中国防痨杂志 ›› 2021, Vol. 43 ›› Issue (8): 826-831.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2021.08.014
刘芳, 饶小春, 马渝燕, 孟辰芳, 潘跃娜, 焦安夏(), 申阿东()
LIU Fang, RAO Xiao-chun, MA Yu-yan, MENG Chen-fang, PAN Yue-na, JIAO An-xia(), SHEN A-dong()
摘要:
目的 评价经支气管镜介入治疗儿童淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB)的安全性和有效性。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院住院并接受经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗的130例淋巴结瘘型TBTB患儿的基本信息、支气管镜下病灶特点、经支气管镜介入治疗效果与治疗次数、介入治疗的并发症等临床资料。分析经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗儿童淋巴结瘘型TBTB的安全性和有效性。结果 130例患儿中,男88例(67.7%),女42例(32.3%);年龄范围在1个月至12岁之间,其中,5岁以下患儿占86.9%(113/130)。所有患儿共累及气道内281个淋巴结瘘病灶,病灶位置以右侧支气管和上叶支气管为主。≤1岁患儿病灶数的中位数(四分位数)为2.0(1.0,4.0)个,明显多于>1岁者的病灶数[中位数(四分位数):2.0(1.0,2.0)个],差异有统计学意义(U=1514.000,P=0.004)。经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗130例患儿的总体有效率为95.4%(124/130),介入治疗的次数[中位数(四分位数)]为6.0(3.8,9.0)次。单发病灶患儿介入治疗次数[中位数(四分位数)]为3.0(2.0,5.0)次,明显少于多发病灶患儿的治疗次数[中位数(四分位数):8.0(5.0,10.0)次],差异有统计学意义(U=581.500,P<0.01)。患者治疗过程中及治疗后均未出现严重并发症,治疗后随访6个月以上,未见病灶复发。结论 经支气管镜钳夹联合灌洗、局部喷药介入治疗儿童淋巴结瘘型TBTB效果较好且安全。