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    1. 《结核病防治管理办法》(卫生部令第92号)
    中华人民共和国卫生部
    1 中国防痨杂志    2013, 35 (4): 290-292.  
    摘要1206)      PDF(pc) (545KB)(104607)    收藏
    《结核病防治管理办法》已于2013年1月9日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年3月24日起施行。
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    2. 儿童原发性肺结核误诊肺炎33例分析
    张旸,
    1 中国防痨杂志    2005, 27 (3): 168-171.  
    摘要1610)      PDF(pc) (2526KB)(91464)    收藏
    目的 分析原发性肺结核误诊肺炎原因。方法 对33例儿童原发性肺结核临床表现、X线胸片、实验室检查、PPD试验结果 综合分析、找出误诊原因。结果 全部病例皆有周身结核中毒症状,而无肺炎样高热、寒战,无气急、紫绀,无胸凹陷。X线胸片显示在肺段、肺叶片影掩盖下可见原发性肺结核征象者21例;配合高电压摄片、胸部CT,全部病例的原发性肺结核征象被确认。实验室检查、PPD试验亦提供了结核病诊断依据。结论 忽视原发性肺结核与肺炎的不同临床表现、忽略或未进一步确认原发性肺结核的X线征象,未作结核菌素试验及其他特异检查等,是造成误诊的主要原因。
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    3. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告
    全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室
    1 中国防痨杂志    2012, 34 (8): 485-508.  
    摘要10591)      PDF(pc) (3293KB)(73910)    收藏
    为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称“流调”)点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现:(1)2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。(2)肺结核患病率均为男性高于女性,且随着年龄增加逐步增高,75~79岁组达到高峰。(3)东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万;中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万;西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万,城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。(4)耐多药率为6.8%(19/280)。(5)公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%(720 912/1 264 905)。(6)肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元,其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比,15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇,西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。
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    4. 电磁导航支气管镜诊断菌阴肺结核三例并文献复习
    顾晔,郝晓晖,沈芸,楼海,汪浩,肖和平,沙巍
    1 中国防痨杂志    2014, 36 (12): 1084-1088.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.017
    摘要2721)      PDF(pc) (1832KB)(34551)    收藏
    目的 电磁导航支气管镜(ENB)技术是一种诊断肺外周结节的新技术,通过3例肺结核患者分析及相关文献复习,探讨ENB在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法 对2014年7—9月上海市肺科医院收治的3例疑似肺结核的菌阴患者进行ENB检查。并收集Medline上2006年至今、设计科学、入组患者数>10例、数据齐全的ENB临床研究文献共13篇,结合文献进行深入研讨。结果 本组3例患者均是正规抗结核治疗疗效不佳,反复多次痰抗酸杆菌涂片和培养均为阴性,且均为两上肺尖后段病灶,常规气管镜无法抵达。3例患者经ENB引导的刷检和活检均得到了病理学和细菌学确诊,并未出现气胸等不良反应。既往的研究表明,ENB对于肺部周围病灶具有较高的诊断成功率(59.0%~98.0%)和较高的诊断正确率(59.0%~94.0%),尤其是恶性疾病的诊断正确率可达60.0%~89.5%;但是对于结核性病变的诊断价值目前缺乏前瞻性的临床研究结果。结论 电磁导航支气管镜在不典型肺结核的诊断中将可能具有较好的临床应用前景。
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    5. 全国结核病防治机构人力资源调查分析
    谢海波 张慧 李雪 王黎霞 姜世闻
    1 中国防痨杂志    2011, 33 (1): 12-15.  
    摘要1918)      PDF(pc) (874KB)(34312)    收藏
    目的 了解全国结核病防治机构人力资源现况,为进一步加强各级人力资源建设提供依据。方法 2007年9—10月国家结控中心将设计的调查表下发至各级结核病防治机构进行填写,各级结核病防治机构逐级汇总并上报,最后由国家结控中心对上报的数据进行核实、汇总和分析。 结果 全国共有结核病防治专职人员26 064人,有专业技术职称人员22 591人,人员数量和质量均比2005 年有一定的提高。结论 虽然人员的绝对数量有一定提高,但是人员配置达到规范要求的结核病防治机构较少,高学历、高职称的人员相对缺乏,部分机构人员梯队建设还有待提高,并需要一定数量的熟悉临床的结核病防治专业人员。
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    6. 垂体后叶素治疗咯血发生脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例
    张立群 谢莉 刘菲 吴晓光
    1 中国防痨杂志    2011, 33 (6): 391-392.  
    摘要2518)      PDF(pc) (967KB)(10873)    收藏
    咯血是肺结核病人的常见症状之一。而在救治这类病人尤其是大咯血的病人时常会使用垂体后叶素 (pituitrin)。垂体后叶素疗效确切,号称内科“止血钳”,但不良反应诸多,常见的有血压升高、心绞痛、腹痛、呕吐、频繁便意等,导致脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)和/或脑桥外髓鞘溶解症(extra pontine myelinolysis,EPM) 的临床报道较少,近年来陆续有关于垂体后叶素引起CPM的个案报道。但还没有来自结核专科医院的病例报道。现报道1 例肺结核咯血患者应用垂体后叶素所致CPM/EPM,并介绍其发病机制及防治方法。
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    7. “儿童结核病零死亡率”:我们准备好了吗?
    卢水华
    1 中国防痨杂志    2014, 36 (12): 1008-1010.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.002
    摘要1809)      PDF(pc) (1085KB)(9372)    收藏
    据WHO最新报道,每年至少有55万例儿童患结核病,每天至少200例儿童死于结核病这种可治之病。因此WHO从战略上提出了“全球儿童结核病零死亡率蓝图”。然而,儿童结核病的临床表现常缺乏特异性以及痰含菌量少,造成儿童结核病的诊断依然困难。儿童感染结核分枝杆菌后,年龄越小越容易进展为结核病,并发生结核性脑膜炎、结核全身播散甚至死亡等严重情况。中国是结核病高负担国家,儿童结核病疫情不容乐观。只有更加重视儿童结核病的诊断、治疗和防控,才有可能实现“儿童结核病零死亡率”。
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    8. 耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)
    中国防痨协会
    1 中国防痨杂志    2019, 41 (10): 1025-1073.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.10.001
    摘要3851)   HTML525)    PDF(pc) (2241KB)(8249)    收藏
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    9. 结核病临床诊治进展年度报告(2012年)(第二部分 结核病临床治疗)
    中国防痨协会临床专业委员会
    1 中国防痨杂志    2013, 35 (7): 488-510.  
    摘要3873)      PDF(pc) (1268KB)(5906)    收藏
    近一年来,国内外在结核病临床治疗方面也取得了不少进展,许多新药物、新方案、新疗法在临床中得到了应用与验证。2012年,抗结核新药研究最令人鼓舞的事件是贝达喹啉(bedaquiline,TMC207)已被美国FDA批准上市,并可用于治疗耐多药结核病。免疫治疗及治疗性疫苗在临床结核病中的研究也取得了一定的进展。一项采用经过热处理灭活的Mycobacterium indicus pranii(MIP)及糖皮质激素联合化疗治疗结核渗出性心包炎的国际多中心随机、双盲、安慰剂对照研究值得关注。本报告介绍了肝炎治疗性疫苗V5用于治疗结核病的一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅱb期临床研究结果。呼吸内镜介入治疗方面主要集中在评估各种方法在结核病中的治疗价值;同时较为系统地介绍了《气管支气管结核诊断和治疗指南(试行)》中介入治疗方面的内容。在结核病外科治疗方面补充了骨结核外科治疗进展,尤其是脊柱结核手术治疗的新方式及其应用。抗结核治疗新方案在耐药结核病治疗中的应用也进行了深入的研究。结核病合并HIV感染的治疗也取得了较大的进展,包括Mtb与HIV双重感染的预防性抗结核治疗、结核病治疗、抗逆转录病毒治疗、抗结核药物与抗逆转录病毒治疗药物之间相互作用、临床治疗效果、治疗不良反应,以及免疫重建炎症综合征等7个部分内容。
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    10. 非结核分枝杆菌病治疗药品超说明书用法专家共识
    首都医科大学附属北京胸科医院 中国防痨协会非结核分枝杆菌分会 《中国防痨杂志》编辑委员会
    1 中国防痨杂志    2020, 42 (8): 769-787.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.08.002
    摘要1593)   HTML42)    PDF(pc) (1445KB)(5382)    收藏

    针对非结核分枝杆菌病的治疗药品存在或者没有适应证,或者超疗程、超剂量等情况,中国防痨协会非结核分枝杆菌专业分会组织相关专家对大环内酯类、利福霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类药品,以及利奈唑胺、氯法齐明、贝达喹啉、复方磺胺甲噁唑等治疗非结核分枝杆菌病药品的超说明书用法达成共识并形成此文件,期望对临床医生提供指导。

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    11. 支气管肺泡灌洗液纳米孔测序对涂片阴性肺结核诊断价值的验证性研究
    闫晓婧, 王庆枫, 杨扬, 初乃惠, 聂文娟
    1 中国防痨杂志    2023, 45 (5): 487-492.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230036
    摘要825)   HTML39)    PDF(pc) (758KB)(5368)    收藏
    目的 验证纳米孔测序技术用于疑似肺结核患者支气管肺泡灌洗液样本的诊断价值。 方法 采集2021年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的50例符合入组标准的涂片阴性疑似肺结核患者的支气管肺泡灌洗液作为研究样本,对其进行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和纳米孔测序。以临床最终诊断为参照标准,比较3种方法对诊断肺结核的检测效能。结果 50例疑似肺结核患者中,最终确诊肺结核22例(44.0%)、非结核分枝杆菌病10例(20.0%)和细菌性肺炎18例(36.0%)。以最终临床诊断为参照标准,纳米孔测序测定技术、MGIT 960培养和Xpert检测的敏感度分别为72.7%(16/22)、27.3%(6/22)和31.8%(7/22),特异度分别为78.6%(22/28)、75.0%(21/28)和96.4%(27/28),符合率分别为76.0%(38/50)、54.0%(27/50)和68.0%(34/50),约登指数分别为0.51、0.02和0.28。 结论 纳米孔测序检测BALF样本具有较Xpert和MGIT 960培养更好的诊断效能,可提升疑似肺结核患者BALF的阳性检出率,但不能完全排除肺结核。
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    12. 加权逼近理想解排序法和秩和比法在结核病防治工作质量综合评价中的应用
    邓斌 彭建梅 罗兰娇 王磊
    1 中国防痨杂志    2015, 37 (9): 960-965.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.05.009
    摘要1091)      PDF(pc) (889KB)(5350)    收藏
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    13. 全国14岁以下儿童肺结核疫情特征分析
    刘二勇,马艳,李涛,杜昕,周林,成诗明
    1 中国防痨杂志    2014, 36 (12): 1015-1020.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.004
    摘要2541)      PDF(pc) (857KB)(5142)    收藏
    目的 分析全国14岁以下儿童肺结核疫情特征与变化趋势,为国家儿童结核病控制策略的制定提供依据。 方法 利用1979、1990、2000年全国结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)资料中儿童Mtb感染和结核病患儿相关资料,分析全国儿童Mtb感染率和患病率;对2001—2010年全国肺结核报告发病资料进行统计,分析儿童肺结核报告发病率变化特征。结果 1979年流调全国0~14岁儿童Mtb感染率为8.8%,肺结核患病率为247.1/10万,涂阳患病率为7.5/10万;2000年分别为9.0%、91.8/10万和6.7/10万。2001—2010年,全国0~14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9.3/10万(26 563/284 520 000)降至2010年的4.0/10万(9751/246 550 000)。儿童不同年龄组肺结核报告发病率中,2001年以0~4岁年龄组最高,为11.6/10万(7995/68 970 000);2010年10~14岁年龄组最高,为7.3/10万(5932/81 630 000)。儿童肺结核报告发病例数占全人群肺结核报告发病例数的比例逐年下降,由2001年4.7%(26 563/570 527)降为2010年1.0%(9751/991 350)。结论 全国儿童Mtb感染率无下降,活动性结核病患病率和涂阳患病率快速下降;儿童肺结核报告发病率呈下降趋势。
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    14. 临床回顾性研究的设计与论文写作
    秦世炳
    1 中国防痨杂志    2016, 38 (07): 521-523.  
    摘要698)      PDF(pc) (1043KB)(4965)    收藏
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    15. 结核分枝杆菌全基因组测序数据分析方法与应用进展
    李相辰, 柳正卫, 陆烨玮, 朱业蕾, 张明五, 蒋锦琴, 彭小军, 王炜欣, 高俊顺, 王晓萌
    1 中国防痨杂志    2022, 44 (11): 1193-1198.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220219
    摘要833)   HTML43)    PDF(pc) (827KB)(4596)    收藏

    全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括谱系鉴定、微进化、耐药预测、传播监测、混合感染诊断等多方面。生物信息学在基因组学研究中贯穿了从数据处理、分析到可视化的各个阶段,对全基因组测序技术的应用起到了至关重要的作用。笔者主要介绍和归纳了目前在结核分枝杆菌全基因组测序中常用的主流生物信息学分析软件和平台,并对近年来新开发的生物信息学分析方法从可用性、软件选择及应用等方面进行概述,为同领域研究者更方便、更灵活地开展数据分析和快速选择研究分析工具提供参考。

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    16. Morisky 服药依从性量表在肺结核患者中的应用
    张斯钰, 白丽琼, 谭红专, 杨华林
    1 中国防痨杂志    2010, 32 (9): 55-58.  
    摘要6233)      PDF(pc) (220KB)(4562)    收藏
    目的 通过测量和比较肺结核患者对FDC和板式组合药的服药依从性,探讨Morisky 服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性测量的可行性。方法 在临床随机对照试验中,研究组使用FDC,对照组使用板式组合药,用Morisky 服药依从性量表对2组患者进行问卷调查。结果将Morisky 服药依从性量表用于肺结核患者时,量表的克朗巴哈α系数为0.64。共有463例肺结核患者被纳入研究,其中研究组230例,对照组233例,研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.001, P=0.000)。结论 FDC患者服药依从性高于板式组合药;Morisky 服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性的测量时具有较好的内在信度和敏感性。
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    17. 《WS 196—2017结核病分类》标准全面解读
    刘二勇,周林,王黎霞
    1 中国防痨杂志    2018, 40 (3): 234-238.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.03.003
    摘要2630)   HTML76)    PDF(pc) (1103KB)(3981)    收藏

    为适应我国当前结核病防治工作的需要,2017年11月9日国家卫生和计划生育委员会发布了《WS 196—2017结核病分类》卫生行业标准。新的分类标准以结核病的病原学、流行病学特征、临床表现、实验室检测及鉴别诊断等为主要依据进行修订。修订内容以活动性结核病为主,为符合结核病发展变化客观规律及结核病迁延反复的特点,在肺结核的分类中,将气管、支气管结核和结核性胸膜炎纳入到肺结核分类中,并在痰菌检查结果中增加了分子生物学检查,统称为病原学检查结果。同时,将抗结核药物敏感性试验结果纳入到活动性结核病分类中;本标准同时涵盖了结核分枝杆菌潜伏感染和非活动性结核病,明确了这两类人群的判定标准,将更有利于结核病的重点防控。增加了耐药状况的分类,有利于了解耐药结核病状况及科学、客观地评价耐药结核病的流行现状。新的《WS 196—2017结核病分类》标准将为2035年实现我国终止结核病防控目标提供有力的技术支撑。

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    18. 结核性脑膜炎患者行脑脊液腺苷脱氨酶及其他生化项目检测的临床意义
    陈颜强,赵立明,李薇,孟艺哲,白洪忠
    1 中国防痨杂志    2019, 41 (7): 754-758.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.07.010
    摘要943)   HTML10)    PDF(pc) (792KB)(3804)    收藏

    目的 研究结核性脑膜炎患者脑脊液生化检测结果及其动态变化特点,探讨其对临床判断患者病情的指导意义。方法 收集2011年1月至2014年9月河北省胸科医院神经内科收治入院的确定诊断和可能诊断(Thwaites诊断标准)的46例结核性脑膜炎患者,对患者脑脊液生化指标[包括氯化物、蛋白、葡萄糖、腺苷脱氨酶(ADA)]、病情分级[按照英国医学研究委员会(MRC)的分期标准:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期]情况进行相关性分析,以及对治疗过程中脑脊液生化检测指标的动态变化及临床意义进行探讨。结果 仅脑脊液ADA水平[中位数(四分位数)]随MRC分期增高而明显增高,分别为:Ⅰ期2.00(1.00,5.50)U/L;Ⅱ期3.00(2.00,5.75)U/L;Ⅲ期7.50(4.33,10.00)U/L(H=6.695,P=0.035)。经不同分期两两比较后发现,Ⅲ期患者脑脊液ADA、氯化物水平 [102.70(98.10,115.45)mmol/L]明显高于Ⅰ期患者的ADA和氯化物[118.00(111.80,122.60)mmol/L](U=13.609,P=0.033;U=2.122,P=0.035)。46例患者经规范治疗后脑脊液生化指标均逐渐好转,表现为在治疗1、2、4周时脑脊液氯化物分别为118.10(110.30,121.55)、120.00(115.93,122.55)、121.95(117.78,125.90)mmol/L;葡萄糖分别为2.48(2.11,2.91)、2.79(2.31,3.35)、3.03(2.49,3.43)mmol/L;均较入院时[分别为114.75(103.05,118.55)、2.14(1.67,2.99)mmol/L]明显升高(χ 2=34.103、27.642,P值均<0.01);而蛋白[分别为0.62(0.34,0.93)、0.48(0.26,0.85)、0.47(0.27,0.80)g/L]、ADA[分别为2.50(1.00,5.25)、2.00(1.00,4.00)、1.00(1.00,2.00)U/L]均较入院时[分别为0.95(0.56,1.34)g/L、3.50 (2.00,7.25)U/L]明显降低(χ 2=29.221、26.209,P值均<0.01)。从治疗过程看,相较于入院时的各项指标,治疗1周后各项指标均无明显变化(t=0.609、0.565、0.228、0.359,P值均>0.05);治疗2周后的各项指标开始有明显变化(t=1.076、1.239、0.946、0.761,P值均<0.05);在治疗4周时,各项指标水平也明显高于入院时(t=1.489、1.152、1.261、1.228,P值均<0.01),但与治疗第2周时的氯化物、蛋白、葡萄糖、ADA指标水平差异均无统计学意义(t值分别为0.413、0.087、0.315、0.467,P值均>0.05)。相较于治疗1周时的各项指标,治疗4周时的葡萄糖和氯化物明显增高(t=1.033,P=0.001;t=0.880,P=0.006)、ADA明显降低(t=0.870,P=0.007),而蛋白无明显变化(t=0.587,P=0.175)。结论 脑脊液ADA水平与病情严重程度相关,动态检测脑脊液生化指标有助于评估病情变化。

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    19. 耐药结核病化学治疗指南(2015)
    中国防痨协会
    1 中国防痨杂志    2015, 37 (5): 421-469.  
    摘要1394)      PDF(pc) (1636KB)(3783)    收藏
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    20. 险被误诊为淋巴瘤的淋巴结结核一例
    张辉,闫冰迪,林苏杰,等
    1 中国防痨杂志    2017, 39 (5): 542-544.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.05.026
    摘要581)      PDF(pc) (1167KB)(3655)    收藏
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    21. 结核病疫苗研究进展与突破
    李军丽, 郭晓楠, 梁艳, 何朴, 李效池, 赵爱华, 都伟欣, 吴雪琼, 祝秉东, 徐苗
    1 中国防痨杂志    2024, 46 (10): 1171-1184.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240296
    摘要426)   HTML26)    PDF(pc) (1885KB)(3596)    收藏

    结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的严重危害人类健康的慢性传染性疾病,其中以肺结核最为多见。卡介苗(bacillus Calmette-Guérin,BCG)系目前唯一可用的预防结核病的疫苗,在全球范围内被广泛接种,其对预防婴幼儿结核病发挥重要作用,但由于远期保护力不足,且对结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群不能发挥预防作用,对预防全社会MTB传播效果有限。因此,全球科学家运用多种技术手段,积极研究不同技术路径的结核病新疫苗。作者从经典疫苗BCG出发,系统梳理了目前国内外结核病新疫苗的最新研究进展,并从抗原筛选研究、创新疫苗技术平台及精准免疫思路等方面阐述了结核病疫苗研究的新突破,以期为后续开展结核病相关疫苗研究提供有价值的参考。

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    22. 重组结核杆菌融合蛋白(EC)临床应用专家共识
    中国防痨协会 中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会 《中国防痨杂志》编辑委员会
    1 中国防痨杂志    2020, 42 (8): 761-768.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.08.001
    摘要4142)   HTML121)    PDF(pc) (1555KB)(3474)    收藏

    中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于结核感染的免疫学诊断方法;现行结核感染免疫学检测方法主要是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRA)和抗原抗体检测。在现行的三类方法基础上,研发出了敏感度高、特异度强、试验操作简单、可用于LTBI和结核病诊断的新产品和新技术——重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,“EC”为重组融合蛋白“结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)”](简称“EC”)。目前,已完成EC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验。其中Ⅲ期临床试验中对1559名健康人群的筛查中发现,EC与IGRA的检测结果具有较高的特异度,且两者之间具有较高的一致性(88.77%);对791例临床诊断为结核病患者的临床研究发现,EC、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)检测均具有良好的敏感度,且三者之间具有较高的一致性;对479名未感染结核分枝杆菌人员的研究发现,EC与T-SPOT.TB的两次检测阴性一致率较高(88.20%和93.17%);在卡介苗接种对检测结果影响的研究中发现,EC和T-SPOT.TB基本不受卡介苗的影响;对394例临床诊断非结核性疾病患者的临床研究发现,EC与T-SPOT.TB阴性符合率较高,且一致性较好(87.21%)。基于EC在用于诊断结核感染安全且有效的基础上,EC通过了国家药品监督管理局药品审批而准予上市。经广泛征求有关结核病防控、临床和研究等领域的专家意见,在系统总结相关技术和方法的应用特点的基础上,结合EC的临床试验结果,形成了EC临床应用的专家共识。本共识介绍了EC的临床应用建议,包括使用对象、使用方法、结果判读,以及临床意义和使用范围。

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    23. 肠道菌群短链脂肪酸与肺结核相关性研究进展
    张晓萌, 李敏, 柴英辉, 周静, 雷红
    1 中国防痨杂志    2023, 45 (7): 699-706.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230079
    摘要683)   HTML14)    PDF(pc) (898KB)(3456)    收藏

    短链脂肪酸是肠道菌群的主要代谢产物,主要包括甲酸、乙酸、丙酸、丁酸及其支链脂肪酸和一些盐类。研究表明,短链脂肪酸与肺结核的发生发展过程存在明显的直接相关性。肺结核导致肠道菌群失调,从而降低短链脂肪酸的丰度,进而影响宿主免疫系统和炎症因子的反应;而宿主免疫系统失调和炎症因子紊乱则会促进肺结核的发生和发展。作者对短链脂肪酸与肺结核之间的相关性,两者之间可能存在的调节机制,以及是否可以通过调节肠道菌群提高机体短链脂肪酸的丰度来达到治疗或辅助治疗肺结核的目的进行了综述。

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    24. 潜伏性结核感染诊治进展
    李果, 庞先琼, 徐华, 敬明燕, 范庞双, 陈绍平
    1 中国防痨杂志    2021, 43 (1): 91-95.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.01.017
    摘要1302)   HTML58)    PDF(pc) (879KB)(3448)    收藏

    潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是一种对结核分枝杆菌抗原刺激产生持续免疫反应的状态,因其有进展为活动性结核病的风险,在世界范围内越来越受到重视。LTBI的筛查和预防性治疗是结核病综合防控工作的重要组成部分,但目前尚无LTBI的直接诊断方法和统一的治疗方案。除结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验两种常规检测方法外,我国新研发的重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,“EC”为重组融合蛋白“结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)”]也可用于检测LTBI。异烟肼单药预防性治疗是目前应用最为广泛的方案,但含利福霉素的治疗方案因疗程较短,依从性较高,优势更明显。现阶段我国在LTBI领域的研究相对较少,预防性治疗覆盖率低,应积极开展LTBI相关研究,探索符合国情的预防性治疗方案。

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    25. 浙江省结核分枝杆菌耐药突变特征及其与基因型相关性分析
    吴坤阳, 陆烨玮, 张明五, 朱业蕾, 李相辰, 潘军航, 王晓萌, 王蔚, 江敏敏, 彭小军, 王炜欣, 高俊顺, 柳正卫
    1 中国防痨杂志    2022, 44 (11): 1126-1134.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220224
    摘要848)   HTML33)    PDF(pc) (849KB)(3435)    收藏

    目的: 评价全基因组测序(whole-genome sequencing,WGS)对浙江省结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药相关基因突变特征及其与基因型相关性的耐药分析和检测效能。方法: 对2018—2019年浙江省第五次结核病耐药监测项目收集的808株MTB菌株进行14种抗结核药物的WGS分析。鉴定菌株的基因型及耐药相关基因突变,并对二者相关性,以及WGS检测异烟肼的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果与表型药敏试验结果的一致性进行分析。结果: 808株MTB菌株中,153株对11种抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、氟喹诺酮类、阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸)发生了耐药相关基因突变,总突变率为18.9%。主要耐药突变类型分别为katG-315-S/T[异烟肼,60.0%(45/75)]、rpoB-450-S/L[利福平,57.1%(16/28)]、embB-306-M/V[乙胺丁醇,43.8%(7/16)]、rpsL-43-K/R[链霉素,65.5%(36/55)]、gyrA-94-D/G[氟喹诺酮类,36.6%(15/41)]、rrs-1402-C/A(阿米卡星,3/3)、rrs-1402-C/A(卡那霉素,3/4)、rrs-1402-C/A(卷曲霉素,3/3)、inhA-15-C/T[乙硫异烟胺,65.0%(13/20)]、thyA-75-H/N(对氨基水杨酸,7/8)。rpsL基因和katG-315位点在北京基因型中的耐药突变率[均为6.8%(40/586)]均明显高于二者在非北京基因型中的突变率[0.0%(0/222)和3.2%(7/222)],差异均有统计学意义(χ2=15.943,P=0.000;χ2=3.964,P=0.046)。WGS耐药性分析对于异烟肼的检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为87.5%(49/56)、98.0%(680/694)、77.8%(49/63)、99.0%(680/687)、97.2%(729/750)和0.808。结论: 浙江省MTB菌株对11种抗结核药物耐药相关基因突变以katGrpoBembBpncArpsLgyrArrsthyAinhA基因上的突变为主,其中rpsL基因、katG-315和rpsL-43位点突变与北京基因型相关。WGS耐药性分析对于异烟肼具有全面的耐药检测性能,但对个别基因突变位点的检测性能较弱。

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    26. 结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识
    国家感染性疾病临床医学研究中心, 深圳市第三人民医院, 国家代谢性疾病临床医学研究中心, 中南大学湘雅二医院, 中国防痨协会, 《中国防痨杂志》编辑委员会
    1 中国防痨杂志    2021, 43 (1): 12-22.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.01.004
    摘要2314)   HTML156)    PDF(pc) (1552KB)(3363)    收藏

    结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响。活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情,而糖尿病患者又是发生结核病的高危人群,结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。因此,需重视结核病与糖尿病共病的治疗管理。本共识重点介绍了结核病与糖尿病共病的危害、发病机制、双向筛查、临床特点、诊断、治疗和管理等内容。

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    27. 播散性卡介苗感染一例
    陈才,雷庭,张鑫
    1 中国防痨杂志    2015, 37 (4): 413-414.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.04.020
    摘要1476)      PDF(pc) (643KB)(3182)    收藏
    患儿,男,3个月龄,体质量5 kg。卡介苗接种处红肿1个月,加重1周,于2014年3月9日就诊于本院门诊。
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    28.
    耐药结核病分子诊断技术研究进展
    张军
    1 中国防痨杂志    2011, 33 (9): 608-610.  
    摘要2489)      PDF(pc) (713KB)(3179)    收藏
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    29. 健康信念模式在结核病领域的应用
    房宏霞 秦玉宝 王旭 谢海波 孙彦波 李发滨 闫兴录 洪峰 贺晓新 常春 詹思延
    1 中国防痨杂志    2013, 35 (1): 70-76.  
    摘要2755)      PDF(pc) (765KB)(2985)    收藏
    健康信念模式始于1950年,是运用社会心理学方法解释与健康相关行为的理论模型。它有助于帮助人们产生促进健康行为、摒弃危害健康行为,且可以对健康行为进行预测。目前,健康信念模式已被越来越多的研究人员应用于多个领域。在结核病领域,国外已有研究者将其应用于患者发现(筛检、诊断)、治疗、预防及健康教育等方面,其中在患者筛检方面应用较多,其理论模型也在实际应用中不断完善。目前健康信念模式在中国还仅被用于治疗(依从性研究和患者护理)方面。
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    30. 腹部结核的CT表现与鉴别
    马红霞 张喆 郭佑民
    1 中国防痨杂志    2012, 34 (1): 45-52.  
    摘要4787)      PDF(pc) (3668KB)(2981)    收藏
    肺外结核占所有结核病的5%~20%,其发生与患者免疫力低下有关。尽管腹部结核占肺外结核的12%,占结核总数的3%左右, 但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5%左右。腹部结核因其表现形式复杂、临床常无特异性症状和体征、缺乏无创的特异性检查手段, 常易误诊,多数需剖腹探查或出现并发症经手术证实。因此,腹部结核的早期诊断常需要依靠影像学检查。笔者旨在通过结合我院诊治的患者资料和文献复习,提高腹部结核的影像认识水平和诊断意识。
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    31. 活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)
    中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所/全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室, 《中国防痨杂志》编辑委员会, 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部
    1 中国防痨杂志    2022, 44 (1): 9-27.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20210680
    摘要1593)   HTML90)    PDF(pc) (2035KB)(2950)    收藏

    结核病不仅是一种细菌感染性疾病,也是一种免疫性疾病,它的发生、发展及转归与患者的抗结核免疫功能密切相关。结核病患者通常在固有免疫和适应性免疫功能方面存在异常,检测其免疫细胞数量和免疫功能可评价其免疫功能状态,为临床施行免疫干预提供依据。对活动性结核病患者应用免疫制剂进行免疫干预,可增强其免疫功能,从而提高治愈率、缩短疗程,同时,可清除持留菌而降低复发率。尽管目前结核病免疫辅助诊断在临床应用广泛,然而,对结核病的抗结核免疫和免疫异常机制及其在结核病中的作用尚认识不足、缺乏深入的研究;对活动性结核病患者免疫功能状态评估的指征、评估指标的应用及其临床意义尚未达成一致意见;而免疫制剂的应用受到政策的限制,对活动性结核病患者免疫干预与否、免疫治疗的指征、免疫制剂的选择也未达成一致意见,临床应用不规范。为此,中国人民解放军总医院第八医学中心、《中国防痨杂志》编辑委员会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家拟定《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》。本共识概述了抗结核免疫及结核病患者免疫异常机制,介绍了我国临床常用的结核病患者免疫相关检测方法,提出了活动性结核病患者免疫功能状态评估的指征、方法及策略;系统介绍了我国临床可用的免疫治疗制剂,确定了活动性结核病患者免疫治疗的适应证和禁忌证,以帮助临床医师对活动性结核病患者适时、合理地进行免疫治疗。

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    32. 儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗
    祁雪,田建岭,孙琳,申阿东
    1 中国防痨杂志    2018, 40 (5): 447-454.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.05.003
    摘要1542)   HTML19)    PDF(pc) (1350KB)(2933)    收藏

    结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)严重危害儿童健康。儿童时期的LTBI多由成人传播而来,能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况,以及成人结核病流行情况。加强儿童LTBI的管理对于全球结核病的防控具有重要的意义。然而,针对儿童LTBI的筛查指征及方法、预防性治疗方案的选择仍缺乏统一的标准及共识。笔者对WHO指南、不同国家指南及建议、相关临床研究等进行归纳总结,有助于临床医生深入了解儿童LTBI高风险人群及筛查流程;通过推荐相关预防性干预方案,推动儿童LTBI的管理和诊治。

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    33. 鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病的诊断和治疗进展
    张亚楠 段鸿飞
    1 中国防痨杂志    2017, 39 (10): 1126-1129.  
    摘要2093)      PDF(pc) (815KB)(2919)    收藏
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    34. 失能调整寿命年(DALY)—测量疾病负担的新指标
    许群, 金水高, 张立兴,
    1 中国防痨杂志    1999, 21 (4): 234-237.  
    摘要1727)      PDF(pc) (359KB)(2894)    收藏
    一?失能调整寿命年(DALY)的引入疾病模式的改变以及现代卫生干预水平的提高,极大地降低了死亡率水平,也导致了许多疾病以高致残率的姿态出现?以往,对疾病负担(BurdenofDisease,BOD)的统计最常用的统计指标是发病率和死亡率,但死亡率不能反映不同疾病对生产力的影响(即从死亡角度上说,一种疾病导致病人在25岁死亡和另一种疾病导致病人在65岁死亡并无二样),发病率也不能反映疾病所致的伤残程度和持续时间?
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    35. 耐药结核病化学治疗指南(2009)
    肖和平,
    1 中国防痨杂志    2010, 32 (04): 181-198.  
    摘要1614)      PDF(pc) (744KB)(2861)    收藏
    耐药结核病,尤其耐多药结核病,是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战。为了使耐药结核的化学治疗工作规范化,中国防痨协会于2002年编写发行了《耐多药结核病化学治疗的意见(试行)》。随着对耐药结核病认识的不断深入和耐药结核病化学治疗工作的进展,需要对其内容进行修改、扩展和完善。为此,中国防痨协会邀请肖和平、屠德华、朱莉贞、王黎霞、王文杰、端木宏瑾、成诗明、陈明亭、马玙、万利亚、周伯年、李仁忠和蒋建英等13位专家编写了《耐药结核病化学治疗指南(2009)》,为耐药结核病的治疗提供指导。希望防痨界各位同仁在实践中不断总结经验,使其更为完善。 更多还原…
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    36. 慢生黄分枝杆菌肺病一例
    李艳阳, 陈华, 陈品儒
    1 中国防痨杂志    2023, 45 (7): 714-717.   DOI: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230144
    摘要666)   HTML28)    PDF(pc) (1576KB)(2855)    收藏

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    37. 抗结核药物所致肝损伤相关危险因素及临床处置对策
    雷建平 吴雪琼 张文宏
    1 中国防痨杂志    2013, 35 (11): 858-864.  
    摘要2011)      PDF(pc) (819KB)(2830)    收藏
    抗结核治疗中药物性肝损伤较为常见,其发生原因复杂多样,应熟悉相关危险因素,完善实验室检查发现手段,探讨合理的调整抗结核治疗、护肝治疗及停药措施,努力实现治疗和管理措施与时俱进。
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    38. 《WS 288—2017肺结核诊断》新标准中关于临床诊断患者判定的解析
    高孟秋
    1 中国防痨杂志    2018, 40 (3): 243-246.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.03.005
    摘要2122)   HTML61)    PDF(pc) (1074KB)(2797)    收藏

    临床诊断肺结核,由于缺乏确诊结核病的病原学诊断依据,而结核病患者临床症状又不典型,故临床诊断结核病存在误诊的情况。中华人民共和国卫生行业标准《WS 288—2017肺结核诊断》(简称“新标准”)结合现有诊断技术、临床应用情况,提出了新的诊断标准;笔者针对新标准中关于临床诊断患者的要求进行解析,以便读者能够在临床实践中更好地应用。

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    39. 一线抗结核药物肝损害的研究现状
    贾忠 吴晶 马建军 梁云 刘渊 王兴刚
    1 中国防痨杂志    2013, 35 (6): 468-471.  
    摘要2023)      PDF(pc) (753KB)(2769)    收藏
    一线口服抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇易引起患者较明显的肝损害,联合应用这类药物,患者肝损害的问题更加突出。探讨抗结核药物的肝损害、发病机制和风险因素,研究抗结核药物肝损害的临床监测非常必要。肝损害的发生与年龄、性别、营养状况、嗜酒、慢乙酰化遗传表型、乙型肝炎病毒携带者等因素相关。抗结核药物引起的肝损害是可控的,应对抗结核药物加强监控与管理。
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    40. 结核分枝杆菌持留生存机制的研究进展
    何子纯, 李升锦
    1 中国防痨杂志    2010, 32 (1): 52-55.  
    摘要2219)      PDF(pc) (289KB)(2749)    收藏
    全球约有1/3人口被结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染,但只有10%的感染者可发生结核病,而绝大多数是以潜伏感染形式存在。MTB的潜伏感染决定于MTB能在宿主体内以持留状态存在的能力。处于持留状态的MTB能抵抗巨噬细胞的吞噬杀灭作用,并能耐受通常对生长繁殖期的MTB具有杀灭作用的抗结核药的杀灭作用。因此,研究MTB进入代谢或休眠持留期和在持留状态下存活的机制,进而寻找抑制其进入持留期和杀灭结核持留菌的方法,对于控制和根除结核病具有重要的临床意义。
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    41. 结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗研究进展的系统评价
    刘二勇 周林 成诗明
    1 中国防痨杂志    2013, 35 (4): 231-239.  
    摘要3098)      PDF(pc) (748KB)(2730)    收藏
    目的  描述及评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的研究进展。方法  由主题专家和检索人员讨论后确定检索词,共检索7个数据库,3个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar,纳入描述或评价结核分枝杆菌潜伏性感染及预防性治疗的方案、效果等相关的文章,对文章信息进行提取。初检得到573条记录,最终纳入17篇文献,其中纳入文献中有4篇描述了不同国家的结核分枝杆菌感染情况;2篇为美国疾病预防控制中心发布的指南,论述了潜伏感染的诊断标准;11篇对潜伏性感染的预防性治疗方案进行了研究及评价。 结果  美国全人群结核分枝杆菌感染率为4.2%,加拿大不列颠哥伦比亚省非原住民的感染率为14.2%,阿富汗8省调查结果为15.0%,中国2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明,全年龄组结核分枝杆菌感染率为44.5%(美国、加拿大、阿富汗三国以结核菌素皮肤试验硬结平均直径≥10 mm为阳性标准,中国以硬结平均直径≥6 mm为阳性标准)。结核分枝杆菌潜伏性感染者的诊断,依据既往结核病史、结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验结果、胸部X线检查、体格检查等信息综合考量。结核分枝杆菌潜伏性感染的治疗效果,不同预防性治疗方案的效果差异较大,保护率0%~61%不等,完成率43%~90%不等,不良反应发生率0%~10%不等。结论  尽管结核病控制工作的重点是通过发现和治愈传染源达到控制结核病传播的目的。然而,对结核分枝杆菌潜伏性感染人群开展预防性治疗也将成为一项重要的结核病控制措施。
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    42. 肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识
    国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院《中国防痨杂志》编辑委员会
    1 中国防痨杂志    2020, 42 (4): 301-307.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.04.001
    摘要1962)   HTML126)    PDF(pc) (1774KB)(2683)    收藏

    我国肺结核疫情十分严峻,确诊肺结核的“金指标”是病原学检查,但对于病原学检查阴性的初诊肺结核患者,其活动性判断缺乏规范。另外,肺结核治疗后的活动性评价亦面临上述问题。本共识介绍了目前用于肺结核活动性判断的评价方法,提出了临床综合评价的规范,指出了目前活动性判断及临床应用存在的问题,并对其未来进行了展望。

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    43. 中药治疗耐多药肺结核的研究进展
    刘晓,吴雪琼
    1 中国防痨杂志    2016, 38 (1): 53-56.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2016.01.012
    摘要1143)      PDF(pc) (855KB)(2661)    收藏
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    44. 结核病临床诊治进展年度报告(2011年)(第二部分 结核病临床治疗)
    中国防痨协会临床专业委员会
    1 中国防痨杂志    2012, 34 (7): 463-471.  
    摘要2397)      PDF(pc) (894KB)(2639)    收藏
    抗结核新药的研究:进入21世纪以来,抗结核药物的研究取得了较大进展,遴选出了20余种化合物,其中10余种已进入了临床前及临床研究阶段。
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    45. 水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的多中心随机开放临床研究
    顾瑾,唐神结,谭守勇,等
    1 中国防痨杂志    2016, 38 (1): 23-31.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2016.01.007
    摘要1304)      PDF(pc) (1621KB)(2597)    收藏
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    46. 中国结核病控制现状分析及对策
    刘剑君,姜世闻,成诗明,
    1 中国防痨杂志    2003, 25 (3): 129-131.  
    摘要1291)      PDF(pc) (2070KB)(2547)    收藏
    中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[1]。中国结核病控制工作直接影响全球结核病控制战略的实施和结果。我国政府已向国际社会作出承诺并付诸行动,《全国结核病防治规划(2001—2010年)》已由国务院批准下发,明确了防治政策和技术策略。本文重点分析中国结核病控制现状及其对策。
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    47. 复治肺结核病诊断和治疗专家共识
    上海市感染性疾病(结核病)临床医学研究中心/同济大学附属上海市肺科医院, 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所,中国防痨协会,《中国防痨杂志》编辑委员会
    1 中国防痨杂志    2021, 43 (12): 1226-1238.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.12.002
    摘要1804)   HTML100)    PDF(pc) (1232KB)(2531)    收藏

    复治肺结核病是国家结核病控制规划中的重要环节,也是我国结核病控制的难点。复治肺结核病患者的情况较为复杂,原有复治肺结核病的治疗方案目前已不合时宜,应重新审视复治肺结核病分类及诊治。为此,同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、中国防痨协会和《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织国内专家就复治肺结核病的分类、诊断、治疗等内容反复讨论并形成《复治肺结核病诊断和治疗专家共识》,以规范我国复治肺结核病的诊疗,提升复治肺结核病的治疗效果。

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    48. 非活动性肺结核的影像学评价
    周新华,陈步东,吕岩,贺伟
    1 中国防痨杂志    2018, 40 (3): 251-254.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.03.007
    摘要1601)   HTML25)    PDF(pc) (1074KB)(2502)    收藏

    2017年新发布的《WS 196—2017结核病分类》增加了“非活动性结核病”类型。作者主要就非活动性肺结核的影像学特点进行总结。在分析肺结核基本病变影像表现的基础上,总结非活动性肺结核的影像学特点,对比分析活动性与非活动性肺结核的影像表现,并从胸部平片与CT影像两方面阐述非活动性肺结核的影像学评价方法。

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    49. 医用防护口罩防护效率及佩戴时间的研究
    杜建 岳淑敏 谢忠尧 马艳 姜晓颖 弭凤玲 高静韬 高微微 李琦 李亮
    1 中国防痨杂志    2012, 34 (10): 633-636.  
    摘要6884)      PDF(pc) (737KB)(2441)    收藏
    目的  测试使用前的N95医用防护口罩(简称“N95口罩”)、外科口罩和纱布口罩及N95口罩在佩戴不同时间的过滤效率和呼吸阻力变化,为呼吸道传染病领域的呼吸防护提供指导。 方法  选用某公司生产的D32-N95型医用防护口罩52只、普通外科口罩50只、12层纱布口罩42只及24层纱布口罩51只。采用美国TSI公司生产的测试仪器TSI-8130测量过滤效率和呼吸阻力,测试方法与NIOSH N95和国家标准GB 19083-2010测试方法一致。分别测量N95口罩、外科口罩和纱布口罩的过滤效率和呼吸阻力。同时分别佩戴N95口罩0.5、1、2 d直至7和14 d (以工作时间4 h为0.5 d),佩戴后1 h内测量其过滤效率和呼吸阻力。 结果  N95口罩的平均过滤效率为97.4%,12层纱布口罩为32.3%,24层纱布口罩为43.9%,外科口罩为18.4%,差异有统计学意义(F=4511.5, P<0.05)。N95口罩使用2 d过滤效率仍在95%以上,6 d在90%以上,14 d在80%以上。根据数学模型,使用45 d时仍可高于24层纱布口罩的过滤效率43.9%。呼吸阻力变化不大,各类口罩佩戴14 d都在14 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa)以下,低于国家标准要求的35 mm H2O。 结论  N95口罩的过滤效率大大高于纱布口罩和外科口罩,且可以较长时间使用,可用于呼吸道疾病领域内的感染控制。
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    50. 结核病患者外周血淋巴细胞亚群检测及临床应用专家共识
    《中国防痨杂志》编辑委员会
    1 中国防痨杂志    2020, 42 (10): 1009-1016.   DOI: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.10.001
    摘要1906)   HTML56)    PDF(pc) (1263KB)(2437)    收藏

    结核病(TB)的发生、发展及转归取决于入侵结核分枝杆菌(MTB)的数量、毒力及机体免疫抵抗力。通过流式细胞术分析TB患者外周血淋巴细胞亚群有助于评估患者的免疫状况、免疫功能和免疫平衡,为临床制定免疫干预措施、观察疗效及判断预后等方面提供实验室检测依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的淋巴细胞亚群分析项目(包括百分比和绝对计数);提出了TB患者淋巴细胞亚群检测及结果正确判读的建议;简介了淋巴细胞亚群分析在TB患者临床诊疗中的用途,并对未来淋巴细胞亚群检测的发展前景进行了展望。

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