2014—2019年合肥市MTB/HIV双重感染防治情况分析

doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2021.08.009

摘要/Abstract

摘要：

目的分析合肥市结核分枝杆菌与人类免疫缺陷病毒(MTB/HIV)双重感染防治效果,为合肥市MTB/HIV双重感染防治工作提供科学依据。方法 2014—2019年合肥市各区(县)疾病预防控制中心艾滋病防治科(简称“疾控中心艾防科”)将HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)转诊到当地结核病定点医院进行胸部X线摄片(简称“胸片”)检查,2084例新检出HIV/AIDS患者进行了结核病筛查,既往HIV/AIDS患者进行结核病筛查累计8326例次;结核病定点医院对结核病患者进行HIV抗体检测,确认HIV抗体阳性的患者转诊到疾控中心艾防科就诊,2014—2019年登记的18146例结核病患者进行了HIV抗体检测。结果 2014—2019年新检出2137例HIV/AIDS患者,2084例进行了结核病筛查,筛查率为97.52%,新检出HIV/AIDS患者中检出24例结核病患者,检出率为1.15%(24/2084)。既往HIV/AIDS患者进行结核病筛查累计8326例次,检出结核病患者37例。2014—2019年HIV抗体检测率分别为60.72%(2806/4621)、60.86%(2676/4397)、63.84%(2770/4339)、75.16%(3128/4162)、84.41%(3638/4310)和82.42%(3128/3795),6年间HIV抗体检测率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ²_趋势=1068.000,P=0.000),18146例结核病患者检出HIV抗体阳性患者12例,检出率0.07%。结论合肥市新检出HIV/AIDS患者结核病检出率较高,提高新检出HIV/AIDS患者结核病筛查率,实现结核病与艾滋病数据信息共享,可以早发现、早治疗MTB/HIV双重感染患者,降低双重感染患者死亡率,有效控制合肥市MTB/HIV双重感染疫情。

关键词: 结核, HIV感染, 获得性免疫缺陷综合征, 共病现象

Abstract:

Objective To analyze the control and prevention effects of Mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus (MTB/HIV) coinfection in Hefei, and to provide scientific basis for the control and prevention of MTB/HIV coinfection in Hefei. Methods From 2014 to 2019, the AIDS Prevention and Control Department of each district (county) Center for Disease Control and Prevention (CDC) in Hefei referred HIV/AIDS patients to local tuberculosis designated hospitals for chest X-ray examination (chest X-ray). All of 2084 newly diagnosed HIV/AIDS patients and 8326 previous HIV/AIDS patients were screened for tuberculosis. Tuberculosis patients were tested for HIV antibody in designated TB hospitals, and those confirmed positive HIV antibody patients were referred to the AIDS Prevention Department of CDC for treatment. A total of 18146 TB patients registered from 2014 to 2019 were tested for HIV antibody. Results From 2014 to 2019, 2137 new HIV/AIDS patients were detected, among whom 2084 were screened for tuberculosis, and the screening rate was 97.52%. Twenty-four tuberculosis patients were detected, and the detection rate was 1.15% (24/2084). Among 8326 previous HIV/AIDS patients, 37 tuberculosis patients were detected. The HIV antibody test rates from 2014 to 2019 were 60.72% (2806/4621), 60.86% (2676/4397), 63.84% (2770/4339), 75.16% (3128/4162), 84.41% (3638/4310) and 82.42% (3128/3795). The HIV antibody test rate showed an upward trend in 6 years, and the difference was statistically significant (χ²_trend=1068.000, P=0.000). Twelve patients with positive HIV antibody were detected in 18146 tuberculosis patients, and the detection rate was 0.07%. Conclusion The detection rate of tuberculosis among newly-detected HIV/AIDS patients in Hefei is relatively high. To improve the tuberculosis screening rate of newly detected HIV/AIDS patients, and realize the sharing of tuberculosis and AIDS data and information, in order to achieve early detection and treatment of MTB/HIV coinfected patients, reduce the mortality of coinfected patients, and effectively control the MTB/HIV epidemic in Hefei.

Key words: Tuberculosis, HIV infection, Acquired immune deficiency syndrome, Comorbidity phenomenon

曹红, 邓晓岚, 钱冰, 张洁莹, 陈伟. 2014—2019年合肥市MTB/HIV双重感染防治情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2021, 43(8): 803-807. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.08.009

CAO Hong, DENG Xiao-lan, QIAN Bing, ZHANG Jie-ying, CHEN Wei. Analysis of the control and prevention of MTB/HIV coinfection in Hefei from 2014 to 2019[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2021, 43(8): 803-807. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.08.009

图/表 3

表1

表2

2014—2019年合肥市结核病患者中HIV抗体检测情况

年份	结核病患者登记例数	HIV抗体检测		HIV抗体阳性
年份	结核病患者登记例数	例数	检测率(%)	例数	检出率(%)
2014	4621	2806	60.72	0	0.00
2015	4397	2676	60.86	2	0.07
2016	4339	2770	63.84	3	0.11
2017	4162	3128	75.16	3	0.10
2018	4310	3638	84.41	4	0.11
2019	3795	3128	82.42	0	0.00
$χ 趋势 2$ 值			1068.000		0.056
P值			0.000		0.813

表2

表3

参考文献 17

[1]	成诗明, 周林, 刘二勇, 等. 结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染防治合作模式与效果. 中国防痨杂志, 2011, 33(7):416-421.
[2]	World Health Organization. Global tuberculosis report 2019. Geneva: World Health Organization, 2019.
[3]	中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心. 2019年中国结核病监测报告. 北京: 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心, 2020.
[4]	段振华, 吴学庆, 施雅莹, 等. HIV/结核分枝杆菌双重感染者的生存时间及影响因素分析. 中华疾病控制杂志, 2016, 20(2):180-183.
[5]	中华人民共和国卫生部疾病预防控制局, 中华人民共和国卫生部医政司, 中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版). 北京: 中国协和医科大学出版社, 2009.
[6]	World Health Organization. Global tuberculosis report 2020. Geneva: World Health Organization, 2020.
[7]	李婷, 何金戈, 苏茜, 等. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值. 中国防痨杂志, 2020, 42(9):931-936. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2020.09.009.
[8]	李江红, 焦永明, 卢艳, 等. 甘肃省天水市199例HIV患者和AIDS患者合并结核病的检出率及影响因素分析. 中国防痨杂志, 2014, 36(10):911-913. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.10.011.
[9]	钱冰, 王莉丽, 曹红, 等. 2013—2017年合肥市肺结核流行特征分析. 现代预防医学, 2020, 47(3):528-531.
[10]	赵文博, 李江红, 唐志锋, 等. 甘肃省天水市2009—2014年肺结核疫情变化分析. 结核病与肺部健康杂志, 2016, 5(1):37-41. doi: 10.3969/j.issn.2095-3755.2016.01.011.
[11]	饶立歆, 肖筱, 陈静, 等. 结核病与艾滋病低流行地区MTB/HIV双重感染患者发现模式的效果评价. 中国防痨杂志, 2021, 43(3):240-247. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.03.009
[12]	曹红, 张欢. 2011—2013年合肥市结核分枝杆菌与人类免疫缺陷病毒感染双向筛查情况分析. 中国防痨杂志, 2014, 36(7):542-545. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.07.007.
[13]	陈海峰, 徐华, 张会民, 等. 河北省全球基金项目地区Mtb与HIV双重感染防治效果评价. 中国防痨杂志, 2015, 37(2):209-210. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.02.019.
[14]	陈鹏, 王希江, 刘年强, 等. 乌鲁木齐市2012—2015年MTB与HIV双重感染防治效果评价. 中国防痨杂志, 2017, 39(9):995-1000. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2017.09.019.
[15]	何昱颖, 雷世光, 宋沈超, 等. 2010—2014年贵州省肺结核报告患者合并HIV感染状况分析. 中华疾病控制杂志, 2016, 20(4):337-340.
[16]	杨妮, 苏茜, 肖月, 等. 2158例MTB/HIV双重感染患者治疗转归及影响因素分析. 中国防痨杂志, 2021, 43(3):274-279. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.03.014.
[17]	傅小燕, 黄涛, 陈晴, 等. 263例结核病并发HIV感染成年患者MTB耐药及耐药基因突变检测结果分析. 结核与肺部疾病杂志, 2020, 1(1):55-59. doi: 10.3969/j.issn.2096-8493.2020.01.012.

年份	新检出HIV抗体阳性患者					既往HIV抗体阳性患者					χ²值^a	P值^a	χ²值^b	P值^b
年份	登记例数	拍摄胸片例数	胸片检查率 (%)	检出结核病例数	结核病检出率 (%)	登记例数	拍摄胸片例数	胸片检查率 (%)	检出结核病例数	结核病检出率 (%)	χ²值^a	P值^a	χ²值^b	P值^b
2014	251	237	94.42	3	1.27	650	642	98.77	2	0.31	14.364	0.000	-^c	0.125
2015	330	321	97.27	4	1.25	870	866	99.54	14	1.62	9.461	0.002	0.039	0.844
2016	381	367	96.33	1	0.27	1165	1163	99.83	11	0.95	31.060	0.000	0.875	0.349
2017	371	368	99.19	8	2.17	1506	1501	99.67	3	0.20	0.668	0.414	16.455	0.000
2018	396	386	97.47	1	0.26	1851	1850	99.95	2	0.11	35.979	0.000	-^c	0.434
2019	408	405	99.26	7	1.73	2304	2304	100.00	5	0.22	-^c	0.003	14.579	0.000

年份	结核病患者中 MTB/HIV双重感染患者		结核病患者中非MTB/HIV双重感染患者		MTB/HIV 双重感染患者发现例数	《结核病信息管理系统》登记的MTB/HIV 双重感染者		MTB/HIV 双重感染患者治疗例数	MTB/HIV双重感染患者成功治疗
年份	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	MTB/HIV 双重感染患者发现例数	例数	率(%)	MTB/HIV 双重感染患者治疗例数	例数	率(%)
2014	5	0.11	4616	99.89	5	5	100.00	5	4	80.00
2015	20	0.45	4378	99.55	20	19	95.00	19	18	94.74
2016	15	0.35	4325	99.65	15	14	93.33	14	13	92.86
2017	14	0.34	4153	99.66	14	9	64.29	9	8	88.89
2018	7	0.16	4304	99.84	7	6	85.71	6	6	100.00
2019	12	0.32	3786	99.68	12	9	75.00	9	9	100.00