结核分枝杆菌利福平依赖株与耐药株的耐药状况比较

中国防痨杂志 ›› 2011, Vol. 33 ›› Issue (3): 163-165.

结核分枝杆菌利福平依赖株与耐药株的耐药状况比较

杨彩娥王琰雷红孙彬孟祥红董梅

解放军第309医院检验科,北京,100091

收稿日期:2010-09-03 出版日期:2011-03-20 发布日期:2012-03-16
通信作者: 董梅 E-mail:dongmei0659@sina.com
基金资助:
国家自然科学基金资助项目（30970419）

Comparative analysis on the anti-tuberculosis drug resistance of the rifampin-dependent and -resistant strains of Mycobacterium tuberculosis

Yang Caie,Wang Yan,Lei Hong,Sun Bin,Meng Xianghong,Dong Mei

Department of Clinical Laboratory, 309th Hospital of PLA, Beijing 100091, China

Received:2010-09-03 Online:2011-03-20 Published:2012-03-16
Contact: Dong Mei E-mail:dongmei0659@sina.com

摘要/Abstract

摘要： 目的调查结核分枝杆菌利福平依赖株和耐药株对临床常用抗结核药物的耐药性差异，并探讨其临床意义。方法采用匡氏双相琼脂培养基分离痰结核分枝杆菌并作耐药性和依赖性测定。结果依赖组菌株对8种药物的耐药率均高于耐药组菌株，2组菌株对链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸 (PAS)、阿米卡星(Am)的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)，对左氧氟沙星(Lfx)的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)；100%依赖株和98.6%耐药株为MDR株；依赖株和耐药株中XDR菌株的比例分别为14.6%和5.8%，P=0.05。结论结核分枝杆菌利福平依赖株均为MDR株，对一线和二线抗结核药物耐药率高，XDR株比例高，应予高度警惕和关注。

关键词: 分枝杆菌, 结核, 利福平, 微生物敏感性试验

Abstract: Objective To compare the drug resistance patterns of rifampin(R)-dependent Mycobacterium tuberculosis with R-resistant Mycobacterium tuberculosis. Methods The double-phase Kuang’s agar medium was used to culture and isolate M. tuberculosisfrom the patient’s sputum specimens. Patterns of drug resistance and rifampin-dependence were determined simultaneously.  Results The R-dependent M. tuberculosis strains exhibited higher rates of resistance to all the 8 anti-tuberculosis drugs than the R-resistant strains. The rates of resistance to streptomycin, ethambutol, paraminosalicylic acid and amikacin in these two groups of strains showed significant difference (P<0.05), and the resistance to levofloxacin had highly significant difference (P<0.01). 100% of R-dependent strains and 98.6% of R-resistant strains showed the resistance to multi-drugs. The ratio of extensively drug-resistant (XDR) isolates in the R-dependent strains and R-resistant strains were 14.6% and 5.8% (P=0.05), respectively.  Conclusion All the rifampin-dependent Mycobacterium tuberculosis strains were multi-drug resistant (MDR), which showed high drug resistance rate against first-line and second-line drugs and had more XDR strains.

Key words: Mycobacterium tuberculosis, rifampicin, microbial sensitivity test

杨彩娥王琰雷红孙彬孟祥红董梅. 结核分枝杆菌利福平依赖株与耐药株的耐药状况比较[J]. 中国防痨杂志, 2011, 33(3): 163-165.

Yang Caie,Wang Yan,Lei Hong,Sun Bin,Meng Xianghong,Dong Mei. Comparative analysis on the anti-tuberculosis drug resistance of the rifampin-dependent and -resistant strains of Mycobacterium tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2011, 33(3): 163-165.

参考文献

［1］钟敏, 娄乐山, 温博海, 孙川龙. 分枝杆菌依赖利福平的实验观察［J］. 中华结核和呼吸杂志, 2000, 23(2): 104-105.
［2］陈子芳, 李益荣, 霍丽丽. 分枝杆菌依赖SM、RFP、INH三种药物的实验研究［J］.中国防痨杂志, 2001, 23(6): 387.
［3］田艳生, 崔幸琨, 孟令宝, 杜冬妮, 张丽, 王静, 张国清, 李红光. 130株结核分枝杆菌药敏试验结果分析［J］. 中华检验医学杂志, 2002, 25(4): 236-238.
［4］贾震, 王晓艳, 王珍, 许放玲, 刘慧. 301株结核分枝杆菌耐药性分析［J］. 中国抗感染化疗杂志, 2004, 1(4): 36-38.
［5］徐麟, 罗维林, 郝永存. 结核分枝杆菌实验室药敏结果的分析［J］.宁夏医学杂志, 2005, 27(7): 451-453.
［6］ Zhong M, Zhang X, Wang Y, Zhang C, Chen G, Hu P, Li M, Zhu B, Zhang W, Zhang Y. An interesting case of rifampicin-dependent/enhanced multidrug-resistant tuberculosis［J］. Int J Tuberc Lung Dis, 2010, 14(1):40-44.
［7］匡铁吉, 宋平, 王利平, 王仲元. 分枝杆菌简化琼脂培养基的研究［J］. 微生物学报, 1995, 35(4): 298-302.
［8］钟明, 钟敏, 娄乐山, 温博海, 王安容, 曹沙莉, 孙川龙, 尹慧国. 依赖利福平菌肺结核43例临床分析［J］. 中国防痨杂志, 2003, 25(2): 104-106.
［9］ Migliori GB, Lange C, Girardi E, Centis R, Besozzi G, Kliiman K, Ortmann J, Matteelli A, Spanevello A, Cirillo DM, SMIRA/TBNET Study Group. Extensively drug-resistant tuberculosis is worse than multidrug-resistant tuberculosis: different methodology and settings, same results［J］. Clin Infect Dis, 2008, 46(6): 958-959.
［10］赖映君, 谢新建, 温红光. 依赖利福平的肺结核112例临床分析［J］. 中国现代药物应用, 2009, 3(11): 34-35.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	梁瑞云, 方伟军, 任会丽, 黎惠如, 张晖. 非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者的CT征象研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 962-967.
[15]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.