中国防痨杂志

当期目录

2025年第47卷第S2期刊出日期：2025-10-30

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专题笔谈

基于中医辨证体系的男性泌尿系统结核诊断思路与特色疗法探析

康媛媛, 安立文, 李春妍, 徐诗晴

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 1-3.

摘要 ( 4 )

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本综述以中医辨证体系为核心,系统探讨男性泌尿系统结核的诊断思路与特色疗法。通过梳理中医古籍理论与现代临床研究,分析其病因病机、辨证要点,总结中药方剂、针灸推拿等特色疗法的应用。同时,结合中医理论探讨泌尿系统结核与男性勃起功能的潜在关联,为临床诊疗提供新思路。研究表明,中医辨证论治在改善男性泌尿系统结核症状、调节机体整体状态方面具有独特优势,中西医结合有望进一步提升临床疗效。

基于“肺主一身之气”理论的女性肺病患者激素代谢异常调理思路

陈羡易, 匡洪影

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 4-7.

摘要 ( 5 )

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中医学中“肺主一身之气”理论深刻阐释了肺在人体气机调节中的核心地位。本研究以此理论为基础,探讨女性肺病患者出现激素代谢异常的中医病机及调理思路。通过分析肺与激素代谢的生理关联、肺病导致激素代谢异常的病理机制,结合临床常见证型,提出以“补肺益气、调畅气机”为核心的整体调理策略。研究发现,肺气虚损可通过影响“肺 - 肾 - 冲任”轴的气化功能,导致女性激素代谢紊乱,在多囊卵巢综合征等疾病中表现尤为显著。临床调理应注重辨病与辨证结合,采用中药内服、针灸干预及生活调摄等综合手段,恢复肺主气功能以调节激素代谢。本研究为女性肺病患者合并激素代谢异常的临床治疗提供了新的中医理论视角与实践路径。

从“肺为娇脏”理论探讨肺癌转移中西医结合治疗的实践路径

陈浩然, 张亚茹, 孙心悦, 陈静, 孔祥定, 王宽宇

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 8-10.

摘要 ( 4 )

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基于“肺为娇脏”理论,深入探讨肺癌转移中西医结合治疗的实践路径。通过阐释“肺为娇脏”的理论内涵,剖析其与肺癌转移病理机制的关联,并引入甲状腺癌相关内容拓展研究视角,结合现代医学治疗手段与中医辨证论治思维,从治疗时机选择、方法协同运用、个体化方案制定等方面提出实践策略,并通过临床案例分析验证其有效性,旨在为肺癌转移的中西医结合治疗提供新思路与方法,提升临床治疗效果与患者生存质量。

论著

2020—2023年重庆市肺结核和糖尿病共病患者表型耐药特征与分子耐药位点突变分析

王潇, 李同心, 廖传玉, 王鹏森, 高雯琬, 王菲菲, 曾大川

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 11-16.

摘要 ( 8 )

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目的: 了解肺结核（PTB）患者和糖尿病共病患者表型耐药特征,分析耐药肺结核和糖尿病共病患者四种抗结核药物（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮类药物）的相关基因突变位点特征变化。方法: 回顾性纳入2020年1月至2023年12月重庆市公共卫生医疗救治中心就诊,并针对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮类药物至少一种药物同时接受痰/BALF罗氏药物敏感性试验及荧光PCR耐药基因检测的肺结核患者,收集人口学及耐药数据,并筛选出荧光PCR检测为耐药阳性的患者,按是否与糖尿病（DM）共病分为PTB组与PTB+DM组,分析耐药相关基因的突变位点特征。结果: 纳入分析3566例肺结核患者对四种抗结核药物的耐药情况,男性患者利福平耐药率41.5%（339/817）高于女性患者[34.5%（159/461）],差异有统计学意义（Χ²=6.077,P<0.05）;男性患者异烟肼耐药率39.8%（206/518）高于女性患者[30.0%（80/267）,差异有统计学意义（Χ²=7.315,P<0.05）。在已接受利福平、异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮类药物至少一种药物耐药检测且表型药敏与分子药敏结果不一致的206例肺结核患者中,PTB组的患者例数占比均高于PTB+DM组（RFP：80.00%和20.00%;INH：82.35%和17.65%;EMB：81.03%和18.97%;LEV：77.55%和22.45%）,与总人数中PTB（165例）与PTB+DM（41例）的比例（80.1%：19.9%）高度一致,证明是否患糖尿病与四种耐药结果的不一致性均不显著相关（P>0.05）。结论: 利福平、异烟肼的耐药率与患者性别相关;是否与糖尿病共病与利福平、异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮类药物表型药敏和分子药敏的结果不一致性及耐药突变位点不显著相关。

重庆市梁平区肺结核传播动力学模型的构建与应用

廖影, 高春洁, 庞艳, 赵静, 陈静, 何高琴, 涂龙成, 游茂林, 王蕾

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 17-22.

摘要 ( 6 )

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目的: 拟合重庆市梁平区2012—2024年肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）流行状况,定量分析各参数对肺结核传播的影响,为肺结核防控提供科学依据。方法: 利用仓室建模方法,考虑就诊延迟导致的未报告患者,建立SEWILR动力学模型;基于梁平区2012—2024年的肺结核年报告发病数据,使用马尔科夫链蒙特卡洛（Markov chain Monte Carlo,MCMC）算法估计模型参数,通过下一代再生矩阵方法计算再生数,基于再生数的敏感性分析模拟肺结核的防控措施。结果: SEWILR模型的MAPE（mean absolute percentage error）和RMSPE（root mean square percentage error）分别为4.98%、5.96%;未报告患者及失访者的传播力系数分别为报告患者的5.75倍、7.99倍;肺结核传播的基本再生数的均值[95%CrI (Credible Interval)]为1.22（0.88,1.60）,大于流行阈值1;参数敏感性分析结果显示,通过采取措施控制及?₃,可影响年度新增未报告患者数。结论: 建立的SEWILR模型拟合数据精准,可用于梁平区肺结核流行状况的拟合及预测;在模型参数反映的当前条件下,梁平区肺结核疫情处于持续传播状态;相关部门应针对降低传播系数、提升发现速率、降低失访率、降低未及时报告比例及提高失访者恢复率采取有效措施以有效控制肺结核疫情。

2020—2023年65岁及以上老年人肺结核患者耐药情况及影响因素分析

陈丽, 秦雪玲, 张念伦, 于桂芹

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 23-26.

摘要 ( 7 )

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目的: 分析2020—2023年日照市65岁及以上老年人肺结核患者的耐药情况及影响因素。方法: 采用回顾性研究方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测管理系统”的结核病专报系统中收集2020—2023年日照市结核病防治机构登记的65岁及以上老年人肺结核患者资料和药敏试验结果,对老年肺结核患者进行单因素和多因素logistics回归分析,分析老年肺结核耐药影响因素。结果: 日照市2020—2023年纳入分析的老年人肺结核患者共574 例,总耐药率为30.66%。logistics多因素回归分析表明,复治、有结核性空洞、既往不规律治疗是老年人肺结核患者耐药的独立危险因素[OR（95%CI）值分别为2.499（1.475~4.236）、11.790（6.262~22.197）、54.726（24.159~123.971）]。结论: 日照市2020—2023年老年人肺结核患者耐药率较高,应对复治、结核空洞患者及既往不规律治疗的老年患者进行重点防控,提高依从性并降低耐药率。

2016—2024年云南省西双版纳州病原学阳性肺结核患者特征及治疗2个月末痰菌未阴转的影响因素分析

熊丽芬, 李思, 杨茜茹, 杨坤彦, 王宇

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 27-31.

摘要 ( 5 )

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目的: 分析云南省西双版纳州病原学阳性肺结核患者特征及治疗2个月末痰菌未阴转影响因素,以从流行病学角度确定重点人群,完善防控措施,提高患者治疗效果。方法: 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理系统”获取2016年1月1日至2024年12月31日登记的肺结核患者病案信息,共9742条,筛选出病原学阳性且具有2个月末痰菌结果的4699例患者纳入研究。利用SPSS 22.0软件进行数据的整理,并分析其流行病学特征;采用单因素和多因素二分类logistic回归模型对治疗2个月末痰菌未阴转的因素进行影响因素分析。结果: 2016—2024年,西双版纳州登记并纳入治疗的活动性肺结核患者共计9742例,其中,病原学阳性患者4699例（48.23%）,治疗2个月末痰菌阴转4183例,阴转率为89.02%。多因素logistic回归模型分析显示,来源于勐海县和勐腊县、男性、合并糖尿病患者、职业为民工及工人、就诊延迟均是治疗2个月末痰菌未阴转的危险因素。结论: 云南省西双版纳州治疗病原学阳性患者2个月末痰菌阴转率处于相对中等水平;其中,合并糖尿病、男性、职业为民工及工人、来源于勐海县和勐腊县的患者对当地结核病的治疗管理构成挑战,成为当地结核病门诊接诊宣教、基层医疗卫生机构健康管理的重点关注对象,建议对以上人群采取针对性的干预措施。

重庆市老年2型糖尿病患者结核病核心知识知晓率调查研究

曾霞波, 李丹, 李汝霞, 黄学勇, 尹进, 张挣瑜, 苏倩

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 32-36.

摘要 ( 4 )

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目的: 调查并分析重庆市老年2型糖尿病（T2DM）患者结核病核心知识知晓情况,为制定老年糖尿病患者的结核病健康教育提供依据。方法: 分层随机抽取2022年重庆市9个区县,每个区县招募大约110例老年T2DM患者,采用问卷调查方式,了解其结核病核心知识知晓情况。结果: 重庆市老年T2DM患者结核病核心知识平均知晓率为56.64%;个人月收入分组间及是否接受过结核病科普宣教分组间存在差异,且差异有统计学意义（P<0.05）;个人月收入、是否接受过结核病科普宣教是影响结核病核心知识知晓率的影响因素（P<0.05）。结论: 重庆老年T2DM患者结核病核心知识知晓率偏低,需要加强对老年T2DM患者的结核病健康教育。

江西省上饶市2023—2024年肺结核及流感发病率与空气PM2.5的相关性分析

毛志伟, 章秀芝, 程鑫, 徐丽芳

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 37-39.

摘要 ( 5 )

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目的: 分析江西省上饶市2023—2024年各月份肺结核、流感的发病率与空气PM2.5浓度及空气PM2.5样品中NH₄⁺、Cl^-、NO₃^-、SO₄^2-离子浓度之间的相关性。方法: 收集江西省上饶市2023年1月至2024年12月各月份的结核病和流感的发病率,收集江西省上饶市2023年1月至2024年12月各月份的PM2.5及PM2.5样品中NH₄⁺、Cl^-、NO₃^-、SO₄^2-离子的监测数据,分析各月份的PM2.5浓度及PM2.5样品中NH₄⁺、Cl^-、NO₃^-、SO₄^2-离子与结核病和流感发病率之间的相关性。结果: 江西省上饶市2023—2024年各月份肺结核发病率与空气PM2.5水平呈正相关（r=0.600,P=0.002）,与PM2.5样品中NH₄⁺、Cl^-、NO₃^-、SO₄^2-离子的水平之间无明显相关性（P>0.05）。上饶市2023—2024年各月份流感发病率与空气PM2.5水平呈正相关（r=0.406,P=0.048）,与空气PM2.5样品中NH₄⁺、Cl^-、NO₃^-水平呈正相关（r=0.612、0.785、0.645,P=0.002、<0.001、0.001）,与PM2.5样品中SO₄^2-离子的水平之间无明显相关性（P>0.05）。结论: 上饶市肺结核与流感发病率均与PM2.5呈正相关,其中流感发病率还与PM2.5中NH⁺、Cl^-、NO₃^-明显相关,提示空气污染对呼吸道传染病防控需纳入多组分监测策略。

结合XGBoost与logistic回归的脊柱感染性疾病鉴别诊断模型

杜润泽, 蔡晓宇, 徐韬, 牙克甫·阿卜力孜, 王婷, 盛伟斌, 买尔旦·买买提

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 40-47.

摘要 ( 5 )

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目的: 利用机器学习技术构建一种高效、准确的临床预测模型,以实现脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎的精准鉴别诊断。方法: 采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2019年1月至2025年3月于新疆医科大学第一附属医院经术后病理组织学检测或病原学培养确诊的232例脊柱结核患者（脊柱结核组）和108例布鲁氏菌性脊柱炎患者（布鲁氏菌性脊柱炎组）的临床资料,通过随机抽样的方式以7：3比例随机分为训练集和验证集。对临床特征及实验室检查结果等进行单因素分析,使用支持向量机递归特征消除（SVM-RFE）、极端梯度提升（XGBoost）-递归特征消除（RFE）及Lasso回归进行特征选择,并采用logistic回归模型与XGBoost方法构建预测模型。进一步对比两种方法对脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎鉴别诊断的性能,最终基于SHAP法对AUC最高的模型进行解释性分析。结果: Logistic回归结果显示,准确率、F1分数、Kappa值、敏感度、特异度分别为0.9412、0.9561、0.8671、0.9585和0.9063。XGBoost模型预测的准确率、F1分数、Kappa值、敏感度、特异度分别为0.9965、0.9974、0.9922、1.0000和0.9896。SHAP解释结果表明,单核细胞计数升高、视觉模拟评分（VAS）较高及基因测序（NGS）结果阳性对早期识别脊柱结核有重要价值;而寒战、乏力、血培养阳性及淋巴细胞百分比升高更常见于布鲁氏菌性脊柱炎患者。结论: 通过logistic回归模型与XGBoost方法构建脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎鉴别诊断的预测模型,发现XGBoost具有更优的预测性能。单核细胞计数升高、视觉模拟评分较高及基因测序（NGS）结果阳性可作为早期识别脊柱结核的关键指标,而寒战、乏力、血培养阳性及淋巴细胞百分比升高则有助于布鲁氏菌性脊柱炎的鉴别诊断,并可为干预措施提供数据支持。

肺结核并发支气管扩张患者发生院内感染的风险预测模型研究

付敏, 周越, 陈方, 程静

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 48-50.

摘要 ( 4 )

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目的: 分析肺结核并发支气管扩张患者发生院内感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法: 随机选取2023年1月至2025年1月四川大学华西医院收治的肺结核并发支气管扩张患者80例作为研究对象,按照是否发生院内感染,将感染患者纳入感染组,未感染患者纳入非感染组,收集两组的临床资料并比较两组的临床资料特征,采用logistics回归模型分析肺结核并发支气管扩张患者发生院内感染的危险因素。结果: 单因素分析显示,感染组肺结核分型（复治）、累及肺叶数、长期使用糖皮质激素、侵入性操作占比高于非感染组（P<0.05）;两组的年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、FACED评分、FEV1%预计值、白蛋白、前白蛋白、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;logistics回归分析结果显示,肺结核分型（复治）、累及肺叶数、长期使用糖皮质激素、侵入性操作是肺结核并发支气管扩张患者发生院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论: 肺结核分型（复治）、累及肺叶数、长期使用糖皮质激素、侵入性操作是肺结核并发支气管扩张患者发生院内感染的独立危险因素。临床中需重点筛查上述高危因素,制定预防措施,降低院内感染风险。

基于临床特征和外周血炎症标志物的重症社区获得性肺炎患者ICU死亡风险列线图预测模型的开发与验证

周金玉, 叶锋

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 51-54.

摘要 ( 5 )

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目的: 本研究旨在开发并验证一个基于临床特征和外周血炎症标志物的列线图模型,用于预测重症社区获得性肺炎（CAP）患者的ICU死亡风险。方法: 本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2022年6月至2024年6月期间在本院ICU收治的198例符合重症CAP诊断标准的住院患者。根据随机数表法,按照约7：3的比例将患者划分为训练集（139例）和验证集（59例）。系统收集人口学资料、基础疾病情况及炎症相关实验室指标,包括中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、系统性炎症反应指数（SIRI）、降钙素原（PCT）等。采用单因素与多因素logistic回归分析筛选ICU死亡的独立预测因子,并以此构建列线图模型。模型性能通过受试者工作特征曲线（ROC）、ROC曲线下面积（AUC）、Brier评分及校准曲线进行综合评估。结果: ICU病死率为31.3%。在训练集中,死亡患者的年龄、NLR、SIRI、PCT水平显著高于存活者,糖尿病史比例亦显著升高。多因素logistic回归模型显示,五个独立预测因子：年龄（OR = 1.07,95% CI：1.03~1.11,P = 0.003）、糖尿病史（OR = 2.08,95%CI：1.26~3.42,P = 0.013）、NLR（OR = 1.65,95% CI：1.27~2.19,P = 0.001）、SIRI（OR = 1.54,95% CI：1.23~1.95,P = 0.004）以及PCT（OR = 1.43,95%CI：1.14~1.89,P = 0.008）为影响因素。基于上述5项独立变量构建的列线图预测模型,在训练集和验证集均展现出良好的预测性能。训练集AUC为0.893（95% CI：0.831~0.952）,验证集AUC为0.846（95% CI：0.766~0.918）;相应Brier评分分别为0.1416与0.1348。校准曲线显示模型预测概率与实际结局具有较好一致性,提示该列线图具有可靠的区分度与稳定性。结论: 本研究构建的列线图模型综合纳入了年龄、基础疾病及多项外周血炎症指标,能够为重症CAP患者的ICU死亡风险提供量化评估。该模型具有较高的预测准确性和临床实用价值,有望为高风险患者的早期识别和个体化干预策略的制定提供有效支持。

基于九种机器学习算法的脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎鉴别诊断模型研究

杜润泽, 蔡晓宇, 徐韬, 牙克甫·阿卜力孜, 高书涛, 王婷, 盛伟斌, 买尔旦·买买提

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 55-59.

摘要 ( 7 )

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目的: 通过构建、比较基于临床特征、实验室指标及影像参数的9种主流机器学习算法的性能,筛选可智能鉴别脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎的最优模型,以实现快速、准确的疾病分类,为临床提供可解释性强、效率高的辅助决策工具。方法: 采用回顾性队列研究方法,收集新疆医科大学第一附属医院自2021年1月至2025年3月期间收治的感染性脊柱炎患者。参照入组标准共纳入232例脊柱结核患者与108例布鲁氏菌性脊柱炎患者数据用于9种主流机器学习模型[包括人工神经网络（ANN）、决策树（DT）、极限随机树（ET）、梯度提升机（GBM）、K近邻（KNN）、LightGBM（LGBM）、随机森林（RF）、支持向量机（SVM）和极端梯度提升（XGBoost）]的训练和测试。使用LightGBM分类器模型计算指标重要性,从20个指标中过滤出重要指标集合;构建并训练9种机器学习算法进行对比分析,并在验证集中进一步验证模型的稳定性和预测能力。结果: 研究共筛选出由7个常规检验指标组成的重要指标集合,并训练构建出脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎的鉴别模型。此外,通过多种机器学习算法对比实验,发现极限随机树算法效果最好,其曲线下面积、F1值、准确率、敏感度和特异度等评估指标均在0.71~0.98之间,并在验证集中的预测准确率达97.89%。结论: 极限随机树模型具有良好的鉴别诊断价值,能够准确鉴别脊柱结核与布鲁氏菌性脊柱炎,可为疾病早期诊断提供决策。

微生物检验对肺曲霉菌感染的临床价值

胡艳凤

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 60-62.

摘要 ( 6 )

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目的: 分析微生物检验对肺曲霉菌感染的临床价值。方法: 采用观察性研究方法,参照入组标准选取2024年5月至2025年5月忻州市人民医院就诊的100例疑似肺曲霉菌感染患者为研究对象。收集所有患者的痰液真菌培养、（1-3）-β-D-葡聚糖（G）检测试验（简称“G试验”）、曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原检测试验（简称“GM试验”）和组织病理学检查结果,本文将前4种检测方法归类为“微生物检验”。对比分析组织病理学检测和微生物检验方法对侵袭型肺曲霉菌的检出率,并以组织病理学检测结果为参照评价微生物检验方法对侵袭型肺曲霉菌的检测效能。结果: 微生物检验方法对侵袭型肺曲霉菌的检出率[36.00%（36/100）]和总检出率[96.00%（96/100）]均明显高于组织病理学检测[分别为26.00%（26/100）和82.00%（82/100）],差异均有统计学意义（Χ²=10.254,P=0.001;Χ²=12.578,P=0.001）。以病理组织学检测结果为参照,微生物检验对肺曲霉菌感染患者的检测敏感度为98.78%（81/82）,特异度为16.67%（3/18）,准确率为84.00%（84/100）,阳性预测值为84.38%（81/96）,阴性预测值为3/4。结论: 肺曲霉菌感染患者采取微生物检验方法的检测结果比较准确,具有较高的检测效能,具有临床推广意义。

血清γ-干扰素和白细胞介素2水平对老年肺结核的诊断价值

张鑫, 邢惟俊, 杨志伟, 姚文, 徐芳, 杨增伟, 李东辉, 同重湘

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 63-65.

摘要 ( 5 )

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目的: 分析血清γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）单独及联合检测对老年肺结核患者的诊断价值。方法: 采用观察性、横断面研究方法,参照入组标准选取2025年1—12月多家医院结核病门诊及老年病科中疑似肺结核的250例老年患者作为研究对象。收集所有患者的临床基础资料、实验室和影像学检查结果,并对所有患者进行炎性指标（CRP）和血清IFN-γ和IL-2水平检测。根据最终临床诊断结果将纳入患者分为肺结核组（确诊为肺结核的患者）和非肺结核组（确诊为非肺结核患者,包括其他肺部疾病和健康对照者）,并以最终临床诊断结果为参照标准比较分析两组患者的IFN-γ和IL-2单独及联合检测对老年肺结核的诊断效能。结果: 根据最终临床诊断结果,250例患者中120例为肺结核患者,130例为非肺结核患者。肺结核组的血清IFN-γ[（45.64±17.68）pg/ml]和IL-2[（6.10±5.06）pg/ml]水平均明显高于非肺结核组[（12.13±2.10）pg/ml和（3.67±2.01）pg/ml],差异均有统计学意义（t=21.451、5.061,P值均<0.001）。以最终临床诊断结果为参照标准,IFN-γ和IL-2联合检测时的敏感度、特异度和AUC值分别为92.38％、91.22％和0.93,均高于IFN-γ（分别为86.25%、73.14%和0.85）和IL-2（分别为71.23%、63.46%和0.72）单独检测时的数值。结论: 血清IFN-γ和IL-2联合检测对老年肺结核的诊断效能高于二者单独检测时的效能,可在临床中广泛应用。

降钙素原和白介素-6联合检测用于辅助诊断肺结核的价值分析

刘家秀, 李同心, 蒋玲, 高静

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 66-69.

摘要 ( 3 )

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目的: 比较炎症因子降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）在肺结核患者和社区获得性肺炎患者血清中的表达水平差异。方法: 收集2020年9月至2024年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院的单纯肺结核患者60例,肺结核并发肺部其他细菌感染患者35例,社区获得性肺炎患者34例,同期健康人60名。利用化学发光法检测血清中PCT、IL-6含量,统计分析性别、年龄、并发症等信息,用统计学的方法比较肺结核和社区获得性肺炎患者PCT、IL-6的差异,用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析,评估诊断价值。结果: PCT、IL-6在肺结核组、肺结核并发肺部其他细菌感染组和社区获得性肺炎组患者的血清中表达水平差异均具有统计学意义（P值均<0.001）。肺结核组患者PCT的含量与IL-6的含量具有明显的正相关,且与疾病严重程度呈正相关（r=0.433,P<0.001）,而在社区获得性肺炎患者血清中二者相关性不明显（r=0.313,P=0.071）。二者联合检测用于诊断肺结核和社区获得性肺炎的特异度和敏感度分别是98.68%、95.33%和99.99%、93.33%。结论: 炎症因子PCT、IL-6联合检测对肺结核和社区获得性肺炎诊断价值基本相同,两指标的升高程度相关性与肺结核疾病进展更显著。

IFN-γ和IL-2在诊断活动性肺结核中的应用价值

陈磊, 贺晓英, 乔治成, 单晓雪, 潘兆宝, 李鹏, 袁素云

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 70-73.

摘要 ( 4 )

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目的: 评价结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）双因子检测诊断活动性肺结核的性能,建立一种高效诊断活动性结核病的检测方法。方法: 采用前瞻性研究方法,纳入2023年10—12月在潍坊市第二人民医院就诊的疑似肺结核患者,根据患者临床表现、生化检测、病原学检测、影像学信息及病理学检测结果,将上述入组患者分为确诊肺结核组、临床诊断组和非肺结核组。所有入组患者均进行外周血IFN-γ和IL-2双因子检测,并对样本进行相应病原学检测。结果: 研究共纳入172例疑似肺结核患者,其中,129例诊断为活动性肺结核,包括确诊患者72例,临床诊断患者57例。以最终临床诊断为参照标准,应用受试者操作特征（ROC）曲线分析IFN-γ/IL-2双因子检测的诊断价值显示,当IFN-γ的截止值为6.89 pg/ml时,ROC曲线下面积（95%CI）为0.807（0.736~0.877）,敏感度（95%CI）为76.2%（67.7%~83.0%）,特异度（95%CI）为76.7%（61.0%~87.7%）;当IL-2的临界值为3.85 pg/ml时,ROC曲线下面积（95%CI）为0.817（0.74~0.887）,敏感度（95%CI）为78.3%（70.0%~84.9%）,特异度（95%CI）为76.7%（61.0%~87.7%）;基于此临界值两者联合检测时诊断活动性肺结核的敏感度（95%CI）为71.3%（62.5%~78.8%））,特异度（95%CI）为95.4%（83.0%~99.2%）,阳性预测值（95%CI）为97.8%（91.8%~99.6%）,阴性预测值（95%CI）为52.6%（41.0%~63.9%）;在临床确诊的患者中,双因子检测共检出72例,敏感度和特异度（95%CI）分别为100.0%（93.7%~100.0%）和100.0%（93.7%~100.0%）;在临床诊断的肺结核患者中,IFN-γ/IL-2双因子共检出20例,敏感度（95%CI）为35.08%（23.2%~48.9%）,特异度（95%CI）为95.35%（82.9%~99.2%）。结论: IFN-γ/IL-2双因子检测在诊断菌阴肺结核方面表现出一定的敏感性和较高的特异度,结合其他病原学检测技术,能够有效提高活动性结核病的检出率。

多层螺旋CT在肺结核诊断中的准确性与临床价值研究

王路

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 74-77.

摘要 ( 6 )

PDF (922KB) ( 0 )

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目的: 探讨多层螺旋CT（MSCT）在肺结核诊断中的准确性及其临床价值。方法: 采用回顾性研究方法,收集2022年1月至2025年1月于台州市第一人民医院收治的58例疑似肺结核患者的临床资料,所有患者均进行了胸部X线摄影检查及多层螺旋CT（MSCT）扫描扫描检查,并以病理检测结果为金标准对比分析两种检查方法的效能。结果: 多层螺旋CT对空洞、磨玻璃密度影和腺泡结节的检出率分别为68.97%、87.93%和70.69%,均高于胸部X线检查（分别为51.72%、75.86%和55.17%）,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。在病灶检出率方面,多层螺旋CT对双肺上叶前段、双肺下叶背段、双肺上叶尖后段、双肺下叶基底段及隐藏部位的检出率均明显高于胸部X线检查（P值均<0.05）。此外,多层螺旋CT诊断肺结核的敏感度（89.36%）和准确度（84.48%）均明显高于胸部X线检查（分别为76.60%和72.41%）,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论: 相较于胸部X线检查,多层螺旋CT在肺结核诊断中具有较高的准确性和重要的临床价值,能够有效提高肺结核的诊断水平。

MSCT动态增强扫描定量参数评估肺癌BACE治疗早期疗效的研究

张洋洋, 杨远红, 韦莎莎

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 78-80.

摘要 ( 6 )

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目的: 探讨MSCT动态增强扫描定量参数在评估肺癌经导管支气管动脉化疗栓塞术（BACE）早期疗效中的应用价值。方法: 选取2020年1月至2025年1月95例肺癌患者,依据BACE治疗后4周疗效分为疗效好组（56例,CR+PR）和疗效差组（39例,SD+PD）。采用MSCT动态增强扫描,比较两组治疗前后血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）、增强峰值（PE）和到达峰值时间（TTP）差异。结果: 疗效好组治疗后BF、BV、PS、PE显著下降（P<0.001）,MTT、TTP显著延长（P<0.05）;疗效差组参数变化不显著（P>0.05）。结论: MSCT动态增强扫描定量参数可有效评估BACE治疗早期疗效,为优化治疗方案提供依据。

低剂量螺旋CT扫描在肺结节性质鉴别诊断中的准确性分析及影像学特征

韩冬, 徐连芸, 李军, 赫崇安, 许立云

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 81-83.

摘要 ( 5 )

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目的: 分析低剂量螺旋CT扫描在肺结节性质鉴别诊断中的准确性分析及影像学特征。方法: 选取2024年1—12月期间因肺结节收治入院的60例患者为研究对象,均实施低剂量螺旋CT扫描,以手术结果为金标准,观察诊断结果、诊断效能及良性/恶性结节影像学特征。结果: 60例肺结节患者手术病理证实良性结节42例,恶性结节18例,低剂量螺旋CT扫描良性结节16例,恶性结节44例。诊断敏感度为77.78%（14/18）,诊断特异度为95.24%（40/42）,诊断符合率为90.00%（54/60）,与金标准结果比较符合性较高;经影像学特征分析发现,良性结节与恶性结节在病灶部位、钙化方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在毛刺征、分叶征、空气支气管征、空泡征、血管集束征方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 肺结节性质鉴别诊断中低剂量螺旋CT扫描有较高诊断准确性,且分析发现良性肺结节与恶性肺结节在影像特征方面具有显著差异,可通过观察影像特征评估患者病情良恶性质,为疾病治疗方案制定提供理论指导。

结核性脑膜炎的影像学特征与诊断准确性分析

俞亮, 顾龙飞, 黄佳伟

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 84-86.

摘要 ( 3 )

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目的: 探讨结核性脑膜炎的影像学特征及其诊断准确性,为临床早期诊断和治疗提供参考依据。方法: 回顾性分析2024年1—12月期间江苏省张家港市第五人民医院神经外科收治的80例结核性脑膜炎患者的影像学资料。所有患者均经过临床诊断,并接受头颅CT及MRI检查。根据影像学表现,将患者分为典型组（40例）和非典型组（40例）。通过比较两组的影像学特征,分析其与临床诊断的关系,并评估影像学检查对结核性脑膜炎的诊断准确性。结果: 80例患者中,结核性脑膜炎的影像学特征主要表现为脑膜增厚、脑室变形、脑回受压及蛛网膜下腔增宽等。典型组的影像学表现较为明显,MRI显示脑膜增厚和增强明显,而CT扫描则表现为脑室扩展和脑实质水肿。非典型组的影像学表现较为模糊,部分患者仅表现为脑室形态改变,缺乏明显脑膜增强。在80例患者中,MRI的诊断准确率为92.5%,而CT的诊断准确率为78.8%。影像学检查结合临床资料对于结核性脑膜炎的早期诊断具有重要价值,特别是MRI检查在提高诊断准确性方面表现突出。结论: 结核性脑膜炎的影像学表现具有一定的特征性,MRI检查较CT更具优势,能够较为准确地反映脑膜增厚和脑室变化等病理特征。影像学检查结合临床症状和实验室检查,能显著提高结核性脑膜炎的诊断准确性。

血糖控制对糖尿病合并肺结核影像学表现的影响分析

王伟, 孟敏

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 87-89.

摘要 ( 6 )

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目的: 探讨不同血糖控制水平对糖尿病合并肺结核患者肺部影像学表现的影响。方法: 选取2023年4月至2024年5月收治的62例糖尿病合并肺结核患者,分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组实施常规血糖控制策略,观察组采用优化血糖控制方案,比较两组干预后肺部影像学特征的差异。结果: 观察组在肺部病灶吸收、空洞闭合及胸腔积液改善方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论: 优化血糖控制可改善糖尿病合并肺结核患者的肺部影像学表现,血糖管理应作为该类患者综合治疗的重要环节。

多普勒超声及超声心动图评估OSAHS合并肺结核患者心脏改变的临床价值

巩远方, 陈平, 王晖

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 90-92.

摘要 ( 3 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探讨基于多普勒超声及超声心动图评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺结核患者心脏改变的临床价值。方法: 回顾性收集2023年5月至2025年8月期间就诊河北省沧州市人民医院的单纯OSAHS患者48例及OSAHS合并肺结核患者35例的临床资料,分别设为单纯OSAHS组与共病组。同时收集同期在我院进行体检的30名健康志愿者作为对照组。纳入对象均接受超声心动图及多普勒超声检查,比较三组临床及超声相关指标。结果: 单纯OSAHS组与共病组SBP、DBP水平均高于对照组（P<0.05）;相较对照组,单纯OSAHS组与共病组患者LAD、RVD、E/e'与PASP水平均更高,E、E/A与TAPSE水平均更低,且共病组LAD、RVD、E/e'与PASP水平高于单纯OSAHS组,E、E/A、LVEF与TAPSE水平低于单纯OSAHS组（P<0.05）。结论: 多普勒超声及超声心动图可有效评估OSAHS合并肺结核所致的协同性心脏损伤,提示针对此类患者应早期开展心脏超声筛查并积极干预。

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值

夏小玲

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 93-95.

摘要 ( 4 )

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目的: 分析急性肺栓塞（APE）诊断中应用心电图的临床价值。方法: 选取2023年5月至2024年5月本院收治65例疑似APE患者,均行心电图和肺动脉造影（CTPA）检查,以CTPA为金标准,观察心电图对APE的诊断价值。结果: 65例疑似APE患者中,CTPA诊断阳性44例、阴性21例;心电图诊断阳性44例、阴性21例、假阳性3例、假阴性3例;心电图诊断准确率为93.18%、敏感度为85.71%、特异度为90.77%、阳性检出率为67.69%、阳性预测值为93.18%、阴性预测值为85.71%。以CTPA为金标准,心电图栓塞位置检出率为93.18%。心电图征象统计,APE、非APE患者窦性心动过速,RBBB,V1-V3导联T波倒置,V1、V2 导联ST段抬高0.1~0.2mV,肺型P波对比差异无统计学意义（P>0.05）;IRBBB,典型S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ型,V1 导联 T波倒置,V2 导联 T波倒置,V1、V2 导联ST段抬高<0.1mV,心房颤动,顺钟转位对比,APE组较非APE组高（P<0.05）。结论: APE诊断中应用心电图具有较高价值,尽管存在一过性、多变性特点,但异常表现仍较明显,需予以重视。

电阻抗断层成像技术对重症肺炎行有创机械通气患者体位管理和高频振动排痰的效果

沈克兰, 吴元浩, 董宁, 魏潇雯, 余逸飞, 胡辉亮

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 96-100.

摘要 ( 4 )

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目的: 探讨电阻抗断层成像技术（EIT）指导的体位管理和高频振动排痰对重症肺炎行有创机械通气患者的影响。方法: 2023年1月至2024年4月选取上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科行有创机械通气的重症肺炎患者65例作为研究对象,应用抛硬币法随机分为观察组（32例）和对照组（33例）。对照组由护士根据患者的情况及时吸痰、每2h变换体位1次、每天1次利用高频振动排痰仪排痰15min。观察组在对照组措施的基础上,根据EIT针对肺部均分的4个ROI区（ROI1- 4）进行体位管理和高频振动排痰。比较两组患者干预前和干预后12h、24h、48h、72h ROI1- 4值、呼吸频率、心率、氧合指数、平均动脉压,并比较两组误吸、压力性损伤的发生情况。结果: 观察组24例、对照组26例完成研究。重复测量方差分析显示,两组ROI 1、ROI 2的时间效应差异有统计学意义（P<0.05）,ROI 3的组间效应、时间效应差异有统计学意义（P<0.05）,ROI 4的组间效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义（P<0.05）;两组氧合指数的组间效应、时间效应差异有统计学意义（P<0.05）;两组呼吸频率、心率、平均动脉压的组间效应、时间效应、交互效应差异均无统计学意义（P>0.05）;两组误吸、总的压力性损伤发生率以及不同部位压力性损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 基于EIT指导的体位管理和高频振动排痰能够提高重症肺炎行有创机械通气患者背侧肺区域的通气比例和患者的氧合指数,不会影响患者的呼吸频率、心率和平均动脉压,不会增加患者误吸和压力性损伤的发生率。

肺结核合并心力衰竭患者临床病例特点分析

辜星, 任郭侠, 贾仕群, 庞娟, 杨维, 伍智慧, 尚粉青

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 101-104.

摘要 ( 4 )

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目的: 探讨肺结核合并心力衰竭（pulmonary tuberculosis complicated with heart failure,PTB-HF）患者的临床特点。方法: 回顾性分析2023年1月至2024年6月西安市胸科医院收治入院的80例PTB-HF患者（观察组）和同期86例单纯心力衰竭（heart failure,HF）患者（对照组）的临床资料,对两组患者一般情况（性别、年龄和体质量指数）、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、扩心病和免疫性疾病）、临床症状和体征（渗出液、漏出液、胸腔积液含量和胃肠道不良反应）、心功能分级（New York Heart Association,NYHA）、生化指标（血脂、肝功能、肾功能和空腹血糖）和常规指标（血常规）进行数据统计分析。结果: 两组超重分布情况、既往扩心病患病率、渗出液、胃肠道不良反应发生率、胸腔积液含量分布情况、血脂（甘油三酯、低密度脂蛋白）、肝功能（白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶）、肾功能（尿素氮）和血常规（血红蛋白、红细胞计数）等指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论: PTB-HF患者既往扩心病患病率、体质量指数（超重）、血红蛋白、红细胞计数、白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白含量总体分布低于单纯心力衰竭患者;渗出液、胃肠道不良反应发生率、胸腔积液含量和尿素氮水平总体分布高于单纯心力衰竭患者。

空洞切除术在空洞性肺结核治疗中的应用研究

贺成彦, 李富军

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 105-107.

摘要 ( 5 )

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目的: 观察空洞性肺结核采用空洞切除术治疗的效果。方法: 于2023年1月至2024年9月对青海省第四人民医院收治的空洞性肺结核患者60例进行研究,采用随机数字表法将所有研究对象平均纳入对照组和试验组,每组30例。对照组采用标准化疗方案治疗,试验组采用肺结核空洞切除术治疗。比较两组间治疗效果、并发症发生情况,统计组间治疗前、治疗后免疫功能指标。结果: 治疗后,试验组治疗效果、并发症发生率、免疫功能指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 对空洞性肺结核患者采用空洞切除术治疗,能够调节患者免疫功能指标,改善治疗效果,并发症发生率较低,值得应用。

耐多药肺结核治疗转归的影响因素分析

王玲, 生鹏

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 108-110.

摘要 ( 6 )

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目的: 探讨耐多药肺结核治疗转归的影响因素。方法: 选取2023年1—12月在青海省第四人民医院接受标准长疗程方案治疗的耐多药肺结核患者50例作为研究对象,回顾性分析患者治疗转归情况,并分析其影响因素。结果: 多因素分析结果显示,年龄≥50岁、耐多药肺结核病程≥1年、不规则治疗、治疗前有空洞、第3个月末痰培养阳性是耐多药肺结核治疗失败的影响因素,第6个月末空洞闭合是耐多药肺结核治疗成功的影响因素。结论: 年龄、病程、不规则治疗、治疗前有无空洞、第3个月末痰培养阳性、第6个月末空洞闭合是耐多药肺结核治疗转归的影响因素。

以发热为主诉的肺结核与疟疾两种疾病的流行病学特征及实验室指标分析

常欧, 但文冉, 谭顺, 魏成丽, 杜文静

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 111-115.

摘要 ( 4 )

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目的: 分析重庆市沙坪坝区2013—2025年以发热为主诉的肺结核与疟疾的流行病学特征及实验室指标,为临床辅助诊断两种疾病提供参考依据。方法: 回顾性收集2013年1月至2025年5月期间在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的以发热为主诉的疟疾患者和肺结核患者临床资料及病历信息,采用统计学方法分析两组患者的流行病学特征、临床症状及实验室检验结果。结果: 最终入组51例疟疾患者和32例肺结核患者,两组疾病均以男性患者为主,肺结核患者年龄中位数高于疟疾患者,平均发热温度低于疟疾患者,且多为规律性发热,而疟疾患者则以不规律发热为主,无低热,高热占比最大。两种疾病实验室指标中,嗜酸性粒细胞计数（EO）、嗜酸性粒细胞百分比（EO%）、淋巴细胞计数（LYMPH）、血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）的差异均有统计学意义（P值均<0.001）,其中血小板计数和平均红细胞血红蛋白量均具有鉴别诊断意义。51例疟疾患者主要来源于非洲,其中1例来自东南亚地区,以恶性疟疾为主,无混合感染。结论: 针对以发热为主诉的肺结核和疟疾患者,可通过年龄、发热温度、是否有规律性发热及非洲和东南亚地区人员接触史做出初步排查。

利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并重症肺炎患者TNF-α、IL-6、IL-8的水平分析

何艳玲, 羊军

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 116-118.

摘要 ( 3 )

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目的: 分析利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并重症肺炎患者TNF-α、IL-6、IL-8的水平。方法: 选择三台县人民医院,时间范围在2024年5月至2025年5月,研究共选择肺结核合并重症肺炎患者共计80例。以对照方式展开,将选取的患者随机分为两组（观察组和对照组）,其中对照组的40例患者给予常规药物治疗,观察组的40例患者在对照组基础上增加利奈唑胺辅助治疗,比较分析不同治疗方法对患者治疗效果、相关指标及安全性的影响价值。结果: 治疗后,与对照组患者的各项炎症因子水平进行比较,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-8等指标均更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者中治疗效果显著、有效人数分别为30例和8例,对应的有效率为95.00%,显著高于对照组的有效率（77.50%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组均有不良反应发生,且差异有统计学意义（P<0.05）,其中观察组患者的发生率更低（分别为5.00%和27.50%）。结论: 对肺结核合并重症肺炎患者进行治疗是临床工作中的重要内容,此过程中将利奈唑胺辅助疗法进行应用,可进一步提高临床治疗效果,改善患者的炎症指标,并且药物安全性较高,可在临床提高对此药物应用的重视程度,加强推广宣传与使用。

肺结核并发肠梗阻患者的危险因素研究

王芳芳, 陈贤豪, 卢姝姝, 李慧秀

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 119-122.

摘要 ( 5 )

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目的: 探讨肺结核患者并发肠梗阻的相关危险因素。方法: 选取2015年1月至2021年1月在本院住院的20例肺结核并发肠梗阻患者作为观察组,同期住院的35例肺结核患者作为对照组。收集两组患者的一般资料、病史、实验室指标、影像学资料、临床表现及并发症等临床资料,进行回顾性分析。结果: 观察组患者年龄、男性比例、体质量、痰菌抗酸杆菌比例、结核病程、肺结核类型为血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎比例、长期使用阿米卡星针、链霉素针等氨基糖苷类抗生素及皮质类固醇药物比例、合并糖尿病比例高于对照组,观察组患者血红蛋白水平低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归分析显示,年龄、男性、体质量、痰菌抗酸杆菌、结核病程、结核类型、用药史、合并糖尿病、血红蛋白水平低是肺结核患者并发肠梗阻的独立危险因素。两组患者腹部CT影像特征具有明显的差异,其中,观察组患者CT影像可见梗阻点,而对照组患者CT影像正常。结论: 年龄、男性、体质量、痰菌抗酸杆菌、结核病程、结核类型、用药史、合并糖尿病、血红蛋白水平低是肺结核患者并发肠梗阻的重要危险因素,基于这些危险因素,需控制年龄相关因素、注意性别差异、控制体质量、控制结核病和治疗、合理用药、糖尿病管理、血红蛋白水平管理、早期症状识别和处理,才能预防或减少肠梗阻的发生。

加速康复管理改善膝关节置换术后肺部感染并发症和疗效的Meta分析

雷翔

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 123-126.

摘要 ( 4 )

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目的: 系统评价加速康复管理对膝关节置换术后肺部感染并发症及疗效的影响。方法: 全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据等数据库,收集关于加速康复管理应用于膝关节置换术的随机对照试验（RCT）。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量。使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量采用比值比（OR）或均数差（MD）及其95%CI表示。结果: 共纳入8项RCT,涉及患者856例。Meta分析结果显示,加速康复管理组肺部感染发生率明显低于传统管理组（OR=0.38,95%CI：0.23~0.62）;术后住院时间明显缩短（MD=―3.15,95%CI：―4.02~―2.28）;膝关节功能评分（HSS）明显高于传统管理组（MD=7.83,95%CI：5.67~10.00）。结论: 加速康复管理可有效降低膝关节置换术后肺部感染并发症的发生,缩短住院时间,提高膝关节功能,对改善患者预后具有积极作用,值得临床推广应用。

PDCA循环管理方法在肺功能仪器械不良事件上报质量控制中的应用效果

肖尔丹, 邱洁华, 詹晓晖, 杜毓

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 127-130.

摘要 ( 2 )

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目的: 探讨PDCA循环管理方法在医疗器械不良事件上报质量控制中的应用效果。方法: 选取2023年1月至2024年12月期间某三甲医院在用医疗器械2826台作为研究对象,其中2023年在用器械1403台为对照组（实施常规管理）,2024年在用器械1423台为观察组（实施PDCA循环管理）。比较两组器械不良事件发生率、上报及时性、上报完整性及管理效果。结果: 观察组器械不良事件上报及时率（94.22% vs.78.52%）、上报完整率（96.53% vs.81.21%）、事件处理及时率（92.49% vs.75.17%）均显著高于对照组,器械不良事件发生率显著下降（12.15% vs.10.62%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: PDCA循环管理方法能有效提高医疗器械不良事件上报质量,降低器械不良事件发生率,值得临床推广应用。

个体化营养管理方案对重症肺炎患者的应用效果及血清蛋白、免疫指标的变化

王福燕, 蒋先徳, 肖婷

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 131-133.

摘要 ( 3 )

PDF (918KB) ( 0 )

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目的: 探讨个体化营养管理对重症肺炎患者血清蛋白及免疫指标的影响。方法: 将2023年1月至2024年12月贵州中医药大学第二附属医院收治的150例重症肺炎患者随机分为两组：对照组采用基础营养支持（75例）;研究组实施个体化营养干预（75例）。对比两组治疗2周后血清蛋白（ALB、PA）、免疫指标（IgG/IgA/IgM、CD4⁺/CD8⁺）、机械通气时间、住院时间及并发症。结果: 治疗后研究组较对照组ALB及PA显著升高（P<0.001）,研究组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值显著高于对照组,CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.001）,机械通气时间及住院时间明显短于对照组（P<0.001）,并发症总发生率显著低于对照组（P<0.001）。结论: 重症肺炎患者应用个体化营养管理方案可显著改善患者营养状态及免疫功能,进一步优化其临床结局。

协和变应原制剂冲击免疫治疗应用于过敏性哮喘的治疗效果研究

张俊杰

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 134-136.

摘要 ( 5 )

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目的: 揭示对过敏性哮喘患者协和变应原制剂冲击免疫治疗处置的价值。方法: 2021年4月至2025年1月,将112例过敏性哮喘患者随机分为两组,各56例,参照组行常规治疗处置,观察组行协和变应原制剂冲击免疫治疗处置,测算比照两组的治疗有效率、并发症发生率,以及接受治疗前后的CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺T/CD8⁺T、IL-6、CRP、TNF-γ、症状评分和SF-36评分。结果: 观察组的治疗有效率高于参照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率低于参照组（P<0.05）。治疗前,观察组的CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺T/CD8⁺T、IL-6、CRP、TNF-γ、症状评分和SF-36评分与参照组相比,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。治疗后,观察组的CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺T/CD8⁺T、IL-6、CRP、TNF-γ、症状评分和SF-36评分均优于参照组（P值均<0.05）。结论: 对于过敏性哮喘患者,协和变应原制剂冲击免疫治疗处置效果优良,值得推广。

肺康复治疗用于老年间质性肺炎治疗的效果研究

曹群香, 陈思阳, 王朝晖

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 137-139.

摘要 ( 2 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 将药物联合肺康复治疗用于老年间质性肺炎患者中,对其可行性及临床效果进行探究。方法: 选取2024年1月至2025年1月湘南学院附属医院收治的86例老年间质性肺炎患者,随机分组,对照组43例行常规药物治疗,观察组43例在此基础上加肺康复治疗,对两组治疗结果进行比较。结果: 两组总有效率比较,观察组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组各指标水平更高（P<0.05）;治疗前,两组mMRC、6MWD比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组mMRC评分更低、6MWD距离更长（P<0.05）;治疗前,两组血气分析指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组PaO₂、SaO₂水平更高、PaCO₂水平更低（P<0.05）。结论: 对老年间质性肺炎患者来说,应用药物联合肺康复治疗可获得理想疗效,还能改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状,提高运动耐力,改善血气分析指标,具有推广价值。

规范化治疗对降低支气管哮喘患者急性发作率的作用

傅健君, 孙乾玺

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 140-143.

摘要 ( 5 )

PDF (925KB) ( 0 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探讨支气管哮喘患者规范化治疗对急性发作率的影响。方法: 选取2024年1月至2025年1月上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心收治的90例支气管哮喘患者进行调查,以方法差异分为两组,对照组采用常规治疗,观察组给予规范化治疗,对比两组气道重塑指标、肺功能及呼吸功能、哮喘症状评分及急性发作频率。结果: 治疗后,观察组气道重塑指标均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、动脉血氧分压（PaO₂）均高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、哮喘症状评分低于对照组（P<0.05）;两组干预后1~3个月期间总急性发作次数相比有差异,观察组为6次（占13.33%）,对照组为14次（占31.11%）;在干预后3~6个月期间总急性发作次数相比有差异,观察组为2次（占4.44%）,对照组为11次（占24.44%）（P<0.05）。结论: 支气管哮喘患者规范化治疗能有效降低气道重塑指标,提高肺功能与呼吸功能,改善哮喘症状,降低急性发作率。

支气管哮喘患者用药错误原因分析

顾美姣

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 144-147.

摘要 ( 5 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 分析支气管哮喘患者用药错误的发生原因,构建针对性防范管理策略,降低用药风险。方法: 回顾性分析2022年1月至2025年2月复旦大学附属华山医院呼吸内科收治的320例支气管哮喘患者临床资料,统计用药错误发生率,通过病历复盘、医护访谈、患者问卷,归纳错误类型及诱因,并基于诱因构建防范管理策略。结果: 320例支气管哮喘患者中,共发生用药错误48例,用药错误总体发生率为15.00%。其中,门诊患者用药错误26例,住院患者用药错误22例,住院患者用药错误发生率略高于门诊患者,但差异无统计学意义（Χ2=1.253,P=0.263）。对48例用药错误案例进一步分类,共涉及5类错误类型,其中,剂量错误占比最高,其次为给药途径错误,药品选择错误占比最低。多因素 logistic 回归分析表明,年龄≥60岁、用药依从性低、医护人员职称为初级、处方审核时长<30 s、药品标识模糊是支气管哮喘患者发生用药错误的独立危险因素（P<0.05）。结论: 支气管哮喘用药错误由多维度因素导致,需建立“患者教育-医护培训-药品管理-流程监管”四位一体防范体系,通过强化健康宣教、规范处方审核、优化药品标识、完善追溯系统,降低用药错误发生率。

伏立康唑治疗肺部真菌感染患者的临床疗效与安全性分析

彭金枝

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 148-151.

摘要 ( 3 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床疗效与安全性。方法: 选取2024年1月至12月浙江省台州市第一人民医院收治的98例肺部真菌感染患者,随机分为对照组（49例,氟康唑治疗）和观察组（49例,伏立康唑治疗）,疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效及安全性。结果: 观察组发热、咳嗽咳痰、全身疼痛、肺部湿啰音改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均明显高于对照组（P<0.05）。炎症因子方面,观察组TNF-α、IL-12水平明显低于对照组,IL-10、IL-4水平明显高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 伏立康唑治疗肺部真菌感染疗效显著,能够快速改善临床症状和肺功能,调节炎症反应,且安全性可控。

全身麻醉手术中肺保护性通气策略的临床应用效果研究

王丽丽

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 152-154.

摘要 ( 4 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 分析将肺保护性通气策略用于全身麻醉手术中的效果。方法: 于行全身麻醉手术治疗的患者中筛选90例作为研究对象,救治时间始于2023年10月,止于2024年9月,以随机数字表均等分组,一组为对照组（45例患者实施常规通气策略）、另一组为观察组（45例患者实施肺保护性通气）。对两种通气策略的效果进行分析和对比。结果: 两组患者麻醉结束后肺功能各项指标水平和呼气功能各项指标水平均低于麻醉诱导前的水平（P<0.05）、SP-D和CC16水平均高于麻醉诱导前的水平（P<0.05）;麻醉结束后,观察组患者肺功能各项指标水平和OI水平均高于对照组（P<0.05）,PA-aDO2、PETCO2、SP-D、CC16水平和并发症总发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论: 在全身麻醉患者中应用肺保护性通气策略,不仅可以改善患者的肺功能和呼气功能,还可以减少患者的肺损伤和相关并发症,临床应用效果较理想。

噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺病重叠综合征的疗效探究

王伟

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 155-157.

摘要 ( 3 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 研究在老年支气管哮喘-慢阻肺病重叠综合征治疗过程中联合运用噻托溴铵粉雾剂和沙美特罗替卡松的临床疗效。方法: 选取北京市通州区次渠社区卫生服务中心2019年5月至2021年6月收治的66例老年支气管哮喘-慢阻肺病重叠综合征患者作为研究对象,根据表格分组法将其平均分为两组,每组33例,对照组单纯采用沙美特罗替卡松进行治疗,观察组实施噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗方法,评估两组患者治疗前后病症急性发作情况、治疗前后肺功能指标变化情况、临床治疗效果,以及血气指标。结果: 治疗前两组患者病症急性发作情况、肺功能评分指标及血气指标无明显差异（P>0.05）。经药物干预治疗后,观察组患者病症急性发作时间间隔短于对照组,发作次数少于对照组,气道阻力（Raw）评分低于对照组,气道传导率（Gaw）评分高于对照组;第1秒呼气容积（FEV₁）、用力呼气肺活量（FVC）和呼气高峰流量（PEF）等肺功能情况与对照组相比明显改善;临床治疗总有效率高于对照组;血气指标中的氧分压（PaO₂）高于对照组,二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 将噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松共同应用到老年支气管哮喘-慢阻肺病重叠综合征临床治疗过程中,能够有效改善患者肺部功能及血气指标,促使患者呼吸功能逐渐恢复正常。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响分析

颜怡静

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 158-160.

摘要 ( 3 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）并II型呼吸衰竭患者,于治疗期间,施以无创呼吸机疗法,探讨治疗疗效。方法: 选取浙江省海宁市中医院收治的慢阻肺并II型呼吸衰竭患者为分析对象,共计94例（病例纳入时间：2023年6月;纳入结束时间：2025年1月）。按随机抽签法均等划分为参照组（例数为47,施以有创通气治疗）和观察组（例数为47,施以无创呼吸机治疗）。比较两组治疗效果。结果: 治疗有效率观察,参照组为82.98%,低于观察组的95.74%（P<0.05）。肺功能指标观察,治疗后参照组低于观察组（P<0.05）。血气指标观察,治疗后观察组优于参照组（P<0.05）。不良反应率观察,参照组为17.04%,相较于观察组的12.77%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 慢阻肺并II型呼吸衰竭患者,于治疗时,开展无创呼吸机疗法,病情得到减轻,血氧分压改善,不会有严重不良反应发生,安全性高。

慢性阻塞性肺疾病应用无创呼吸机患者随访清单的构建及应用

郭志恒, 黄晓俊, 肖玉娟, 周怡, 李蕊, 张佳

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 161-163.

摘要 ( 2 )

PDF (909KB) ( 0 )

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 制订慢性阻塞性肺疾病（COPD）应用无创呼吸机患者随访清单,为医护人员开展科学规范的随访工作提供工具支持。方法: 通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论,基于患者实际需求制订COPD应用无创呼吸机患者随访清单初稿,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,筛选专家意见并修改完善清单,形成随访清单终稿。采取目的抽样法,选取2023年10—12月上海交通大学医学院附属同仁医院入院的应用无创呼吸机的20例COPD患者作为研究对象,由4名护士于2024年6—10月对选定患者在出院时采用新制订的随访清单开展随访工作,并据此对清单进行系统评估。结果: 最终形成的COPD应用无创呼吸机患者随访清单包括疾病知识与相关技能需求、日常生活指导需求、社会及心理支持需求3项一级指标、11项二级指标及27项三级指标,且护患双方均认为随访清单内容详备,可提供专业性指导。结论: COPD应用无创呼吸机患者随访清单结构合理、内容较全面,可为COPD患者出院后随访提供科学、规范的工具支持。

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果观察

魏正华, 蒋琴, 李波

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 164-166.

摘要 ( 5 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探讨儿童重症肺炎并发呼吸衰竭应用经鼻持续气道正压通气的治疗效果。方法: 参照入组标准,选取2024年2月至2025年1月期间彭州市妇幼保健院收治的10例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿作为观察对象,所有患儿入院后均行经鼻持续气道正压通气治疗,治疗24 h后评估治疗效率,记录呼吸困难缓解时间、异常呼吸音消失时间、发绀缓解时间,以及治疗前后的呼吸与心率、动脉血气指标,并观察有无并发症。结果: 10例患儿均完成治疗,7例达到治愈标准,3例达到有效标准,总有效率达100.0%,且治疗期间均未出现并发症;呼吸困难缓解时间为（23.42±1.08）h、异常呼吸音消失时间为（30.33±2.94）h、发绀缓解时间为（24.16±3.12）h;治疗24 h后,呼吸、心率监测水平和动脉血二氧化碳分压检测水平均低于治疗前,动脉血氧分压和血氧饱和度检测水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论: 儿童重症肺炎并发呼吸衰竭治疗中应用经鼻持续气道正压通气的效果确切,能够促进症状快速缓解,稳定呼吸和心率,改善动脉血气。

基于网络药理学方法对肉苁蓉治疗肺癌骨转移分子机制的研究

孔维丽, 杨钰, 申福国, 朱晓杰, 胡晓磊, 张帅

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 167-170.

摘要 ( 4 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探究基于网络药理学方法对肉苁蓉治疗肺癌骨转移的潜在分子机制。方法: 采用TCMSP、ETCM等数据库筛选肉苁蓉的活性成分,通过SwissTargetPrediction、STITCH等平台预测活性成分靶点;利用GeneCards、OMIM等数据库收集肺癌骨转移相关靶点,构建成分-靶点网络及蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,筛选核心靶点;通过GO功能富集分析和KEGG通路富集分析探究其生物学功能及信号通路。结果: 肉苁蓉主要活性成分包括松果菊苷、毛蕊花糖苷、肉苁蓉苷A等,共筛选出143个活性成分靶点,与肺癌骨转移的10 802个疾病靶点交集后得到133个共同靶点,核心靶点包括IL6、AKT1、TP53、TNF、IL1B等。GO分析表明其主要参与细胞增殖调控、凋亡过程、炎症反应等生物学过程;KEGG通路富集显示涉及PI3K-Akt、MAPK、NF-κB等信号通路。结论: 本研究揭示肉苁蓉可能通过多成分、多靶点、多通路协同作用,抑制肿瘤细胞增殖、侵袭及骨破坏,为其临床应用于肺癌骨转移的治疗提供理论依据。

免疫治疗联合化学治疗对非小细胞肺癌晚期患者的临床效果及安全性探究

冒昕欣, 印希, 史广林, 姚兰兰

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 171-175.

摘要 ( 10 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 探讨化学治疗联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床效果与安全性。方法: 选取江苏省南通市第六人民医院收治的43例晚期非小细胞肺癌患者开展此次临床实践研究,患者入组时间为2021年9月至2023年12月,根据治疗方式的不同将其分为化疗组（21例）和联合组（22例）,化疗组患者采用化疗治疗,联合组患者采用免疫治疗+化疗治疗,对比两组患者治疗前后的癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原153（CA153）等肿瘤标志物水平,CD3⁺T淋巴细胞（CD3⁺）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4⁺）、CD8⁺T淋巴细胞（CD8⁺）及CD4⁺/CD8⁺等免疫指标水平,促甲状腺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）等甲状腺功能,评估客观缓解率和治疗期间的不良反应发生率。结果: 治疗后,联合组患者CEA、SCC、CA153等肿瘤标志物水平均低于化疗组（P值均<0.05）,联合组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等免疫指标水平均高于化疗组（P值均<0.05）,治疗前后,两组患者TSH、T3、T4等甲状腺功能对比差异无统计学意义（P>0.05）,联合组患者客观缓解率高于化疗组,联合组患者治疗期间的不良反应发生率低于化疗组（P<0.05）。结论: 免疫治疗+化疗对非小细胞肺癌晚期患者的临床效果及安全性均较高,不仅能有效降低患者机体肿瘤标志物水平,还能改善其免疫功能,从而能全面改善其预后。

护理研究

护理延伸精准随访管理结合多元督导对肺结核患者遵医情况、病耻感水平的影响

韩晓凤

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 176-178.

摘要 ( 4 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 分析护理延伸精准随访管理结合多元督导对肺结核患者遵医情况、病耻感水平的影响。方法: 选择四川大学华西医院资阳医院于2023年4月至2025年3月收治的84例肺结核患者,其中2023年4月至2024年3月为对照组（42例,采用常规方法护理）,2024年4月至2025年3月为观察组（42例,实施护理延伸精准随访管理结合多元督导）。结果: 干预前两组各项指标差异小,干预后观察组慢性病健康素养、遵医行为、生活质量均明显高于对照组,观察组病耻感明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 对肺结核患者实施护理延伸精准随访管理结合多元督导效果更佳,可显著提升患者慢性病健康素养,不仅有助于减轻病耻感,还能促进遵医行为形成,明显提高生活质量,有较高应用价值。

多学科协作健康管理模式在肺结节患者中的应用效果分析

刘琛, 徐兵, 罗善明, 刘潇潇

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 179-181.

摘要 ( 1 )

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目的: 分析多学科协作健康管理模式在肺结节患者中的应用效果。方法: 在2023年6月至2024年11月期间选取48例肺结节患者分别采用常规护理模式（对照组）和多学科协作健康管理模式（研究组）,对比患者应用效果。结果: 研究组经护理后的健康知识掌握水平更高;研究组遵医行为率更高;研究组经护理后的负性情绪评分更低;研究组经护理后的生活质量评分更高（P值均<0.05）。结论: 多学科协作健康管理模式有利于促进肺结节患者护理效果的提升,为患者健康的改善提供了助力。

精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术室护理中的效果研究

曹丹

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 182-184.

摘要 ( 3 )

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目的: 为了给予胸腔镜下肺癌根治术患者提供更优质的手术室护理服务,将精细化护理措施融入常规手术室护理中并探究实际效果。方法: 回顾性分析2022年1月至2024年12月期间收治的126例肺癌患者病例,将2023年7月至2024年12月期间的患者作为观察组（63例,予以精细化手术室护理）,2022年1月至2023年6月期间的患者作为对照组（63例,予以常规手术室护理）,通过对比两组护理指标数据、生命体征,以及并发症的发生率判断护理干预产生的价值。结果: 观察组各项护理指标数据比对照组更优（P<0.05）;护理前两组生命体征差异无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组心率（HR）、呼吸频率（RR）及平均动脉压（MAP）数据均优于对照组（P<0.05）;观察组并发症总发生率仅为7.94%,远低于对照组的28.57%（P<0.05）。结论: 予以胸腔镜下肺癌根治术患者精细化手术室护理措施产生的效果更加显著。

晚期肺癌患者个性化心理护理的应用价值研究

洪霞, 骆贺霞

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 185-187.

摘要 ( 3 )

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目的: 分析晚期肺癌患者行个性化心理护理的临床价值。方法: 选择2024年4月至2025年4月无锡市新吴区新瑞医院60例晚期肺癌患者,通过随机数字表将其划分为两组,对照组（30例）和观察组（30例）,分别实施常规护理、个性化心理护理;比较两组心理状态[心理痛苦温度计（DT）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[肺癌治疗功能评定量表（FACT-L）]、护理满意度。结果: DT、SAS、SDS评分,观察组均低于对照组（P值均<0.05）。FACT-L评分、满意度,观察组均高于对照组（P值均<0.05）。结论: 个性化心理护理可减轻晚期肺癌患者心理痛苦程度,舒缓其焦虑、抑郁心理,促进患者生活质量提高,患者满意度较高。

为胸腔积液行穿刺引流术后患者实施疼痛护理联合呼吸功能锻炼的效果研究

雷美华, 李明坤

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 188-190.

摘要 ( 5 )

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的: 分析疼痛护理联合呼吸功能锻炼对胸腔积液行穿刺引流术后患者肺功能及生活质量的影响。方法: 选取2020年3月至2025年3月60例行穿刺引流的胸腔积液患者60例,按随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施疼痛护理联合呼吸功能锻炼。比较两组术后第1、3、7天疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前及术后第7天肺功能指标,术后第4周6 min步行距离（6MWD）、胸腔积液复发率、术后住院时间及生活质量量表（SF-36）评分。结果: 两组患者VAS均随时间下降,观察组术后第1天、第3天及第7天VAS评分均低于对照组（P<0.05）。术前两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后7 d,观察组FVC、FEV1、MMEF均高于对照组（P<0.05）,且两组均较术前改善（P<0.05）;FEV1/FVC组间及组内变化差异均无统计学意义（P>0.05）。术后4周,与对照组对比,观察组6MWD更长,住院时间更短,复发率更低,SF-36评分更高（P<0.05）。结论: 疼痛护理联合呼吸功能锻炼可减轻胸腔积液穿刺引流术后疼痛,改善肺功能,缩短住院时间,降低复发率,并提高患者生活质量,值得临床推广。

回授法全程健康教育联合肺康复护理对肺癌手术患者的影响研究

李红

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 191-193.

摘要 ( 3 )

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目的: 观察回授法全程健康教育联合肺康复护理对肺癌患者的影响。方法: 我院2023年8月-2024年8月收治的70位肺癌患者通过“信封法”随机均分为对照组（常规护理）与观察组（回授法全程健康教育联合肺康复护理）,各35位,比较两组患者护理效果。结果: 观察组患者康复质量指标、护理后心理状况量表评分及并发症发生率（8.57%）低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理后肺功能指标均高于对照组（P<0.05）。结论: 肺癌患者回授法全程健康教育联合肺康复护理可提升康复质量,有利于改善患者心理状况与肺功能,降低并发症发生率。

系统化护理在老年糖尿病并发重症呼吸衰竭患者中的应用效果

李静, 张慧敬, 苗元庆

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 194-196.

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目的: 观察与评估系统化护理在老年糖尿病并发重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法: 研究期限设定为2023年9月至2024年9月,样本抽取自本时段院内收治的老年糖尿病合并重症呼吸衰竭患者中,共计30例。遵循“奇偶分组方式”,利用数字表划分法进行分组,每组包含15例。对照组（实行常规护理服务方案,划入15例）;研究组（实行系统化干预策略,划入15例）。随之进行相关数据的收集整理,临床资料的统计归纳,干预效果的评价比对,比对两组患者短期（干预1周）、中期（干预2周）、长期（干预4周）的血糖控制指标、呼吸功能指标。结果: 统计学分析后发现,面对相同护理需求的患者,采取不同形式的护理干预策略,所得效果也随之不同,研究组患者在各项指标数值的体现上呈现出显著优势。结论: 对于老年糖尿病患者来说,系统化干预策略的开展与实施能够极大地满足患者的需求。一方面,它能切实提升血糖控制的效果,改善呼吸功能;另一方面,还能有效缩短住院时间,降低并发症的发生率,并提升患者对护理工作的满意度。

基于循证理念的标准化护理模式用于急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗中的效果分析

王学青, 朱卉, 顾丹红, 邱莺

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 197-199.

摘要 ( 4 )

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目的: 探究基于循证理念的标准化护理模式在急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗中的应用效果。方法: 选取2023年3月至2024年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院急诊接收的92例老年肺炎进行高流量湿化氧疗患者,随机分为对照组（46例）与循证组（46例）。对照组采用常规护理,循证组运用基于循证理念的标准化护理模式。比较两组氧疗效果、并发症发生情况及护理满意度。结果: 循证组氧疗效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 将基于循证理念的标准化护理模式应用于急诊老年肺炎患者高流量湿化氧疗中,能提升氧疗效果,减少并发症,提高护理满意度。

集群护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

武秀敏, 田国英, 王茜

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 200-203.

摘要 ( 5 )

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目的: 分析慢性阻塞性肺疾病开展集群护理的临床效果。方法: （1）研究时间：2024年1月至2024年12月;（2）研究对象：抽取山西省忻州市人民医院100例慢性阻塞性肺疾病患者;随机分为各为50例的对照组与观察组,对比常规护理与集群护理的临床效果。结果: 观察组干预后呼吸功能指标、肺功能指标高于对照组（P<0.05）;观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）;观察组干预后生活质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论: 慢性阻塞性肺疾病开展集群护理,可以促使患者肺功能尽快恢复,有助于改善患者呼吸功能,减轻患者心理压力,促使患者达到更高的生活质量,进一步提升患者护理满意度。

临床针对性护理对骨结核外科手术患者的效果分析

杨敏, 谭春建, 陶崎峰, 王静, 刘迪, 杨珊珊

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 204-207.

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目的: 将骨结核外科手术患者作为对象,分析在院患者中将临床护理干预法进行应用对患者满意度、护理效果、病情恢复情况的价值。方法: 本次实验研究工作开展地点选择为成都市第三人民医院,时间范围在2019—2023年期间,共计选择99例骨结核患者为对象,陈旧性结核未抗结核治疗13例,保守抗结核治疗未做手术11例,剩下75例为外科手术治疗同时给予内科抗结核抗结核综合治疗患者,在此基础上将其采用随机数字表法分为两组,其中一组40例给予常规护理配合,作为对照组,另外一组35例给予针对性护理配合,作为观察组,比较分析两组患者的护理满意度、病情恢复情况和护理效果。结果: 观察组患者的护理满意度为97.50%,对照组为88.57%,两组满意度均较高,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的护理有效率为95.00%,高于对照组的88.57%,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的术后下床时间和住院时间均短于对照组,出院时的肌力评分高于对照组（P<0.05）。结论: 在骨结核外科手术患者中将临床针对性护理方法进行应用,其效果显著,有利于提高患者的护理满意度,促进患者恢复,可在临床推广宣传。

医院消毒供应室护理质量控制对院内呼吸道感染发生率的影响研究

刘立阳

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 208-211.

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目的: 探讨强化消毒供应室护理质量控制对提升工作质量、人员素养及降低院内呼吸道感染发生率的效果。方法: 采用多中心研究设计,纳入2023年1月至2024年12月期间三家医院的消毒供应室工作人员共85名。按干预时间先后分为对照组（2024年1—6月）实施常规管理,观察组（2024年7—12月）实施综合护理质量控制干预。比较两组干预前后的工作质量评分、综合素养评分、临床满意度及工作人员呼吸道感染发生率。结果: 干预后,观察组在各工作环节（回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放）的质量评分、综合素养（服务意识、风险意识等）评分及临床科室总满意度（100.00%）均显著高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组工作人员呼吸道感染总发生率（2.33%）显著低于对照组（19.05%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 实施严格、系统的消毒供应室护理质量控制,能显著提升工作质量与人员综合素养,有效降低工作人员呼吸道感染的发生风险,对保障职业安全具有重要价值。

多元化护理对老年肺癌晚期患者不良负性情绪及生命质量的影响

曲海燕

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 212-214.

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目的: 为老年肺癌晚期患者提供多元化护理,探讨该项服务对患者负性情绪和生命质量的影响。方法: 将2024年7月至2025年6月,某基层医疗机构收治的40例老年肺癌晚期患者纳入观察,根据随机数字表法进行分组,其中对照组20例,予以常规护理,观察组20例,予以多元化护理;比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、患者尊严量表（PDI）、总体幸福感量表（GWB）、癌症患者生命质量测定量表（FACT-L）的差异。结果: 疗护前,两组VAS、SAS、SDS、PDI、GWB、FACT-L结果比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）;疗护后,观察组VAS、SAS、SDS、PDI评分均低于对照组,GWB、FACT-L评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论: 多元化护理能够更好地改善老年肺癌晚期患者的负性情绪,提高尊严和幸福感,提升生命质量。

基于循证护理路径的肺癌化疗患者不良反应管理效果

万思, 曾小燕

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 215-218.

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目的: 探讨肺癌患者化疗治疗期间应用基于循证护理路径的护理服务对于不良反应及患者身心状态的影响。方法: 选择2021年1月到2024年12月江西省肿瘤医院接受化疗治疗的患者108例作为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为两组。对照组接受常规护理,观察组接受基于循证护理路径的护理服务。对比两组患者心理情绪评分、化疗治疗期间不良反应发生率,以及护理后1个月时生活质量评分。结果: 护理前,两组患者心理情绪评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。护理后,观察组患者心理情绪评分、不良反应发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论: 基于循证护理路径能够有效降低肺癌化疗患者不良反应发生风险,有效改善患者情绪状态,提高患者生活质量。

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者不同雾化吸入方式的效果及护理干预

王娜

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 219-221.

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目的: 探讨不同雾化吸入方式对慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）伴呼吸衰竭患者的效果,并分析相应护理干预的作用。方法: 选取2023年1月至2025年1月收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者90例,随机均分为三组,分别为氧气驱动雾化组、面罩雾化组和口含雾化组,每组30例。氧气驱动雾化组采用氧气驱动雾化吸入,面罩雾化组运用面罩雾化吸入,口含雾化组使用口含式雾化吸入。三组均实施针对性护理干预。对比三组患者的血气分析指标、临床症状改善时间及患者满意度。结果: 治疗后,氧气驱动雾化组和面罩雾化组在血气分析指标改善方面优于口含雾化组（P<0.05）,且氧气驱动雾化组与面罩雾化组之间差异无统计学意义（P>0.05）;氧气驱动雾化组和面罩雾化组临床症状改善时间短于口含雾化组（P<0.05）,患者满意度高于口含雾化组（P<0.05）。结论: 对于患有慢阻肺并且存在呼吸衰竭情况的患者,使用氧气驱动或者面罩形式的雾化吸入疗法具有明显的好处,能够改善患者的血气参数,缩减症状缓解所需的时间。

呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的改善分析

温爱民

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 222-225.

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目的: 探讨呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的改善。方法: 选择我院2021年5月到2025年5月收治的60例肺结核患者,并将其分成对照组和观察组,每组30例,分别采取常规护理和呼吸运动康复护理,比较两组护理效果。结果: 观察组自护能力、肺功能、并发症发生率、依从性、心理状态、生活质量均优于对照组（P<0.05）。结论: 肺结核患者采用呼吸运动康复护理的效果更佳,值得推广。

针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的影响分析

吴伶俐

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 226-228.

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目的: 探究针对性护理在重症监护室重症肺炎患者中的应用价值,以及对患者呼吸机撤机成功率、呼吸功能的影响。方法: 收集浙江杭州市富阳区中医院重症监护室2023年1月至2024年12月期间收治的66例重症肺炎患者病历资料,对其护理情况展开回顾性研究。基于“入院次序”的不同分组：2024年1—12月期间实施针对性护理的患者为A组（33例）,2023年1—12月期间实施常规护理的患者为B组（33例）。对比两组护理效果,包括呼吸机撤机成功率、呼吸功能、预后情况（平均机械通气时间、撤机时间、ICU入住时间）。结果: 护理后,A组呼吸机撤机成功率为93.94%,高于B组的75.76%（P<0.05）。A组呼吸功能相关参数指标高于B组（P<0.05）。A组平均机械通气时间、撤机时间、ICU入住时间短于B组（P值均<0.05）。结论: 针对性护理的应用价值更高,可以有效提高重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率,改善呼吸功能,缩短机械通气时间、撤机时间、ICU入住时间。

循证护理对老年患者吸入性肺炎的预防效果

吴艳艳, 范萍, 张凌娟

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 229-231.

摘要 ( 2 )

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目的: 探析循证护理对老年患者吸入性肺炎的预防效果。方法: 纳入2024年2月至2025年6月,南京医科大学附属脑科医院收治的78例老年患者作为调查对象。按照时间对患者进行分组,以2024年11月为分界点分组,其中,2024年2—10月期间39例患者接受基础护理,纳入对照组。2024年11月至2025年6月期间的39例患者接受循证护理,纳入观察组。对比分析各组的生活质量评分、日常生活能力、自我效能水平、遵医行为率、吸入性肺炎发生率。结果: 在护理前,各组生活质量评分等统计结果比较差异无意义（P>0.05）。在护理后,观察组的生活质量评分高于对照组（P<0.05）;观察组的日常生活能力与自我效能水平均高于对照组（P<0.05）;观察组的遵医行为率高于对照组（P<0.05）;观察组的吸入性肺炎发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 在为老年患者实施护理干预时,应用循证护理模式能够改善患者的生活质量,提升日常生活能力,增强自我效能,提高遵医行为率,有效预防吸入性肺炎发生,值得借鉴。

ICF理论指导干预用于慢阻肺病患者中医肺康复护理的效果研究

夏利敏, 贺才榕, 梁国玲

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 232-234.

摘要 ( 3 )

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目的: 分析ICF理论指导干预用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医肺康复护理的效果。方法: 选取河南中医药大学第一附属医院2024年1月至2025年6月符合纳入和排除标准的86例呼吸科住院COPD 患者为研究对象,采取随机对照试验,分成两个组,对照组是常规治疗,干预组在常规护理基础上再进行进阶式中医肺康复护理。比较两组护理后的生活质量、COPD评估测试评分、呼吸困难评价与肺功能。结果: 干预组生活质量[躯体功能（78.32±7.23）分,角色功能（76.31±8.15）分,情绪功能（79.85±6.43）分,认知功能（82.82±9.58）分,社会功能（81.56±8.37）分]高于对照组（P<0.05）;干预组COPD评估测试评分[（19.14±2.15）分]低于对照组（P<0.05）;干预组呼吸困难程度（0级20.93%,1级41.86%,2级18.60%,3级11.63%,4级6.98%）低于对照组（P<0.05）;干预组FEV₁、FVC高于对照组,PEF低于对照组（P<0.05）。结论: ICF理论指导干预在COPD患者中医肺康复护理中临床效果明显,患者预后较好,值得广泛推广与应用。

综合护理联合经鼻高流量湿化氧疗用于呼吸衰竭低氧血症患者的效果研究

肖林林

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 235-237.

摘要 ( 4 )

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目的: 探讨综合护理联合经鼻高流量湿化氧疗的应用对呼吸衰竭低氧血症患者血气指标及呼吸功能的影响。方法: 选取中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院2023年1月至2024年12月收治的100例呼吸衰竭低氧血症患者作为研究对象,对其进行随机分组,分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用综合护理联合经鼻高流量湿化氧疗,对照组采用常规护理联合经鼻高流量湿化氧疗。观察两组护理区别,并评定护理效果,以患者临床血气指标、呼吸功能指标、并发症等数据作为判定依据。结果: 治疗后,观察组PaO₂、SpO₂指标高于对照组,PaCO₂指标低于对照组（P<0.05）;RR、HR各项指标观察组均低于对照组（P<0.05）;并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论: 对呼吸衰竭低氧血症患者行综合护理联合经鼻高流量湿化氧疗后,能够明显优化患者血气指标,改善氧合状态,增强呼吸功能,促使并发症发生风险降低。

护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的研究

张佳欣, 张梦茹, 秦玉领

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 238-240.

摘要 ( 3 )

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目的: 将护理干预用于普外科手术患者中,探究其对患者术后肺部感染的影响。方法: 选取2024年1月至2025年1月河南理工大学第一附属医院普外科收治的90例手术患者作为研究对象,以数字表随机法分组,对照组45例行常规护理,观察组45例行护理干预,对两组干预结果进行比较。结果: 两组排痰难度、咳嗽程度、黏液黏稠度、呼吸困难程度各维度评分比较,观察组更低（P<0.05）;两组术后肺部感染发生率比较,观察组更低（P<0.05）。干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组各评分更低（P<0.05）;干预前,两组各维度SF-36评分比较无显著差异（P>0.05）,干预后,观察组SF-36评分更低（P<0.05）。两组护理满意度比较,观察组更高（P<0.05）。结论: 对普外科手术患者来说,实施护理干预可较好改善患者肺部功能,降低术后肺部感染发生率,还可减轻心理负担,提高生活质量及护理满意度。

功能锻炼+护理指导对腹腔镜手术患者术后生命质量及肺功能的影响研究

张梦茹, 秦玉领, 张佳欣

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 241-243.

摘要 ( 5 )

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目的: 深入探究功能锻炼联合呼吸护理指导对腹腔镜手术患者术后肺功能重建及生命质量提升的临床价值。方法: 选择河南理工大学第一附属医院收治的90例行腹腔镜手术治疗患者,随机分成对照组和观察组,分别实行常规护理和功能锻炼联合护理指导,对比效果。结果: 观察组肺功能、下床活动时间、住院时间、生命质量、护理满意度、并发症发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论: 将功能锻炼联合护理指导应用在腹腔镜手术患者中,能够快速增强术后肺功能,使下床活动和住院时间缩短,有效提升生命质量和护理满意度。

老年肺炎患者多维度综合护理干预的效果评价

张英, 胡梦蝶, 刘文红

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 244-246.

摘要 ( 4 )

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目的: 探寻多维度综合护理干预针对老年肺炎患者所产生的临床效果,剖析其作用机制,为老年肺炎患者的护理工作提供科学的依据支持。方法: 选取我院2022—2024年期间收治的50例老年肺炎患者,随机分成对照组（25例）和干预组（25例）,对照组运用常规的护理方式,干预组则是在常规护理的基础上开展多维度综合护理干预,对比两组临床症状的改善状况、肺功能各项指标、生活质量的评分情况、炎性因子的水平等。结果: 干预组患者发热消退所花费的时间、咳嗽缓解所需要的时间,以及肺部啰音消失所经历的时间,均比对照组要短（P<0.05）;干预之后,干预组的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC这些指标,都要优于对照组（P<0.05）;干预组患者的生活质量评分比对照组更高（P<0.05）;干预组的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平,比对照组更低（P<0.05）。结论: 多维度综合护理干预可对老年肺炎患者的临床症状起到有效的改善作用,促使肺功能得以提升,生活质量得以提高。

综述

甲状腺癌肺转移的分子机制解析及靶向治疗新策略研究

张亚茹, 陈浩然, 陈静, 孔祥定, 王宽宇

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 247-249.

摘要 ( 5 )

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甲状腺癌肺转移受多因素协同调控,虽现有靶向治疗显著改善患者生存期,但其耐药性、精准化治疗等问题仍是导致患者预后不良的关键因素,严重影响患者生存质量。本文系统阐述甲状腺癌肺转移的分子生物学机制,深入剖析基因突变、肿瘤微环境、上皮-间质转化及代谢重编程等关键驱动因素。同时,结合近年来靶向治疗领域的最新研究成果,探讨针对不同分子靶点的治疗策略,以及联合治疗方案的应用前景,为甲状腺癌肺转移的临床治疗提供理论依据与创新策略。

中医汤药辨证干预高危肺结节感染的临床疗效及免疫调控机制的研究进展

张玉, 李玉宏, 李淑敏, 范生荣

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 250-252.

摘要 ( 6 )

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高危肺结节感染作为呼吸系统常见的复杂病症,兼具结节恶变风险与感染性炎症特征,临床治疗需兼顾病灶控制与免疫调节。本文以中医“辨证论治”理论为核心,综述近年来中医汤药干预高危肺结节感染的临床疗效及免疫调控机制相关研究。系统梳理痰热蕴肺、气虚血瘀、痰湿阻滞等核心证型的对应方药及疗效证据,总结汤药通过调节免疫细胞功能、调控炎症因子网络、改善肺组织微环境等途径发挥作用的机制;同时简要阐述清热解毒、HPV感染干预中的潜在价值,及其与肺结节感染“异病同治”的理论关联。研究表明,中医汤药辨证干预可有效缩小高危肺结节体积、降低感染标志物水平,并通过多靶点调控免疫稳态,为临床治疗提供新思路,但目前机制研究深度与循证证据强度仍需提升。

病例报告

不典型小细胞肺癌一例

都晓铮, 于尧, 张立夏

中国防痨杂志. 2025, 47(S2): 253-254.

摘要 ( 4 )

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