AIDS合并播散性日内瓦分枝杆菌感染一例

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250443

摘要/Abstract

关键词: 获得性免疫缺陷综合征, 分枝杆菌感染, 共病现象, 发热,原因不明, 支气管炎,慢性, 肉芽肿

中图分类号:

李芹, 刘娇, 冯美, 杨雅吉, 王舒, 刘恒丽, 李侠, 杨丹丹. AIDS合并播散性日内瓦分枝杆菌感染一例[J]. 中国防痨杂志, 2026, 48(5): 731-735. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250443

患者,男性,32岁,AIDS合并播散性日内瓦分枝杆菌感染。图1~7为第一次入院,其中,图1~3为入院第3天胸部CT检查,示右肺中叶内侧段少许炎性病灶;右肺下叶背段实性微结节灶,炎性结节可能;右肺下叶胸膜下结节样钙化灶;双侧腋窝、纵隔淋巴结呈反应性增生(2024-03-15)。图4、5为入院第22天支气管镜示双侧支气管炎变;左上叶上舌段支气管开口通畅;左下叶背段支气管开口通畅(2024-04-03);图6、7为入院第50天腹腔淋巴结彩超示腹主动脉主干及分支周围、肝门区、胰腺周围、脐周、脾门区多发淋巴结声像(2024-05-02)。图8~16为第二次入院,其中,图8、9为入院第3天胸部CT示左肺下叶背段新发病灶,左肺下叶背段支气管开口处新发小结节致左肺下叶背段支气管开口变窄(2025-03-06);图10、11为入院第12天电子支气管镜检查示左上叶上舌段亚段见半球状增生物,左下肺背段支气管开口见不规则增生物堵塞管腔(2025-03-15);图12、13为支气管肿物病理活检(苏木精-伊红染色法,分别为:×20和×10),可见黏膜急慢性炎伴肉芽组织增生(2025-03-15);图14、15为7月6日电子纤维支气管镜检查示肺左上叶上舌段亚段支气管开口未见半球状增生物;左下叶背段支气管开口未见不规则增生物;图16为7月9日左肺下叶背段支气管开口处新发小结节较前明显缩小,左肺下叶背段支气管开口狭窄较前改善。图17~20为2026年1月患者随访,其中,图17、18为胸部CT检查,可见左肺上叶少量慢性炎症病灶,右肺下叶小结节样钙化,右肺门区较前明显缩小,左肺下叶背段支气管内黏液已排除,开口通畅;纵隔未见明显肿大淋巴结(2026-01-05);图19为腹腔淋巴结超声示腹主动脉主干及分支周围、肝门区、胰腺周围、脐周、脾门区均未见明显异常肿大淋巴结声像(2026-01-05);图20为支气管镜示左肺下叶背段支气管开口瘢痕组织形成(2026-01-06)

图1~20

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