中国防痨杂志 ›› 2011, Vol. 33 ›› Issue (9): 570-574.
蔡宝云 张金福 初乃惠 康万里 郑素华 梁清涛 李琦
CAI Bao-yun,ZHANG Jin-fu,CHU Nai-hui,KANG Wan-li,ZHENG Su-hua,LIANG Qing-tao,LI Qi
摘要: 目的 分析结核性毁损肺发生的相关因素,为避免毁损肺发生提供依据。 方法 对2005年5月至2010年5月住院的结核性毁损肺患者100例和同期非毁损肺的肺结核患者100例进行比较。对患者的一般资料、病程、用药是否规律、耐药情况、肺内感染情况、肺病变数量、合并症、咯血、脓胸及是否有呼吸衰竭等相关因素做统计分析。结果 在单因素中,结核病病程(χ2=84.040,P<0.001)、耐药(χ2=53.107,P<0.001)、是否发生呼吸衰竭(χ2=11.753,P=0.001)、血红蛋白计数(Hg)(χ2=12.106,P=0.001)、是否有肺内感染(χ2=8.036,P=0.005)、咯血(χ2=11.293,P=0.001)、是否排菌(χ2=8.413, P=0.035)、有无脓胸发生(χ2=13.211,P<0.001),以及病变数量(χ2=22.917,P<0.001)是结核性毁损肺发生的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义。 不规律治疗(χ2=25.149,P<0.001)、有无慢性阻塞性肺疾病(COPD)(χ2=5.647, P=0.017)、血清白蛋白(ALB)(χ2=6.650,P=0.010)亦是结核性损毁肺的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义。在多因素分析中:病程长短[Wald χ2=24.47,P<0.01,OR=3.81(95%CI:2.24~6.64)]、耐药[Waldχ2=20.09,P<0.01,OR=27.11 (95%CI:6.40~114.79)]、合并症[Wald χ2=9.76,P<0.01, OR=4.88 (95%CI:1.81~13.20)]是结核性毁损肺发生的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义;Hg[Wald χ2=3.95,P=0.050,OR=0.38(95%CI:0.14~0.99)]、是否排菌[Wald χ2=4.68,P=0.030,OR=0.61(95%CI:0.39~0.95)]、肺病变数量[Wald χ2=5.08,P=0.020,OR=26.53 (95%CI:1.54~458.52)]也是结核性毁损肺的危险因素,两组患者相比差异有统计学意义(P≤005)。结论 结核性毁损肺发生的原因是多方面的,为避免结核性毁损肺的发生要进行早期整体综合治疗。