糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20240497

中国防痨杂志 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (1): 77-86.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240497

糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析

石宜林¹^,², 顾岩¹()

¹内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科A区,呼和浩特 010030
²内蒙古自治区第四医院急诊科,呼和浩特 010000

收稿日期:2024-11-08 出版日期:2025-01-10 发布日期:2025-01-02
通信作者: 顾岩 E-mail:guyan@nmgfy.com
基金资助:
内蒙古医科大学附属医院培育项目(2023NYFYPY005);自然科学基金联合项目(2023LHMS08062);自然科学重点项目(NJZZ20131);内蒙古自治区科技计划项目(2022YFSH0002);内蒙古医科大学科技创新团队胸膜疾病诊疗创新团队(YKD2022TD013);内蒙古医科大学联合项目(YKD2021LH012);内蒙古自治区科技攻关项目(2019GG045);内蒙古自治区医师协会临床医学研究和临床新技术推广项目(YSXH2024KYF028)

Meta-analysis of the efficacy, adverse reactions, and fatality rate of glucocorticoid combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of tuberculous serositis

Shi Yilin¹^,², Gu Yan¹()

¹District A, Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Inner Mongolia Medical University Affiliated Hospital, Hohhot 010030, China
²Department of Emergency, Inner Mongolia Fourth Hospital, Hohhot 010000, China

Received:2024-11-08 Online:2025-01-10 Published:2025-01-02
Contact: Gu Yan E-mail:guyan@nmgfy.com
Supported by:
Inner Mongolia Medical University Affiliated Hospital Cultivation Project(2023NYFYPY005);Natural Science Foundation of China(2023LHMS08062);Natural Science Key Project(NJZZ20131);Inner Mongolia Autonomous Region Science and Technology Program(2022YFSH0002);Inner Mongolia Medical University Science and Technology Innovation Team Pleural Disease Diagnosis and Treatment Innovation Team(YKD2022TD013);Inner Mongolia Medical University Joint Project(YKD2021LH012);Science and Technology Research Project of Inner Mongolia Autonomous Region(2019GG045);Clinical Medical Research and Clinical New Technology Promotion Project of Inner Mongolia Autonomous Medical Doctor Association(YSXH2024KYF028)

摘要/Abstract

摘要：

目的：系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法：采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis, tuberculous meningitis, tuberculous pleurisy, tuberculous pericarditis, glucocorticoids, steroid hormones, dexamethasone, methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果：共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论：糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。

关键词: 结核, 浆膜炎, 抗结核药, 糖皮质激素类, 治疗结果, Meta分析(主题)

Abstract:

Objective: To systematically evaluate the efficacy, adverse reactions and mortality of glucocorticoids combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of tuberculous serositis. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) of glucocorticoids combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of tuberculous serositis were retrieved from CNKI, Wanfang, VIP, China Biomedical Literature Database, PubMed and Web of Scienceby using a combination of subject words and free words, and references in research articles were included. The search period was from the establishment of the database to August 1, 2024. Chinese search terms include extra pulmonary tuberculosis, tuberculous meningitis, tuberculous pleurisy, tuberculous pericarditis, glucocorticoids, steroid hormones, dexamethasone, methylprednisolone, etc.; English search terms include tuberculosis, tuberculous meningitis, tuberculous pleurisy, tuberculous pericarditis, glucocorticoids, steroid hormones, dexamethasone, methylprednisolone, etc. Two researchers independently screened the literature, extracted the data, and evaluated the quality of the literature, and then used Stata 15.1 software to analyze the heterogeneity of the included data and analyze the publication bias to comprehensively evaluate the efficacy, adverse reactions and mortality of tuberculous serositis after glucocorticoids on the basis of anti-tuberculosis therapy. Results: A total of 4619 related literatures were retrieved.After excluding the literatures that did not meet the inclusion criteria, 31 literatures and 2410 patients were included for meta-analysis. Among them,1228 patients in the anti-tuberculosis therapy combined with glucocorticoids therapy group (experimental group) and 1182 patients in the anti-tuberculosis treatment group (control group). According to the type of disease, the patients were further divided into tuberculous meningitis group (including 23 studies, 876 cases in the experimental group and 876 cases in the control group), tuberculous pleurisy group (including 6 studies, 280 cases in the experimental group and 276 cases in the control group) and tuberculous pericarditis group (including 2 studies, 72 cases in the experimental group and 30 cases in the control group). The results of meta-analysis showed that the combination of glucocorticoids was more effective in the treatment of tuberculous meningitis, tuberculous pleurisy, and tuberculous pericarditis compared with the control group (OR(95%CI)=4.63 (3.48-6.17), 6.62 (3.55-12.34), 7.92 (2.44-25.66)), and the mortality rate against tuberculous meningitis was lower (OR (95%CI)=0.45 (0.23-0.87)), and there were fewer adverse reactions to tuberculous pleurisy (OR(95%CI)=0.31 (0.18-0.52)). Conclusion: Glucocorticoids combined with anti-tuberculosis drugs therapy can improve the efficacy of tuberculous meningitis, tuberculous pleurisy and tuberculous pericarditis, and reduce the mortality rate of tuberculous meningitis and the adverse drug reactions of tuberculous pleurisy.

Key words: Tuberculosis, Serositis, Anti-tuberculosis drugs, Glucocorticoids, Treatment outcomes, Meta-analysis (subject)

中图分类号:

石宜林, 顾岩. 糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(1): 77-86. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240497

Shi Yilin, Gu Yan. Meta-analysis of the efficacy, adverse reactions, and fatality rate of glucocorticoid combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of tuberculous serositis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2025, 47(1): 77-86. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240497

图/表 11

表1

纳入Meta分析文献的基本特征

疾病类型/第一作者及发表年份	患者例数(观察组例数/对照组例数)	治疗方案		结局指标
疾病类型/第一作者及发表年份	患者例数(观察组例数/对照组例数)	对照组	观察组	结局指标
结核性脑膜炎
徐国光1997^[20]	88(42/46)	3H-R-E-Z/9H-R	联合甲泼尼龙500mg,5d后改为地塞米松15mg,酌情减量,总疗程3个月	①③
何宏2014^[21]	50(25/25)	3H-R-E-Z	联合甲泼尼松30mg,总疗程2个月	①
陈锋2015^[19]	160(80/80)	3H-R-E-Z/9H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注5d后改为地塞米松15mg,静脉滴注,酌情减量,总疗程2个月	①②③
韩永峰2015^[29]	96(48/48)	H-R-E-Z	联合地塞米松10mg,静脉滴注7d后改为泼尼松40mg口服,酌情减量,总疗程3个月	①
宋庆艳2016^[14]	96(48/48)	3H-R-E-Z	联合地塞米松15mg,静脉滴注14d(病情I级患者)或联合地塞米松10mg,静脉滴注14d(病情Ⅱ级、Ⅲ级患者),总疗程3个月	①②③
李建辉2016^[28]	80(40/40)	H-R-E-Z	联合地塞米松15~20mg,静脉滴注7d,酌情减量至10mg并维持,总疗程2个月	①
徐齐峰2016^[31]	100(50/50)	H-R-E-Z	联合地塞米松10mg,静脉滴注7d,5~21d后改用泼尼松40mg口服,酌情减量,总疗程3个月	①
刘丹2017^[22]	42(21/21)	H-R-E-Z	联合地塞米松10mg,静脉滴注1个月后酌情减量,总疗程3个月	①
杨芳2017^[25]	76(38/38)	H-R-E-Z	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注5d后改为地塞米松,总疗程3个月	①
赵雪2017^[27]	90(45/45)	2H-R-E-Z	联合地塞米松10mg,静脉滴注7d后改为泼尼松40mg口服,总疗程2个月	①
刘洁2018^[24]	82(41/41)	H-R-E-Z	联合地塞米松15~20mg/d,静脉滴注7d后每周减2~3mg,直到剂量为10mg/d,总疗程2个月	①
张荣2018^[16]	82(41/41)	2H-RE-Z	联合地塞米松10mg,静脉滴注7d后改为泼尼松40mg口服,总疗程2个月	①②
张婷婷2019^[30]	35(17/18)	3H-R-E-Z	联合地塞米松20mg,静脉滴注,每周减少5mg。减至5mg时改为强的松30mg,口服,每周进行减量,直至无需服用,总疗程3个月	①
孔波2019^[13]	67(36/31)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注7d后减至维持量,总疗程3个月	①②
柯尊钰2019^[39]	50(25/25)	2H-R-E-Z	联合地塞米松10~20mg,静脉滴注14d后改为泼尼松40mg口服,总疗程2个月	①
邢俊蓬2019^[32]	60(30/30)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注7d后减量至80mg,酌情减量,总疗程3个月	①
刘杰2019^[23]	68(34/34)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注7d,减量至80mg后酌情维持3个月	①
杨楠2021^[17]	60(30/30)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注7d,酌情减至维持量,总疗程3个月	①②
刘钰2021^[12]	90(45/45)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注7d后逐渐减药,总疗程3个月	①②
谢婷2021^[26]	64(32/32)	2H-L-Z-E/4H-L-E	联合地塞米松10~20mg,静脉滴注7d后减量至10mg,总疗程2个月	①②
贺时磊2021^[18]	78(39/39)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,7d后减量至80mg,再减量至20mg,后改为甲泼尼龙片8mg口服,总疗程3个月	①②
彭蕴蕴2021^[33]	58(29/29)	H-R-E-Z	联合地塞米松10mg,静脉滴注7d,改为泼尼松30mg口服,后逐渐减量,总疗程3个月	①
宋薇2022^[15]	80(40/40)	2H-R-E-Z/4H-R	联合甲泼尼龙500mg,静脉滴注7d后改为80g/d,逐渐改为甲泼尼龙片8mg口服,总疗程3个月	①②
结核性胸膜炎
汪慧兰2011^[38]	66(32/34)	2H-R-E-Z/4HR	联合强的松30mg口服7d后减量,总疗程6周	①
刘琼2019^[35]	73(35/38)	2H-R-E-Z/4H-R	联合地塞米松5mg,抽吸胸腔积液后注射。总疗程6个月	①②
朱凤娟2019^[36]	126(63/63)	H-R-E-Z	联合地塞米松5mg,胸腔注射,总疗程3个月	①②
黄斌2020^[11]	100(50/50)	0.5H-R-E-Z	联合地塞米松注射液5mg,经胸腔引流管注射,总疗程2周	①②
闫雨2023^[40]	61(35/26)	1.5H-R-E-Z	联合泼尼松片30mg,每周减5mg,总疗程6周	①②
张欣2023^[34]	130(65/65)	H-R-E-Z	联合醋酸泼尼松片30mg口服,10d后减少10mg,20d后每10d减少5mg,总疗程3个月	①②
结核性心包炎
蔡远翔2007^[7]	56(47/9)	2H-R-E-Z/10H-R-E	联合泼尼松30mg,4周后减量,每周减前一周的1/5量,总疗程11周	①
杨梅2014^[37]	46(25/21)	2H-R-Z-E-A/1H-RE-Z/15H-R-E	联合强的松30~50mg,1个月,每周减量5mg,总疗程13周	①

表1

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

参考文献 49

[1]	World Health Organization.Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization, 2023.
[2]	Khader SA, Divangahi M, Hanekom W, et al. Targeting innate immunity for tuberculosis vaccination. J Clin Invest, 2019, 129(9):3482-3491. doi:10.1172/JCI128877. URL pmid: 31478909
[3]	Kundu M, Basu J. The Role of microRNAs and Long Non-Coding RNAs in the Regulation of the Immune Response to Mycobacterium tuberculosis Infection. Front Immunol, 2021, 12:687962. doi:10.3389/fimmu.2021.687962.
[4]	Critchley JA, Orton LC, Pearson F. Adjunctive steroid therapy for managing pulmonary tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 2014(11): CD11370. doi:10.1002/14651858.CD011370.
[5]	胡心浩. 结核性胸膜炎患者应用糖皮质激素治疗对ADA、Th1/Th2及炎症因子的影响. 临床和实验医学杂志, 2016, 15(19):1918-1921. doi:10.3969/j.issn.1671-4695.2016.19.018
[6]	白真臻. 糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎研究进展. 检验医学与临床, 2022, 19(15):2035-2037. doi:10.3969/j.issn.1672-9455.2022.15.005.
[7]	蔡远翔, 邵伟杰, 郑春玉. 56例肺结核合并结核性心包炎的治疗体会. 临床肺科杂志, 2007, 12(2):180. doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2007.02.045.
[8]	辛赫男, 高磊. 《世界卫生组织结核病整合指南模块3:诊断——结核感染检测》解读. 中国防痨杂志, 2023, 45(7):639-643. doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230128.
[9]	中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS 196—2017结核病分类. 2017-11-09.
[10]	刘小利, 刘涛. 新版《肺结核诊断标准》解读. 中华灾害救援医学, 2018, 6(4):181-183. doi:10.13919/j.issn.2095-6274.2018.04.001.
[11]	黄斌, 刁勤峰. 探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效. 中医临床研究, 2020, 12(9):74-75.
[12]	刘钰. 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的临床效果. 中国社区医师, 2021, 37(35):42-43. doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.35.020.
[13]	孔波, 杨婵. 糖皮质激素对结核性脑膜炎患者的临床疗效及脑脊液指标的影响. 中外医学研究, 2019, 17(31):10-13. doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.31.005.
[14]	宋庆艳. 吡嗪酰胺和乙胺丁醇在结核性脑膜炎治疗中的治疗效果分析. 中国卫生标准管理, 2016, 7(12):90-92. doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.062.
[15]	宋薇, 淡春英, 苏江波, 等. 糖皮质激素联合四联抗结核药物治疗老年结核性脑膜炎的疗效及对脑脊液细胞学的影响分析. 贵州医药, 2022, 46(10):1566-1567. doi:10.3969/j.issn.1000-744X.2022.10.029.
[16]	张荣. 糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的效果分析. 甘肃科技, 2018, 34(12):119-120,17. doi:10.3969/j.issn.1000-0952.2018.12.045.
[17]	杨楠. 不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床效果比较. 中国实用医药, 2021, 16(5):124-126. doi:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.05.048.
[18]	贺时磊. 糖皮质激素联合抗结核治疗结核性脑膜炎的临床研究. 实用中西医结合临床, 2021, 21(14):70-71. doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.14.031.
[19]	陈锋, 彭慕立, 梁国华, 等. 糖皮质激素对结核性脑膜炎的临床疗效观察. 当代医学, 2015, 21(26):121-122. doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.082.
[20]	徐国光, 骆成榆, 巫善明. 肾上腺皮质激素在结核性脑膜炎中的应用. 上海预防医学杂志, 1997, 9(4):181-183. doi:10.19428/j.cnki.sjpm.1997.04.025.
[21]	何宏. 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的应用. 医药与保健, 2014, 22(5):78.
[22]	刘丹, 陈晓丽. 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的临床应用价值研究. 医药前沿, 2017, 7(32):125-126. doi:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.32.103.
[23]	刘杰. 糖皮质激素与四联抗结核方案联合治疗老年结核性脑膜炎的效果及对患者脑脊液细胞学的影响. 医学理论与实践, 2019, 32(15):2385-2387. doi:10.19381/j.issn.1001-7585.2019.15.031.
[24]	刘洁. 结核性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的价值研究. 医药前沿, 2018, 8(26):393-394. doi:10.3969/j.issn.2095-1752.2018.26.331.
[25]	杨芳, 邱应力. 结核性脑膜炎应用糖皮质激素的治疗效果研究. 医药前沿, 2017, 7(21):65-66. doi:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.21.045.
[26]	谢婷. 糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗效研究. 当代医药论丛, 2021, 19(22):135-137. doi:10.3969/j.issn.2095-7629.2021.22.066.
[27]	赵雪, 龚家明. 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效. 临床医学研究与实践, 2017, 2(32):12-13. doi:10.19347/j.cnki.2096-1413.201732005.
[28]	李建辉. 糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的临床疗效. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(16):10-12. doi:10.3969/j.issn.1673-5110.2016.16.005.
[29]	韩永峰, 段晋宁, 张娟. 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中效果的探析. 中外医疗, 2015, 34(12):123-124. doi:10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.12.027.
[30]	张婷婷. 糖皮质激素联合四联抗结核药物治疗老年结核性脑膜炎的效果观察. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(35):163-164. doi:10.16281/j.cnki.jocml.2019.35.121.
[31]	徐齐峰, 宋晓东, 孟婵. 糖皮质激素辅助治疗成人结核性脑膜炎的疗效. 包头医学院学报, 2016, 32(8):29-30. doi:10.16833/j.cnki.jbmc.2016.08.015.
[32]	邢俊蓬. 糖皮质激素联合四联抗结核药物治疗老年结核性脑膜炎的效果及对脑脊液细胞学的影响分析. 中外医学研究, 2019, 17(13):24-26. doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.010.
[33]	彭蕴蕴. 糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的临床效果评价. 健康忠告, 2021, 15(22):68, 71.
[34]	张欣, 黄中玲. 口服糖皮质激素联合抗痨药对结核性胸膜炎患者临床症状和胸膜增厚粘连的影响. 罕少疾病杂志, 2023, 30(2):46-47. doi:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.02.020.
[35]	刘琼. 地塞米松胸腔内注射联合常规抗结核方案治疗结核性胸膜炎效果观察. 临床合理用药杂志, 2019, 12(25):50-51. doi:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.25.028.
[36]	朱凤娟. 常规抗结核联合异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床价值体会. 中国医药指南, 2019, 17(8):171-172. doi:10.15912/j.cnki.gocm.2019.08.143.
[37]	杨梅, 王勇. 105例结核性心包炎的治疗分析. 临床肺科杂志, 2014, 19(9):1649-1651. doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2014.09.031.
[38]	汪慧兰. 地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察. 临床肺科杂志, 2011, 16(7):1057-1058. doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2011.07.036.
[39]	柯尊钰. 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的应用. 养生保健指南, 2019(22): 316. doi:10.3969/j.issn.1006-6845.2019.22.304.
[40]	闫雨, 段洋洋, 鲁潇. 糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎患者的影响. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33(15):115-117. doi:10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.036.
[41]	章怡彬, 刘明亮, 郭慧元. 氟喹诺酮:一类重要的抗结核药物. 国外医药(抗生素分册), 2009, 30(1):19-24.
[42]	林明贵, 金关甫. 糖皮质激素在结核病治疗中的应用. 中国药师, 2003, 6(1):53-54. doi:10.3969/j.issn.1008-049X.2003.01.020.
[43]	刘琳. 糖皮质激素作用机制的研究进展. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(5):472-476.
[44]	周宗华. 48例结核性脑膜炎规范性治疗的临床疗效观察. 实用中西医结合临床, 2016, 16(5):38-39. doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.019.
[45]	林庆裕, 董海平, 徐建辉, 等. 结核性脑膜炎215例治疗分析. 新医学, 2011, 42(2):102-103. doi:10.3969/g.issn.0253-9802.2011.02.011.
[46]	王莉, 常小红. 不同疗程的左氧氟沙星与四联抗结核药合用对结核性胸膜炎的疗效. 药物评价研究, 2016, 39(1):108-111. doi:10.7501/j.issn.1674-6376.2016.01.021.
[47]	皇甫彤, 王伟红, 魏丽. 异烟肼联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析. 河北医学, 2019, 25(3):650-654. doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2019.03.031.
[48]	中国防痨协会临床专业委员会. 结核病临床诊治进展年度报(2012年)(第二部分结核病临床治疗). 中国防痨杂志, 2013, 35(7):488-510.
[49]	李磊. 胸腔置管联合抗结核药治疗结核性胸膜炎患者胸腔积液的疗效分析. 国际外科学杂志, 2018, 45(1):25-28. doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2018.01.006.

糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析

Meta-analysis of the efficacy, adverse reactions, and fatality rate of glucocorticoid combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of tuberculous serositis

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 11

参考文献 49

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

友情链接

[1]	中国防痨协会结核病控制专业分会, 中国防痨协会青年分会, 《中国防痨杂志》编辑委员会. 中国结核病数字服药依从性技术应用指南[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 385-397.
[2]	李锦浩, 胡冬梅, 徐彩红. 结核病防治医务工作者开展预防性抗结核治疗工作意愿调查及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 398-407.
[3]	李玉红, 梅金周, 苏伟, 阮云洲, 刘玉舒, 赵雁林, 刘小秋. 2015—2021年全国65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者治疗转归及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 408-415.
[4]	姜雪, 白云龙, 马建军, 安源, 杨帆, 赵庆龙. 2020—2023年吉林省利福平耐药肺结核患者诊治延迟现状及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 416-424.
[5]	吴璇, 张艳秋, 徐吉英, 孟丹, 孙定勇. 2019—2023年河南省肺结核合并糖尿病患者治疗转归影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 425-431.
[6]	安源, 白云龙, 赵庆龙, 马建军, 姜雪, 潘艳, 高迎, 高智慧. 2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归情况及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 432-438.
[7]	冯畏, 郑海伦, 孟炜丽, 罗萍. 2018—2023年北京市西城区结核病防治机构登记管理肺结核患者到位前漏报情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 439-443.
[8]	胡一凡, 杜博平, 吴亚东, 朱传智, 张蓝月, 贾红彦, 孙琦, 潘丽萍, 张宗德, 李自慧. Mce4C蛋白参与结核分枝杆菌摄取利用胆固醇的实验研究[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 444-453.
[9]	盛杰, 洪凯峰, 米尔扎提·艾沙, 唐伟, 地里下提·阿不力孜. 白细胞介素22和p38 MAPK信号通路抑制骨关节结核骨质破坏的作用机制研究[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 454-459.
[10]	王颖超, 刘唯夷, 姬秀秀, 尚雪恬, 贾红彦, 张蓝月, 孙琦, 杜博平, 朱传智, 潘丽萍, 张宗德. 结核病患者外周血单个核细胞内环状RNA表达谱分析及诊断标识的鉴定[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 460-470.
[11]	朱明智, 邵燕琴, 范大鹏, 刘立宾, 梅宾, 戴玲珊, 蔡龙. 尿液脂阿拉伯甘露聚糖抗原检测对肺外结核的诊断价值[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 471-476.
[12]	郝明晓, 米洁, 许宗仪. 延续性护理路径在结核性脑膜炎患者中的应用效果分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 477-481.
[13]	尚希钰, 张慧芳, 曹玉清, 熊一白, 纪鑫毓, 田雅欣, 李佳佳, 王倪, 马艳. 基于文献计量学的结核病中医药基础研究全球研究现状及热点分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 482-497.
[14]	秦丽莉, 杨澄清, 麦洪珍, 徐齐峰, 薛新颖, 路希维. 结核后肺曲霉病的临床诊疗研究进展[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 498-504.
[15]	罗莉, 罗林紫, 尹曲华, 周磊, 卢志斌, 丁衍, 肖阳宝. 淋巴结瘘型气管支气管结核的支气管镜下诊疗进展[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 505-512.