结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测肺泡灌洗液诊断肺结核的价值

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230006

中国防痨杂志 ›› 2023, Vol. 45 ›› Issue (4): 434-436.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230006

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结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测肺泡灌洗液诊断肺结核的价值

邹远妩¹, 李静¹, 王彪¹, 王卓¹, 屈少毅¹, 袁志敏², 仵倩红¹()

¹陕西省结核病防治院检验科,西安 710100
²陕西省肿瘤医院检验科,西安 710061

收稿日期:2023-02-03 出版日期:2023-04-10 发布日期:2023-03-31
通信作者: 仵倩红 E-mail:15902969531@126.com
基金资助:
陕西省卫生健康科技项目(2022D043)

The diagnostic value of simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis technique on alveolar lavage fluid for diagnosing pulmonary tuberculosis

Zou Yuanwu¹, Li Jing¹, Wang Biao¹, Wang Zhuo¹, Qu Shaoyi¹, Yuan Zhimin², Wu Qianhong¹()

¹Department of Clinical Laboratory, Shaanxi Provincial Hospital of Tuberculosis Prevention and Treatment, Xi’an 710100, China
²Department of Clinical Laboratory, Shaanxi Provincial Cancer Hospital, Xi’an 710061, China

Received:2023-02-03 Online:2023-04-10 Published:2023-03-31
Contact: Wu Qianhong E-mail:15902969531@126.com
Supported by:
Health Science and Technology Project of Shaanxi Province(2022D043)

摘要/Abstract

摘要：

收集陕西省结核病防治院2021年10月至2022年7月疑似肺结核住院患者的肺泡灌洗液,同时进行涂片抗酸杆菌染色、分枝杆菌BACTEC MGIT 960液体培养(简称“培养”)及菌种鉴定、GeneXpert MTB/RIF、结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis,SAT-TB),并对结果进行分析。以培养法(菌种鉴定结果为结核分枝杆菌复合群)为参考标准,SAT-TB诊断肺结核的敏感度为80.61%(399/495),特异度为87.74%(1259/1435),阳性预测值为69.39%(399/575),阴性预测值为92.92%(1259/1355),约登指数为0.68。SAT-TB技术具有敏感度和特异度较高的特点,对临床快速诊断活动性结核病具有一定的价值。

关键词: 分枝杆菌,结核, 核酸扩增技术, 分子诊断技术

Abstract:

Alveolar lavage fluid specimens from inpatients with clinical diagnosis of suspected tuberculosis in Shaanxi Provincial Hospital of Tuberculosis Prevention and Treatment from October 2021 to July 2022 were collected, and acid-fast bacilli smear, mycobacterium culture (MGIT 960) and strain identification, GeneXpert MTB/RIF and simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis (SAT-TB) test were performed. The results were analyzed and evaluated. Taking culture result (MGIT 960) as the standard, the sensitivity of SAT-TB in the diagnosis of tuberculosis was 80.61% (399/495), and the specificity was 87.74% (1259/1435), the positive predictive value was 69.39% (399/575), the negative predictive value was 92.92% (1259/1355), and the Youden index was 0.68. SAT-TB technique has high sensitivity and specificity, is of certain value for rapid diagnosis of active tuberculosis in clinic practice.

Key words: Mycobacterium tuberculosis, Nucleic acid amplification techniques, Molecular diagnostic techniques

中图分类号:

R521

邹远妩, 李静, 王彪, 王卓, 屈少毅, 袁志敏, 仵倩红. 结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测肺泡灌洗液诊断肺结核的价值[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(4): 434-436. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230006

Zou Yuanwu, Li Jing, Wang Biao, Wang Zhuo, Qu Shaoyi, Yuan Zhimin, Wu Qianhong. The diagnostic value of simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis technique on alveolar lavage fluid for diagnosing pulmonary tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2023, 45(4): 434-436. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230006

图/表 1

参考文献 15

[1]	沙巍, 何娅, 蒋瑞华, 等. 实时荧光核酸恒温放大检测(SAT)法对肺结核诊断价值的研究. 中国防痨杂志, 2012, 34(6):377-379.
[2]	中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS 288—2017肺结核诊断. 2017-11-09.
[3]	赵雁林, 逄宇. 结核病实验室检验规程. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[4]	颜虹, 徐勇勇. 医学统计学.3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015: 221.
[5]	王淑琦, 黄海荣, 王桂荣. Xpert MTB/RIF Ultra与Xpert MTB/RIF检测技术的临床应用及研究进展. 中国防痨杂志, 2018, 40(7): 776-780. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2018.07.020. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.07.020
[6]	葛燕萍, 张青. 痰标本RNA恒温扩增技术对活动性肺结核的临床诊断价值. 中国防痨杂志, 2016, 38(9): 742-746. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2016.09.010. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2016.09.010
[7]	范琳, 王鹏, 杨妍, 等. RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速诊断价值. 中国防痨杂志, 2015, 37(2): 140-144. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2015.02.005. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.02.005
[8]	张立群, 刘一典, 朱友生, 等. 我国结核病临床诊治的回顾与展望. 中国防痨杂志, 2014, 36(9): 769-773. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2014.09.005. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.09.005
[9]	许蕴怡, 蔡杏珊, 谭耀驹, 等. SAT-TB检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速临床诊断价值. 现代医院, 2018, 18(2):298-300. doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2018.02.044. doi: 10.3969/j.issn.1671-332X.2018.02.044
[10]	姜婧, 刘家起, 高晶晶, 等. RNA恒温扩增实时检测技术检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的快速诊断价值meta分析. 现代预防医学, 2020, 47(21):3952-3955,3992.
[11]	孙宝彬, 谢明娟, 陈效友. 恒温扩增实时荧光检测技术检测痰液对肺结核患者诊断价值的Meta分析. 中国防痨杂志, 2017, 39(5): 511-517. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2017.05.019. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.05.019
[12]	Yan L, Tang S, Yang Y, et al. A Large Cohort Study on the Clinical Value of Simultaneous Amplification and Testing for the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis. Medicine (Baltimore), 2016, 95(4): e2597. doi:10.1097/MD.0000000000002597. doi: 10.1097/MD.0000000000002597 URL
[13]	廖鲁燕, 赵明伟, 杨国峰. RNA恒温扩增实时荧光检测技术对结核性胸腔积液的诊断价值. 中国防痨杂志, 2018, 40(1): 84-86. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2018.01.019. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.01.019
[14]	杨翰, 李爱芳, 王佩, 等. DNA实时荧光恒温扩增法在结核病临床检测中的应用价值. 中国防痨杂志, 2020, 42(12):1294-1298. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2020.12.008. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.12.008
[15]	秦万, 王琼, 王明栋, 等. RNA恒温扩增法与PCR-荧光探针法在含结核菌菌量较少标本中检出率的比较. 贵州医药, 2019, 43(9):1457-1459. doi:10.3969/j.issn.1000-744X.2019.09.047. doi: 10.3969/j.issn.1000-744X.2019.09.047

检测方法	结核分枝杆菌培养		敏感度 (%,95%CI值)	特异度 (%,95%CI值)	阳性预测值 (%,95%CI值)	阴性预测值 (%,95%CI值)	约登指数 (95%CI值)	Kappa值 (95%CI值)
检测方法	阳性	阴性	敏感度 (%,95%CI值)	特异度 (%,95%CI值)	阳性预测值 (%,95%CI值)	阴性预测值 (%,95%CI值)	约登指数 (95%CI值)	Kappa值 (95%CI值)
SAT-TB			80.61 (0.76~0.84)	87.74 (0.86~0.89)	69.39 (0.65~0.73)	92.92 (0.92~0.95)	0.68 (0.65~0.73)	0.57 (0.53~0.61)
阳性	399	176
阴性	96	1259
GeneXpert MTB/RIF			97.58 (0.95~0.97)	88.78 (0.88~0.90)	75.00 (0.71~0.78)	99.07 (0.98~0.99)	0.86 (0.84~0.90)	0.64 (0.60~0.68)
阳性	483	161
阴性	12	1274
涂片			47.88 (0.43~0.52)	96.24 (0.95~0.97)	81.44 (0.76~0.85)	84.26 (0.83~0.86)	0.44 (0.38~0.50)	0.35 (0.31~0.40)
阳性	237	54
阴性	258	1381

结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术检测肺泡灌洗液诊断肺结核的价值

The diagnostic value of simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis technique on alveolar lavage fluid for diagnosing pulmonary tuberculosis

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[1]	朱玉梅, 夏子涵, 李金莉, 何慧珊, 王峰. 多色探针熔解曲线分析技术检测准广泛耐药肺结核的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(4): 406-411.
[2]	刘荣梅, 吕子征, 马丽萍, 李强, 宋艳华, 陈红梅, 孔忠顺, 高孟秋. 粪便GeneXpert MTB/RIF检测在肠结核诊断中的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(2): 139-143.
[3]	徐银娟, 赵国连, 崔晓利, 党丽云, 康磊, 周永. 实时荧光RNA恒温检测在气管支气管结核疗效监测中的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(1): 79-84.
[4]	张芸, 李琨, 梁清涛, 刘子臣, 段鸿飞, 李雪莲, 郭茹, 车南颖, 杨新婷. 胸腔积液游离核酸检测在结核性胸膜炎早期诊断中的价值[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(8): 835-843.
[5]	蒋淑萍, 刘昌伟, 李斌, 徐小琴, 罗文基, 余柏林, 张月. 交叉引物恒温扩增技术在初诊疑似肺结核患者诊断中的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(8): 844-848.
[6]	戴广明, 王芬, 曹廷明, 褚洪迁, 黄海荣, 孙照刚. 实时荧光定量PCR检测不同结核标本及其联合玻璃珠磨菌法检测价值的初步研究[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(5): 450-454.
[7]	孙晴, 廖鑫磊, 王晨倩, 姜广路, 董玲玲, 王芬, 赵立平, 黄海荣, 王桂荣. GeneXpert MTB/RIF阳性RNA聚合酶β亚基基因突变的结核病患者中利福平耐药决定区突变特征研究[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(4): 349-353.
[8]	樊茹, 李晓非. 结核病分子生物学检测技术研究进展[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(3): 294-298.
[9]	雷静, 邬霞, 谈小文, 李爱芳, 崔晓利, 康磊, 庞健健, 任斐, 吴守振, 杨翰. GeneXpert MTB/RIF Ultra检测手术组织对结核病的诊断价值[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(2): 141-146.
[10]	金龙, 田琦, 张宝庆, 邢海冬, 高明霞, 张秀英, 王利华, 张晓磊. 荧光PCR熔解曲线法检测耐多药肺结核患者对左氧氟沙星和莫西沙星耐药性的效能研究[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(2): 159-163.
[11]	王雅娟, 曹新益, 刘升明. 宏基因组二代测序和GeneXpert MTB/RIF对结核病诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(12): 1327-1337.
[12]	李静, 吴哲渊, 杨景卉, 杨丽媛, 王莉莉, 袁锋, 沈鑫, 江渊. 恒温扩增荧光检测法检测结核分枝杆菌复合群的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(11): 1167-1173.
[13]	孙雯娜, 张俊仙, 张秀爽, 王晓朦, 林文, 梁艳, 王杰, 吴雪琼. 两种分子药物敏感性试验与表型药物敏感性试验检测结核分枝杆菌耐药性的效能比较[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(10): 1016-1021.
[14]	夏辉, 赵雁林. 世界卫生组织《关于更新使用结核分枝杆菌及其耐药性核酸扩增检测技术的建议》的启示[J]. 中国防痨杂志, 2021, 43(8): 761-765.
[15]	刘静, 肖慧霞, 田晓梅, 王福锐, 田旭升, 王晓平, 陈敏, 雷娟, 王晓林. GeneXpert MTB/RIF技术对宁夏地区快速发现肺结核及利福平耐药患者的应用效果评价[J]. 中国防痨杂志, 2021, 43(8): 783-789.