当期目录

2026年 第48卷 第4期 刊出日期：2026-04-10

上一期   

目录

第48卷第4期目次

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  0-0. 

摘要 ( 0 )   PDF (752KB) ( 4 )   收藏

相关文章 | 计量指标

指南·规范·共识

浅表淋巴结结核中西医结合诊断与治疗指南

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  429-447.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250509

摘要 ( 15 )   HTML ( 2 )   PDF (1457KB) ( 24 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

制订高质量的指南不仅是提高医疗服务整体水平的重要手段，而且可以降低医疗成本和患者负担，进而促进医疗资源合理利用。中华医学会分别于2005年、2006年出版了《临床诊疗指南：结核病分册》和《临床诊疗指南：外科学分册》，其中有淋巴结结核西医诊断与治疗指南，中华中医药学会于2012年出版的《中医外科常见病诊疗指南》中有瘰疬的中医诊断与治疗指南；2023年中国防痨协会发布的《浅表淋巴结结核诊断与治疗专家共识》首次纳入中西医结合内容，但对中医辨证及外治技术规范着墨有限，尚难直接指导临床专科与基层医院的日常决策。近年来，浅表淋巴结结核诊断与治疗的研究证据不断涌现，尚缺乏浅表淋巴结结核中西医结合诊疗指南，因此，由南京中医药大学附属南京市中西医结合医院牵头、天津中医药大学第二附属医院、解放军总医院第八医学中心、中国中西医结合学会疡科专业委员会联合发起，组建多学科团队，采用GRADE方法，制订基于循证证据的《浅表淋巴结结核中西医结合诊断与治疗指南》。本指南对浅表淋巴结结核中西医结合临床诊疗实践做了原则性的提示，涵盖了该病的定义、诊断与分期分型、中医辨证等内容，突出中西医结合治疗的优势，同时纳入了特殊人群的诊治，旨在统一诊断标准、优化中西医结合治疗路径、改善患者结局。

论著

2016—2024年广东省结核病共病住院患者时空分布与聚集特征分析

纪链容, 薛允莲, 江雪, 袁莎莎, 刘贵浩, 王小万, 邹霞, 汪婷婷, 周湛淇, 周琳

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  448-458.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250453

摘要 ( 6 )   HTML ( 1 )   PDF (6520KB) ( 11 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析2016—2024年广东省结核病住院患者的共病谱特征、时空分布格局与空间聚集模式，为区域化精准防控提供科学依据。方法：基于“广东省卫生健康统计信息网络直报系统”，提取广东省全域住院结核病患者病案首页信息（ICD-10：A15-A19），识别20种常见共病类型。采用描述性统计分析的方法分析共病流行特征，利用全局与局部Moran’s I指数分析主要共病组合（结核病-高血压、结核病-糖尿病、结核病-慢性阻塞性肺疾病）的空间自相关性与聚集特征。结果：共纳入729937例结核病患者，64.07%（467645/729937）合并至少1种共病。结核病-高血压共病率从2016年的13.71%（11285/82329）上升至2024年的21.00%（16697/79495）；结核病-糖尿病共病率从12.17%（10020/82329）上升至19.53%（15524/79495）；结核病-慢性阻塞性肺疾病共病率波动范围为9.28%（7229/77870）~11.22%（9238/82329），整体维持在10.00%左右。空间分析显示，结核病-高血压共病率呈“外围高、核心低”格局，高-高聚集区由珠江三角洲多城市（2016—2021、2023年）逐步转移至揭阳市（2023—2024年）；结核病-糖尿病共病率在粤东地区持续高发，空间相关性最强（Moran’s I>0.34）；结核病-慢性阻塞性肺疾病共病率呈现“北高南低”分布，高-高聚集区稳定集中于粤北（2016—2024年）及部分粤东城市（2016—2024年）。结论：广东省结核病共病率持续增长，且具有明显的时空异质性与聚集特征。应构建分区分类的精准防控体系，针对不同区域主导共病类型实施差异化干预，以提升结核病共病整体防控效能。

2012—2022年北京市海淀区肺结核流行特征及其与人口密度间的关联分析

刘曦, 刘瑜泽, 华伟玉, 李婕, 张颖, 董彬

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  459-467.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250413

摘要 ( 5 )   HTML ( 0 )   PDF (1028KB) ( 8 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析2012—2022年北京市海淀区居民肺结核发病趋势，以及肺结核发病率与人口密度的关系，为制定区域化肺结核疫情防控措施提供理论依据。方法：基于2012—2022年北京市海淀区肺结核患者传染病报告卡信息，计算肺结核粗发病率（CIR）和年龄标化发病率（ASIR）；使用年估计变化百分比（EAPC）分析肺结核发病率变化趋势；采用分段线性回归模型（PLRM）分别评估肺结核发病率与流动人口密度和常住人口密度的关联。结果：2012—2022年，北京市海淀区肺结核报告发病患者数为11657例，年均发病数为1059.73例，年龄标化后的年均发病数为1076.15例，年均常住人口数为341.70万人，男性发病数（7193例）是女性发病数（4464例）的1.61倍；全区肺结核平均CIR和ASIR分别为31.01/10万（1059.73/341.70万）和31.49/10万（1076.15/341.70万），其中，CIR和ASIR分别由2012年的43.24/10万（1452/335.82万）和44.68/10万（1446.29/323.70万）降至2022年的24.14/10万（754/312.40万）和21.24/10万（687.54/323.70万），均呈明显下降趋势（EAPC值分别为-5.37%、-6.21%，P值均<0.001）；男性CIR和ASIR分别从2012年的52.90/10万（916/173.16万）和56.54/10万（937.90/164.13万）降至2022年的27.55/10万（429/155.70万）和23.79/10万（390.47/164.13万），女性CIR和ASIR分别从32.95/10万（536/162.65万）和32.88/10万（524.70/159.56万）降至20.74/10万（325/156.70万）和18.79/10万（299.88/159.56万），均呈明显下降趋势（EAPC值分别为-6.06%、-6.84%、-4.11%、-4.88%，P值均<0.001）；0~24岁年龄组CIR由2012年的39.30/10万（437/111.20万）降至2022年的4.52/10万（50/110.59万），下降幅度最大（EAPC=-13.52%，P<0.001），55~64岁和≥75岁年龄组分别由2012年的47.61/10万（130/27.30万）和120.84/10万（145/12.00万）降至2022年的29.18/10万（117/21.32万）和75.93/10万（147/19.36万），下降幅度相对较小（EAPC值分别为-3.19%、-3.83%，P值均<0.001）。CIR以流动人口密度为5.119千人/km²和常住人口密度为12.354千人/km²作为拐点，均呈现先下降后上升的趋势（R²=0.156，P<0.001；R²=0.191，P<0.001）。结论：2012—2022年北京市海淀区居民肺结核发病率总体呈下降趋势，鉴于肺结核发病率可能与人口密度存在关联，建议有针对性地制定肺结核防控策略，因地制宜加强肺结核防控工作。

广东省英德市无结核社区试点地区三类重点人群结核分枝杆菌感染率调查及相关因素分析

王勇兵, 钟粤相, 付秀英, 张盈, 温文沛, 周芳静, 杨应周, 罗济伦

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  468-476.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250444

摘要 ( 7 )   HTML ( 3 )   PDF (786KB) ( 10 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：研究广东省英德市无结核社区重点人群基于重组结核杆菌融合蛋白（recombinant tuberculosis fusion protein，EC）试验筛查出的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）感染情况及相关因素，为完善英德市创建国家无结核社区筛查策略提供数据支撑和科学依据。方法：以英德市2023年两个试点乡镇（望埠镇、石灰铺镇）开展EC试验筛查的活动性肺结核密切接触者、糖尿病患者、主动就诊呼吸系统疾病患者为研究对象，分析EC试验筛查率、MTB感染情况，并采用多因素二元logistic回归模型分析各类重点人群MTB感染的相关因素。结果：EC筛查重点人群为1524名，筛查率为87.44%（1524/1743），其中阳性人群142例，感染率为9.32%（142/1524）。密切接触者筛查率为88.43%（757/856），感染率为10.30%（78/757）；糖尿病患者筛查率为82.97%（570/687），感染率为8.42%（48/570）；主动就诊呼吸系统疾病患者的筛查率为98.73%（233/236），感染率为9.87%（23/233）。多因素二元logistic回归分析显示，在患者密切接触者中，与病原学阳性患者密切接触（OR=1.972，95%CI：1.178~3.301）、自报有吸烟史（OR=2.047，95%CI：1.012~4.140）均与MTB感染存在关联；在主动就诊的呼吸系统疾病患者中，男性与MTB感染存在关联（OR=2.740，95%CI：1.088~6.903）。结论：应用EC试验开展MTB感染率调查是可行的，指示病例为病原学阳性、有吸烟史的密切接触者，以及主动就诊的男性呼吸系统疾病患者是需要重点关注的对象。

2024年北京市结核分枝杆菌基因型与耐药性研究

缪鸿豪, 张洁, 庞梦迪, 任怡宣, 邓阳, 易俊莉, 樊瑞芳, 陈双双, 陈昊, 于兰, 李洁, 李传友, 杨新宇

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  477-484.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250450

摘要 ( 7 )   HTML ( 3 )   PDF (782KB) ( 8 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨2024年北京市管理肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株基因型、表型耐药特征及两者间相关性，为本地区结核病防控提供科学依据。方法：从北京市结核病防治服务体系中收集2024年1—12月期间符合纳入标准的923例管理肺结核患者的结核分枝杆菌临床分离株及其流行病学资料。使用PCR法进行所有菌株的菌种鉴定，通过RD105缺失基因检测法鉴定北京基因型和非北京基因型菌株，并根据NTF区完整性区分古老型和现代型北京基因型。采用分枝杆菌散布重复单元—15位点数目可变串联重复序列（MIRU-VNTR 15）进行基因分型，通过分辨指数（HGI）和总分辨指数（HGDI）评估各VNTR位点及整个分型体系的多态性及分辨力，同时观察基因型成簇情况，并使用最低抑菌浓度法进行4种一线及4种A组抗结核药物的药物敏感性试验。结果：923株菌株菌种鉴定及基因分型结果显示，结核分枝杆菌922株和非洲分枝杆菌1株；其中，结核分枝杆菌中北京基因型占90.89%（838/922），且以现代型为主[85.20%（714/838）]。MIRU-VNTR分型显示，HGDI值为0.998，其中QUB11b（HGI=0.722）和QUB26（HGI=0.639）两个位点表现出高多态性，是区分菌株的关键位点。230株结核分枝杆菌成簇菌株均为北京基因型，成簇率为24.95%（230/922），98.26%（226/230）为北京现代型；共形成63个簇，最大簇包含29株菌株，均为北京现代型。耐药检测显示，异烟肼的耐药率最高[12.26%（113/922）]，乙胺丁醇最低[0.22%（2/922）]；北京基因型对异烟肼和左氧氟沙星的耐药率[分别为12.89%（108/838）和9.79%（82/838）]均明显高于非北京型[分别为5.95%（5/84）和2.38%（2/84）]，现代型对异烟肼和利福平的耐药率[分别为11.76%（84/714）和5.18%（37/714）]均明显低于古老型[分别为19.35%（24/124）和11.29%（14/124）]，差异均有统计学意义（χ²=3.415，P=0.039；χ²=5.055，P=0.012；χ²=5.421，P=0.018；χ²=6.897，P=0.011）。结论：现代型北京基因型具有较高的遗传多样性和传播活性，是北京市结核分枝杆菌优势流行株和近期传播的主要基因型，且以异烟肼耐药问题最为突出，故需加强对现代型北京基因型菌株，特别是耐药菌株的分子监测与传播链追踪。

上海市结核分枝杆菌利福平rpoB基因突变特征与耐药水平相关性的研究

李静, 张阳奕, 杨景卉, 吴哲渊, 李宁迪, 郁晨蕾, 王莉莉, 沈旭辉, 江渊, 沈鑫

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  485-494.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250399

摘要 ( 5 )   HTML ( 0 )   PDF (1345KB) ( 11 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：了解上海市结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）利福平（rifampicin，RFP） rpoB基因突变特征，探索rpoB基因突变类型与利福平耐药水平的关联。方法：选取2020—2022年上海市新登记且培养阳性的肺结核患者菌株，采用简单随机抽样法，对2766株MTB进行最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）法药物敏感性试验（简称“药敏试验”），排除重复及试验失败样本后2734株获得有效表型药敏试验结果。进一步从其中纳入462例肺结核患者（176例复治患者及286例初治患者）的菌株进行全基因组测序（whole genome sequencing，WGS），排除12株不合格样本，最终450株MTB纳入RFP耐药基因突变分析。采用Wilcoxon秩和检验分析利福平rpoB基因突变特征与RFP耐药的相关性。结果：450株临床MTB菌株中，139株菌株（包括8株RFP敏感株、18株RFP低水平耐药株和113株RFP高水平耐药株）发生了RFP耐药基因突变，其中95.68%（133/139）的突变发生在利福平rpoB基因的耐药决定区（rifampin resistance-determining region，RRDR）。利福平rpoB 基因突变主要位于450、445及435密码子，突变频率分别为60.43%（84/139）、21.58%（30/139）和7.91%（11/139）。Wilcoxon秩和检验结果显示，利福平rpoB基因突变中rpoB_p.Ser450Leu、rpoB_p.Ser450Trp、rpoB_p.His445Asp、rpoB_p.His445Tyr、rpoB_p.Asp435Gly、rpoB_p.Asp435Val、rpoB_p.Asp435Tyr和rpoB_p.Leu452Pro突变均与RFP耐药有显著相关性（P值均<0.05），其中rpoB_p.Ser450Leu、rpoB_p.Ser450Trp、rpoB_p.His445Asp、rpoB_p.His445Tyr 和rpoB_p.Asp435Val突变株MIC值中位数均>16μg/ml，表现为高水平耐药；rpoB_p.Asp435Gly、rpoB_p.Asp435Tyr和rpoB_p.Leu452Pro突变株MIC值中位数分别为4μg/ml、1μg/ml和4μg/ml，表现为低水平耐药。在多重密码子突变的RFP耐药株中，70.59%（12/17）的rpoB RRDR突变同时伴有rpoA、rpoC补偿性突变或rpoB non-RRDR突变，所有多重密码子突变株均表现为高水平耐药（MIC>16μg/ml）。对450株MTB菌株的谱系分析结果显示以L2谱系为主，为占88.44%（398/450），L4谱系占10.90%（49/450），L1谱系最少仅0.44%（2/450），检出1株（0.22%） L2和L4 2种谱系混合株；在RFP耐药菌株中，L2谱系占比更高，92.09%（128/139），L4谱系占7.19%（10/139），未检出L1谱系耐药株。分析亚谱系分布发现，L2谱系以L2.2.1亚谱系为主（55.78%，251/450），而L4谱系则以L4.4.2和L4.5亚谱系为主，分别占4.00%（18/450）和3.56%（16/450）。结论：上海市MTB不同利福平rpoB基因突变类型可导致RFP耐药水平不同。rpoB_p.Ser450Leu、rpoB_p.Ser450Trp、rpoB_p.His445Asp、rpoB_p.His445Tyr 和rpoB_p.Asp435Val突变类型均与RFP高水平耐药相关；rpoB_p.Asp435Gly、rpoB_p.Asp435Tyr和 rpoB_p.Leu452Pro突变类型均与RFP低水平耐药相关；多重密码子突变尤其携带补偿性突变可能协同增强RFP耐药水平。

血清LncRNA LINC00707、miR-382-5p在肺结核患者中的表达及其临床价值

钟国伟, 张少毅, 范会玲

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  495-503.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250383

摘要 ( 3 )   HTML ( 1 )   PDF (1485KB) ( 10 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探究长链非编码RNA（long non-coding RNA，LncRNA）LINC00707和微小RNA-382-5p（micro RNA-382-5p，miR-382-5p）在肺结核患者血清中的表达及其对肺结核的临床诊断价值。方法：选择2021年7月至2023年7月陕西省结核病防治院收治的38例活动性肺结核患者和27例非活动性肺结核患者（既往肺结核治愈患者）27例；另选取同期陕西省结核病防治院收治的68例呼吸门诊非肺结核患者为非肺结核组，在陕西省结核病防治院体检的68名健康者作为对照组。比较四组血清LncRNA LINC00707和miR-382-5p表达水平；分析肺结核患者血清LncRNA LINC00707和miR-382-5p表达水平与其临床病理特征的关系；通过生物信息学网站预测miR-382-5p与LncRNA LINC00707的靶向关系；通过多因素logistic回归分析肺结核发生的影响因素；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析血清LncRNA LINC00707和miR-382-5p水平对肺结核的诊断效能。结果：对照组、非肺结核组、非活动性肺结核组、活动性肺结核组血清TNF-α表达水平分别为（3.31±1.01）、（20.15±5.47）、（32.46±7.05）、（42.89±8.96）ng/L；IL-1β表达水平分别为（13.62±3.87）、（47.96±6.81）、（65.86±9.14）、（83.17±10.59）ng/L；LncRNA LINC00707表达水平分别为（1.06±0.17）、（1.21±0.23）、（1.35±0.19）、（1.63±0.32）；miR-382-5p表达水平分别为（0.97±0.15）、（0.91±0.11）、（0.83±0.12）、（0.74±0.09）]，活动性肺结核组TNF-α、IL-1β、LncRNA LINC00707表达水平明显高于对照组，miR-382-5p表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（F值分别为445.800、847.483、53.455、31.014，P值均为<0.001）。多因素logistic回归分析表明，LncRNA LINC00707[OR（95%CI）=1.735（1.350~2.230）]、miR-382-5p[OR（95%CI）=0.816（0.735~0.905）]、IL-1β[OR（95%CI）=1.413（1.087~1.837）]、TNF-α[OR（95%CI）=1.259（1.001~1.584）]均为肺结核发生的影响因素。ROC曲线显示，血清LncRNA LINC00707和miR-382-5p水平单独和二者联合诊断活动性肺结核的曲线下面积分别为0.805、0.758、0.903，二者联合诊断肺结核的临床效能分别优于血清LncRNA LINC00707单独诊断（Z=2.070，P=0.038）和miR-382-5p单独诊断（Z=2.826，P=0.005）。结论：肺结核患者血清LncRNA LINC00707表达水平升高，miR-382-5p表达水平降低，且二者联合具有临床辅助诊断肺结核的潜力。

金胺O荧光染色全自动显微扫描识别系统在结核病诊断中的应用价值

江丽娜, 戴文汐, 巨韩芳, 孟苏凯, 王春花

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  504-509.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250412

摘要 ( 6 )   HTML ( 1 )   PDF (747KB) ( 14 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：评价金胺O荧光染色全自动显微扫描识别系统（auramine O fluorescence staining automatic microscopic scanning，OF-AS）在结核病诊断中的应用价值。方法：连续纳入2025年1—8月于天津市结核病控制中心门诊部首诊的初诊疑似肺结核患者503例，每例患者留取3份初诊痰液样本，共计1509份。所有痰液样本均完成金胺O荧光染色，阅片检测采用双盲法分别进行传统人工镜检（简称“人工镜检”）和OF-AS，每例患者选取1份质量较好的痰液进行BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养（简称“MGIT 960培养”），共计完成503例，以MGIT 960培养作为检测肺结核的金标准，分析人工镜检和OF-AS检测肺结核患者痰标本的效能；分析人工镜检和OF-AS检测均为阳性结果的等级相关性。结果：人工镜检的阳性率为12.39%（187/1509），OF-AS的阳性率为11.73%（177/1509），差异无统计学意义（χ²=0.576，P>0.05）。以MGIT 960培养为参考标准，OF-AS检测结核病的敏感度和特异度分别为51.76%（103/199）和95.39%（290/304），略低于人工镜检的敏感度（52.43%，108/206）和特异度（96.97%，288/297），两种诊断方法与金标准的一致性均为中等一致（Kappa值分别为0.529和0.508）。OF-AS与人工镜检结果不一致的痰涂片共54张，主要原因为阅片机漏检和染液沉渣干扰；人工镜检与人工复检结果不一致的痰涂片共8张，均为镜检漏检。结论：OF-AS用于疑似肺结核患者痰液标本检测具有良好的应用价值，其检验性能可满足临床常规金胺O染色查找分枝杆菌的需求。

结核后支气管扩张症的临床特征分析

韩延卓, 鹿振辉, 苏奔, 周睿, 陈佳骏, 吴显伟, 吴定中, 张少言, 邱磊

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  510-517.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250418

摘要 ( 8 )   HTML ( 1 )   PDF (782KB) ( 11 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨结核后支气管扩张症（post-tuberculosis bronchiectasis，PTBE）的临床特征，为个体化诊疗提供依据。方法：采用横断面研究，纳入2021年7月至2024年12月上海中医药大学附属龙华医院350例稳定期支气管扩张患者，按既往有无肺结核病史分为结核后支气管扩张组（86例，PTBE组）与非结核后支气管扩张组（264例，NPTBE组）。对比分析两组患者的人口学特征、急性加重情况、肺功能、胸部CT表现、铜绿假单胞菌定植、临床症状及相关评分、血常规、白蛋白、淋巴细胞亚群等情况。结果：PTBE组的病程中位数为20.00 （15.00，23.00）年，长于NPTBE组[11.00 （6.75，15.00）年]，差异有统计学意义（Z=-9.554，P<0.001）。PTBE组1年内急性加重≥3次的比例为48.84%（42/86），高于NPTBE组[18.94%（50/264）]，差异有统计学意义（χ²=29.926，P<0.001）。PTBE组1年内因急性加重住院率为51.16%（55/86），高于NPTBE组[27.65%（73/264）]，差异有统计学意义（χ²=16.113，P<0.001）。PTBE组累及≥3个肺叶的比例为84.88%（73/86），高于NPTBE组[55.30%（146/264）]，差异有统计学意义（χ²=24.237，P<0.001）。PTBE组的用力肺活量占预计值百分比为0.66±0.08，低于NPTBE组（0.70±0.09），差异有统计学意义（t=3.968，P<0.001）。PTBE组中第一秒用力呼气容积占预计值百分比<70%的患者比例为48.84%（42/86），高于NPTBE组[27.65%（73/264）]，差异有统计学意义（χ²=13.197，P<0.001）。PTBE组的慢性铜绿假单胞菌定植率为62.79%（54/86），高于NPTBE组[29.17%（77/264）]，差异有统计学意义（χ²=31.321，P<0.001）。PTBE组的咯血发生率为18.60%（16/86），NPTBE组为6.82%（18/264），差异有统计学意义（χ²=10.275，P=0.001）。结论：结核后支气管扩张症患者病程更长、肺结构破坏更广泛、慢性铜绿假单胞菌定植风险更高、急性加重更频繁，需早期强化抗感染与肺康复干预。

15例初治肺结核患者健康管理旅程地图的研究

高先茹, 崔文娟, 张盟冉, 杨恪凡, 郝慧元, 杨璐, 孙文文

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  518-524.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250406

摘要 ( 3 )   HTML ( 1 )   PDF (1866KB) ( 9 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：基于旅程地图明确15例初治肺结核患者在健康管理中的具体需求和护理差距，为优化该患者全旅程的健康管理提供参考。方法：采用描述性质性研究方法，于2025年8月下旬至10月在济宁市公共卫生医疗中心对15例初治肺结核患者进行半结构式访谈，采用科拉齐（Colaizzi）7步分析法分析资料，并绘制旅程地图。结果：按诊疗时间轴并从症状和行为、情绪和心理反应以及需求点3个维度将患者的健康需求归纳为26个主题，其中评估诊断期9项[（1）忽视早期症状和存在无症状情况的延迟就医；（2）选择就诊机构，完善专科检查；（3）采取主动隔离；（4）困惑；（5）恐惧，焦虑和担心；（6）疾病明确，如释重负；（7）识别早期症状或进行主动筛查的需求；（8）针对薄弱环节开展健康教育的需求；（9）调整角色冲突的需求]，住院治疗期8项[（1）存在不适症状和不良反应；（2）遵从医护人员指导；（3）建立支持系统；（4）抵抗情绪和病耻感；（5）转变积极心态；（6）烦躁；（7）减轻不适症状和药物不良反应的策略；（8）多途径科普，告知必要信息的需求]，居家治疗管理期9项[（1）自我管理；（2）主动或被动社交回避；（3）回避/过滤部分信息；（4）期待疾病痊愈；（5）心理资本支持不足；（6）疾病获益感；（7）重建社交网络和重返工作的需求；（8）强化医患联系的需求；（9）增加经济支持的需求]，绘制健康管理旅程地图。结论：初治肺结核患者健康管理旅程漫长，会经历复杂的情绪演变和需求变化。医护人员应准确识别患者在诊疗过程中不同阶段的需求点，给予专业指导和护理，提供精细化服务。

基于健康行动过程取向理论的家属参与式健康教育对老年肺结核患者服药依从性和肺功能的影响

杨洁, 董宁, 魏潇雯, 吴艳, 董文芳, 吴元浩, 张林

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  525-533.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250365

摘要 ( 2 )   HTML ( 0 )   PDF (1163KB) ( 5 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：探讨基于健康行动过程取向（health action process approach，HAPA）理论的家属参与式健康教育对提升老年肺结核患者服药依从性和肺功能的护理效果。方法：按照目的抽样法选取2023年3月至2024年4月上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科的老年肺结核患者及其家属各65例（名）为对照组，实施常规健康教育；2024年5月至2025年6月的老年肺结核患者及其家属各65例（名）为研究组，在常规健康教育基础上实施基于HAPA理论的家属参与式健康教育。研究期间，研究组有7例患者脱落（其家属随之脱落），对照组有6例患者脱落（其家属随之脱落）。最终，研究组纳入58例（名）患者及其家属，对照组纳入59例（名）。比较两组患者出院后1、2、3个月末服药依从性量表（MMAS-8）得分，比较两组患者出院后药物相关不良反应发生率，比较两组患者出院后3个月末家庭关怀指数（APGAR）问卷各条目得分和肺功能指标。 结果：出院后1、2、3个月末研究组患者的MMAS-8得分[分别为（7.79±0.41）分、（7.62±0.49）分、（7.64±0.49）分]均明显高于对照组[（7.58±0.50）分、（7.37±0.76）分、（7.37±0.49）分]，差异均有统计学意义（t=2.575，P=0.011；t=2.094，P=0.039；t=2.948，P=0.004）；干预期间研究组药物相关不良反应发生率[36.21%（21/58）]与对照组[32.20%（19/59）]比较，差异无统计学意义（χ²=0.208，P=0.648）；出院后3个月末，研究组APGAR问卷适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度得分[2.00 （2.00，2.00）分、2.00 （2.00，2.00）分、2.00 （2.00，2.00）分、2.00 （2.00，2.00）分、2.00 （2.00，2.00）分]均明显高于对照组[1.00 （1.00，2.00）分、1.00 （1.00，2.00）分、2.00 （1.00，2.00）分、2.00 （1.00，2.00）分、1.00 （1.00，2.00）分]，差异均有统计学意义（Z=-2.708，P=0.007；Z=-5.430，P<0.001；Z=-2.977，P=0.003；Z=-3.212，P=0.001；Z=-5.702，P<0.001）；出院后3个月末，研究组用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV₁）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）[3.59（3.14，4.23）L、2.85（2.41，3.25）L、80.89%（75.37%，90.19%）]均明显高于对照组[3.14（2.47，4.18）L、2.23（1.89，2.80）L、78.42%（67.73%，81.85%）]，差异均有统计学意义（Z=-2.604，P=0.009；Z=-4.328，P<0.001；Z=-2.767，P=0.006）。结论：基于HAPA理论的家属参与式健康教育有助于提升老年肺结核患者的服药依从性，增强患者的家庭功能，改善其肺功能。

中国防痨协会团体标准研制现状分析

杜芳芳, 曹雪芳, 王瑾, 金奇, 刘剑君, 高磊, 成诗明

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  534-540.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250439

摘要 ( 2 )   HTML ( 0 )   PDF (996KB) ( 5 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：分析中国防痨协会团体标准的研制现状，总结工作中面临的主要挑战，提出发展建议。方法：通过全国团体标准信息平台和中国防痨协会团体标准管理平台查询结核病相关标准数据，采用词频分析法，分析中国防痨协会团体标准研制热点主题，综合分析中国防痨协会团体标准发展现状。结果：中国防痨协会自2019年1月至2025年6月，累计立项团体标准91项，其中已有51项正式发布，结核、肺结核、筛查、定点医疗机构、诊断、感染控制、管理等是标准研制热点主题。在已发布的团体标准中，6项已发布团体标准被政府部门引用纳入结核病防治规划或指南，9项在招投标和合同履约等市场活动中实施应用，2项获得国家行业标准立项，2项被世界卫生组织或国际标准/指南引用。已发布的团体标准覆盖结核病诊、防、治、管全链条，其中临床领域占比最高（37.3%，19/51）；参与编写的专家1274人次，涉及人员648名，其中，91.8%（595/648）具有高级职称，60.6%（393/648）来自省级及以上单位，68.8%（446/648）来自东部地区，63.1%（409/648）来自医院。参与编写单位264家，其中省级及以上单位占48.1%（127/264），医院占58.7%（155/264），来自东部地区的单位占61.4%（162/264）。51项已发布团体标准从立项到发布时长多集中在13~18个月，平均651d。结论：中国防痨协会已建成覆盖结核病全链条的团体标准体系，标准研制工作以高级职称专家、省级及以上单位为核心。未来需要进一步加强团体标准发展规划、优化宣贯和推广、健全监督管理与评价机制，提升标准质量与国际影响力，推动结核病标准化工作高质量发展。

2004—2025年耐多药结核病研究的中英文文献发表情况对比分析

周文斯, 郭萌, 陈清波, 王泉, 李维

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  541-549.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20260023

摘要 ( 3 )   HTML ( 1 )   PDF (3465KB) ( 5 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的：系统对比2004—2025年耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）研究的中英文文献发表特征与研究热点演变规律，明确中英文文献的差异与协同方向，为我国MDR-TB研究的高质量发展与精准防控提供循证参考。方法：以Web of Science核心合集和中国知网（CNKI）为数据来源，检索2004—2025年MDR-TB相关中英文研究文献，采用CiteSpace可视化分析工具，从文献产出年代分布、研究热点聚类及纵向演变等维度开展对比分析。结果：共纳入英文文献14991篇、中文文献5218篇。中英文MDR-TB文献均随时间进展呈现阶段性增长态势，2004—2014年，英文文献从326篇增长至985篇，年均增长率为11.6%；中文文献从105篇增长至428篇，年均增长率为15.1%。2015—2025年，英文文献总量为8461篇，较2004—2014年（6530篇）增长了29.6%，中文文献总量为3290篇，较2004—2014年（1928篇）增长了70.6%。另外，中英文MDR-TB文献在不同时间阶段的侧重点也有所不同，如英文研究在第一阶段（2004—2014年）以耐药机制解析为核心构建“基础-临床-公卫”三维整合体系，而中文研究则聚焦于临床护理与基础治疗；但在第二阶段（2015—2025年），英文研究持续领跑底层技术创新，如快速诊断技术，而中文研究则在基层管理等领域实现了局部突破，如社区干预模式、中西医结合。结论：MDR-TB研究相关中文文献发表数量增长较快，但需进一步提升其研究原创性，注重学科融合，助力全球MDR-TB防控目标的实现。

综述

数字孪生技术在结核病患者管理中的研究进展

邱玉贤, 黄芳, 杨小艺, 杨峰, 鲁华, 张天怡, 张杨, 姚蓉, 李园园

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  550-555.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250473

摘要 ( 3 )   HTML ( 0 )   PDF (751KB) ( 6 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来，数字孪生技术作为一种新兴概念，正逐步应用于结核病患者管理领域。数字孪生技术不仅在虚拟患者构建、药物研发、临床技能培训及医疗资源部署等领域展现出巨大的潜力，更在疾病风险预测与治疗依从性支持等方面显现出前瞻性价值。然而，当前国内外研究尚处于探索阶段，亟需整合现有研究成果以明确其发展脉络。基于此，本综述梳理了数字孪生的基本信息，阐述了数字孪生技术在结核病患者管理中的最新应用研究，分析了其所面临的挑战，并展望未来的发展方向，旨在为全球结核病数字化防治提供创新策略，为提升结核病患者的精准化管理提供借鉴。

病例报告

儿童膝关节结核累及生长板一例

李翔, 赵衡, 付旭文, 寸新华

中国防痨杂志. 2026, 48(4):  556-559.  doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250341

摘要 ( 4 )   HTML ( 0 )   PDF (1713KB) ( 8 )   收藏

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标