广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群结核分枝杆菌感染率调查及相关因素分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250444

中国防痨杂志 ›› 2026, Vol. 48 ›› Issue (4): 468-476.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250444

广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群结核分枝杆菌感染率调查及相关因素分析

王勇兵¹, 钟粤相², 付秀英³, 张盈¹, 温文沛⁴, 周芳静⁴, 杨应周⁵, 罗济伦²()

¹ 广东省英德市慢性病防治医院项目办，英德 513000
² 广东省英德市慢性病防治医院办公室，英德 513000
³ 广东省英德市慢性病防治医院肺科，英德 513000
⁴ 广东省公共卫生医学中心，广州 510630
⁵ 广东省防痨协会，广州 510630

收稿日期:2025-11-12 出版日期:2026-04-10 发布日期:2026-04-02
通信作者: 罗济伦，Email：41352035@qq.com
基金资助:
广东省终结结核流行综合干预示范区试点项目

Survey of Mycobacterium tuberculosis infection rate and analysis of associated factors among three priority populations in Yingde’s zero-TB community pilot areas，Guangdong Province

Wang Yongbing¹, Zhong Yuexiang², Fu Xiuying³, Zhang Ying¹, Weng Wenpei⁴, Zhou Fangjing⁴, Yang Yingzhou⁵, Luo Jilun²()

¹ Project Office of Yingde Chronic Disease Prevention and Treatment Hospital，Guangdong Province，Yingde 513000，China
² Hospital Office，Yingde Chronic Disease Prevention and Treatment Hospital，Guangdong Province，Yingde 513000，China
³ Department of Pulmonology，Yingde Chronic Disease Prevention and Treatment Hospital，Guangdong Province，Yingde 513000，China
⁴ Guangdong Provincial Public Health Medical Center，Guangzhou 510630，China
⁵ Guangdong Antituberculosis Association，Guangzhou 510630，China

Received:2025-11-12 Online:2026-04-10 Published:2026-04-02
Contact: Luo Jilun，Email：41352035@qq.com
Supported by:
Comprehensive Intervention Demonstration Zone for Ending Tuberculosis Epidemic in Guangdong Province

摘要/Abstract

摘要：

目的：研究广东省英德市无结核社区重点人群基于重组结核杆菌融合蛋白（recombinant tuberculosis fusion protein，EC）试验筛查出的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染情况及相关因素，为完善英德市创建国家无结核社区筛查策略提供数据支撑和科学依据。方法：以英德市2023年两个试点乡镇（望埠镇、石灰铺镇）开展EC试验筛查的活动性肺结核密切接触者、糖尿病患者、主动就诊呼吸系统疾病患者为研究对象，分析EC试验筛查率、MTB感染情况，并采用多因素二元logistic回归模型分析各类重点人群MTB感染的相关因素。结果：EC筛查重点人群为1524名，筛查率为87.44%（1524/1743），其中阳性人群142例，感染率为9.32%（142/1524）。密切接触者筛查率为88.43%（757/856），感染率为10.30%（78/757）；糖尿病患者筛查率为82.97%（570/687），感染率为8.42%（48/570）；主动就诊呼吸系统疾病患者的筛查率为98.73%（233/236），感染率为9.87%（23/233）。多因素二元logistic回归分析显示，在患者密切接触者中，与病原学阳性患者密切接触（OR=1.972，95%CI：1.178~3.301）、自报有吸烟史（OR=2.047，95%CI：1.012~4.140）均与MTB感染存在关联；在主动就诊的呼吸系统疾病患者中，男性与MTB感染存在关联（OR=2.740，95%CI：1.088~6.903）。结论：应用EC试验开展MTB感染率调查是可行的，指示病例为病原学阳性、有吸烟史的密切接触者，以及主动就诊的男性呼吸系统疾病患者是需要重点关注的对象。

关键词: 结核, 重组融合蛋白质类, 分枝杆菌感染, 筛查, 因素分析, 统计学

Abstract:

Objective：To investigate the prevalence of Mycobacterium tuberculosis （MTB） infection and its associated factors among key populations screened with the recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein （EC） assay in Yingde’s zero-TB community pilot areas. This study aimed to provide data support and a scientific basis for optimizing the national zero-TB community screening strategy. Methods：The study included close contacts of active pulmonary tuberculosis patients，diabetic patients，and self-presenting respiratory disease patients who underwent EC-based screening in two pilot townships （Wangbu，Shihuipu） of Yingde City in 2023. The study analyzed the EC screening coverage，MTB infection prevalence，and employed multivariable binary logistic regression to identify factors associated with MTB infection in each subgroup. Results：A total of 1524 key individuals were screened，with a screening rate of 87.44% （1524/1743）. Among them，142 tested positive，resulting in an infection rate of 9.32% （142/1524）. The screening rate among close contacts was 88.43% （757/856） with an infection rate of 10.30% （78/757）；for diabetic patients，the rates were 82.97% （570/687） and 8.42% （48/570），respectively；and for self-presenting respiratory disease patients，the rates were 98.73% （233/236） and 9.87% （23/233）. Multivariable logistic regression analysis indicated that among household contacts of tuberculosis patients，close contact with bacteriologically confirmed patients （OR=1.972，95%CI：1.178-3.301） and self-reported smoking history （OR=2.047，95%CI：1.012-4.140） were associated with MTB infection. Among respiratory disease patients seeking medical care，male sex was associated with MTB infection （OR=2.740，95%CI：1.088-6.903）. Conclusion：The EC test demonstrated feasibility for investigating tuberculosis infection rates. Populations requiring focused attention include close contacts of etiologically positive index cases，close contacts with a smoking history，and male self-presenting patients with respiratory symptoms.

Key words: Tuberculosis, Recombinant fusion proteins, Mycobacterium infections, Screening, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R521

王勇兵, 钟粤相, 付秀英, 张盈, 温文沛, 周芳静, 杨应周, 罗济伦. 广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群结核分枝杆菌感染率调查及相关因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2026, 48(4): 468-476. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250444

Wang Yongbing, Zhong Yuexiang, Fu Xiuying, Zhang Ying, Weng Wenpei, Zhou Fangjing, Yang Yingzhou, Luo Jilun. Survey of Mycobacterium tuberculosis infection rate and analysis of associated factors among three priority populations in Yingde’s zero-TB community pilot areas，Guangdong Province[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2026, 48(4): 468-476. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250444

图/表 7

表1

表2

表3

广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群接受结核感染筛查情况[例（构成比，%）]

特征	密切接触者（856名）		糖尿病患者（687例）		呼吸系统疾病就诊者（236例）		全部重点人群（1743例）
特征	接受筛查	未接受筛查	接受筛查	未接受筛查	接受筛查	未接受筛查	接受筛查	未接受筛查
性别[例（构成比，%）]
男性	413（88.06）	56（11.94）	266（82.10）	58（17.90）	108（100.00）	0（0.00）	768（87.07）	114（12.93）
女性	344（88.89）	43（11.11）	304（83.75）	59（16.25）	125（97.66）	3（2.34）	756（87.80）	105（12.20）
年龄组[例（构成比，%）]
<15岁	175（90.67）	18（9.33）	0（0.00）	0（0.00）	20（100.00）	0（0.00）	195（91.55）	18（8.45）
15~44岁	199（76.54）	61（23.46）	34（68.00）	16（32.00）	46（95.83）	2（4.17）	270（77.36）	79（22.64）
45~59岁	245（94.59）	14（5.41）	337（83.83）	65（16.17）	103（100.00）	0（0.00）	677（89.55）	79（10.45）
60~65岁	138（95.83）	6（4.17）	199（84.68）	36（15.32）	64（98.46）	1（1.54）	382（89.88）	43（10.12）
体质量指数[例（构成比，%）]
<18.5kg/m²	169（94.41）	10（5.59）	14（77.78）	4（22.22）	32（100.00）	0（0.00）	210（93.75）	14（6.25）
18.5~23.9kg/m²	357（83.41）	71（16.59）	244（83.56）	48（16.44）	114（98.28）	2（1.72）	697（85.21）	121（14.79）
24~27.9kg/m²	172（91.49）	16（8.51）	229（83.88）	44（16.12）	65（98.48）	1（1.52）	458（88.25）	61（11.75）
≥28kg/m²	59（96.72）	2（3.28）	83（79.81）	21（20.19）	22（100.00）	0（0.00）	159（87.36）	23（12.64）
吸烟史[例（构成比，%）]
有	177（87.62）	25（12.38）	143（87.20）	21（12.80）	62（100.00）	0（0.00）	373（89.02）	46（10.98）
无	580（88.69）	74（11.31）	427（81.64）	96（18.36）	171（98.28）	3（1.75）	1151（86.93）	173（13.07）
合计	757（88.43）	99（11.57）	570（82.97）	117（17.03）	233（98.73）	3（1.27）	1524（87.44）	219（12.56）

表3

表4

表5

表6

表7

参考文献 33

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变量	赋值
MTB感染	否=1；是=2
性别	男性=1；女性=2
年龄	<15岁=1；15~44岁=2；45~59岁=3；60~65岁=4
体质量指数	体质量过低（<18.5kg/m²）=1；正常（18.5~23.9kg/m²）=2；超体质量（24.0~27.9kg/m²）=3；肥胖（≥28.0kg/m²）=4
吸烟史	无=1；有=2
密切接触者指示病例病原学结果	病原学阴性=1；病原学阳性=2
糖尿病病程	≥10年=1；<10年=2
糖尿病血糖控制情况	控制满意=1；控制不满意=2
主动就诊患者诊断	肺炎=1；其他=2

特征	密切接触者（856名）	糖尿病患者（687例）	呼吸系统疾病就诊者（236例）	全部重点人群（1743例）
性别[例（构成比，%）]
男性	469（57.79）	324（47.16）	108（45.76）	882（50.60）
女性	387（45.21）	363（52.84）	128（54.24）	861（49.40）
年龄组[例（构成比，%）]
<15岁	193（22.55）	0（0.00）	20（8.47）	213（12.22）
15~44岁	260（30.37）	50（7.28）	48（20.34）	349（20.02）
45~59岁	259（30.26）	402（58.51）	103（43.64）	756（43.38）
60~65岁	144（16.82）	235（34.21）	65（27.55）	425（24.38）
体质量指数[例（构成比，%）]
<18.5kg/m²	179（20.91）	18（2.62）	32（13.56）	224（12.85）
18.5~23.9kg/m²	428（50.00）	292（42.50）	116（49.15）	818（46.93）
24~27.9kg/m²	188（21.96）	273（39.74）	66（27.97）	519（29.78）
≥28kg/m²	61（7.13）	104（15.14）	22（9.32）	182（10.44）
吸烟史[例（构成比，%）]
有	202（23.60）	164（23.87）	62（26.27）	419（24.04）
无	654（76.40）	523（76.13）	174（73.73）	1324（75.96）

特征	EC检测情况					阳性检测结果
特征	登记人数（687名）	筛查人数（570名）	筛查率（%）	χ²值	P值	阳性例数（48例）	感染率（%）	χ²值	P值
性别[例（构成比，%）]				0.329	0.566			0.234	0.629
男性	324	266	82.10			24	9.02
女性	363	304	83.75			24	7.89
年龄组[例（构成比，%）]				8.627	0.013			0.390	0.823
<15岁	0	0	0.00			0	0.00
15~44岁	50	34	68.00			2	5.88
45~59岁	402	337	83.83			28	8.31
60~65岁	235	199	84.68			18	9.05
体质量指数[例（构成比，%）]				1.313	0.726			3.842	0.279
<18.5kg/m²	18	14	77.78			2	14.29
18.5~23.9kg/m²	292	244	83.56			15	6.15
24~27.9kg/m²	273	229	83.88			21	9.17
≥28kg/m²	104	83	79.81			10	12.05
吸烟史[例（构成比，%）]				2.722	0.099			1.059	0.303
有	164	143	87.20			15	10.49
无	523	427	81.64			33	7.73
糖尿病病程[例（构成比，%）]				0.862	0.353			0.200	0.655
<10年	605	499	82.48			43	8.62
≥10年	82	71	86.59			5	7.04
血糖控制情况[例（构成比，%）]				0.010	0.920			0.065	0.799
控制良好	526	436	82.89			36	8.26
控制不佳	161	134	83.23			12	8.96

重点人群/因素	β值	s${}_{\overline{x}}$值	Z值	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI值
密切接触者
性别
女性						1.000
男性	―0.398	0.319	―1.246	1.553	0.213	0.672	0.359~1.256
吸烟史
无						1.000
有	0.716	0.359	1.994	3.977	0.046	2.047	1.012~4.140
年龄组
<15岁	―0.308	0.385	―0.800	0.641	0.423	0.735	0.345~1.563
15~44岁						1.000
45~59岁	0.086	0.306	0.281	0.080	0.778	1.090	0.599~1.985
60~65岁	―0.233	0.379	―0.614	0.377	0.539	0.792	0.377~1.664
指示病例情况
病原学阴性						1.000
病原学阳性	0.679	0.263	2.585	6.682	0.010	1.972	1.178~3.301
糖尿病患者
性别
女性						1.000
男性	0.166	0.303	0.547	0.299	0.584	1.180	0.652~2.138
年龄组
<15岁						-
15~44岁						1.000
45~59岁	0.408	0.758	0.538	0.289	0.591	1.503	0.340~6.642
60~65岁	0.502	0.773	0.650	0.422	0.516	1.652	0.363~7.516
呼吸系统疾病患者
性别
女性						1.000
男性	1.008	0.471	2.139	4.574	0.032	2.740	1.088~6.903
年龄组
<15岁	―13.064	528.674	―0.025	0.001	0.980	0.000	0.000~null
15~44岁						1.000
45~59岁	0.857	0.669	1.281	1.640	0.200	2.357	0.635~8.753
60~65岁	0.241	0.744	0.324	0.105	0.746	1.272	0.296~5.465

广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群结核分枝杆菌感染率调查及相关因素分析

Survey of Mycobacterium tuberculosis infection rate and analysis of associated factors among three priority populations in Yingde’s zero-TB community pilot areas，Guangdong Province

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特征	EC检测情况					阳性检测结果
特征	登记人数（856名）	筛查人数（757名）	筛查率（%）	χ²值	P值	阳性例数（78例）	感染率（%）	χ²值	P值
性别[例（构成比，%）]				0.143	0.706			0.018	0.894
男性	469	413	88.06			42	10.17
女性	387	344	88.89			36	10.47
年龄组[例（构成比，%）]				54.237	<0.001			3.158	0.368
<15岁	193	175	90.67			13	7.43
15~44岁	260	199	76.54			21	10.55
45~59岁	259	245	94.59			31	12.65
60~65岁	144	138	95.83			13	9.42
体质量指数[例（构成比，%）]				23.922	<0.001			4.745	0.191
<18.5kg/m²	179	169	94.41			12	7.10
18.5~23.9kg/m²	428	357	83.41			38	10.64
24~27.9kg/m²	188	172	91.49			18	10.47
≥28kg/m²	61	59	96.72			10	16.95
吸烟史[例（构成比，%）]				0.170	0.680			4.807	0.028
有	202	177	87.62			26	14.69
无	654	580	88.69			52	8.97
指示病例情况[例（构成比，%）]				2.355	0.125			6.910	0.009
病原学阳性	492	428	86.99			55	12.85
病原学阴性	364	329	90.38			23	6.99

特征	EC检测情况					阳性检测结果
特征	登记人数（236名）	筛查人数（233名）	筛查率（%）	χ²值	P值	阳性例数（23例）	感染率（%）	χ²值	P值
性别[例（构成比，%）]				1.036	0.309			3.652	0.056
男性	108	108	100.00			15	13.89
女性	128	125	97.66			8	6.40
年龄组[例（构成比，%）]				5.192	0.158			6.278	0.099
<15岁	20	20	100.00			0	0.00
15~44岁	48	46	95.83			3	6.52
45~59岁	103	103	100.00			14	13.59
60~65岁	65	64	98.46			6	9.38
体质量指数[例（构成比，%）]				1.582	0.664			5.152	0.161
<18.5kg/m²	32	32	100.00			1	3.13
18.5~23.9kg/m²	116	114	98.28			9	7.89
24~27.9kg/m²	66	65	98.48			9	13.85
≥28kg/m²	22	22	100.00			4	18.18
吸烟史[例（构成比，%）]				0.000	0.569			0.873	0.350
有	62	62	100.00			8	12.90
无	174	171	98.28			15	8.77
最终诊断[例（构成比，%）]				0.005	0.946			0.016	0.899
肺炎	37	36	97.30			3	8.33
其他	199	197	98.99			20	10.15

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