支气管镜介入冷冻治疗支气管结核

摘要/Abstract

摘要： 目的　探讨支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效。方法 21例支气管结核患者常规抗结核化疗基础上,在支气管镜下行冷冻和镜下注药治疗并追踪观察。结果 21例支气管结核患者行支气管镜下冷冻和镜下注药治疗,平均治疗5±2次/例。18例溃疡坏死型和/或肉芽增殖型患者经治疗后,支气管黏膜光滑、管腔通畅,原有阻塞性肺炎、肺不张消退,症状消退或明显改善,仅3例患者支气管腔内遗留少量瘢痕组织,不影响通气功能。显效83.3%(15/18)、有效16.7%(3/18),总有效率100%(18/18)。而3例瘢痕型经多次冷冻治疗后,病变无变化,症状无改善。结论肉芽增殖型和/或溃疡坏死型支气管结核采用支气管镜下介入冷冻治疗不仅能迅速缓解病人临床症状、促进病灶吸收,通畅呼吸道,还可有效地控制肉芽增生,避免瘢痕纤维组织形成的气道狭窄或闭锁等不良后果。但对于肉芽增生进入瘢痕纤维组织形成后,冷冻治疗则难以奏效。故对于支气管结核患者应争取尽早诊断、尽早治疗,纤支镜介入冷冻治疗支气管结核是一种无明显并发症和不良反应,安全有效的方法。

关键词: 纤维支气管镜, 治疗, 结核,支气管

Abstract: Objective To evaluate the effects of bronchoscpic cryotherapy on endobronchial tuberculosis(EBTB).MethodsTwenty-one EBTB patients, cryotherapy and cather intervention compined with chemotherapy were performed through bronchofibroscope. Efficacy was assessed and followed up after treatment. ResultsTwenty-one patients with EBTB were treated 52 times by bronchoscpic cryotherapy. In 18 patients with granulomatous and ulcerative EBTB, intraluminal lesions disappeared thoroughly and the chinical symptoms improved completely and atelectasis or obstructive pneumonia disappeared.Only 3 patients leaved some intraluminal cicatrices. The significant improvement rate was 83.3%(15/18 patients), clinical effective rate was 16.7%(3/18 patients).The overall effective rate was 100%(18/18 patients).But,there were not significantly efficacy in 3 patients with cicatricial EBTB by bronchoscpic cryotherapy. ConclusionsBronchoscpic cryotherapy for granulomatous and ulcerative EBTB, could disappeared thoroughly the intraluminal lesions,and rapidly relieve chinical symptoms.Bronchoscpic cryotherapy is an effective and safe method of treatment in patients with EBTB.

Key words: Bronchofibroscope, Endobronchial tuberculosis,chemoftherapy

杨红忠,胡成平,杨华平,陈琼,瞿素洁,. 支气管镜介入冷冻治疗支气管结核[J]. 中国防痨杂志, 2005, 27(4): 227-229.

Yang Hongzhong,Hu Chengping,Yang Huaping,et al.. Bronchoscpic cryotherapy for endobronchial tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2005, 27(4): 227-229.

[1]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[2]	段李明, 丁超, 刘玉钢, 韦林, 谷振宁. 电视辅助胸腔镜手术在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(8): 850-853.
[3]	刘琳. 35例妊娠期结核性胸膜炎患者临床诊疗结果分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(7): 731-736.
[4]	首都医科大学附属北京胸科医院中国防痨协会临床试验专业分会《中国防痨杂志》编辑委员会. 环丝氨酸治疗结核病的临床用药指南[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 533-540.
[5]	许岩, 路希维, 蔡春葵, 孙诗学, 顾晓峰, 于洋, 李刚, 王颖. 治疗失败耐多药肺结核患者CT征象演变的回顾性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 549-557.
[6]	黄国军, 高源, 唐细良, 高晓, 白丽琼. 胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核疗效和安全性的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 570-577.
[7]	方雪娥, 陈丹萍, 汤玲玲, 范琳, 陈薇, 季海明, 毛燕君. 个案管理模式在耐多药肺结核患者服用贝达喹啉过程中的应用效果[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 641-644.
[8]	鲍锐, 刘晓阳, 任鹏, 张峰, 梁海燕, 王茹, 付玲, 甘地守. 脊柱结核并发HIV感染患者手术治疗特点分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 645-648.
[9]	首都医科大学附属北京胸科医院, 中国防痨协会临床试验专业分会, 《中国防痨杂志》编辑委员会. 氯法齐明治疗结核病的临床应用指南[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 409-417.
[10]	中国防痨协会骨关节结核专业分会, 中国西部骨结核联盟, 中国华北骨结核联盟, 《中国防痨杂志》编辑委员会. 脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者诊断及治疗专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 418-424.
[11]	蒲育, 环明苍. 脊柱结核并发HIV感染/AIDS患者的诊治现状与进展概述[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 428-435.
[12]	何敏, 蒲育, 蔡玉郭, 李邦银, 何磊, 环明苍. 23例脊柱结核并发艾滋病患者的手术疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 454-458.
[13]	宾松涛, 王继, 谭力, 吴澄清, 王艳春, 李明. 11例儿童气管支气管结核支气管镜诊断与介入治疗效果观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 523-526.
[14]	肖和平,刘一典. 新型冠状病毒肺炎疫情防控机制对结核病防治的启示[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(4): 311-315.
[15]	卢鹏,成君,路希维,刘二勇,周林,陆伟. 科学开展预防性治疗加速遏制结核病进程[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(4): 316-321.

支气管镜介入冷冻治疗支气管结核

Bronchoscpic cryotherapy for endobronchial tuberculosis

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