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1999年 第21卷 第3期 刊出日期：1999-03-10

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专家论坛

卫生经济学与结核病控制研究

王撷秀,

. 1999, 21(3):  109-110. 

摘要 ( 1144 )   PDF (171KB) ( 299 )   收藏

相关文章 | 计量指标

卫生经济学是一门新兴的经济科学?17世纪中叶,英国古典经济学家威廉·配第(PettyWilliam,1623～1687)认为,评价一个人的生命价值应根据这个人对生产的贡献,他计算了拯救生命的付出,指出这些支出是一种很好的投资,因为效益大于成本?19世纪,查特·爱德文(EdwinChadwick)认为改善卫生条件是一项很好的投资,所预防的疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益?此间,还有不少人论及卫生的经济问题,但这些只是卫生经济学思想,并未形成独立的卫生经济学?20世纪50年代(美国)?60年代(英国)一些专业经济学家开始应用经济学原理与方法研究卫生领域的经济问题?

论著

结核病控制项目的经济学评价

龚幼龙, 房俊涌, 武桂英, 杜乐勋, 万利亚, 赵丰曾,

. 1999, 21(3):  111-115. 

摘要 ( 1682 )   PDF (357KB) ( 278 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 从经济学角度比较不同结核病控制项目的效率与效果?方法 采用成本—效果分析?成本—效用分析?成本—效益分析?结核病控制项目边际投入与产出分析和结核病人疾病经济负担分析方法?结果 世行项目具有最高的经济效率,项目投入获得高产出,取得了明显的经济效益(效果),同时,结核病人的疾病经济负担也最低?卫生部项目的投入产出效率和疾病经济负担不及世行项目理想?相对于两项目,非项目地区的成本最高?效率最低,病人疾病负担也相对较高?与初治结核病人相比,复治病人的治疗成本高?效果差,而且给病人带来更多的疾病经济负担?结论 世行项目经济效率最高,卫生部项目次之,非项目最低?鉴于结核病人疾病经济负担较重且多发生在贫苦人群,建议给予适当诊疗费减免?并希望社会各界对结核病控制给予重视和支持?

涂片阳性肺结核病人及其传染性疾病负担方法学的研究

许群, 金水高, 张立兴,

. 1999, 21(3):  116-119. 

摘要 ( 1539 )   PDF (226KB) ( 333 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨利用 D A L Y 指标测量涂片阳性肺结核病人及其传染性疾病负担的方法?方法 以北京市1994 年794 例新登记涂阳肺结核病人的年龄别发病率为基础,构成2000人的研究队列,依据现有的流行病学资料,建立了结核病自然史以及采取 D O T S 干预的转归图及传染模型?结果 若不考虑结核传染性造成的潜在疾病负担,将有29.6 % 的 D A L Y 损失会被忽略?结论 D O T S 可减少92.9 % 的 D A L Y 损失,同时可降低99.

结核病控制与农村合作医疗相结合的研究

焦晓磊, 刘传玉, 张义, 姚莲英, 康晓玲, 马久明, 黄君连,

. 1999, 21(3):  120-122. 

摘要 ( 1306 )   PDF (239KB) ( 308 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 多方筹措资金,在农村地区实施现代结核病控制策略?方法 从农村合作医疗中提取结控专项基金,按卫生部结控项目管理模式,组织实施病人发现?治疗及管理?结果 运行一年,年初治涂阳病人发现率26.9/10 万,新发涂阳病人平均治愈率90.1 % ,其中初治90.4 % ,复治87.5 % ?结论 此研究解决了结控资金短缺问题,达到了预期成效,为结控工作的持续发展探索了一条新途径 。

病例报告

纵膈结核脓肿误诊一例

梁晓春,

. 1999, 21(3):  122-122. 

摘要 ( 1183 )   PDF (87KB) ( 305 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者,男,26岁,因反复发热伴头痛头昏半月,胸痛咳嗽9天入院?体检:体温39℃,胸骨上段及右侧有轻压痛,双肺呼吸音清?实验室检查:肝肾功能正常,血常规:白细胞11.1×109/L,中性0.77淋巴0.20,单核0.03?X线检查:胸片示中上纵膈肿块?CT示相当于中纵膈气管前腔静脉后间隙,有一40mm×55mm×40mm椭圆形软组织密度块影,CT值约44～56Hu,肿块向右侧肺野突出,与周围结构分界不清,上腔静脉受压变扁,并向前外方推移,气管受压变扁并稍右移?意见:中纵膈占位性病变,性质待定,1.纵膈淋巴类肿瘤；2.纵膈转移瘤?

论著

上海市徐汇区“因症发现网”开展现状和效果评价

何建平, 胡征,

. 1999, 21(3):  123-125. 

摘要 ( 1384 )   PDF (226KB) ( 375 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评价徐汇区开展“肺结核?肺癌因症就诊发现网”的工作效果?方法 对1987 年至1997年徐汇区“肺结核?肺癌因症就诊发现网”病例检出率与本所团体 X 线普查病例检出率作分析比较?结果 以“肺结核?肺癌因症就诊发现网”的组织形式,在因症就诊者中发现患者,只需胸透中西医门诊人数的7.23 % ,肺结核检出率是普查的7 倍,肺癌检出率是普查的92 倍( P< 0 .01) ?结论 开展“肺结核?肺癌因症就诊发现网”工作,是尽早地在因症就诊者中发现肺结核?肺癌患者的好方法?具有高效率?高效益?能考核?易推广的特点?

病例报告

口腔粘膜结核合并肺结核一例

胡海琍, 许家琏,

. 1999, 21(3):  125-125. 

摘要 ( 1133 )   PDF (96KB) ( 299 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者,男性,45岁?因左侧口腔颊部粘膜溃疡?肿胀,左侧口角溃疡,张口困难一月入院?查体:发育营养中等,表情痛苦,神志清晰,左侧颊面部肿胀伴口角溃疡?流涎,左颊部口腔粘膜溃疡,底部及周边有粟粒样结节突起,表面为白色分泌物覆盖,溃疡区与正常粘膜分界明显?全身未触及肿大浅表淋巴结；心(-),两肺呼吸音稍粗,左下肺呼吸音稍低,叩诊略浊?腹软,肝脾肋下未及?布氏征(-),巴氏征(-),克氏征(-)?入院检查:血常规?肝肾功能?血电解质检查均正常,EKG(-)；肝胆脾B超(-)?后前位胸片:两肺上中下肺野散在斑片状侵润阴影,左侧肋膈角钝?胸腔B超:左侧少量胸腔积液?

论著

肺结核列入乙类传染病后报告与管理情况的分析

何晓清, 钱洁,

. 1999, 21(3):  126-128. 

摘要 ( 1410 )   PDF (217KB) ( 339 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探索肺结核列入乙类传染病后的新形势下实行法制化管理的有效方式和操作程序?方法 对锡山市1997 ～1998 年接报的肺结核疫情报卡进行核实分析?结果 核实的842 例病例中,达到乙类传染病法定报告时限报卡73 例,仅占8.7 % ,查痰659 例,查痰率78.3 % ,由结防机构落实归口治疗管理567例,归口治管率67.3 % ?外来人口结核病例及县市级综合性医院病例的归口治管率尤需提高?结论 理顺和规范结核病人从发现到报告?登记?落实归口治管的全过程是提高结防工作的运转质量与法制化管理程度的关键?

北京市35所高校结核病流行情况分析

邢福华, 刘玉清, 徐道康, 王智奎,

. 1999, 21(3):  129-131. 

摘要 ( 1274 )   PDF (230KB) ( 359 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解35 所高校大学生结核病流行情况?方法 对北京市海淀区1995 年～1997 年111 例大学生新登病例调查?结果 1995 年～1997 年结核病新登记率分别为:30.2/10 万?27.0/10 万?29.1/10万,总体呈稳定趋势( P> 0.05) ?大学一?四年级新登记率较高,分别为:48.1/10 万?50.6/10 万；二?三年级新登记率较低,分别为:4.0/10 万?13.6/10 万( P< 0.01) ?结论 大学生是北京市海淀区结核病控制管理的重点人群?根据一年级和四年级新登记病例的分析结果,建议加强病例发现和健康教育工作?

论著摘要

不同范围肺结核病变接受化疗痰菌阴转的观察分析

韩芃萱,

. 1999, 21(3):  131-131. 

摘要 ( 1042 )   PDF (80KB) ( 242 )   收藏

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本文观察在6个月短程化学疗法实施过程中,不同范围肺结核病变的痰菌阴转情况及速度,旨在证实化疗成败应以痰菌变化为主要判断指标的科学根据?对象与方法:1.以新发初治痰结核菌阳性(涂片加培养),既往未使用过任何抗结核药物,无严重合并症(如矽肺?糖尿病?精神病等),肝肾功能正常,15～60岁的续发性肺结核作为观察对象?2.符合条件的216例中,病变范围在一个肺野以内93例(43.1%),超过一个肺野,两个肺野以内77例(35.6%),超过二个肺野46例(21.3%)?

论著

影响湖北省结核病人的初复治比例因素的分析

侯双翼, 肖爱清, 李国明, 刘勋湖,

. 1999, 21(3):  132-134. 

摘要 ( 1214 )   PDF (183KB) ( 323 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解复治病人形成原因?方法 调查六县 ( 市) 1996 年～1997 年登记的复治病例的病史和用药史了解复治病人形成原因?结果 六县 ( 市) 1996 年及1997 年登记的复治病人中36.3 % 和26.0 % 是结核病控制项目启动前形成的, 63.7 % 和74.0 % 是项目启动后形成的, 其中27.7 % 和35.5 % ,34.4 % 和38.9 % 是综合性医院和基层卫生院治疗不当所致?结论 复治病人形成的主要原因是: 1 . 结核病控制项目实施周期较短, 仍有部分项目启动前造成的复治病人未被发现, 2 . 综合性医院截留?

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

张凤英, 王庆枫, 胡范彬,

. 1999, 21(3):  135-136. 

摘要 ( 1585 )   PDF (208KB) ( 363 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素?方法 对1993 年至1995 年收治的113 例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析?结果 胸膜肥厚的发生与就诊时间?胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关, 与胸水量无关?结论 降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施: 1 . 积极抗结核治疗及积极胸穿抽液, 2 . 归口管理?

复治菌阳肺结核病人营养状况调查

谭守勇, 林兆源,

. 1999, 21(3):  137-139. 

摘要 ( 1266 )   PDF (222KB) ( 309 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 了解复治菌阳肺结核病人的营养状况,并探讨营养辅助治疗对复治肺结核治疗的可行性?方法 对本院住院治疗的菌阳肺结核病人治疗前营养状况进行调查,并采用多元向量统计和两个均数向量的比较 Hotelling T 检验以及分别对各向量进行t 检验?结果 1 .复治菌阳肺结核病人治疗前营养状况较初治菌阳肺结核病人的营养状况差( P< 0.01) ,其中以体重下降最为明显( P< 0.01) ；2 .治疗2 个月后痰菌阴转病人的治疗前营养状况较未阴转病人好( P< 0.05) ,其中体内血清白蛋白及淋巴细胞数量较高( P<0.01) ?结论 复治菌阳肺结核病人的营养状况较差,而在治疗过程中,治疗前血清白蛋白及血淋巴细胞数量水平的高低对疗效有较重要作用?因此,在治疗时辅以补充体内蛋白能量为主的营养支持治疗可望提高其临床治愈率?

病例报告

脾结核合并肠系膜淋巴结结核一例

毛梅, 刘志遐,

. 1999, 21(3):  139-139. 

摘要 ( 836 )   PDF (78KB) ( 279 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者女性,40岁?持续发热,咳嗽,进行性贫血?消瘦3个月,于1998年3月15日入院?入院前日间体温38℃～39℃,体重下降18kg?曾在外院诊断为“支气管扩张并感染”,对症治疗,效果不明显?查体:体温37.8℃,呼吸24次/分,血压18/9kPa,慢性病容,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,双肺(-),心率110次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,局限,不向腋下传导?肝右锁骨中线肋弓下2横指,脾高度肿大(甲乙线为16cm),压痛(+),双脚踝轻度水肿?

肺平滑肌瘤误诊为肺结核一例

胡志望,

. 1999, 21(3):  139-139. 

摘要 ( 1045 )   PDF (159KB) ( 255 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者男性,51岁,患慢性咳嗽?咳痰5年,伴胸痛,无盗汗?咯血?1993年8月在乡卫生院以右下肺结核?肺部感染,行抗炎,抗结核治疗1个月(青霉素?链霉素?异菸肼?利福平?乙胺丁醇),症状未明显改善转至市结防所定诊?体检:发育尚佳,营养中等,无贫血貌,T36.8℃,R22/分,P78/分,右肺呼吸音略低,未闻干?湿罗音?实验室检查:Hb110g/L?RBC4.1×1012/L?WBC5.8×109/L,N0.72,L0.28?

论著

结缔组织疾病并发菌阳肺结核33例临床分析

卜建玲, 高薇薇, 刘红, 马屿,

. 1999, 21(3):  140-141. 

摘要 ( 1298 )   PDF (151KB) ( 233 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析结缔组织疾病并发肺结核的临床特点?方法 回顾性分析1984～1998 年收治的结缔组织疾病并发菌阳肺结核33 例?结果 1 .33 例中的20 例(71.4 % ) 在肺结核发病前较长期服用免疫抑制剂?2 .胸部 X-线表现病变广泛,其中81.8 % 有空洞,66.7 % 伴肺间质改变,69.7 % 伴胸膜增厚?3 .肺结核较易被漏诊或误诊,且预后不良?结论 结缔组织疾病患者应警惕肺结核的发生,做到早期诊治,以期取得良好预后?

海洛因依赖者患肺结核15例的临床分析

吴美荣, 倪正义, 肖长生, 王桂芳,

. 1999, 21(3):  142-143. 

摘要 ( 1306 )   PDF (128KB) ( 251 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 通过对海洛因依赖者患肺结核15 例的临床观察,试图发现此类病例的临床特点?方法 分析近5 年武汉市结核病医院及十二医院住院治疗的海洛因依赖者中的肺结核病人的一般情况及临床特点?结果 本组病例符合吗啡类药物依赖诊断标准?男13 例?女2 例?26 ～38 岁占86.7 % , 初治占60.0 % ?病情较重,毁损肺占60.0 % ,合并症多?服药顺从性差,无1 例能坚持治疗6 个月,治疗失败率100.0 % ,10 例菌阳病例均未阴转?结论 海洛因依赖者中的肺结核病人在抗结核治疗的同时应实施强制性戒毒,以避免对社会造成更大危害?

156例肺结核患者下呼吸道致病菌种鉴定及临床分析

董志云, 于森, 杜云泽, 夏俊娣, 张文华,

. 1999, 21(3):  144-146. 

摘要 ( 1308 )   PDF (218KB) ( 252 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肺结核患者下呼吸道致病菌种分布特点?细菌耐药情况及并发肺感染时临床特征?方法 选156 例痰普通菌或真菌培养发现致病菌株的肺结核患者,确定菌种后进行抗菌药物体外药敏检测?结果 156 例患者痰细菌培养发现致病菌株239 例次?其中革兰氏阴性杆菌210 株(87.9 % ) ,真菌21 株(8.8 % ) ,革兰氏阳性球菌8 株(3.3 % ) ?药物敏感检测环丙沙星敏感菌株最高为60.6 % ,利福平最低为4.1 % ?结论 肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰氏阴性杆菌居多,可能与患者免疫功能低下?滥用抗生素及抗结核药物有关?

论著摘要

济南战区结核病患病率调查分析

刘元东, 郭慧兰, 李子建, 靳晓红, 程绪浩, 董业山, 乔正福,

. 1999, 21(3):  146-146. 

摘要 ( 1228 )   PDF (77KB) ( 256 )   收藏

相关文章 | 计量指标

为了解部队结核病疫情现状,评价结核病防治措施效果,并为制定军队结核病控制规划提供科学依据,1998年3月～10月对全区部队进行了结核病流行病学抽样调查?方法 按分层?整群?随机抽样方法,在全区抽取10个调查点,采用结核菌素(PPD)试验?X线检查和痰涂片?培养等方法对调查点人员进行普查?结果 1.本次共检查18114人,检出活动性肺结核32例,其中菌阳6例,涂阳4例,活动性肺结核患病率为176.66/10万,菌阳患病率为33.12/10万,涂阳患病率为22.08/10万?32例中新发现8例?

论著

85例老年结核性胸膜炎的临床分析

曹文利,

. 1999, 21(3):  147-149. 

摘要 ( 1213 )   PDF (202KB) ( 310 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 总结老年结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法?方法 对1995 年1 月～1998 年6 月我院住院85 例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析?结果 症状不典型( 无胸疼69.4 % ,无胸闷65.8 % ,无发热56.5 % ) 较多见；并发症多；实验室检查无特异；易延误诊断； C T 检查及胸膜活检有助诊断?结论 掌握老年结核性胸膜炎临床特点,早期诊断,对疑难病例,应适时进行 C T 检查及胸膜活检,以减少误诊,合理治疗,可取得较好疗效?

外科手术在现代肺结核治疗中的价值(附270例分析)

宋言峥, 张新艳, 魏力, 张学宪, 薛颢雨, 李殿卿,

. 1999, 21(3):  150-151. 

摘要 ( 1109 )   PDF (160KB) ( 309 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨肺结核的外科手术适应症,手术时机及外科手术在肺结核治疗中的地位?方法 对1990 ～1998 年我院收治的7.000 例肺结核和270 例已进行手术治疗的病人进行回顾分析?结果 270 例手术治疗肺结核病人,效果满意,治愈率95 % ?结论 部分肺结核病人的外科手术治疗仍是必需的,可提高肺结核的治愈率?

免疫印迹法检测结核特异性抗体对结核病的诊断价值

陆学东, 孙惠平, 张小艳, 张银辉,

. 1999, 21(3):  152-154. 

摘要 ( 1579 )   PDF (236KB) ( 599 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 结核病特异性诊断方法研究是目前结核病研究的主要部分之一,为探讨免疫印迹检测技术对结核病的诊断价值, 建立了一套完整的实验方法?方法 应用结核分支杆菌 H37 Rv 株特异性抗原( T B S Ag 1) 建立了结核特异性抗体免疫印迹检测技术?结果 经361 例结核病患者?350 例正常人和150 例非结核病患者临床检测,实验敏感性为89.5 % ?特异性为95.6 % ,并将免疫印迹技术与 Myco Dot 技术对比,结果免疫印迹技术对结核病的诊断敏感性并不高于 Myco Dot 技术( P> 0.05) ?结论 免疫印迹法对结核病特异性诊断,尤其对菌阴结核?肺外结核的诊断具有较高的应用价值?

病例报告

艾滋病合并肺结核?喉结核一例

雷涛, 孙维梅, 何树红, 冯梅, 万宝军,

. 1999, 21(3):  154-154. 

摘要 ( 1438 )   PDF (83KB) ( 282 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者男性,维吾尔族,43岁,克拉玛依人,无职业?1999年1月15日住院?入院前3个月开始间歇发热38.5℃～39℃,咳嗽?咳黄色粘痰,伴乏力?多汗?明显消瘦,3个月体重减轻10.5kg?反复腹泻3个月,为水样便?声音嘶哑2个月?体检:T39.2℃?P105次/分?R25次/分?BP90/60mmHg,慢性病容,左上肢皮肤有多处“针眼”?右上肺闻及散在干鸣音,右上肺闻及湿鸣音?X线胸片:两上肺?右下肺见斑片?斑点状阴影,密度中等,边缘不清?纤维喉镜检查见咽部及喉部声门附近有多处溃疡?

论著

淋巴细胞部份结核分枝杆菌DNA检测的临床意义

雷建平, 熊国亮, 付洪帆, 王雪梅, 胡群芳,

. 1999, 21(3):  155-158. 

摘要 ( 1973 )   PDF (322KB) ( 480 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 判别淋巴细胞部份 T B D N A 检测的临床意义?方法 将淋巴细胞分离液分离血细胞方法与 P C R 方法结合,对150 例活动性结核?50 例非结核?30 例结核病已于三年前治愈者?30 例健康对照者同步检测外周血淋巴细胞部份和血浆部份的 T B D N A123bp 和245bp ；并观察30 例初治肺结核病人外周血淋巴细胞部份 T B D N A 转阴时间?整个研究采取双盲法?结果 确实有 T B D N A 存在于活动性肺结核病人淋巴细胞部份而不是血浆部份?在结核病诊断中,检测123bp 的敏感性91.3 % ,特异性100 % ；检测245bp的敏感性83.3 % ,特异性92 % ?初治结核病人正规治疗后 T B D N A 大多在第9 个月转阴性,不会持续阳性?结论 淋巴细胞部份 T B D N A P C R 检测更易质量控制,更能反映结核病的活动性?

病例报告

PPD试验质变态反应性坏死性血管炎一例

江秀娥

. 1999, 21(3):  158-158. 

摘要 ( 1538 )   PDF (87KB) ( 271 )   收藏

相关文章 | 计量指标

患者男,66岁。因贫血于1997年6月在血液病研究所诊断为骨髄增生异常综合征(Myelodysphslic syndri-ome，MDS)。因发热拍胸片发现右肺上部点片状阴影，査痰结核菌涂片阳性,诊为肺结核转我院。抗结核治疗一个月病变明显吸收，再回到血研所治疗MDS,同时坚持抗结核治疗。3个月后病变大部吸收。

论著

结核分枝杆菌药敏试验方法改进的探讨

孙桂芝, 张培元, 康丽军, 何庆明,

. 1999, 21(3):  159-161. 

摘要 ( 1875 )   PDF (193KB) ( 359 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨改进结核分枝杆菌药敏试验方法?方法 以 B A C T E C 法7 H12 B 液体培基分离出50例临床结核分枝杆菌菌株,经不同稀释后,直接接种于改良罗氏药敏培基上,与 B A C T E C 法药敏结果对比,观察其耐药性?结果 1 .7 H12 B 液体培基中结核分枝杆菌菌液 G I 值500 ～900 时,1 ml 相当于1 mg 结核分枝杆菌湿重的活菌( 菌数106 ～7) ?2 .取7 H12 B 液体培基的菌液直接接种于罗氏药敏培养基,其耐药结果与 B A C T E C 法相比,无显著性差异( P> 0.05) ?结论 此法可弥补 B A C T E C 通常只有四种药敏的不足,与常规罗氏药敏方法比较,可提前报告13 ～15 天?

论著摘要

边疆城镇与农牧区肺结核病例报告分析

方建民, 石华, 罗万胜,

. 1999, 21(3):  161-161. 

摘要 ( 1194 )   PDF (67KB) ( 278 )   收藏

相关文章 | 计量指标

结核病病例报告是监测疫情的重要手段,也是考核防治措施的科学依据,我们通过1989年～1997年肺结核病例报告分析发现城镇病人明显多于农牧区病人,对这种变化的原因简要分析如下?资料和方法 阿左旗是内蒙古西北部与蒙古国接壤的边疆旗县,总人口130279人,人口居住分散,大部分苏木(乡)?戈查(村)交通不便,而且无电?全旗主要以牧为主?是一个蒙古族为主体的多民族聚居旗?本旗划分为4个城镇,1997年人口为77624人,占全旗总人口59.6%；农牧区占总人口的40.4%?由于地处大漠气候区域,十年九旱草场日益退化?

论著

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析

高薇薇, 王淑霞, 张金福, 黄学锐, 马屿,

. 1999, 21(3):  162-164. 

摘要 ( 1508 )   PDF (185KB) ( 311 )   收藏

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目的 分析早期结核性脑膜炎脑脊液( C S F) 多项指标的检测对早期结脑的诊断价值?方法 选择确诊为结脑病例52 例,留取病人 C S F 分别进行常规?生化? A D A? P C R? B A C T E C?涂片及抗结核抗体多项指标的检测,并观察治疗后2 个月 C S F 常规?生化的变化?结果 C S F 除常规?生化外, P C R 和 A D A 的检测对结脑早期诊断有意义,其它指标因阳性率很低意义不大?结脑经2 个月治疗,细胞数恢复最快,其次为糖?结论 C S F 常规?生化? P C R 和 A D A 的检测有助于结脑的早期诊断?

病例报告

前列腺结核一例

邹逸伟,

. 1999, 21(3):  164-164. 

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病人男,58岁?因尿频?尿急?尿痛?排尿逐步困难3个月,发展为不能排尿,诊断“前列腺增生”,于1998年6月入院诊治,否认既往结核史?查体:浅表淋巴结无肿大,皮肤无异常,心脏(-),两肺呼吸音低,耻骨上膀胱区充盈,外生殖器正常?直肠指诊:前列腺部可触及肿大硬结,约3.5cm×4cm,囊性,轻度压痛,表面不光滑?

论著

结核病五项实验检测方法的对比分析

闫国蕊, 腊胜明, 杨建华, 王国斌, 叶德普, 彭义利,

. 1999, 21(3):  165-166. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 对实验检测方法进行对比分析,探讨对结核病诊断的价值?方法 选健康人53 名?肺结核70 例及非结核肺部疾患30 例,采用痰涂片?培养?结明试验?酶联免疫法及聚合酶链反应检测进行对比分析?结果 涂片?培养?酶联免疫法特异性高,但敏感性低于50 % ,其次为聚合酶链反应法,结明试验特异性与敏感性分别为98.1 % 及64.2 % ?结论 结明试验具有特异性高?简便?快速等特点,是结核病诊断的一种有力辅助手段?

病例报告

巨大癌性空洞误诊为肺结核一例

吴红兵, 黄汉平, 肖长生,

. 1999, 21(3):  166-166. 

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患者男性,63岁,因咳嗽?咳痰一个月于1997年9月拍X线胸片发现右肺中野约1.0cm×1.5cm空洞,周围无卫星灶,诊断为肺结核,给予3HRZS/6HR抗结核治疗9个月,症状好转于1998年6月停药?1998年8月患者再次出现咳嗽?咳脓性粘液痰,有臭味?伴低热?右胸痛?X线胸片及正侧位断层片均显示右肺巨大圆形空洞,直径达14cm,壁厚,内壁不光整,底部有液平,空洞周围无卫星病灶?经抗炎治疗一个月,液平消失?3次痰涂片抗酸杆菌阴性,2次细胞学检查及纤支镜肺活检均报告鳞状上皮细胞癌?

论著

河南省WHO结核病耐药监测报告

王国斌, 彭义利, 张国龙, 邢进, 李登旭, 王林, 桑怀周, 丁德煌,

. 1999, 21(3):  167-168. 

摘要 ( 1278 )   PDF (171KB) ( 277 )   收藏

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目的 1996 年4 月～12 月河南省作为 W H O 全球耐药监测网第一个中国成员,在全省30 个点进行了结核病耐药监测,以提供结核病控制参考资料?方法 按 W H O/ I U A T L D 耐药监测指南实施?随机整群抽样30 个监测点,用抗结核药史< 1 月及≥1 月的涂阴肺结核顺序入选前对用药史复核, L J 培养基培养,比例法作药敏 S H R E4 药接受南韩 S R L 质控及达标,资料分析用 W H O S D R T B 软件分析?χ2 检验等统计学处理?结果 入选1372 例,无用药史( 含用药< 1 月)916 例,有用药史( 用药≥1 月)456 例；初始耐药率43.1 % ,获得性耐药率68.2 % ,综合耐药率51.4 % ?各药初耐率 S? H? R? E 依次为32.5 % ,31.0 % ,20.7 % ,10.3 % ,获耐率相应为52.2 % ,49.5 % ,48.3 % ,20.4 % ?耐药率初耐16.5 % ,获耐37.1 % ,含无用药史组,初耐率与初多耐率为35.9 % ?11.1 % ,用药< 1 月组分别为66.1 % ,25.3 % ,≥1 月组分别为68.3 % ,38.7 % ?

经验荟萃

结核清联用方案治疗难治肺结核32例的疗效观察及血药浓度的检测

许申, 邝荔香, 鲁义东, 许学受,

. 1999, 21(3):  169-170. 

摘要 ( 1013 )   PDF (130KB) ( 241 )   收藏

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一?疗效观察病例选择 本文选择的病例,曾在院外不规则抗结核治疗达一年以上,两年以内,使用过异烟肼?利福平?链霉素?乙胺丁醇?吡嗪酰胺等药物,治疗前经化验室检查,证明痰结核菌阳性?血常规?肝肾功能?空腹血糖等检查正常的患者,年龄最大64岁,最小24岁,其中结核清联用方案组32例,男14例?女18例,强化对照组22例,男10例?女12例?

纤维支气管镜检查对肺曲菌病的诊断价值(附12例报告)

何约明, 邱庆南,

. 1999, 21(3):  170-171. 

摘要 ( 1182 )   PDF (156KB) ( 240 )   收藏

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本文对12例经纤维支气管镜检查确诊为肺曲菌病病例进行回顾性分析,旨在总结经验,减少误诊?资料和方法 本文12例为1992年8月至1997年6月本院住院病人,其中男10例,女2例,年龄38～68岁,平均53.3岁?入院前诊断为肺结核11例,支气管扩张症1例,病程2～11年,平均6.8年?入院前均有反复咯血或血痰病史4个月～2年,平均1.2年?入院前经肌注SM或KM,口服INH?RFP或RFT?PZA?EB等药物抗痨11～24个月,或经广谱抗生素反复治疗,效果不佳?X线胸片表现为团块?结节?片状浓厚阴影,密度不均,无典型新月样透亮带?入院初期仍诊断为肺结核?支气管扩张症,其中8例考虑合并肺癌可能?

小儿结核性脑膜炎151例误诊分析

王静, 耿红, 孙秀芳, 赵荣荣, 李秀敏,

. 1999, 21(3):  171-172. 

摘要 ( 920 )   PDF (182KB) ( 247 )   收藏

相关文章 | 计量指标

为探讨小儿结核性脑膜炎误诊原因,对1986年以来误诊的结核性脑膜炎151例进行回顾性分析?临床资料与误诊情况 151例中男88例,女63例；<3岁22例,3～7岁70例,8～12岁59例,138例来自农村,生后接种过卡介苗者63例,有肺结核接触史者105例?

72例肺结核误诊原因分析

富廷海, 李凤仙,

. 1999, 21(3):  172-173. 

摘要 ( 1158 )   PDF (178KB) ( 252 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在我国,肺结核仍是常见病?当患者出现发热?咳嗽?咳痰等症状时,通常首诊于综合医院,尤其是呼吸内科,但由于医生经验不足?警惕性不高或未进行进一步检查,有时可造成误诊,延误治疗?现将1992～1998年北京市怀柔县医院内科门诊及/或住院病人被误诊2周或2周以上的72例肺结核患者进行误诊原因分析,以期总结经验,提高对本病的认识?临床资料1.一般资料:72例患者中,男48例,女24例?平均年龄58.2岁(15～83),15～20岁8例；21～40岁8例；41～50岁10例；51～60岁16例；61～70岁20例；71～80岁7例；80岁以上3例,其中60岁以上者30例(41.7%)?

基层防痨协会在推动结核病防治工作中的作用和成效

董利生,

. 1999, 21(3):  173-174. 

摘要 ( 1013 )   PDF (192KB) ( 235 )   收藏

相关文章 | 计量指标

贵阳市防痨协会遵循中国防痨协会章程,以当好政府领导的参谋?大力开展不同形式的学术活动并积极开展防痨科普宣传为宗旨,经历近八年的不懈努力,使协会成为了本地区防痨工作的中坚力量,推动了结核病控制工作的健康发展?一?当好政府参谋,促进行政干预的落实当今防痨工作已把行政干预提到很重要的位置?

综述

新发现的非结核分枝杆菌研究进展

汪小平, 张天民,

. 1999, 21(3):  175-177. 

摘要 ( 1687 )   PDF (249KB) ( 382 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近几年新发现10多种非结核分枝杆菌,都是99种以外的[1],其中6种有致病性,简介如下?一?致病菌1.日内瓦分枝杆菌(Mycobacteriumgenavense)[2,3] 1990年Hirschel首先报道,因索引病例(indexcase)居住日内瓦,故名?环境贮主未确定,与猿猴分枝杆菌(M.simiae)有相关性,为缓生菌,血标本在BACTEC13A培养基中要58天才生长?

论著摘要

肺癌合并阻塞性肺炎与肺结核的鉴别

张厚洋, 冯玉芹, 王滕民,

. 1999, 21(3):  177-177. 

摘要 ( 1201 )   PDF (95KB) ( 273 )   收藏

相关文章 | 计量指标

中心型肺癌合并阻塞性肺炎的初期,其X线征象易误诊为肺结核,我院近5年来出现此类误诊26例,现报告如下?一般资料 26例中男19例?女7例,年龄28～72岁,40岁以上23例?症状:咳嗽25例?痰血6例?胸痛9例?发热10例?盗汗6例?喘息4例?病程3～45天?有吸烟史者17例,慢性阻塞性肺病和肺结核病史者各2例?X线胸片表现 26例病灶均位于双肺上部,其中右肺上叶18例?左肺上叶8例?病灶为斑点状密度不均,呈上疏下较密集的叶段分布阴影,斑点影有向肺门聚集征象,下界较清晰,伴肺门影增大者3例?病变肺叶略有缩小5例,其余基本正常?

临床病例讨论

胸闷?发热?淋巴结肿大

. 1999, 21(3):  178-180. 

摘要 ( 1034 )   PDF (284KB) ( 81 )   收藏

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病历摘要患者男性,38岁,汉族,已婚?出生地:上海?自觉胸闷不适?乏力二月,伴咳嗽,少量白痰,发热38℃左右?近一月来胸闷加重,发热39℃以上,纳差?卧床不起,于1996年10月16日来本院急诊?14年前因患肺结核住院,经抗结核治疗痊愈?曾在上海某仪表厂做勤杂工约15年,1992年辞职赴泰国清迈市打工四年,做过导游?否认吸毒及冶游史?无传染病家族史?查体:体温36.4℃,呼吸39次/分,脉搏130次/分,血压12/8kPa?发育正常,营养差,呈恶病质?皮肤无黄染?出血点?皮疹及皮下结节?左锁骨上触及2组肿大淋巴结,分别为2～3只,最大约2cm×2.5cm,最小约1cm×1cm?

论著摘要

大?中专院校新生结核病人的发现

杨毓昆,

. 1999, 21(3):  180-180. 

摘要 ( 987 )   PDF (93KB) ( 252 )   收藏

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作者对1995年至1998年昆明地区10余所大?中专院校新入学的学生进行了专项体检的总结与分析,简报如下:方法 每年对新入学的学生(年龄15～25岁),用北京生物制品研究所生产的PPD_C在左前臂内侧前1/3处,0.1ml(5单位)行皮内注射,72小时观察局部反应,对反应均径在15mm(含15mm)或不足15mm而局部有水泡,坏死者定为强阳性反应?全部强阳性反应者进行摄胸部荧光缩影片筛选,对缩影胸片上肺部或胸内有异像阴影或病灶者,摄正?侧位胸片,胸片上有异像阴影或病灶者均做痰涂片查抗酸杆菌三次,最后综合体检结果集体讨论定诊?