2016—2024年云南省西双版纳州病原学阳性肺结核患者特征及治疗2个月末痰菌未阴转的影响因素分析

摘要/Abstract

摘要： 目的: 分析云南省西双版纳州病原学阳性肺结核患者特征及治疗2个月末痰菌未阴转影响因素,以从流行病学角度确定重点人群,完善防控措施,提高患者治疗效果。方法: 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理系统”获取2016年1月1日至2024年12月31日登记的肺结核患者病案信息,共9742条,筛选出病原学阳性且具有2个月末痰菌结果的4699例患者纳入研究。利用SPSS 22.0软件进行数据的整理,并分析其流行病学特征;采用单因素和多因素二分类logistic回归模型对治疗2个月末痰菌未阴转的因素进行影响因素分析。结果: 2016—2024年,西双版纳州登记并纳入治疗的活动性肺结核患者共计9742例,其中,病原学阳性患者4699例（48.23%）,治疗2个月末痰菌阴转4183例,阴转率为89.02%。多因素logistic回归模型分析显示,来源于勐海县和勐腊县、男性、合并糖尿病患者、职业为民工及工人、就诊延迟均是治疗2个月末痰菌未阴转的危险因素。结论: 云南省西双版纳州治疗病原学阳性患者2个月末痰菌阴转率处于相对中等水平;其中,合并糖尿病、男性、职业为民工及工人、来源于勐海县和勐腊县的患者对当地结核病的治疗管理构成挑战,成为当地结核病门诊接诊宣教、基层医疗卫生机构健康管理的重点关注对象,建议对以上人群采取针对性的干预措施。

关键词: 结核, 病原学检测, 流行病学研究, 治疗转归, 统计,因素分析

熊丽芬, 李思, 杨茜茹, 杨坤彦, 王宇. 2016—2024年云南省西双版纳州病原学阳性肺结核患者特征及治疗2个月末痰菌未阴转的影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(S2): 27-31.

参考文献

[1] GBD 2021 Tuberculosis Collaborators.Global,regional,and national age-specific progress towards the 2020 milestones of the WHO End TB Strategy:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.BD 2021 Tuberculosis Collaborators.Global,regional,and national age-specific progress towards the 2020 milestones of the WHO End TB Strategy:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.Lancet Infect Dis,2024,24(7):698-725.
[2] 高颖,刘玉荣,沈玉祯,等.1990—2019年中国老年人肺结核疾病负担变化趋势.疾病监测,2024,39(2):189-194.
[3] World Health Organization.Global tuberculosis report 2024.Geneva:WorldHealthOrganization,2024.
[4] 赵雁林,陈明亭.中国结核病防治工作技术指南.北京:人民卫生出版社,2021
[5] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS 288—2017 肺结核诊断. 2017-11-09.
[6] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS 196—2017 结核病分类. 2017-11-09.
[7] 方雪晖,邹铮,汤莉,等.2008—2016 年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析.中华疾病控制杂志,2017,21(10):1039-1043.
[8] 梁少碧. 肺结核合并糖尿病与单纯肺结核治疗效果对比分析.中国医药科学,2012,2(13):168-169.
[9] Tegegne BS,Habtewold TD,Mengesha MM,et al.Association between diabetes mellitus and multidrug-resistant tuberculosis:a protocol for a systematic review and meta-analysis.Syst Rev,2017,6(1):6.
[10] 任斐,谭金纹,李雪,等.初治涂阳非耐药肺结核患者2月末痰菌未阴转的影响因素分析.临床肺科杂志,2017,22(11):2028-2032.
[11] Parikh R,Nataraj G,Kanade S.Time to sputum conversion in smear positive pulmonary TB patients on Category 1 DOTS and factors delaying it.J Assoc Physicians India,2012,60:22-26.
[12] 国家感染性疾病临床医学研究巾心,深圳市第三人民医院,国家代谢性疾病临床医学研究中心,等.结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识.中国防痨杂志,2021,43(1):12-22.
[13] Delgado-Sánchez G,García-García L,Castellanos-Joya M,et al.Association of Pulmonary Tuberculosis and Diabetes in Mexico:Analysis of the National Tuberculosis Registry 2000—2012.PLoS One, 2015,10(6):e0129312.
[14] Ma Y,Huang ML,Li T,et al.Role of diabetes mellitus on treatment effects in drug-susceptible initial pulmonary tuberculsis patients in China.Biomed Environ Sci,2017,30(9):671-675.
[15] 杨蕊,李玲,陈金瓯,等.2017—2021年云南省肺结核与糖尿病共病患者抗结核治疗效果及影响因素分析.中国防痨杂志,2024,46(5):519-524.
[16] 王吉春,张剑,张顺先.1990—2021年中国结核病流行情况及变化趋势分析.疾病监测,2025,40(3):335-340.
[17] 范君,张娅,张婷,等.重庆市2015—2020年≥65岁老年肺结核患者治疗转归分析.中国热带医学,2023,23(7):715-
719,724.
[18] Webb GB.The effect of the inhalation of cigarette smoke on the lungs:a clinical study.AM Rev,1918:25-27.
[19] den Boon S,van Lill SW,Borgdorff MW,et al.Association between smoking and tuberculosis infection:a population survey in a high tuberculosis incidence area.Thorax,2005,60(7):555-557.
[20] 马艳,杜建,舒薇,等.吸烟对涂阳肺结核患者治疗效果影响.中国公共卫生,2019,35(1):16-20.
[21] 西双版纳州统计局.西双版纳傣族自治州统计年鉴. 2023-10.
[22] 莫靖林. 学校结核病疫情防控研究进展及建议.中国学校卫生,2017,38(11):1749-1752.
[23] 熊丽芬,兰安周,杨茜茹,等.西双版纳州2016至2020年登记肺结核患者就诊延迟情况及影响因素分析.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(5):68-71.
[24] 马煜,杜昕,邓亚丽,等.陕西省2015—2019年学生肺结核患者就诊延迟影响因素分析.中国学校卫生,2021,42(4):615-618,622.
[25] 苏雅星. 延安市初治涂阳肺结核患者治疗2月末痰涂片未转阴的影响因素分析.延安:延安大学,2022.
[26] 阿地力·托乎提. 阿克苏地区初治涂阳肺结核患者转阴时间及影响因素.乌鲁木齐:新疆医科大学, 2017.