国际结核病防治法制经验比较和启示

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20220528

中国防痨杂志 ›› 2023, Vol. 45 ›› Issue (3): 235-239.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220528

国际结核病防治法制经验比较和启示

贾菲¹, 曹艳林¹(), 姜世闻², 张可¹, 易敏¹

¹中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所医疗卫生法制研究室,北京100020
²中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心,北京102206

收稿日期:2023-01-13 出版日期:2023-03-10 发布日期:2023-03-07
通信作者: 曹艳林 E-mail:cao.yanlin@imicams.ac.cn
基金资助:
比尔及梅琳达·盖茨基金会新时期重大传染病防控倡导项目-结核病防治法治化研究(INV-035022);国家社会科学基金项目-基本医疗卫生与健康促进法实施中的关键法律问题研究(21STA052)

Comparison and enlightenment of international legislation experience on tuberculosis control

Jia Fei¹, Cao Yanlin¹(), Jiang Shiwen², Zhang Ke¹, Yi Min¹

¹Department of Medical and Health Law, Institute of Medical Information, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100020, China
²National Center for Tuberculosis Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China

Received:2023-01-13 Online:2023-03-10 Published:2023-03-07
Contact: Cao Yanlin E-mail:cao.yanlin@imicams.ac.cn
Supported by:
Bill & Melinda Gates Foundation’s Advocacy Project for the Prevention and Control of Major Infectious Diseases in the New Era(INV-035022);National Social Science Foundation Academic Group Project-Research on Key Legal Issues in the Implementation of the Basic Medical Care and Health Promotion Law(21STA052)

摘要/Abstract

摘要：

结核病是一种以呼吸道传播为主的慢性传染病,数千年来严重危害人类健康,迄今仍是全球关注的健康问题、公共卫生问题和社会问题。目前,全球结核病疫情仍然严重,为了解国际结核病防治的法制经验,本文重点检索了部分国际组织和国家,如世界卫生组织,以及日本、韩国及俄罗斯等国有关结核病防治的法律法规及相关指南。主要从立法模式、政府责任、服务体系、预防控制措施、患者权益保障,以及针对患者的强制措施等6个方面进行文本比较研究,以期为我国结核病防治法治化提供参考。

关键词: 结核, 预防卫生服务, 法律实施, 国际性

Abstract:

Tuberculosis (TB), a chronic infectious disease mainly transmitted by respiratory tract, has been a serious threat to human health for thousands of years. And it remains a public health and social issue of global concern. At present, the global TB epidemic is still serious. In order to understand the legal experience of international TB control, this paper focuses on searching the laws, regulations and related guidelines of some international organizations and countries, such as WHO, Japan, South Korea and Russia, making a comparative study on the following six aspects: legislation model, government responsibility, TB service system, prevention and control measures, protection of patients’ rights and coercive administrative measures, to provide reference for China’s TB control legislation construction.

Key words: Tuberculosis, Preventive health services, Law enforcement, Internationality

中图分类号:

R-01
R52

贾菲, 曹艳林, 姜世闻, 张可, 易敏. 国际结核病防治法制经验比较和启示[J]. 中国防痨杂志, 2023, 45(3): 235-239. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220528

Jia Fei, Cao Yanlin, Jiang Shiwen, Zhang Ke, Yi Min. Comparison and enlightenment of international legislation experience on tuberculosis control[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2023, 45(3): 235-239. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220528

图/表 1

表1

国际结核病相关法律规范梳理

国际组织/ 国家	法律、法规、指南	类别	主要内容
WHO	《结核病与航空旅行——预防控制指南》	航空限制	WHO引用:1992—1994年期间,美国疾病预防控制中心与联邦及地方卫生部门合作,开展了7个相关研究,研究结果显示机舱上结核分枝杆菌传染的风险与火车、汽车旅行、任何的室内聚会等其他活动的风险是相似的。WHO提出:已知患有结核病的患者不能乘坐公共飞机,直到完成至少2周的充足的抗结核治疗;耐多药结核病患者不能旅行,直到已经被证实没有传染性(即培养阴性)
日本	《结核病预防法》	政府/部门责任	各级地方政府和医疗机构在健康诊断、预防接种和病情申报登记、费用负担等方面的具体责任,以及违反相应规定的惩罚措施
		服务体系	注重与社会福利相关政策的有机结合,推进结核病防治医疗、看护及患者家庭援助等保健福利事业,致力于为结核病患者提供优质且适当的服务
		预防控制措施	特殊职业及重点人群进行定期结核病检查、结核病预防接种、病例发现与报告、健康教育等
		患者权益保护	各都道府县负担诊疗费的95%,针对被隔离或限制从业的结核病患者,其治疗所产生的部分费用由都道府县负担
		患者强制措施	从业限制;政府有权要求传染性患者进入结核病疗养院所进行隔离;对有充足理由认为可能患有结核病的人员,进行强制检查
韩国	《结核病预防法》	政府/部门责任	各级政府和医疗机构在结核病防治工作中的责任,主要体现在结核病疫苗义务接种和政府保障措施
		服务体系	对结核病预防接种药品的生产及实施的预防接种医疗机构给予一定的补助费用;地方政府为管辖区域内居住的传染性结核病患者配置专门人力,如设立结核病管理要员(包括社区内专门的看护师、临床病理师、放疗师及看护助理师等);在预算的范围内对临床研究费用和面临结核病传染的危险性从业人员给予补偿金支付
		预防控制措施	结核病预防接种、病例发现与报告、健康教育等
		患者权益保护	注重保护患者的隐私权利及消灭康复患者就业歧视
		患者强制措施	禁止传染性结核病患者从事服务业或其他公共行业;对同居者或者第三者中可能存在被传染风险者,要求疑似患者或者其监护人入住结核病医院
俄罗斯	《防止结核病扩散法》	政府/部门责任	俄罗斯联邦国家政权机构、俄罗斯联邦主体国家政权机构及地方自治政权机构在防止结核病扩散领域的各种权利3个层面进行了规定,明确了各级政府的职责,为结核病防治工作的有效开展提供了制度保障
		服务体系	组织建立联邦级专业医疗机构,构建结核病防治体系;保障疫苗和生物免疫药品的生产、储藏和运输,以及上述用药的质量、药效和安全性;组织实施结核病监测
		预防控制措施	周期性对公民进行预防性医疗体检;与结核病患者有或曾有接触的人员根据俄罗斯联邦法律进行诊察,以查明这些人员是否患有结核病;结核病患者的信息统一申报
		患者权益保护	因结核病处于防治观察的人员和结核病患者在专业医疗机构门诊条件下按照联邦政府制定的办法保障结核病药品的免费获得;对于传染性结核病患者采取保留工作、发放社会保险补助金;优先为生活困难的传染性结核病患者和家庭提供单独的隔离居住地
		患者强制措施	由医生委员会作出进行或终止防治观察的医疗决定;屡次违反卫生防疫制度,故意逃避诊察或治疗的,由法院裁决进行强制治疗

表1

参考文献 8

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