MGIT 960系统行二线抗结核药物敏感性试验的实用性评价

中国防痨杂志 ›› 2012, Vol. 34 ›› Issue (8): 527-531.

MGIT 960系统行二线抗结核药物敏感性试验的实用性评价

蒋俊张娟张红贾琳魏成翠石莲马静红杨立军

110044 沈阳市胸科医院结核病实验室（蒋俊、张娟、张红、贾琳、魏成翠、马静红），结核二病房（石莲）；辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所结核病实验室（杨立军）

收稿日期:2012-01-30 出版日期:2012-08-10 发布日期:2012-08-10
通信作者: 蒋俊 E-mail:xkyyjykjj@sina.com
基金资助:
卫生部国际交流与合作中心-碧迪（Becton Dickinson, BD）结核病控制项目《结核病细菌学快速诊断技术和药敏试验临床试验》（MOH-BD-2-3）

The practical evaluation of second-line anti-tuberculosis drug susceptibility test using MGIT 960 system

JIANG Jun, ZHANG Juan，ZHANG Hong, JIA Lin, WEI Cheng-cui, SHI Lian, MA Jing-hong, YANG Li-jun

TB laboratory of Shenyang Chest hospital, Shenyang 110044,China

Received:2012-01-30 Online:2012-08-10 Published:2012-08-10
Contact: JIANG Jun E-mail:xkyyjykjj@sina.com

摘要/Abstract

摘要： 目的评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌二线抗结核药物（second-line anti-TB drugs，SLD）药敏试验中的实用性。方法本实验纳入患者435例。该纳入患者均通过痰涂片抗酸染色（萋-尼法）镜检，L-J固体和MGIT 960系统液体培养及鉴定，共筛查出阳性菌株212例。212例阳性菌株分别进行一线抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（S）和乙胺丁醇（EMB）的耐药性试验，其中耐药菌株（所有耐药株）118例。以118例耐药株作为SLD药敏试验实验株，应用L-J和MGIT 960两种方法分别进行卷曲霉素（Cm）、卡那霉素（Km）、氧氟沙星（Ofx）和乙硫异烟胺（Eto）的药物敏感性试验，并计算出两方法药敏试验所需的时间和符合率；L-J和MGIT960两种培养方法的比较采用配对设计的卡方检验；两种方法检测结果的一致性用Kappa值检验判别。结果 MGIT 960系统药敏试验所需时间平均10.0 d（1183/118），L-J固体培养法所需时间平均28.5 d（3360/118），两者相差18.5 d。MGIT 960与L-J培养法的SLD Cm、Km、Ofx和Eto敏感及耐药符合率和一致性检验Kappa值分别为88.1%（104/118）和0.520；95.8%（113/118）和0.815；91.5%（108/118）和0.824；71.2%（84/118）和0.375。结论 MGIT 960系统液体培养法常用SLD药敏试验与金标准（L-J培养）比较除Eto外符合率高、一致性好；该方法检测快速、准确，具有很强的实用性，可作为结核分枝杆菌快速培养和药敏试验的新方法。

关键词: 分枝杆菌, 结核, 抗生素类, 抗结核, 微生物敏感性试验, 细菌学技术, 培养基

Abstract: Objective To evaluate the practicality of automatic BACTEC MGIT960 system in second-line anti-tuberculosis (TB) drug susceptibility test. Methods 212 M. tuberculosis strains were isolated and idenfied from the sputum specimen in 435 cases by the smear, Lowenstein-Jenson (L-J) solid culture and MGIT960 liquid culture and identification. These strains were determined the resistance to first-line anti-TB drugs including isoniazid (INH), rifampicin (RFP),streptomycin (S) and ethambutol (EMB) by L-J proportion method, respectively. Then the first-line anti-TB drug-resistant strains were further determined the resistance to second-line anti-TB drugs including capreomycin (Cm), kanamycin (Km),ofloxacin (Ofx) and ethionamide (Eto) by L-J and MGIT960, respectively. The detection time and accordance rate of the two methods were compared. Results The times of drug susceptibility test by MGIT960 and L-J method were average 10.0 days (1183/118) and 28.5 days (3360/118), respectively. There was difference of 18.5 days (28.5-10.0) between two methods. The accordance rates of MGIT960 and L-J method in Cm, Km, Ofx and Eto susceptibility test were 88.1%(104/118), 95.8%(113/118), 91.5%(108/118) and 71.2%(84/118). Conclusion The second-line anti-TB drug susceptibility test using MGIT960 system is fast, accurate and has higher practical value.

Key words: Mycobacterium tuberculosis, Antibiotics,antitubercular, Microbial sensitivity tests, Bacteriological techniques, Culture media

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