中国防痨杂志

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1. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告

全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室

1 中国防痨杂志 2012, 34 (8): 485-508.

摘要（10616）

PDF（pc）（3293KB）（74045）

为了解中国结核病的流行现状及趋势，评价《全国结核病防治规划（2001—2010年）》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查（简称“流调”）点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查，对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现：（1）2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万，涂阳肺结核患病率为66/10万。（2）肺结核患病率均为男性高于女性，且随着年龄增加逐步增高，75～79岁组达到高峰。（3）东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万；中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万；西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万，城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。（4）耐多药率为6.8%（19/280）。（5）公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%（720 912/1 264 905）。（6）肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元，其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比，15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇，西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降，但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。

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2. 多元化护理对老年肺癌晚期患者不良负性情绪及生命质量的影响

曲海燕

1 中国防痨杂志 2025, 47 (S2): 212-214.

摘要（36）

PDF（pc）（908KB）（253）

目的: 为老年肺癌晚期患者提供多元化护理,探讨该项服务对患者负性情绪和生命质量的影响。方法: 将2024年7月至2025年6月,某基层医疗机构收治的40例老年肺癌晚期患者纳入观察,根据随机数字表法进行分组,其中对照组20例,予以常规护理,观察组20例,予以多元化护理;比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、患者尊严量表（PDI）、总体幸福感量表（GWB）、癌症患者生命质量测定量表（FACT-L）的差异。结果: 疗护前,两组VAS、SAS、SDS、PDI、GWB、FACT-L结果比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）;疗护后,观察组VAS、SAS、SDS、PDI评分均低于对照组,GWB、FACT-L评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论: 多元化护理能够更好地改善老年肺癌晚期患者的负性情绪,提高尊严和幸福感,提升生命质量。

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3. 含利福平方案治疗结核病时需用免疫抑制剂的剂量调整(附3例报告)

金弢

1 中国防痨杂志 2018, 40 (9): 1007-1011. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.09.020

摘要（1121）

HTML （3）

PDF（pc）（1024KB）（1086）

使用免疫抑制剂治疗的患者并发结核病,在应用利福平等利福霉素类药物进行抗结核药物治疗时,可出现免疫抑制剂(尤其是钙调磷酸酶抑制剂和糖皮质激素)代谢加快、血药浓度降低的现象,导致部分患者原发疾病加重或复发。建议为控制原发疾病,此类患者应用含利福平(或其他利福霉素类药物)方案进行抗结核药物治疗时,需将免疫抑制剂他克莫司或环孢素调整至原剂量的1.5~3倍、糖皮质激素调整至原剂量的2倍左右;在停用利福霉素类药物后免疫抑制剂可再减量至抗结核药物治疗前的初始剂量。另外,五酯片或五脂胶囊可作为抗结核药物治疗的辅助用药,不仅具有保肝作用,保证含利福平的标准治疗方案的疗效和安全性,还能减少钙调磷酸酶抑制剂的剂量,并维持其血药浓度稳定,具有良好的经济效能。

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4. 临床回顾性研究的设计与论文写作

秦世炳

1 中国防痨杂志 2016, 38 (07): 521-523.

摘要（698）

PDF（pc）（1043KB）（5048）

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5. 结核分枝杆菌感染检测技术应用专家共识

中国防痨协会结核病控制专业分会, 中国防痨协会标准化专业分会, 中国防痨协会老年结核病防治专业分会单位

1 中国防痨杂志 2025, 47 (7): 813-829. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250231

摘要（665）

HTML （83）

PDF（pc）（1442KB）（1496）

结核分枝杆菌感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。为更好地指导临床实践,本共识由中国防痨协会结核病控制专业分会、标准化专业分会和老年结核病防治专业分会共同组织专家,基于国内外相关研究进展和临床实践经验,综合考虑不同场景下的具体情况,对结核分枝杆菌感染检测技术应用提出推荐意见。共识详细介绍了不同结核分枝杆菌感染检测技术的特点及应用,并针对高危人群、重点场所人群及结核病诊断中的不同应用场景,提出了具体的检测技术选择和应用建议;同时,对结核病疗效评价中感染检测结果的应用进行了探讨。本共识旨在为各级各类医疗卫生机构中的结核病防治和诊疗相关专业人员提供参考,以助力实现“终结结核病流行”的目标。

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6. 非结核分枝杆菌病治疗药品超说明书用法专家共识

首都医科大学附属北京胸科医院中国防痨协会非结核分枝杆菌分会《中国防痨杂志》编辑委员会

1 中国防痨杂志 2020, 42 (8): 769-787. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.08.002

摘要（1597）

HTML （42）

PDF（pc）（1445KB）（5457）

针对非结核分枝杆菌病的治疗药品存在或者没有适应证,或者超疗程、超剂量等情况,中国防痨协会非结核分枝杆菌专业分会组织相关专家对大环内酯类、利福霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类药品,以及利奈唑胺、氯法齐明、贝达喹啉、复方磺胺甲噁唑等治疗非结核分枝杆菌病药品的超说明书用法达成共识并形成此文件,期望对临床医生提供指导。

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7. 宏基因二代测序技术对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值

孔娇, 陈园园, 蔡青山, 赵亚芳, 喻义杭

1 中国防痨杂志 2022, 44 (11): 1135-1140. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220298

摘要（1019）

HTML （30）

PDF（pc）（864KB）（1308）

目的: 探讨宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)中的诊断价值。方法: 回顾性搜集2020年1月至2022年2月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心收治的123例疑似NTM-PD患者的资料。根据诊断标准,123例疑似NTM-PD患者最终诊断为NTM-PD患者(NTM-PD组;74例)和非NTM-PD患者(非NTM-PD组;49例)。123例患者肺泡灌洗液、痰液、肺组织同时进行mNGS、PCR荧光探针法、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(简称“液体培养”),比较3种方法的诊断效能。结果: 以最终临床诊断结果为标准,mNGS、液体培养及PCR荧光探针法检测NTM-PD的敏感度分别为83.8%(62/74)、78.4%(58/74)、67.6%(50/74),特异度分别为65.3%(32/49)、91.8%(45/49)、87.8%(43/49),诊断一致率分别为76.4%(94/123)、83.7%(103/123)、75.6%(93/123),Kappa值分别为0.524、0.647、0.521。以液体培养结果为标准,mNGS和PCR荧光探针法检测NTM-PD的敏感度分别为87.1%(54/62)和75.8%(47/62),特异度分别为59.0%(36/61)和85.2%(52/61),诊断一致率分别为73.2%(90/123)和80.5%(99/123),Kappa值分别为0.462和0.587。对74例NTM-PD患者菌株进行mNGS及基因芯片法菌种鉴定,以基因芯片法为菌种鉴定标准,mNGS检测的准确率为63.8%(37/58)。结论: 在NTM-PD的诊断中,mNGS检测的敏感度较高,可直接鉴定至菌种水平,但特异度较低,应重点提高检测特异度,以更好地服务于临床工作。

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8. 2013—2019年四川省凉山彝族自治州HIV/AIDS与结核病时空分布特征及相关性分析

李京, 袁风顺, 李婷, 李运葵, 高文凤, 杨成彬, 何金戈, 杨文

1 中国防痨杂志 2021, 43 (7): 708-715. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.07.012

摘要（2256）

HTML （25）

PDF（pc）（10045KB）（813）

目的比较2013—2019年四川省凉山彝族自治州(简称“凉山州”)HIV感染和艾滋病(HIV/AIDS)与结核病报告病例的时间及空间分布,分析两种疾病时间与空间的相关性和报告病例的热点地区,为制订相应的防治策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制中心《传染病网络直报信息系统》,收集2013—2019年四川省凉山州HIV/AIDS与结核病报告病例数据。应用SPSS 23.0软件进行简单相关及线性回归分析,运用ArcGIS 10.0软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,应用GeoDa 1.1.4软件进行双变量空间自相关分析。结果 2013—2019年凉山州17个县(区)均报告HIV/AIDS和结核病病例;各年度报告HIV/AIDS病例数分别为4139、4406、4005、4802、5570、10105和4694例,历年环比增长率分别为6.5%、-9.1%、19.9%、16.0%、81.4%、-53.5%;各年度报告结核病病例数分别为4590、4323、4453、5931、6748、6432和6893例,历年环比增长率分别为-5.8%、3.0%、33.1%、13.8%、-4.7%、7.2%。线性回归分析结果表明,凉山州HIV/AIDS与结核病报告病例数的相关系数(r_s)与年份(x)之间符合线性分布,线性回归方程为:r_s=-106.602+0.53x(回归系数检验:t=3.109,P=0.027),拟合优度一般(决定系数R ²=0.659,校正系数R ²=0.591)。全局空间自相关分析显示,HIV/AIDS报告发病率2013—2018年存在空间正相关(Moran’sI值分别为0.213、0.194、0.342、0.368、0.271、0.180,P值分别为0.028、0.033、0.003、0.002、0.008和0.027);结核病报告发病率2013—2019年均存在中等程度及以上空间正相关(Moran’sI值分别为0.374、0.500、0.451、0.347、0.487、0.472和0.532,P值均<0.05)。局部空间自相关分析显示,2013—2018年凉山州昭觉县、布拖县、金阳县为HIV/AIDS报告病例的热点地区。2013—2015年,结核病热点地区主要集中在雷波县、美姑县、金阳县;甘洛县2015—2017年是热点地区;昭觉县2014年加入热点地区,自2016年起持续成为热点地区,并辐射至越西县。双变量全局空间自相关分析显示,2013—2019年HIV/AIDS和结核病报告发病率均为正相关(Moran’sI值分别为0.312、0.345、0.385、0.419、0.388、0.345、0.293,P值均<0.05)。结论 HIV/AIDS与结核病报告病例在时空分布上存在较强的正相关性,提示凉山州在传染病防控工作中,要将两种疾病同等重视,紧密结合,提高对HIV和结核分枝杆菌双重感染者的诊疗水平,加强对重点地区、重点人群的防治措施,完善诊疗和保障水平。

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9. 结核性葡萄膜炎临床特征、诊断策略与分级标准研究进展

赖晓宇, 段鸿飞, 陈珣珣, 郭卉欣, 廖庆华, 陈茜, 梁丹

1 中国防痨杂志 2025, 47 (9): 1204-1211. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250196

摘要（770）

HTML （49）

PDF（pc）（1030KB）（748）

结核性葡萄膜炎(tubercular uveitis, TBU)是一种可独立存在的肺外结核,占全球葡萄膜炎病因的0.2%~32%,在我国约占葡萄膜炎的0.7%~4%。该病早期诊断及规范治疗可获得良好结局,但由于TBU缺乏行之有效的诊断方法,且临床表现异质性高、诊断延迟显著(平均11个月),其实际发病率可能被低估。基于此,本文从TBU的临床特征与分类、诊断标准,以及免疫学、分子生物学和病理学等诊断方法的最新进展进行系统综述,旨在为结核科、呼吸科和眼科医生提供帮助,促进TBU的早期和规范诊断。

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10. 肺结核患者密切接触者潜伏性结核感染预防性治疗研究进展

任哲雯,成君,徐彩红,张慧

1 中国防痨杂志 2019, 41 (9): 1021-1024. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.09.020

摘要（1185）

HTML （41）

PDF（pc）（772KB）（1125）

肺结核患者密切接触者是结核分枝杆菌感染和活动性肺结核发病的高危人群之一,对处于潜伏感染状态的密切接触者进行预防性治疗可以降低其结核病的发病率。作者针对目前已报道的在潜伏感染的肺结核患者密切接触者中开展预防性治疗的研究展开讨论,以明确该人群预防性治疗的研究进展,以及存在的问题和对策,为将来进一步研究探索提供建议。

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11. 主动呼吸循环技术（ACBT）对老年重症肺部感染患者肺功能康复的作用

韩婷

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 480-483.

摘要（332）

PDF（pc）（1075KB）（2219）

目的: 分析主动呼吸循环技术（ACBT）在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用效果。方法: 采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2023年1—12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的82例老年重症肺部感染患者临床资料,根据接受护理干预的不同将患者分为对照组（实施常规护理）和观察组（在对照组基础上实施ACBT技术）,每组各41例。对比分析两组患者有效率、症状缓解时间（包括发热、气促、咳嗽、肺啰音）、排痰量（干预前后）和并发症（肺不张、肺气肿、呼吸衰竭）发生率的差异,以及对肺功能[最大通气量（MMV）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）]的干预效果。结果: 观察组患者肺功能改善有效率明显高于对照组,各种临床症状缓解时间明显短于对照组,排痰量明显多于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）;观察组患者肺功能指标MMV、FEV1/FVC、MMEF均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论: ACBT技术可以提升老年重症肺部感染患者肺功能的康复效果,并可缩短病程,减少并发症的出现,有临床推广价值。

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12. 伏立康唑治疗肺部真菌感染患者的临床疗效与安全性分析

彭金枝

1 中国防痨杂志 2025, 47 (S2): 148-151.

摘要（68）

PDF（pc）（921KB）（157）

目的: 探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效与安全性。方法: 选取2024年1月至12月浙江省台州市第一人民医院收治的98例肺部真菌感染患者,随机分为对照组（49例,氟康唑治疗）和观察组（49例,伏立康唑治疗）,疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效及安全性。结果: 观察组发热、咳嗽咳痰、全身疼痛、肺部湿啰音改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均明显高于对照组（P<0.05）。炎症因子方面,观察组TNF-α、IL-12水平明显低于对照组,IL-10、IL-4水平明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效显著,能够快速改善临床症状和肺功能,调节炎症反应,且安全性可控。

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13. 71例肺结核并发肺癌患者的CT表现特征及临床病理分析

李成海邱万成周新华吕岩贺伟赵春生陈步东王东坡周震宁锋钢赵泽钢李亚威

1 中国防痨杂志 2017, 39 (6): 576-580.

摘要（582）

PDF（pc）（1700KB）（1200）

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14. 间质性肺疾病合并结核分枝杆菌感染的研究进展

傅可言, 朱邦政, 叶健

1 中国防痨杂志 2024, 46 (7): 823-829. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240171

摘要（441）

HTML （12）

PDF（pc）（782KB）（670）

在呼吸系统疾病中,间质性肺疾病和肺结核为两种常见且可对健康造成不同程度危害的疾病。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,在全球范围内造成严重的疾病负担。间质性肺疾病是一组以慢性炎症和肺泡间质纤维化为特征的非传染性肺部疾病,同样对患者的生活质量和预后产生深远影响。肺部间质性及纤维化改变可能会掩盖感染的征象,而结核分枝杆菌感染会进一步加重间质性肺疾病病情。因此,当肺结核与间质性肺疾病合并发生时,它们的相互作用及共存使得及时诊治存在挑战性,同时也影响疾病的预后和转归。本文对间质性肺疾病合并结核分枝杆菌感染的流行病学、发生机制、诊断方法、高危因素,以及治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床诊治提供参考。

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15. 盐酸氨溴索治疗肺结核的临床价值

吴弘扬

1 中国防痨杂志 2024, 46 (S2): 76-77.

摘要（136）

PDF（pc）（1017KB）（330）

目的: 观察肺结核治疗中采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法: 观察对象共94例,均为临床确诊的肺结核患者,患者均于2023年2月至2024年2月期间在本院接受治疗。对患者进行随机分组,分组依据为随机数字表法,患者被分为对照组（47例）和观察组（47例）,分别实施常规治疗和常规治疗联合盐酸氨溴索治疗。结果: 两组患者平均喘息与咳嗽消失时间进行比较,观察组均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后观察组最大呼气中段流量、峰流速、最大呼气压力、最大吸气压均明显高于对照组（P<0.05）。对照组病灶吸收率为74.47%,明显低于观察组的95.74%（P<0.05）。经观察两组治疗中均未出现明显不良反应。结论: 对肺结核患者实施盐酸氨溴索治疗可获得理想的临床效果。

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16. 二项分类logistic回归的基本原理和关键问题

刘彬彬，王琦琦，于石成，胡跃华，么鸿雁，孙谨芳，谭云洪

1 中国防痨杂志 2016, 38 (8): 615-618.

摘要（737）

PDF（pc）（925KB）（1649）

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17. 水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的多中心随机开放临床研究

顾瑾，唐神结，谭守勇，等

1 中国防痨杂志 2016, 38 (1): 23-31. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2016.01.007

摘要（1305）

PDF（pc）（1621KB）（2640）

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18. 综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南

国家呼吸内科医疗质量控制中心, 中华医学会结核病学分会, 中国防痨协会结核病控制专业分会, 中日友好医院

1 中国防痨杂志 2024, 46 (2): 127-140. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230428

摘要（1771）

HTML （116）

PDF（pc）（3712KB）（1593）

肺结核诊断延迟不仅造成患者个体的疾病进展和治疗困难,而且在群体层面导致结核病的持续传播。作为肺结核患者主要的首诊场所,综合医疗机构肺结核的早期发现对于实现“终止结核病流行”策略目标具有重要意义。国家呼吸内科医疗质量控制中心、中华医学会结核病学分会、中国防痨协会结核病控制专业分会、中日友好医院共同组织专家,在借鉴世界卫生组织相关指南的基础上,补充国内外相关研究证据,结合我国结核病防治实践,制定了《综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南》。本指南系统总结了肺结核诊断技术的特点,提出了在综合医疗机构就诊的不同目标人群的肺结核筛查路径,为全国各级综合医疗机构进一步完善和优化肺结核早期发现提供循证证据和临床实践指引。

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19. 肺结核并发糖尿病的治疗与护理

康英英, 成志锋

1 中国防痨杂志 2017, 39 (12): 1273-1277. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.12.004

摘要（1167）

PDF（pc）（1198KB）（1080）

肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)都是严重危害人类生命及健康的常见慢性疾病。糖尿病是结核病的独立危险因素,结核病可加重糖尿病患者的代谢紊乱,并易导致糖尿病出现多种急慢性并发症;二者并发已成为临床上的一大难题,对疾病的诊治带来了新的挑战与问题。因此,应进一步了解糖尿病与肺结核及其二者之间的关系,以便在治疗中取得更好的疗效,提高糖尿病并发肺结核患者的治愈率。

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20. 浅表淋巴结结核中西医结合诊断与治疗指南

1 中国防痨杂志 2026, 48 (4): 429-447. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250509

摘要（161）

HTML （14）

PDF（pc）（1457KB）（119）

制订高质量的指南不仅是提高医疗服务整体水平的重要手段，而且可以降低医疗成本和患者负担，进而促进医疗资源合理利用。中华医学会分别于2005年、2006年出版了《临床诊疗指南：结核病分册》和《临床诊疗指南：外科学分册》，其中有淋巴结结核西医诊断与治疗指南，中华中医药学会于2012年出版的《中医外科常见病诊疗指南》中有瘰疬的中医诊断与治疗指南；2023年中国防痨协会发布的《浅表淋巴结结核诊断与治疗专家共识》首次纳入中西医结合内容，但对中医辨证及外治技术规范着墨有限，尚难直接指导临床专科与基层医院的日常决策。近年来，浅表淋巴结结核诊断与治疗的研究证据不断涌现，尚缺乏浅表淋巴结结核中西医结合诊疗指南，因此，由南京中医药大学附属南京市中西医结合医院牵头、天津中医药大学第二附属医院、解放军总医院第八医学中心、中国中西医结合学会疡科专业委员会联合发起，组建多学科团队，采用GRADE方法，制订基于循证证据的《浅表淋巴结结核中西医结合诊断与治疗指南》。本指南对浅表淋巴结结核中西医结合临床诊疗实践做了原则性的提示，涵盖了该病的定义、诊断与分期分型、中医辨证等内容，突出中西医结合治疗的优势，同时纳入了特殊人群的诊治，旨在统一诊断标准、优化中西医结合治疗路径、改善患者结局。

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21. 肺结核患者治疗依从性干预措施的研究进展

孟秋月, 荣宁宁, 刘亚东, 杨海霞, 马明礼

1 中国防痨杂志 2026, 48 (3): 413-418. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250377

摘要（113）

HTML （16）

PDF（pc）（702KB）（165）

肺结核是一种严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病,具有病程长、易反复、治疗费用高等特点,药物治疗是目前主要的治疗手段。但由于受个人、社会、经济因素等影响,患者治疗依从性往往较低,进而降低了抗结核治疗的成功率。笔者综述了当前提升肺结核患者治疗依从性的主要干预措施,以期为提升患者的治疗依从性管理提供参考。

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22. 改良腰大池置管术及不同椎管给药次数治疗结核性脑膜炎的疗效观察

宋春华,于长国,车海涌,等

1 中国防痨杂志 2016, 38 (07): 592-596.

摘要（423）

PDF（pc）（660KB）（1101）

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23. 布鲁氏菌性脊柱炎诊断及治疗专家共识

中国防痨协会骨关节结核专业分会, 中国华北骨结核联盟, 中国西部骨结核联盟

1 中国防痨杂志 2022, 44 (6): 531-538. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220138

摘要（1350）

HTML （56）

PDF（pc）（1185KB）（2312）

布鲁氏菌性脊柱炎近年来发病有不断增高的趋势,由于其早期的诊断率较低,常存在误诊误治的现象,造成后期治疗的难度成倍增加,患者致残。为规范布鲁氏菌性脊柱炎患者的诊疗流程,让更多业界同仁了解此类疾病的治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、西部骨结核联盟、华北骨结核联盟联合组织专家共同拟定了《布鲁氏菌性脊柱炎诊断及治疗专家共识》。本共识从布鲁氏菌性脊柱炎的流行病学特征开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、治疗药物及手术治疗方法,以及预后等方面进行了深入的阐述与讨论。

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24. 结核分枝杆菌持留生存机制的研究进展

何子纯, 李升锦

1 中国防痨杂志 2010, 32 (1): 52-55.

摘要（2219）

PDF（pc）（289KB）（2790）

全球约有1/3人口被结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染,但只有10%的感染者可发生结核病,而绝大多数是以潜伏感染形式存在。MTB的潜伏感染决定于MTB能在宿主体内以持留状态存在的能力。处于持留状态的MTB能抵抗巨噬细胞的吞噬杀灭作用,并能耐受通常对生长繁殖期的MTB具有杀灭作用的抗结核药的杀灭作用。因此,研究MTB进入代谢或休眠持留期和在持留状态下存活的机制,进而寻找抑制其进入持留期和杀灭结核持留菌的方法,对于控制和根除结核病具有重要的临床意义。

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25. 抗结核药物所致皮疹临床特点及停药指征的探讨

杜德兵,罗小玲,李美琼

1 中国防痨杂志 2007, 29 (3): 241-243.

摘要（1981）

PDF（pc）（1747KB）（1266）

目的探讨抗结核药物所致皮疹的临床特点及停药指征。方法对1998—2005年收治的3 082例住院结核病人中,因抗结核药物所致皮疹296例病人进行分析。结果变态反应总发生率为10.3%,皮疹发生率为9.6%(296例),其中单纯皮疹88例,占2.9%,皮疹伴其他系统表现一种或一种以上者208例,占6.7%;无皮疹者22例,占0.7%。皮疹病例总停药率为61.5%。结论抗结核药物所致过敏反应多为全身性,发生过敏反应后,绝大多数单纯皮疹病人经过抗过敏处理后仍可维持原方案继续治疗,而皮疹伴有明显肝功能异常、心律失常、关节痛和过敏性休克者均需立即停用抗结核药物,并且避免再次使用。

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26. 基于《理虚元鉴》“三本二统”治虚理论论治肺痨

穆婷婷, 张旭阳, 马艳, 蔡秋杰

1 中国防痨杂志 2025, 47 (11): 1522-1527. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250329

摘要（159）

HTML （3）

PDF（pc）（865KB）（214）

肺痨是中医虚劳病的重要分支,以正气亏虚为基础,痨虫侵袭为病因,涉及肺、脾、肾三脏功能失调。明代医家汪绮石在《理虚元鉴》中提出的“三本二统”治虚理论,为肺痨的辨证论治提供了指导。笔者结合古籍文献与现代临床实践,探讨“三本二统”理论对肺痨治疗的指导意义,明确了阴虚火旺为肺痨核心病机;肺脏失调为其起始环节,脾脏失调为其基础与转归,肾脏失调为其根源所在,三脏相互影响,共同构成肺痨的发病与传变过程;治疗以补肺脾肾为本,主要为滋阴降火以促金水相生、益气养阴以培土生金、滋阴补阳以固本培元,同时清火杀虫祛邪,兼顾止血化痰,扶正祛邪共调。同时结合运用“三本二统”理论治疗结核病验案,以期为中医药治疗肺痨提供理论依据与临床参考。

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27. 《结核病防治管理办法》（卫生部令第92号）

中华人民共和国卫生部

1 中国防痨杂志 2013, 35 (4): 290-292.

摘要（1206）

PDF（pc）（545KB）（104656）

《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过，现予公布，自2013年3月24日起施行。

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28. 基于logistic回归、决策树和神经网络构建成人慢性肾脏病合并活动性结核病的风险预测模型与应用

陈德盼, 李翔, 张开义, 李敏, 夏加伟, 高楚伊, 杨亚涛, 张乐

1 中国防痨杂志 2026, 48 (1): 94-105. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250311

摘要（92）

HTML （7）

PDF（pc）（5398KB）（176）

目的: 探究logistic回归模型、决策树模型和神经网络模型在预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者合并活动性结核病中的应用价值。方法: 回顾性分析2021年1月至2024年1月昆明市第三人民医院收治的CKD患者392例,其中合并活动性结核病患者266例,为观察组,未合并活动性结核病患者126例,为对照组。收集两组患者的临床资料及实验室指标,采用logistic回归、决策树和神经网络三种模型筛选影响因素并构建风险预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较模型的预测效能。结果: logistic回归模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI: 0.676~0.777),敏感度为45.1%,特异度为92.1%,同时识别出饮酒、咯血、低淋巴细胞计数、低红细胞压积、高尿酸、高纤维蛋白原降解产物和低白细胞介素10(IL-10)水平为独立预测因子(P值均<0.05)。决策树模型的AUC为0.825(95%CI: 0.783~0.868),敏感度为62.0%,特异度为82.5%,该模型以纤维蛋白原降解产物为首要分层变量,进一步纳入CD4⁺ T淋巴细胞、淋巴细胞计数、红细胞压积、食欲不振和尿酸等变量构建决策路径。神经网络模型的预测效能最优,其AUC为0.876(95%CI: 0.843~0.909),敏感度为60.9%,特异度高达98.4%,其特征重要性分析显示,IL-10、红细胞压积、纤维蛋白原降解产物和CD4⁺ T淋巴细胞为排名前4的预测因子。结论: 神经网络模型对CKD患者合并活动性结核病的预测能力最佳。本研究识别出的关键预测因子,如低淋巴细胞计数、低CD4⁺ T淋巴细胞计数、高纤维蛋白原降解产物等有助于界定筛查重点人群。三种模型优势互补,可协同应用于临床:对于存在免疫功能抑制(如淋巴细胞、CD4⁺ T淋巴细胞计数低下)、凝血纤溶激活(如纤维蛋白原降解产物升高)及咯血等特征的CKD患者,应加强结核病筛查。

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29. 核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在结核病和非结核分枝杆菌病诊断中的临床应用专家共识

中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部, 《中国防痨杂志》编辑委员会, 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会

1 中国防痨杂志 2023, 45 (6): 543-558. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230113

摘要（904）

HTML （60）

PDF（pc）（3420KB）（1531）

核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在结核病与非结核分枝杆菌病病原学和耐药性诊断中的应用越来越多,为早期诊断、鉴别诊断和耐药鉴定提供了快速、准确的依据。然而,在实际应用中,临床医生对标本的选择、留取、送检时机及注意事项、报告结果的解读等的理解和掌握参差不齐,尚需规范化。本共识总结了核酸MALDI-TOF MS检测技术应用于结核病和非结核分枝杆菌病诊断的临床适应证和标本采集注意事项,介绍了如何正确解读核酸MALDI-TOF MS技术鉴定分枝杆菌菌种和耐药性的报告结果,以进一步规范核酸MALDI-TOF MS技术在结核病和非结核分枝杆菌病诊断中的临床应用,提高临床诊断水平,指导临床开展早期精准有效的治疗。

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30. 1例粟粒性肺结核伴肠结核、肠穿孔、不完全性肠梗阻的护理

黄亚菊

1 中国防痨杂志 2011, 33 (2): 135-136.

摘要（2216）

PDF（pc）（88KB）（1618）

粟粒性肺结核是由于结核菌血行播散导致的结果,其主要特点是肺野内出现广泛分布的粟粒状病灶。肠结核是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核分枝杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。2010年1月8日我院急诊科收住1例粟粒性肺结核伴肠结核,肠梗阻,肠穿孔,痰涂片阳性(4+)患者。经精心的治疗和护理,好转出院。现将该病例的护理体会报告如下。

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31. 结核性肠穿孔后肠瘘并发腹腔感染一例的护理

吴登助,宋丽君

1 中国防痨杂志 2019, 41 (7): 799-802. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.07.019

摘要（461）

HTML （16）

PDF（pc）（753KB）（892）

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32. 《黄帝内经》“瘰疬”证治理论探析

李波, 董雨萌, 曹玉清, 纪鑫毓, 穆婷婷, 龚蒙萌, 张旭阳, 蔡秋杰, 马艳

1 中国防痨杂志 2025, 47 (11): 1416-1420. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250326

摘要（185）

HTML （12）

PDF（pc）（1265KB）（226）

本文系统梳理《黄帝内经》(《内经》)对瘰疬的论述,揭示其以“少阳经脉阻滞、痰瘀互结”为核心病机,“脏腑失调为本,毒气留脉为标”的发病观,以及“疏通气血、调补兼施”的治法体系。通过分析《灵枢·寒热》《灵枢·经脉》等关键原文,结合后世医家注解及发挥,明确《内经》理论对淋巴结结核、自身免疫性淋巴结病等现代疾病的指导价值,为临床提供经典支撑。

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33. 广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群结核分枝杆菌感染率调查及相关因素分析

王勇兵, 钟粤相, 付秀英, 张盈, 温文沛, 周芳静, 杨应周, 罗济伦

1 中国防痨杂志 2026, 48 (4): 468-476. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250444

摘要（75）

HTML （13）

PDF（pc）（786KB）（107）

目的：研究广东省英德市无结核社区重点人群基于重组结核杆菌融合蛋白（recombinant tuberculosis fusion protein，EC）试验筛查出的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染情况及相关因素，为完善英德市创建国家无结核社区筛查策略提供数据支撑和科学依据。方法：以英德市2023年两个试点乡镇（望埠镇、石灰铺镇）开展EC试验筛查的活动性肺结核密切接触者、糖尿病患者、主动就诊呼吸系统疾病患者为研究对象，分析EC试验筛查率、MTB感染情况，并采用多因素二元logistic回归模型分析各类重点人群MTB感染的相关因素。结果：EC筛查重点人群为1524名，筛查率为87.44%（1524/1743），其中阳性人群142例，感染率为9.32%（142/1524）。密切接触者筛查率为88.43%（757/856），感染率为10.30%（78/757）；糖尿病患者筛查率为82.97%（570/687），感染率为8.42%（48/570）；主动就诊呼吸系统疾病患者的筛查率为98.73%（233/236），感染率为9.87%（23/233）。多因素二元logistic回归分析显示，在患者密切接触者中，与病原学阳性患者密切接触（OR=1.972，95%CI：1.178~3.301）、自报有吸烟史（OR=2.047，95%CI：1.012~4.140）均与MTB感染存在关联；在主动就诊的呼吸系统疾病患者中，男性与MTB感染存在关联（OR=2.740，95%CI：1.088~6.903）。结论：应用EC试验开展MTB感染率调查是可行的，指示病例为病原学阳性、有吸烟史的密切接触者，以及主动就诊的男性呼吸系统疾病患者是需要重点关注的对象。

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34. 陕西省结核病新型防治管理模式的实践与思考

张天华

1 中国防痨杂志 2016, 38 (11): 908-912.

摘要（297）

PDF（pc）（1325KB）（980）

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35. 广州市肺结核发病危险因素的调查研究

何志青胡贵方资青兰唐惠红龚芳陈树忠雷宇包婉玲刘桂丝

1 中国防痨杂志 2012, 34 (7): 425-432.

摘要（3639）

PDF（pc）（781KB）（1545）

目的探讨影响广州市居民肺结核发病的危险因素，为肺结核的防治提供科学依据。方法采用1：1配比病例对照研究，对广州市250例涂阳肺结核患者及相同数量的对照(从涂阳肺结核患者的家庭密切接触者人群中选取)，使用自行设计的调查表进行调查，调查变量共25个指标，包括受教育程度、职业、个人月收入、承担家庭经济责任、家庭经济状况、吸烟、过量饮酒、运动、婚姻、吸毒、糖尿病史、住房面积、居室的通风、阴暗、潮湿和周围环境质量16个指标和心理应激状况9个指标；心理应激状况选用杨德森生活事件量表(LES)、姜乾金特质应对方式问卷（TCSQ）、肖水源社会支持评定量表（SSRS）。调查表经预调查测其Cronbach’s系数为0.83。调查肺结核患者268例，发出问卷268份，回收有效回卷250份，有效率93.3%，将有效回答的250例患者全部纳入结核病组。调查涂阳家庭密切接触者1206例，发出问卷1206份，回收有效问卷1143份，有效率94.8%；从1143例家庭密切接触者中按照与结核病组患者同性别、年龄相近（≤3岁）原则进行1：1配对，选取250例纳入非结核病组。对所获资料根据资料的类型采用单因素条件logistic回归分析进行单因素分析，初步筛选出的可能影响肺结核发病的危险因素，再纳入多因素条件logistic回归模型进行多因素分析。计算各变量的Wald χ²值、P值、OR值及其95% CI值。取P值≤0.10有统计学意义。结果单因素分析有统计学意义的变量共15个，多因素分析进入模型的变量有9个，个人月收入（分3个水平，＜1000元/月，1000～元/月，≥3000元/月，Wald χ²值分别是13.492、1.379，P=0.000、0.240），承担家庭经济主要责任（Wald χ²=17.820，P=0.000），吸烟（Wald χ²=9.489，P=0.002），过量饮酒（Wald χ²=4.141，P=0.042）；生活事件总刺激量（Wald χ²=6.995，P=0.008），消极应对（Wald χ²=14.806，P=0.000）6个因素是结核发病的危险因素，其OR值（95% CI值）分别为［4.178（1.948～8.961）、1.475（0.771～2.821）］、6.457（2.716～15.352）、2.960（1.484～5.905）、5.048（1.062～24.004）、1.030（1.008～1.052）、1.131（1.062～1.204）。结论个人低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件总刺激量、消极应对是广州市居民肺结核发病的危险因素。

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36. 改良萋-尼染色法检测分枝杆菌的效果评价

蔡杏珊，王嫩寒，周辉林，等

1 中国防痨杂志 2015, 37 (6): 603-606.

摘要（216）

PDF（pc）（1102KB）（842）

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37. 西安市大学生结核病防治“知信行”现状及结构方程模型分析

曹怡,张少茹,张天华,蒋华林,任丹,李艳,任静,刘海妮,华中秋

1 中国防痨杂志 2018, 40 (11): 1201-1207. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.11.011

摘要（1416）

HTML （21）

PDF（pc）（1062KB）（801）

目的了解西安市非医学专业大学生结核病防治“知信行(KAP)”现状,并根据KAP理论构建结构方程模型,分析基本信息、个人史、知识、态度和行为间的相互作用机制,为高校结核病综合防治提供对策和建议。方法采用分层整群抽样的方法于2016年12月至2017年3月从西安市62所非医学高等院校中抽取4所院校的851名大学生进行问卷调查,问卷包括中国疾病预防控制中心设计的全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷(内容为结核病防治相关知识、态度、行为等条目)和自行设计的一般情况调查问卷(内容为学生基本信息及个人史的相关条目)。共回收有效问卷808份,有效率为94.9%;对学生KAP现状进行描述性分析,使用Amos 21.0软件分析被调查者的基本信息、个人史、结核病防治知识、结核病防治态度、结核病防治行为之间的关系。结果大学生结核病防治知识得分较低,正性态度和正性行为持有率分别为70.8%(1715/2424)、37.1%(600/1616)。构建的大学生结核病防治KAP结构方程模型拟合良好,部分拟合指标如下:适配度指数(GFI)为0.97,调整后适配度指数(AGFI)为0.95,比较适配度指数(CFI)为0.95。结构方程模型表明:学生个人史、结核病防治知识、结核病防治态度对行为均有正向作用;其中,知识对行为的总效应值最大,为0.74,其中直接效应值为0.69 [临界比(CR)=8.38,P=0.003],通过态度产生影响的间接效应值为0.05(P=0.003);个人史对行为产生的间接效应值分别为0.45(P=0.001);态度对行为影响的直接效应值最小,为0.16(CR=2.79,P=0.007)。结论西安市大学生结核病防治知识有待提高。结核病防治知识、个人史、态度均会影响结核病防治行为,结核病防治态度对结核病防治行为的影响较小。应注重提高学生对结核病的认知,注重KAP同步发展。

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38. 结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识

陈志, 梁建琴

1 中国防痨杂志 2022, 44 (5): 421-432. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220041

摘要（1194）

HTML （59）

PDF（pc）（1328KB）（2479）

结核病与机体营养状态之间存在着双向的关系,相互影响,互为因果。结核病可以导致营养风险发生,易出现营养相关性疾病,如营养缺乏、免疫功能低下、电解质紊乱等;反之,营养状况差可导致机体淋巴细胞减少,细胞免疫功能低下,易患结核病和其他感染性疾病。营养不良状态是影响成人结核病重症患者预后及死亡的独立危险因素,但关于结核病重症患者的营养评估及营养支持治疗,我国尚缺乏相关指导性文件。因此,为使结核病重症患者得到规范的个体化营养评估及营养支持治疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心和《中国防痨杂志》编辑委员会联合组织专家,结合我国目前结核病营养支持治疗的经验和方法,以及美国和欧洲最新的肠内肠外营养指南,共同拟定《结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识》。本共识阐述了结核病重症患者进行营养评估及营养支持治疗的重要性,常用营养制剂种类,并针对结核病重症患者营养评估及营养支持治疗的原则和标准、营养要素种类和给予方式、不同结核病重症类型、合并症及特殊人群的营养支持治疗等给出了推荐意见。

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39. PDCA循环管理方法在肺功能仪器械不良事件上报质量控制中的应用效果

肖尔丹, 邱洁华, 詹晓晖, 杜毓

1 中国防痨杂志 2025, 47 (S2): 127-130.

摘要（36）

PDF（pc）（972KB）（133）

目的: 探讨PDCA循环管理方法在医疗器械不良事件上报质量控制中的应用效果。方法: 选取2023年1月至2024年12月期间某三甲医院在用医疗器械2826台作为研究对象,其中2023年在用器械1403台为对照组（实施常规管理）,2024年在用器械1423台为观察组（实施PDCA循环管理）。比较两组器械不良事件发生率、上报及时性、上报完整性及管理效果。结果: 观察组器械不良事件上报及时率（94.22% vs.78.52%）、上报完整率（96.53% vs.81.21%）、事件处理及时率（92.49% vs.75.17%）均显著高于对照组,器械不良事件发生率显著下降（12.15% vs.10.62%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: PDCA循环管理方法能有效提高医疗器械不良事件上报质量,降低器械不良事件发生率,值得临床推广应用。

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40. 结核后支气管扩张症的临床特征分析

韩延卓, 鹿振辉, 苏奔, 周睿, 陈佳骏, 吴显伟, 吴定中, 张少言, 邱磊

1 中国防痨杂志 2026, 48 (4): 510-517. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250418

摘要（73）

HTML （5）

PDF（pc）（782KB）（101）

目的：探讨结核后支气管扩张症（post-tuberculosis bronchiectasis，PTBE）的临床特征，为个体化诊疗提供依据。方法：采用横断面研究，纳入2021年7月至2024年12月上海中医药大学附属龙华医院350例稳定期支气管扩张患者，按既往有无肺结核病史分为结核后支气管扩张组（86例，PTBE组）与非结核后支气管扩张组（264例，NPTBE组）。对比分析两组患者的人口学特征、急性加重情况、肺功能、胸部CT表现、铜绿假单胞菌定植、临床症状及相关评分、血常规、白蛋白、淋巴细胞亚群等情况。结果：PTBE组的病程中位数为20.00 （15.00，23.00）年，长于NPTBE组[11.00 （6.75，15.00）年]，差异有统计学意义（Z=-9.554，P<0.001）。PTBE组1年内急性加重≥3次的比例为48.84%（42/86），高于NPTBE组[18.94%（50/264）]，差异有统计学意义（χ²=29.926，P<0.001）。PTBE组1年内因急性加重住院率为51.16%（55/86），高于NPTBE组[27.65%（73/264）]，差异有统计学意义（χ²=16.113，P<0.001）。PTBE组累及≥3个肺叶的比例为84.88%（73/86），高于NPTBE组[55.30%（146/264）]，差异有统计学意义（χ²=24.237，P<0.001）。PTBE组的用力肺活量占预计值百分比为0.66±0.08，低于NPTBE组（0.70±0.09），差异有统计学意义（t=3.968，P<0.001）。PTBE组中第一秒用力呼气容积占预计值百分比<70%的患者比例为48.84%（42/86），高于NPTBE组[27.65%（73/264）]，差异有统计学意义（χ²=13.197，P<0.001）。PTBE组的慢性铜绿假单胞菌定植率为62.79%（54/86），高于NPTBE组[29.17%（77/264）]，差异有统计学意义（χ²=31.321，P<0.001）。PTBE组的咯血发生率为18.60%（16/86），NPTBE组为6.82%（18/264），差异有统计学意义（χ²=10.275，P=0.001）。结论：结核后支气管扩张症患者病程更长、肺结构破坏更广泛、慢性铜绿假单胞菌定植风险更高、急性加重更频繁，需早期强化抗感染与肺康复干预。

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41. 铁死亡的分子机制及其在结核病诊疗中的潜在应用

陈丽瑶, 彭逍, 刘原园, 石金, 郭永丽, 鲁洁

1 中国防痨杂志 2025, 47 (9): 1227-1232. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250143

摘要（292）

HTML （10）

PDF（pc）（951KB）（894）

铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化作用诱导的新死亡方式,与巨噬细胞死亡及宿主-病原体相互作用密切相关,在结核病中具有重要作用。笔者系统阐述了铁死亡的定义及其核心特征,深入解析铁死亡的分子调控机制并详细论述铁死亡的重要调控通路。同时,概述了结核分枝杆菌与宿主相互作用相关的铁死亡调控机制,归纳了与结核病诊疗相关的铁死亡生物标志物,并探讨了靶向铁死亡在结核病治疗中的潜在应用前景。本文为理解结核病的发病机理提供了新视角,为开发基于铁死亡调控的结核病精准诊疗策略提供了重要的理论依据和创新思路。

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42. 初治结核病患者抗结核治疗致肝损伤169例临床分析

刘建锋，雷建平，邓群，徐小花，徐华

1 中国防痨杂志 2014, 36 (1): 67-69. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.01.015

摘要（1610）

PDF（pc）（741KB）（1129）

结核病治疗疗程长，且多种药物联合应用，容易出现药物性肝损伤。药物性肝损伤是抗结核药物所致的常见不良反应之一，常迫使患者停用抗结核药并开始护肝治疗，导致不规则抗结核治疗，影响抗结核治疗效果。笔者分析初治肺结核患者治疗过程中出现药物性肝损伤的临床特点及发病规律，对初治结核病患者开始治疗前的前瞻性分析提供参考。

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43. 脊柱结核手术后的复发因素分析及处理

李元,秦世炳

1 中国防痨杂志 2019, 41 (4): 369-370. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.04.001

摘要（632）

HTML （15）

PDF（pc）（1081KB）（1085）

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44. 中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率及预防性治疗意愿的Meta分析

明瑶, 陈明慧, 王芳, 胡菲菲, 王智

1 中国防痨杂志 2025, 47 (12): 1556-1565. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250257

摘要（204）

HTML （18）

PDF（pc）（2238KB）（232）

目的: 通过Meta分析明确中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率及抗结核预防性治疗意愿。方法: 系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2025年4月23日,文献为公开发表的中英文文献。由两名研究者独立筛选文献,对纳入的研究进行数据提取、文献质量评估,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果: 最终纳入44篇中英文文献。中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率为6.7%(95%CI:5.9%~7.5%),其抗结核预防性治疗接受率为41.5%(95%CI:27.0%~56.0%)。结核菌素皮肤试验检测[6.3%(95%CI:5.4%~7.1%)]、华北地区[3.6%(95%CI:1.7%~5.4%)]、小学生[3.2%(95%CI:1.9%~4.5%)]、样本量≥10000的研究[4.5%(95%CI:3.4%~5.5%)]、2017年之前开展的研究[6.0%(95%CI:4.9%~7.1%)]及非密切接触者[6.1%(95%CI:5.4%~6.8%)]的潜伏感染率相对较低;其他判断依据(包括γ干扰素释放试验、结核感染T细胞检测、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验)[9.2%(95%CI:6.1%~12.2%)]、华东地区[10.1%(95%CI:7.8%~12.3%)]、中学生[6.6%(95%CI:5.6%~7.7%)]、样本量<10000的研究[8.7%(95%CI:7.0%~10.3%)]、2017年之后开展的研究[6.8%(95%CI:5.8%~7.7%)]及密切接触者[8.3%(95%CI:6.2%~10.3%)]的潜伏感染率更高。结论: 中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率处于较高水平,抗结核预防性治疗意愿相对较低。

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45. 在DOTS管理下应用国产4药固定剂量复合剂治疗初治菌阳肺结核的可行性研究

马丽萍, 吴晓光, 初乃慧, 朱莉贞, 陕斌, 王敏, 王燕, 张文书, 李会军, 候栋7

1 中国防痨杂志 2010, 32 (5): 21-25.

摘要（1598）

PDF（pc）（233KB）（1393）

目的评价在DOTS管理下应用4药（HRZE）固定剂量复合剂（FDC），和2药（HR）的抗结核疗效及不良反应。方法将225例初治涂阳肺结核患者，随机分为治疗组（2个月4药FDC/4个月2药FDC）和对照组（2HRZE/4HR），观察近期痰菌阴转率、X线病变改变情况及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为94.6%、93.8%；满疗程痰菌阴转率分别为99.1%、96.5%；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收率分别为98.2%和97.4%；2组空洞闭合率分别为72.2%和56.4%；治疗组和对照组各有4例和3例肝功异常。结论国产4药固定剂量复合剂是一种安全、高效、易被患者接受的抗结核药物制剂。且有很好的依从性，适于在国内广泛推广应用。

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46. 广西北海市肺结核患者治疗管理效果分析

陆丽红周流凤范兰珍

1 中国防痨杂志 2012, 34 (2): 120-123.

摘要（1501）

PDF（pc）（599KB）（887）

结核病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题，我国是全球22个结核病高负担国家之一。有效的化疗和管理是治愈患者、消除传染源和控制结核病流行的最有效措施。DOTS是世界卫生组织向全世界推荐的最有效的实现全球结核病控制的综合措施。患者是否能够遵循DOTS策略坚持完成治疗、规律服药，是提高DOTS策略实施质量，保证结核病控制效果的关键因素。为保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药、完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。北海市2002年开始实施DOTS策略，积极有效地落实患者的治疗管理工作，现将8年来对患者的治疗管理效果分析如下。

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47. 非结核分枝杆菌病分子生物学诊断专家共识

中国防痨协会非结核分枝杆菌病分会

1 中国防痨杂志 2025, 47 (8): 961-975. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250225

摘要（616）

HTML （33）

PDF（pc）（1412KB）（1683）

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病呈现上升趋势。传统的抗酸染色涂片和分枝杆菌培养等方法存在敏感度低、耗时长、无法鉴定至具体菌种等问题,而分子生物学检测技术在NTM病的诊断和菌种鉴定方面展现了独特的优势和巨大的应用前景。目前,我国在NTM病分子诊断方面缺乏系统全面的指导性共识。为规范NTM病分子诊断技术的临床应用,提升广大医务工作者NTM病的诊治能力,中国防痨协会非结核分枝杆菌病专业分会组织我国NTM病专家、感染病学专家、微生物学专家和方法学专家组成编写组,经过系统的文献复习、多轮线上线下讨论和问卷调查,评估分子生物学检测技术的优缺点及应用现状,就NTM病分子生物学诊断的重要问题进行讨论,经过多次会议讨论和修订,最终形成本共识。本共识针对NTM病诊断的分子靶标、分子生物学诊断技术、检测结果解读等核心问题,最终形成11条推荐意见。本共识系统构建了NTM病分子生物学诊断的技术框架和临床应用路径,解决了技术碎片化、解读标准化不足等核心问题,为临床医生、检验科室及公共卫生部门提供了指导。

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48. 抗结核药治疗药物监测临床应用专家共识(2025年更新版)

中国防痨协会药学专业分会

1 中国防痨杂志 2026, 48 (2): 167-187. DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250435

摘要（265）

HTML （23）

PDF（pc）（1985KB）（274）

治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标,利用定量药理模型,以药物治疗窗为基准,制订适合患者的个体化给药方案,其核心是个体化药物治疗。为进一步指导和规范我国医疗机构开展抗结核药物TDM工作,保证TDM的科学性、伦理性、规范性,使患者最大程度获益,中国防痨协会药学专业分会联合首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所,在2021年《抗结核药治疗药物监测临床应用专家共识》的基础上,对TDM的适应证、监测方法、剂量调整及特殊人群应用等方面进行了系统更新。本共识在国际实践指南平台注册,制订过程遵循方法学原则,由结核病领域的药学及临床专家协作,结合最新循证证据和实践经验完成,将为临床开展TDM提供科学、可行的实践指导。

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49. 肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核误诊一例——病例报告及文献复习

朱桂云,李晓霞,康丽菲,陈宁,杨永辉

1 中国防痨杂志 2018, 40 (11): 1231-1234. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.11.016

摘要（940）

HTML （14）

PDF（pc）（4858KB）（714）

肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜炎,病死率和致残率高。近年肺隐球菌病的发病率呈增长趋势。肺隐球菌病的临床症状及体征、肺部影像学及实验室检查均缺乏特异性,因此极易漏诊、误诊。河北省胸科医院病理科近期会诊一例肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核患者,曾在外院就诊时经影像学及临床检查误诊为肺癌,术后病理误诊为肺结核,经我院会诊其病理切片及进行辅助检查(特殊染色、结核分枝杆菌核酸检测)后最终明确诊断。现结合相关文献回顾性分析其临床、影像及病理特点,以期提高其诊断水平,避免误诊误治。

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50. 正电子发射计算机体层摄影-CT在肺结核临床研究中的应用进展与展望

宋其生, 路希维

1 中国防痨杂志 2020, 42 (6): 621-625. DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.06.015

摘要（1013）

HTML （11）

PDF（pc）（828KB）（914）

正电子发射计算机体层摄影-CT(PET-CT)扫描可对潜伏性结核感染/亚临床结核病进行早期评估,确定潜在的感染病变部位;有助于不明原因发热患者寻找病因;通过观察病变处 ¹⁸F标记的氟代脱氧葡萄糖( ¹⁸F-FDG)摄取情况了解病变的炎症反应,可对结核活动性做出客观评价。在抗结核治疗过程中,通过观察病变的 ¹⁸F-FDG摄取的系列变化可对治疗是否成功做出预测。但由于其价格昂贵等问题,目前该技术尚不具备临床广泛应用的条件;不过基于其技术优势,有望在结核病临床与基础研究中发挥作用。

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