR)的肺结核CAD软件性能;给出了CXR-CAD在医疗机构就诊患者以及社区和重点场所人群的肺结核筛查中的应用推荐;介绍了基于CT的CAD在肺结核诊断中的研发进展;提出了目前CAD在肺结核患者主动发现中存在的局限性及未来研究方向。

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41. 结核病患者外周血单个核细胞内环状RNA表达谱分析及诊断标识的鉴定

王颖超, 刘唯夷, 姬秀秀, 尚雪恬, 贾红彦, 张蓝月, 孙琦, 杜博平, 朱传智, 潘丽萍, 张宗德

1 中国防痨杂志 2025, 47 (4): 460-470. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250043

摘要（370）

HTML （10）

PDF（pc）（3600KB）（647）

目的: 揭示结核病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)内环状RNA(circular RNA, circRNA)表达谱,并验证获得具有结核病诊断价值的潜在circRNAs,评估其诊断性能。方法: 通过微阵列芯片检测,获得结核病患者及健康人PBMCs内circRNAs表达谱。使用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)筛选出结核病相关的关键模块。通过基因本体论(gene ontology, GO)、京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)及免疫浸润分析,探索关键模块中基因的功能。再通过验证集对关键模块中的部分circRNAs进行实时荧光定量PCR检测以验证芯片结果,并进行受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析,评估候选circRNAs的诊断效能,同时对候选circRNAs与临床特征进行Pearson相关性分析。结果: 通过WGCNA分析,共确定16个模块,其中棕色模块是结核病最强相关模块。功能富集分析显示,棕色模块中基因主要富集于T细胞受体信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、动物细胞线粒体自噬、铁死亡、泛素介导的蛋白水解等功能途径。基于棕色模块基因的免疫浸润分析提示,CD8⁺ T细胞(P<0.001)、静息记忆CD4⁺ T细胞(P<0.0001)、单核细胞(P<0.001)等细胞比例在两组间差异均有统计学意义。在棕色模块中,以P<0.05,差异倍数(fold change, fc)>4或<0.25,同时至少一组平均表达量均值>10为标准,筛选组间差异基因,共得到9个结核病特异性circRNAs,其中hsa_circ_0052124在结核病患者样本中明显低表达(Z=―6.328,P<0.0001),ROC曲线下面积为0.976(95%CI:0.940~1.000,P<0.0001),敏感度为90.0%(95%CI:73.5%~97.9%),特异度为100.0%(95%CI:88.4%~100.0%),可以有效区分结核病患者和健康对照。经Pearson相关性分析,结核病患者外周血载脂蛋白B(r=0.715)、脂蛋白(a)(r=0.598)、血糖(r=0.575)水平与hsa_circ_0052124水平均呈正相关(P值均<0.01)。结论: 通过对结核病患者circRNAs表达谱进行解析,确定了一个与结核病显著相关的关键基因模块,并鉴定出在结核病患者和健康人之间存在明显差异的circRNA——hsa_circ_0052124。

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42. 我国结核病体外诊断科技成果创新转化现状分析

张洪静, 褚洪迁, 孙照刚, 谢忠尧

1 中国防痨杂志 2024, 46 (7): 743-749. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240048

摘要（278）

HTML （13）

PDF（pc）（2625KB）（626）

明确的诊断对结核病的治疗和预防至关重要。早期准确诊断是结核病患者得以及时治疗的关键,提高诊断技术则是发现患者的核心。结核病体外诊断(In Vitro diagnostic,IVD)行业市场广阔,临床需求旺盛。目前,结核病的IVD的基础研发不能很好的满足临床需求,诊断相关专利技术成果储备有限,技术攻关仍在继续;在用的诊断产品还有各种缺点,难以覆盖全部的临床需求。结核病领域体外诊断科技成果快速高效地转化应用到临床需要针对技术成果化、成果产品化、产品商业化整个流程提供全方位的服务,助力IVD产业快速发展,提升结核病的防控能力。

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43. 综合性肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

彭世琼, 郑星岑, 孙倩

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S1): 262-265.

摘要（197）

PDF（pc）（980KB）（625）

目的: 探讨综合性肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用研究。方法: 通过随机抽签法,将2021年4月至2023年5月我院收治的COPD患者98例分为两组,每组各49例。两组均给予常规的药物治疗,其中对照组施以常规COPD治疗,观察组则在此基础上联合综合性肺康复训练,均连续干预6个月。对两组临床疗效、干预前后肺功能、6MWT、运动耐力、炎性因子、生活质量水平予以比较。结果: 与对照组（83.67%）相比较,观察组治疗总有效率（95.91%）较高（P<0.05）;干预后两组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、6MWT、T_max、W_max水平上升,CRP、IL-8水平和COPD-QOL评分下降,且与对照组相比较,观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、6MWT、T_max、W_max水平较高,CRP、IL-8水平和COPD-QOL评分较低（P<0.05）。结论: 将综合性肺康复训练应用于稳定期COPD患者中,有利于促进临床疗效的提高和患者的肺功能的改善、运动耐力的提升,且能有效缓解机体炎症,提高生活质量水平。

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44. 基于Khorana评分构建老年肺癌患者静脉血栓栓塞症风险预测模型

祝甜, 肖珍, 何秀, 朱菊花, 姚梦玲

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S1): 103-105.

摘要（190）

PDF（pc）（975KB）（613）

目的: 构建基于Khorana评分的老年肺癌患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险预测模型并验证。方法: 采用便利抽样法选取2022年1月至2023年6月湖北省麻城市第二人民医院收治的198例老年肺癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和未发生VTE组,收集两组患者资料,分析发生VTE的独立危险因素,并构建风险预测模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线进行验证。结果: 本组发生静脉血栓栓塞症的患者有40例,静脉血栓栓塞症发生率为20.20%。单因素和多因素分析结果显示,体质量指数（OR=3.637,95%CI：1.133~11.679）、卧床时间（OR=4.841,95%CI：1.485~15.780）、白细胞计数（OR=2.940,95%CI：1.723~5.015）、血红蛋白水平（OR=0.944,95%CI：0.895~0.995）、D-二聚体水平（OR=12.630,95%CI：3.505~45.508）、血栓调节蛋白水平（OR=1.575,95%CI：1.204~2.060）均是老年肺癌患者发生VTE的独立影响因素（P值均<0.05）。根据多因素分析结果构建预测模型,模型公式为：Logit（P）=-12.969+1.291×（BMI）+1.577×（卧床时间）+1.078×（WBC）-0.058×（Hb）+2.536×（D-D）+0.454×（TM）,模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.948（95%CI：0.916~0.980,P<0.05）,敏感度为0.875,特异度为0.873。结论: 本研究构建的基于Khorana评分的预测老年肺癌患者发生VTE的风险预测模型具有良好的预测效能,可为临床识别高风险VTE老年肺癌患者提供参考。

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45. ICU呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中气道护理效果分析

曹晶晶, 王清, 吴燕燕

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S1): 269-271.

摘要（107）

PDF（pc）（926KB）（611）

目的: 分析重症监护病房（ICU）呼吸衰竭患者抢救治疗过程中气道护理的效果及对并发症的影响。方法: 采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2021年1月至2023年9月就诊于南京中医药大学附属南京市中西医结合医院ICU的46例呼吸衰竭患者,采用随机抽签法将患者分为对照组（抢救过程中予以常规护理）和观察组（在常规护理的基础上联用气道护理）,各23例。比较两组患者抢救效果、并发症发生率,以及护理前后APACHEⅡ和呼吸舒适度评分、呼吸功能[包括血氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]。结果: 观察组抢救有效率[100.00%（23/23）]明显高于对照组[82.61%（19/23）],并发症的发生率[4.35%（1/23）]明显低于对照组[26.09%（6/23）],护理后APACHE Ⅱ评分[（12.18±2.56）分]明显低于对照组[（20.12±4.04）分],呼吸舒适度评分[（3.77±0.86）分]明显高于对照组[（2.62±0.74）分],护理后PaO₂[（62.84±4.97）mmHg]、PaO₂/FiO₂[（250.20±12.45）mmHg]水平均高于对照组[（57.12±4.56）mmHg和（220.88±11.04）mmHg],PaCO₂水平[（50.25±4.28）mmHg]低于对照组[（58.77±4.86）mmHg],差异均有统计学意义（X²=4.3810,P=0.036;X²=4.213,P=0.040;t=7.962,P=0.000;t=4.861,P=0.000;t=4.067,P=0.000;t=8.450,P=0.000;t=6.310,P=0.000）。结论: ICU呼吸衰竭抢救治疗过程中,气道护理可提升抢救效果,改善患者呼吸功能,并减少并发症发生,值得临床推广应用。

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46. 世界卫生组织《关于耐药结核病治疗关键性修订的快速通告》解读

王煜童, 刘宇红

1 中国防痨杂志 2024, 46 (11): 1303-1305. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240422

摘要（952）

HTML （30）

PDF（pc）（1052KB）（610）

2024年6月,世界卫生组织发布了《关于耐药结核病治疗关键性修订的快速通告》,基于新的临床试验依据,推荐了一种新的6个月的基于BPaL的同左氧氟沙星或氯法齐明或两种药物联用的方案,以及一组用于治疗对氟喹诺酮类药物敏感的耐多药/利福平耐药结核病的9个月方案,目的在新版耐药结核病治疗指南正式发布之前,就主要更新内容进行通告。本文对该通告中的主要更新内容进行解读,供相关领域专业人员参考。

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47. 小儿豉翘清热颗粒联合用药对治疗儿童支气管肺炎临床研究

孔炜

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 101-103.

摘要（466）

PDF（pc）（1019KB）（600）

目的: 探讨儿童支气管肺炎治疗中联合应用小儿咳喘灵口服液与小儿豉翘清热颗粒的临床效果。方法: 选择本院儿科近期（2023年3月至2024年3月）诊疗的50例儿童支气管肺炎患者作为观察对象,进行研究分组,分组依据为患者所接受治疗方式的不同。其中,对照组患儿25例,予以小儿咳喘灵口服液治疗;观察组患儿25例,联合予以小儿豉翘清热颗粒治疗。将气促情况消失时间、咳嗽停止时间、湿啰音消失时间及治疗前后的炎性因子水平、治疗有效率设为研究观察指标。结果: 对照组平均气促情况消失时间、咳嗽停止时间、湿啰音消失时间分别为（4.14±0.39）d、（6.35±0.17）d、（5.65±0.34）d,均长于观察组[分别为（2.35±0.36）d、（5.12±0.31）d、（4.12±0.32）d],差异有统计学意义（P<0.05）。对治疗后的IL-6、IL-8、CRP检测水平数据结果进行组间比较,观察组均低于对照组,且两组治疗后各项指标检测水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗有效率为80.00%,低于观察组的96.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 儿童支气管肺炎治疗中,联合应用小儿咳喘灵口服液与小儿豉翘清热颗粒治疗效果显著。

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48. 我国结核病定点医疗机构实验室检测能力调查分析

王彪, 刘宇红, 孙玙贤, 张立杰, 李志丽, 舒薇

1 中国防痨杂志 2024, 46 (9): 1089-1097. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240295

摘要（372）

HTML （16）

PDF（pc）（843KB）（596）

目的: 了解我国结核病定点医疗机构实验室检测技术的开展能力和质量。方法: 本研究基于中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心2023年开展的“全国结核病医疗机构防治体系和运行机制研究”收集的结核病医疗机构相关数据,通过与2015年结核病定点医疗机构调查数据进行比较,以分析结核病实验室检测技术开展的情况和趋势。两次调查同时覆盖单位共46家,包括综合性医院、传染病院、院所合一的结核病防治机构、公共卫生中心和结核病专科医院。结果: 纳入的46家结核病定点医疗机构中包括省级机构19家(41.3%)和地市级机构27家(58.7%)。调查机构2022年平均门诊人次为16424例次,其中耐多药/利福平耐药结核病门诊185例次;平均收治结核病患者1460例,其中收治耐多药/利福平耐药结核病患者131例。在实验室检测开展方面,调查机构2022年实验室检测主要以涂片、培养和药物敏感性试验三大常规检测技术为主。从不同机构类型来看,三级甲等医疗机构在PCR检测(70.8%,17/24)、基因芯片检测(37.5%,9/24)、分子菌种鉴定(58.3%,14/24)的开展率方面明显高于其他等级医疗机构[分别为27.3%(6/22)、4.5%(1/22)和22.7%(5/22);χ²=8.712、5.518和6.002,P=0.003、0.019和0.014],且在传统结核病实验室检测技术(痰涂片、痰培养、传统药物敏感性试验)开展的总体工作量[分别为19825(11253,38363)、13266(4164,24213)和1264(534,2523)例次]均明显高于其他等级医疗机构[分别为8072(2132,17239)、2292(1076,10075)和323(101,1572)例次;Z=-2.452、-2.702和-2.225,P=0.014、0.007和0.026]。从地区分布来看,仅高分辨率熔解曲线开展率检测东部地区(35.3%,6/17)略低于中部地区(76.5%,13/17),差异有统计学意义(χ²=6.494,P=0.039)。从历年变化来看,2022年GeneXpert MTB/RIF检测(93.5%,43/46)、基因芯片检测(21.7%,10/46)等简便、快速的诊断技术较2014年[开展比例分别为41.3%(19/46)和8.7%(4/46)]应用更为广泛,且GeneXpert MTB/RIF检测[2014年诊断38(11,150)例次;2022年诊断2485(856,8349)例次;Z=-3.724,P<0.001]、抗体检测[2014年诊断500(200,1010)例次;2022年诊断3401(1066,7275)例次;Z=-4.235,P<0.001]等技术的诊断工作量呈上升趋势。在实验室质控方面,培养技术的质量控制仍然是需要重点关注的领域,2022年仅有76.1%(35/46)的医疗机构被室间质控,且参与最多的为第三方机构质控[74.3%(26/35)]。结论: 2014年以来,我国结核病定点医疗机构的实验室检测能力有了不同程度的提升,特别是分子生物学检测能力有了显著的发展,在关注结核病实验室检测能力建设的基础上,实验室工作质量是未来重点关注领域。

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49. 复治耐多药/利福平耐药肺结核患者的治疗转归影响因素分析——全国多中心、回顾性队列研究

叶智腾, 任斐, 王华, 杨铭, 陈禹, 陈晓红, 王芸, 范琳

1 中国防痨杂志 2024, 46 (7): 778-784. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240088

摘要（483）

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目的: 分析耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)复治患者治疗转归的影响因素。方法: 采用多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国六家省级结核病专科医院收治的2291例MDR/RR-PTB患者,随访患者的治疗信息,记录患者的临床特征,采用单因素、多因素logistic回归分析方法,分析影响复治MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果: 2291例患者的治愈率为56.44%(1293/2291),完成疗程率为16.28%(373/2291),成功治疗率为72.72%(1666/2291);治疗失败率为11.39%(261/2291),死亡率为1.44%(33/2291),失访率为14.45%(331/2291)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病[OR(95%CI)=1.739(1.315~2.301)]、合并肝脏疾病[OR(95%CI)=2.230(1.213~4.099)]及出现肺部空洞[OR(95%CI)=1.531(1.244~1.885)]是导致复治MDR/RR-PTB患者治疗失败的危险因素,方案中含贝达喹啉药物[OR(95%CI)=0.163(0.097~0.274)]和性别为女性[OR(95%CI)=0.713(0.571~0.890)]是患者成功治疗的保护因素。结论: 复治MDR/RR-PTB患者的分类及治疗方案复杂,不同类型的复治患者治疗转归存在差异,应充分判断影响治疗转归的不利因素和有利因素,对患者实施个体化治疗。

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50. 靶向捕获测序技术和宏基因组二代测序技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的诊断价值

石玉如, 谷德健, 吴静, 刘婷, 秦令寒, 岳莉, 戚应杰

1 中国防痨杂志 2025, 47 (3): 305-311. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240448

摘要（451）

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目的: 探讨靶向捕获测序技术和宏基因组二代测序技术在疑似肺结核患者肺泡灌洗液标本中,对结核分枝杆菌的诊断价值。方法: 回顾性分析2023年6月至2024年3月间,以安徽省立医院感染病院结核病院区收治的117例疑似肺结核患者的肺泡灌洗液作为研究样本,对其进行宏基因组二代测序、靶向捕获测序、GeneXpert MTB/RIF(以下简称“Xpert”)、涂片及培养,分析结核分枝杆菌检出情况,评价宏基因组测序和靶向测序两种方法对肺结核的检测效能。结果: 117名疑似肺结核患者中,最终确诊为肺结核的患者为71例(60.68%),非肺结核患者46例(39.32%)。采用宏基因组二代测序、靶向捕获测序、涂片+培养、涂片+培养+Xpert四种检测方法的敏感度分别为77.46%(55/71)、76.06%(54/71)、34.29%(24/70)、54.93%(39/71),特异度分别为100.00%(46/46)、95.65%(44/46)、95.65%(44/46)、95.65%(44/46),阳性预测值分别为100.00%(55/55)、96.43%(54/56)、92.31%(24/26)、95.12%(39/41),阴性预测值分别为74.19%(46/62)、72.13%(44/61)、48.89%(44/90)、57.89%(44/76),符合率分别为86.32%(101/117)、83.76%(98/117)、58.62%(68/116)、70.94%(83/117),约登指数分别为0.77、0.72、0.30、0.51。宏基因组二代测序与靶向捕获测序检出结核分枝杆菌RPM值分别为0.22(0.02,1.95)和28.54(1.65,138.16),差异有统计学意义(Z=6.338,P<0.05)。靶向捕获测序检测利福平、氟喹诺酮、异烟肼耐药基因结果与表型耐药的符合率为100.00%。结论: 宏基因组二代测序技术与靶向捕获测序技术在肺结核诊断中较传统检测方法都有着较好的诊断效能;同时靶向捕获测序技术还可以进行耐药位点检测,为临床用药提供参考。

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