2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归情况及影响因素分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20240529

中国防痨杂志 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (4): 432-438.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240529

2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归情况及影响因素分析

安源¹(), 白云龙¹, 赵庆龙², 马建军³, 姜雪⁴, 潘艳¹, 高迎⁵, 高智慧⁵

¹吉林省结核病防治科学研究院(吉林省结核病防治科学研究院附属医院)结核病预防控制所,长春 130103
²吉林省结核病防治科学研究院院长办公室,长春 130103
³吉林省结核病防治科学研究院诊疗质量评价所,长春 130103
⁴吉林省结核病防治科学研究院耐多药防治指导所,长春 130103
⁵吉林省结核病防治科学研究院疫情监测所,长春 130103

收稿日期:2024-11-27 出版日期:2025-04-10 发布日期:2025-04-02
通信作者: 安源,Email:ayuanhl@163.com

Analysis of treatment outcomes and influencing factors of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus in Jilin Province,2018—2022

An Yuan¹(), Bai Yunlong¹, Zhao Qinglong², Ma Jianjun³, Jiang Xue⁴, Pan Yan¹, Gao Ying⁵, Gao Zhihui⁵

¹Department of Tuberculosis Prevention and Control, Jilin Scientific Research Institute of Tuberculosis Prevention and Control(Affiliated Hospital of Jilin Scientific Research Institute of Tuberculosis Prevention and Control),Changchun 130103,China
²Dean’s Office, Jilin Scientific Research Institute of Tuberculosis Prevention and Control,Changchun 130103,China
³Department of Diagnosis and Treatment Quality Evaluation, Jilin Scientific Research Institute of Tuberculosis Prevention and Control,Changchun 130103,China
⁴Department of Multidrug-resistant Tuberculosis Prevention and Control, Jilin Scientific Research Institute of Tuberculosis Prevention and Control,Changchun 130103,China
⁵Department of Epidemic Monitoring, Jilin Scientific Research Institute of Tuberculosis Prevention and Control,Changchun 130103,China

Received:2024-11-27 Online:2025-04-10 Published:2025-04-02
Contact: An Yuan, Email:ayuanhl@163.com

摘要/Abstract

摘要：

目的: 分析2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归及影响因素,为完善肺结核合并糖尿病防控策略提供依据。方法: 通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2018—2022年吉林省肺结核患者病案信息,采用描述性方法分析肺结核合并糖尿病患者特征及治疗转归情况,采用二元logistic回归分析其治疗转归的影响因素。结果: 2018—2022年吉林省共登记肺结核合并糖尿病患者2640例,占全人群肺结核患者的5.67%(2640/46594),从2018年的3.45%(468/13569)上升至2022年的9.10%(573/6296),呈逐年上升趋势($χ^{2}_{趋势}$=302.583,P<0.05)。肺结核合并糖尿病患者以男性(79.02%,2086/2640)、45~64岁患者(61.36%,1620/2640)、病原学阳性(77.61%,2049/2640)为主。全省肺结核合并糖尿病患者成功治疗率为89.37%(2119/2371),不良结局发生率为10.63%(252/2371)。多因素logistic回归分析结果显示,≥65岁年龄组(OR=1.573,95%CI:1.009~2.452),病原学阳性(OR=1.471,95%CI:1.029~2.104),复治(OR=2.311,95%CI:1.565~3.412),流动人口(OR=4.745,95%CI:3.359~6.704)是肺结核合并糖尿病患者发生不良结局的危险因素。结论: 吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗情况总体欠佳,应重点关注≥65岁老年人、病原学阳性、复治、流动人口等肺结核合并糖尿病患者。

关键词: 结核,肺, 糖尿病, 治疗结果, 因素分析,统计学

Abstract:

Objective: To analyze treatment outcomes and influencing factors of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus (PTB-DM) in Jilin Province from 2018 to 2022, and to provide a basis for improving PTB-DM prevention and control strategy. Methods: Data of PTB patients in Jilin Province from 2018 to 2022 were collected through the Tuberculosis Management Information System of the China Disease Control and Prevention Information System. Characteristics and treatment outcomes of PTB-DM patients were analyzed using descriptive methods. Binary logistic regression model was used to analyze influencing factors of treatment outcomes. Results: From 2018 to 2022, a total of 2640 PTB-DM patients were registered in Jilin Province, accounting for 5.67% (2640/46594) of the total population of PTB patients, which increased from 3.45% (468/13569) in 2018 to 9.10% (573/6296) in 2022, showing a yearly increasing trend ($χ^{2}_{trend}$=302.583, P<0.05). PTB-DM patients were mainly male (79.02%, 2086/2640), 45 to 64 years old (61.36%, 1620/2640), etiologically positive (77.61%, 2049/2640). The treatment success rate of PTB-DM patients in the province was 89.37% (2119/2371), and the adverse outcome incidence was 10.63% (252/2371).Multivariable logistic regression analysis showed that age group of ≥65 years (OR=1.573, 95%CI:1.009-2.452), etiologically positive (OR=1.471, 95%CI:1.029-2.104), receiving retreatment(OR=2.311, 95%CI:1.565-3.412), floating population(OR=4.745, 95%CI: 3.359-6.704) were risk factors for adverse outcomes in PTB-DM patients. Conclusion: The treatment outcomes of PTB-DM patients in Jilin Province are generally poor, so more attention should be paid to PTB-DM patients over 65 years old, etiologically positive, receiving retreatment, and floating population.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Diabetes mellitus, Treatment outcome, Factor analysis, statistical

中图分类号:

R521
R587.1

安源, 白云龙, 赵庆龙, 马建军, 姜雪, 潘艳, 高迎, 高智慧. 2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归情况及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(4): 432-438. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240529

An Yuan, Bai Yunlong, Zhao Qinglong, Ma Jianjun, Jiang Xue, Pan Yan, Gao Ying, Gao Zhihui. Analysis of treatment outcomes and influencing factors of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus in Jilin Province,2018—2022[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2025, 47(4): 432-438. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240529

图/表 6

表1

2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者的分布情况

年份	例数	合并糖尿病(例)	合并率(%)
2018	13569	468	3.45
2019	10765	558	5.18
2020	8134	467	5.74
2021	7830	574	7.33
2022	6296	573	9.10
合计	46594	2640	5.67
$χ 趋势 2$ 值	302.583
P值	<0.001

表1

表2

表3

表4

表5

表6

2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归影响因素的多因素logistic回归分析

因素	β值	s $x ˉ$ 值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
常量	-2.656	0.239	123.759	<0.001	0.070
年龄组(岁)
<45					1.000
45~64	-0.081	0.188	0.187	0.665	0.922(0.637~1.333)
≥65	0.453	0.227	3.993	0.046	1.573(1.009~2.452)
职业
农民					1.000
家务及待业	-0.162	0.157	1.064	0.302	0.851(0.626~1.157)
离退人员	-0.364	0.238	2.353	0.125	0.695(0.436~1.106)
其他	-0.470	0.257	3.338	0.068	0.625(0.377~1.035)
病原学结果
阴性或无结果					1.000
阳性	0.386	0.182	4.479	0.034	1.471(1.029~2.104)
治疗分类
初治					1.000
复治	0.838	0.199	17.748	<0.001	2.311(1.565~3.412)
人口类型
本地人口					1.000
流动人口	1.557	0.176	78.010	<0.001	4.745(3.359~6.704)

表6

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特征	合计 (例)	肺结核合并糖尿病		肺结核未合并糖尿病		χ²值	P值
特征	合计 (例)	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	χ²值	P值
性别						90.509	<0.001
男性	33008	2086	79.02	30922	70.35
女性	13586	554	20.98	13032	29.65
年龄组(岁)						380.002	<0.001
<45	16105	488	18.48	15617	35.53
45~64	20893	1620	61.37	19273	43.85
≥65	9596	532	20.15	9064	20.62
民族						180.790	<0.001
汉族	44698	2400	90.91	42298	96.23
少数民族	1896	240	9.09	1656	3.77
职业						221.187	<0.001
农民	23176	1086	41.14	22090	50.26
家务及待业	13583	905	34.28	12678	28.84
离退人员	2973	320	12.12	2653	6.04
其他	6862	329	12.46	6533	14.86
病原学结果						537.657	<0.001
阳性	26022	2049	77.61	23973	54.54
阴性或无结果	20572	591	22.39	19981	45.46
治疗分类						84.573	<0.001
初治	43084	2320	87.88	40764	92.74
复治	3510	320	12.12	3190	7.26
人口类型						0.000	0.991
本地人口	42620	2415	91.48	40205	91.47
流动人口	3974	225	8.52	3749	8.53

年份	例数	成功治疗[例(构成比,%)]			不良结局[例(构成比,%)]
年份	例数	治愈	完成治疗	合计	失访	死亡	其他	治疗失败	合计
2018	408	212(51.96)	147(36.03)	359(87.99)	21(5.15)	20(4.90)	6(1.47)	2(0.49)	49(12.01)
2019	502	230(45.82)	161(32.07)	391(77.89)	79(15.74)	20(3.98)	8(1.59)	4(0.80)	111(22.11)
2020	435	302(69.43)	107(24.60)	409(94.02)	8(1.84)	14(3.22)	2(0.46)	2(0.46)	26(5.98)
2021	549	363(66.12)	161(29.33)	524(95.45)	4(0.73)	15(2.73)	3(0.55)	3(0.55)	25(4.55)
2022	477	323(67.71)	113(23.69)	436(91.40)	6(1.26)	30(6.29)	3(0.63)	2(0.42)	41(8.60)
合计	2371	1430(60.31)	689(29.06)	2119(89.37)	118(4.98)	99(4.18)	22(0.93)	13(0.55)	252(10.63)

患者特征	合计 (2371例)	成功治疗(2119例)		不良结局(252例)		χ²值	P值
患者特征	合计 (2371例)	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	χ²值	P值
性别						0.536	0.464
男性	1858	1656	89.13	202	10.87
女性	513	463	90.25	50	9.75
年龄组(岁)						6.947	0.031
<45	422	376	89.10	46	10.90
45~64	1453	1315	90.50	138	9.50
≥65	496	428	86.29	68	13.71
民族						0.039	0.843
汉族	2156	1926	89.33	230	10.67
少数民族	215	193	89.77	22	10.23
职业						6.515	0.089
农民	971	853	87.85	118	12.15
家务及待业	813	728	89.54	85	10.46
离退人员	293	265	90.44	28	9.56
其他	294	273	92.86	21	7.14
病原学结果						9.909	0.002
阳性	1784	1574	88.23	210	11.77
阴性或无结果	587	545	92.84	42	7.16
治疗分类						25.477	<0.001
初治	2173	1963	90.34	210	9.66
复治	198	156	78.79	42	21.21
人口类型						93.541	<0.001
本地人口	2174	1983	91.21	191	8.79
流动人口	197	136	69.04	61	30.96

变量	赋值	变量	赋值
年龄	1=<45岁;2=45~64岁;≥65岁=3	病原学结果	1=阴性或无结果;2=阳性
职业	1=农民;2=家务及待业;3=离退人员;4=其他	治疗分类	1=初治;2=复治
职业	1=农民;2=家务及待业;3=离退人员;4=其他	人口类型	1=本地人口;2=流动人口

2018—2022年吉林省肺结核合并糖尿病患者治疗转归情况及影响因素分析

Analysis of treatment outcomes and influencing factors of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus in Jilin Province,2018—2022

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