196例初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况调查

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20230227

中国防痨杂志 ›› 2024, Vol. 46 ›› Issue (2): 213-220.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230227

196例初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况调查

姜晓颖¹, 刘静², 张治国², 张文³, 高孟秋⁴, 杨新婷⁴(), 弭凤玲¹()

¹首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所科技处, 北京 101149
²北京市昌平区结核病防治所, 北京 102200
³北京市大兴区天宫院街道社区卫生服务中心, 北京 102600
⁴首都医科大学附属北京胸科医院结核一病区, 北京 101149

收稿日期:2023-06-30 出版日期:2024-02-10 发布日期:2024-01-30
通信作者: 杨新婷,弭凤玲 E-mail:2320652139@qq.com;mfl667@163.com
基金资助:
北京市科学技术委员会资助项目(D181100000418002)

Investigation and analysis of 196 newly diagnosed etiologically positive pulmonary tuberculosis patients on knowledge of tuberculosis infection control

Jiang Xiaoying¹, Liu Jing², Zhang Zhiguo², Zhang Wen³, Gao Mengqiu⁴, Yang Xinting⁴(), Mi Fengling¹()

¹Department of Science and Technology, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University/Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, Beijing 101149, China
²Tuberculosis Prevention and Control Institute of Changping District, Beijing 102200, China
³Community Health Service Center of Tiangongyuan Sub District, Daxing District, Beijing 102600, China
⁴The First Department of Tuberculosis, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, Beijing 101149, China

Received:2023-06-30 Online:2024-02-10 Published:2024-01-30
Contact: Yang Xinting,Mi Fengling E-mail:2320652139@qq.com;mfl667@163.com
Supported by:
Beijing Science and Technology Plan Project(D181100000418002)

摘要/Abstract

摘要： 目的: 调查初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识掌握情况,为有效开展结核感染控制和健康教育工作提供依据。方法: 对2019年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、北京市大兴区结核病预防控制中心纳入的196例初治病原学阳性肺结核患者进行结核感染控制知识知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核感染控制知识问卷、临床信息等;发出问卷196份,有效问卷196份,有效率为100.0%。统计调查对象结核感染控制知识知晓情况,分析影响其结核病防治核心信息知晓情况的因素。结果: 196例调查对象结核感染控制知识总知晓率为64.4%(2649/4116)。多因素logistic回归分析结果显示,相对于初中及以下学历,大专/本科及以上学历者结核感染控制知识知晓率达标的可能性更高(OR=6.659,95%CI:1.995~22.220);相对于有结核病接触史者,无结核病接触史者结核感染控制知识知晓率达标的可能性更低(OR=0.218,95%CI:0.054~0.886)。结论: 初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓率尚有待提高,初中及以下文化程度和无结核病接触史的患者结核感染控制知识知晓率相对较低,需针对这部分人群开展结核病预防控制健康教育工作。

关键词: 结核, 肺, 感染控制, 健康知识, 态度, 实践, 问卷调查

Abstract: Objective: To investigate the knowledge of tuberculosis (TB) infection control among newly diagnosed etiologically positive pulmonary TB patients, and to provide basis for effective TB infection control and health education. Methods: From January 2019 to January 2023, 196 newly diagnosed TB patients with positive etiological test results from Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, Tuberculosis Prevention and Control Institute of Changping District, Disease Prevention and Control Center of Daxing District in Beijing were investigated with a questionnaire on knowledge about TB infection control, including basic information of patients, TB infection control questionnaire, clinical information, etc.; 196 questionnaires were sent out, with 196 valid questionnaires and a 100.0% effective rate. Then we summarized the knowledge of TB infection control among respondents, and analyzed the factors affecting their awareness of core information of TB prevention and control. Results: The total awareness rate among the surveyed subjects was 64.4% (2649/4116). Multivariable logistic regression showed that compared to those with junior high school or lower education, those with a college/undergraduate degree or above were more likely to meet the standard of TB infection control knowledge (OR=6.659, 95%CI: 1.995-22.220); compared with those with TB contact history, those without were less likely to reach the TB infection control knowledge standard (OR=0.218, 95%CI: 0.054-0.886). Conclusion: The awareness of TB infection control knowledge among newly diagnosed etiologically positive pulmonary TB patients still needs to be improved, and the awareness of those with junior high school education and below and those without TB contact history are relatively low, on whom targeted TB prevention and control health education should be performed in the future.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Infection control, Health knowledge, attitudes, practice, Questionnaires

中图分类号:

R521

姜晓颖, 刘静, 张治国, 张文, 高孟秋, 杨新婷, 弭凤玲. 196例初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况调查[J]. 中国防痨杂志, 2024, 46(2): 213-220. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230227

Jiang Xiaoying, Liu Jing, Zhang Zhiguo, Zhang Wen, Gao Mengqiu, Yang Xinting, Mi Fengling. Investigation and analysis of 196 newly diagnosed etiologically positive pulmonary tuberculosis patients on knowledge of tuberculosis infection control[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2024, 46(2): 213-220. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20230227

图/表 5

表1

表2

196例患者对21道结核感染控制相关题目知晓情况

编号	问题(正确答案)	答对人 (题)数	知晓率 (%)
传染常识		533	68.0
Q₁	所有肺结核患者都能传染给别人吗?(一部分患者能)	111	56.6
Q₂	肺结核患者近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染别人吗?(能)	159	81.1
Q₃	与肺结核患者一起生活的家庭成员结核病的发病风险一般人群?(超过)	161	82.1
Q₄	下列哪类人群不是结核病的易感人群?(肝炎患者)	102	52.0
家庭感染控制		659	67.2
Q₅	使用肺结核患者用过的东西(杂志、报纸)能被传染上肺结核吗?(不能)	36	18.4
Q₆	传染性结核病患者,是否需要与家人分室居住?(需要)	163	83.2
Q₇	结核病患者住所应该(多开窗,保持通风)	187	95.4
Q₈	结核病患者的卧室和活动区域应该处于什么位置(下风向)	96	49.0
Q₉	结核病患者的痰盂应该带盖子吗?(应该)	177	90.3
户外感染控制		911	66.4
Q₁₀	结核病患者的痰及口鼻分泌物应该(消毒后丢弃)	165	84.2
Q₁₁	有条件的家庭应该采取(紫外线消毒)	81	41.3
Q₁₂	传染性结核病患者可以去人员密集的公共场所(机场、电影院、饭店等)吗?(不可以)	160	81.6
Q₁₃	肺结核患者应该去室外开阔的环境活动?(增加)	115	58.7
Q₁₄	肺结核患者应该佩戴(医用外科口罩)	84	42.9
Q₁₅	肺结核患者应该什么时候佩戴口罩(以上都需要)	180	91.8
Q₁₆	家属照看传染性结核病患者时,应佩戴[医用防护口罩(N95等)]	126	64.3
日常消毒		546	55.7
Q₁₇	肺结核患者被褥应该在日光暴晒多长时间才能达到消毒效果?(6h)	81	41.3
Q₁₈	肺结核患者家具、陈设品、门把手等应用什么消毒?(含氯消毒液)	124	63.3
Q₁₉	肺结核患者餐具应怎样消毒?(煮沸15~20min)	126	64.3
Q₂₀	应急情况下患者应该把痰(吐到纸上,烧掉)	175	89.3
Q₂₁	患者在与人讲话时注意保持距离,应保持在以上距离(2m)	40	20.4

表2

表3

196例患者结核感染控制知识知晓情况影响因素的单因素分析

特征	未达标组(111例)				达标组(85例)				χ²值		P值
特征	例数		构成比(%)		例数		构成比(%)		χ²值		P值
性别									6.422		0.011
男性	83		74.8		49		57.6
女性	28		25.2		36		42.4
户籍类型									0.399		0.819
本地户籍	49		44.1		36		42.4
非本地户籍	52		46.8		43		50.6
不详	10		9.1		6		7.0
文化程度									20.059		<0.001
初中及以下	56		50.5		24		28.2
高中/职高/中专	29		26.1		15		17.6
大专/本科及以上	24		21.6		44		51.8
不详	2		1.8		2		2.4
婚姻状况									9.144		0.051
未婚	22		19.8		18		21.2
已婚或同居	72		64.9		61		71.8
分居或离异	4		3.6		5		5.9
丧偶	5		4.5		1		1.1
不详	8		7.2		0		0.0
吸烟状况									7.399		0.025
不吸烟	54		48.6		54		63.5
已戒烟	29		26.1		22		25.9
吸烟	28		25.3		9		10.6
饮酒状况									4.676		0.180
不饮酒	59		53.2		57		67.1
已戒酒	38		34.2		23		27.1
饮酒	12		10.8		4		4.7
不详	2		1.8		1		1.1
民族									0.355		0.551
汉族	102		91.9		76		89.4
少数民族	9		8.1		9		10.6
本次治疗经费来源									7.150		0.067
免费药	35		31.5		21		24.7
医保	19		17.1		22		25.9
免费药+医保	30		27.0		31		36.5
其他/不详^a	27		24.4		11		12.9
患者是否单独居住一室									0.869		0.648
是	57		51.4		38		44.7
否	49		44.1		43		50.6
不详	5		4.5		4		4.7
本次就诊前2周共同居住人口数										8.390		0.030
1人		17		15.3		4		4.7
2人		53		47.7		36		42.4
≥3人		39		35.1		43		50.6
不详		2		1.9		2		2.3
患者居住地距离治疗机构距离 km?										0.789		0.674
<5		25		22.5		23		27.1
6~10		24		21.6		15		17.6
>10		62		55.9		47		55.3
主要医疗费用支出类型										12.094		0.017
自费		41		36.9		19		22.4
职工医保		38		34.2		35		41.2
居民医保		13		11.7		18		21.2
农村合作医疗		15		13.5		5		5.9
其他/不详^a		4		3.7		8		9.3
职业										3.482		0.481
无业/待业		28		25.2		17		20.0
在职人员		52		46.8		47		55.3
在校学生		2		1.8		4		4.7
离退休		17		15.3		9		10.6
不详/其他^b		12		10.9		8		9.4
本次诊断的结核病类型										1.068		0.819
原发性肺结核		14		12.7		11		12.9
继发性肺结核		62		56.4		50		58.8
其他类型^c		4		3.6		1		1.2
不详		31		27.3		23		27.1
是否具有慢性病										6.287		0.043
是		72		64.9		63		74.1
否		34		30.6		14		16.5
未知		5		4.5		8		9.4
有无结核病接触史										1.825		0.401
有		9		8.1		12		14.1
无		65		58.6		47		55.3
不知道		37		33.3		26		30.6

表3

表4

表5

病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况影响因素的多因素logistic回归分析

变量	β值	s $x ˉ$ 值	Wald χ²值	P值	OR(95%CI)值
文化程度(以初中及以下为参照)
高中/职高/中专	0.270	0.548	0.242	0.623	1.310(0.447~3.837)
大专/本科及以上	1.896	0.615	9.509	0.002	6.659(1.995~22.220)
不详	1.332	1.339	0.990	0.320	3.789(0.275~52.230)
结核病接触史(以有接触史为参照)
无接触史	-1.524	0.716	4.531	0.033	0.218(0.054~0.886)
不知道	-2.591	0.792	10.702	0.001	0.075(0.016~0.354)

表5

参考文献 14

[1]	姜晓颖, 姜世闻, 高孟秋, 等. 活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议. 中国防痨杂志, 2019, 41(9): 920-925. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2019.09.003.
[2]	赵辉. 2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的最新要求. 中国实用医药, 2010, 5(16): 273-274. doi:10.3969/j.issn.1673-7555.2010.16.247.
[3]	钟南山, 刘又宁. 呼吸病学. 北京: 人民卫生出版社, 2012.
[4]	王黎霞, 成诗明, 何广学, 等. 中国结核感染预防控制手册. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2010.
[5]	许琰, 赵瑶, 陈曦, 等. 北京市公众结核病防治知识知晓情况网络调查分析. 首都公共卫生, 2022, 16(2): 101-104.
[6]	李亚敏, 高志东, 贺晓新, 等. 北京市公众结核病防治核心信息知晓情况分析. 中国防痨杂志, 2018, 40(3): 302-306. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2018.03.017.
[7]	李婷, 何金戈, 夏岚, 等. 新型冠状病毒肺炎疫情对四川省结核病患者登记情况的影响分析. 中国防痨杂志, 2021, 43(9): 929-938. doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2021.09.013.
[8]	王朝才, 宋佳慧, 刘燕, 等. 青海省牧区居民结核病防治核心知识知晓率调查分析. 中国防痨杂志, 2022, 44(12): 1273-1278. doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220230.
[9]	黄家运, 卢永霞, 陈世艺, 等. 南宁市居民结核病核心信息知晓率影响因素分析. 医学动物防制, 2022, 38(10): 1000-1004. doi:10.7629/yxdwfz202210019.
[10]	李运葵, 李京, 夏岚, 等. 2020年四川省15岁以上常住居民结核病防治核心信息知晓情况及其影响因素分析. 预防医学情报杂志, 2022, 38(3): 319-324.
[11]	杨凌花, 王向丽, 郑超峰. 舞阳县肺结核防治相关知识知晓情况调查及影响因素分析. 临床研究, 2022, 30(6): 189-192. doi:10.12385/j.issn.2096-1278(2022)06-0189-04.
[12]	欧阳倩, 陈华丽, 何达秋, 等. 医院感染控制宣传周的实践探索与效果评价. 现代医院, 2020, 20(2):205-207,211. doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2020.02.015.
[13]	钟耐容, 邱丽芬, 何金苗, 等. 广东省结核病防治机构感染控制现状调查. 现代医院, 2021, 21(6): 936-937, 941. doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2021.06.038.
[14]	宋佳慧, 王朝才, 刘燕, 等. 青海省常住居民结核病核心知识知晓率及影响因素分析. 医学动物防制, 2022, 38(10): 977-982. doi:10.7629/yxdwfz202210014.

特征	例数	构成比(%)	答对题目数^a	知晓率(%)	χ²值	P值
性别					2.016	0.045
男性	132	67.3	2584	62.8
女性	64	32.7	2770	67.3
年龄组(岁)					2.714	0.007
<45	109	55.6	2749	66.8
≥45	87	44.4	2514	61.1
户籍					0.736	0.481
本地户籍	85	43.4	2605	63.3
非本地户籍	95	48.5	2695	65.5
不详	16	8.1	2548	61.9
文化程度					9.357	0.001
初中及以下	80	40.8	2404	58.4
高中/职高/中专	44	22.4	2688	65.3
大专/本科及以上	68	34.7	2889	70.2
不详	4	2.1	2844	69.1
婚姻情况					1.388	0.240
未婚	40	20.4	2729	66.3
已婚或同居	133	67.9	2638	64.1
分居或离异	4	2.0	2498	60.7
丧偶	10	5.1	2823	68.6
不详	9	4.6	2263	55.0

变量	赋值
性别	男性=0;女性=1
文化程度	初中及以下=0;高中/高职/中专=1;大专/本科及以上=2;不详=3
婚姻状态	未婚=0;已婚或同居=1;分居或离异=2;丧偶=3;不详=4
吸烟状况	不吸烟=0;已戒烟=1;吸烟=2
饮酒状况	不饮酒=0;已戒酒=1;饮酒=2;不详=3
民族	汉族=0;少数民族=1
本次治疗经费来源	免费药=0;医保=1;免费药+医保=2;其他/不详=3^a
患者是否单独居住一室	是=0;否=1;不详=2
本次就诊前2周共同居住人口数	1人=0;2人=1;≥3人=2;不详=3
患者居住地距离治疗机构距离	<5km=0;6~10km=1;>10km=2
主要医疗费用支出类型	自费=0;职工医保=1;居民医保=2;新农合=3;其他/不详=4^a
职业	无业/待业=0;在职人员=1;在校学生=2;离退休=3;其他/不详=4^b
本次诊断的结核病类型	原发性肺结核=0;继发性肺结核=1;其他类型=2^c;不详=3
是否具有慢性病	是=0;否=1;未知=2
有无结核病接触史	有=0;无=1;不知道=2

[1]	周爽, 宗迪, 李士雪, 杜建. 互联网医院平台对结核病患者就诊体验的影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2024, 46(4): 424-432.
[2]	王云霞, 孟庆琳, 刘二勇, 周林. 我国结核病关爱行动试点项目基线调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2024, 46(3): 325-332.
[3]	张静, 付若楠, 王森路, 冯建宇, 张玲, 古丽娜·巴德尔汗, 祖力卡提阿衣·阿布都拉, 王新旗. 高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究[J]. 中国防痨杂志, 2024, 46(2): 165-172.
[4]	何楚, 吴兆军, 彭红, 钱姣, 姜洁, 翟祥军. 江苏省结核病示范区结核病患者健康素养调查及影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2024, 46(2): 190-198.
[5]	冯苗, 霍俊锋, 邓俊平, 王春蒲, 范月玲, 宋宏. 山西省公众结核病防治核心知识知晓率调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(8): 786-793.
[6]	姜晓颖, 张文, 高孟秋, 张治国, 弭凤玲. 初治病原学阳性肺结核患者结核病防治核心信息知晓情况调查[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(8): 794-800.
[7]	宋媛媛, 夏辉. 全国结核病实验室网络室间质量评价满意度调查[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(6): 559-565.
[8]	叶子, 杨娟, 郭鹏, 骆洁雅, 冯永红, 康颖倩, 黄劲. 贵阳市大学生结核病防治知信行调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(3): 265-270.
[9]	陈堃, 林淑芳, 戴志松, 陈代权, 陈江芬. 福建省青少年结核病防治核心知识知晓情况及其对就诊延迟风险的影响[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(2): 200-207.
[10]	孙玙贤, 刘宇红. 世界卫生组织《结核病操作手册-模块1:预防:感染预防与控制》解读[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(12): 1120-1124.
[11]	郝冬青, 李涛, 黄飞, 徐彩红. 我国西部地区肺结核患者家庭经济负担现况调查[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(11): 1021-1030.
[12]	成君, 陆伟. 《基层医疗卫生机构结核感染预防与控制指南》解读[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(8): 762-767.
[13]	许琰, 秦莉, 赵瑶, 孙闪华, 张红伟, 高志东, 李波. 北京市新生家长结核病防治知信行现状及行为影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(6): 608-616.
[14]	陈静, 饶立歆, 肖筱, 吴哲渊, 沈鑫. 上海市部分养老机构结核病防控相关措施实施情况调查[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(6): 617-624.
[15]	张灿有, 陈卉, 法立峰, 张慧, 成君. 2016—2019年结核感染控制培训班培训效果评价[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(2): 174-180.

196例初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况调查

Investigation and analysis of 196 newly diagnosed etiologically positive pulmonary tuberculosis patients on knowledge of tuberculosis infection control

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