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中国防痨杂志 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (S2): 84-86.
俞亮, 顾龙飞, 黄佳伟
摘要： 目的: 探讨结核性脑膜炎的影像学特征及其诊断准确性,为临床早期诊断和治疗提供参考依据。方法: 回顾性分析2024年1—12月期间江苏省张家港市第五人民医院神经外科收治的80例结核性脑膜炎患者的影像学资料。所有患者均经过临床诊断,并接受头颅CT及MRI检查。根据影像学表现,将患者分为典型组（40例）和非典型组（40例）。通过比较两组的影像学特征,分析其与临床诊断的关系,并评估影像学检查对结核性脑膜炎的诊断准确性。结果: 80例患者中,结核性脑膜炎的影像学特征主要表现为脑膜增厚、脑室变形、脑回受压及蛛网膜下腔增宽等。典型组的影像学表现较为明显,MRI显示脑膜增厚和增强明显,而CT扫描则表现为脑室扩展和脑实质水肿。非典型组的影像学表现较为模糊,部分患者仅表现为脑室形态改变,缺乏明显脑膜增强。在80例患者中,MRI的诊断准确率为92.5%,而CT的诊断准确率为78.8%。影像学检查结合临床资料对于结核性脑膜炎的早期诊断具有重要价值,特别是MRI检查在提高诊断准确性方面表现突出。结论: 结核性脑膜炎的影像学表现具有一定的特征性,MRI检查较CT更具优势,能够较为准确地反映脑膜增厚和脑室变化等病理特征。影像学检查结合临床症状和实验室检查,能显著提高结核性脑膜炎的诊断准确性。
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