中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (12): 1043-1046.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.009
何金戈 周林 刘二勇 李婷 常壤丹 谢兴文 李运葵 吴建林
HE Jin-ge,ZHOU Lin,LIU Er-yong,LI Ting,CHANG Rang-dan,XIE Xing-wen,LI Yun-kui,WU Jian-lin
摘要: 目的 评价对强制隔离戒毒所(简称“强戒所”)内符合条件的HIV感染者与AIDS患者开展结核病预防性治疗的效果。方法 采取典型调查的方法,选择四川省资阳市某强戒所为研究现场。建立省、市、县三级CDC结核病、艾滋病防治所与强戒所医院的机构间协调沟通和技术保障机制,强化培训与健康宣传,对强戒所集中管理的553例HIV感染者与AIDS患者集中进行结核病筛查工作,同时采用结核病可疑症状问卷,以及进行胸部X线摄影、痰涂片、肝肾功能和血常规检查,排除活动性结核病患者后,对肝肾功能正常并知情同意的305例HIV感染者与AIDS患者实施直接面视下服用异烟肼6个月的预防性治疗,并在服药过程的第1、2、4、6个月及完成治疗的第6、12个月对服药者进行了定期随访。由省级专家组负责质量控制,对所有异常胸片、痰涂片结果进行复核,并对随访过程进行工作督导。结果 553例HIV感染者与AIDS患者中,确诊活动性结核病患者23例,结核病患者检出率为4.2%(23/553);肝肾功能异常者43例(7.8%,43/553),近期将结束强制戒毒不能完成6个月治疗疗程者89例(16.1%,89/553)。符合结核病预防性治疗的398例HIV感染者与AIDS患者中,未签署知情同意书者93例(23.4%,93/398),实际进行结核病预防性治疗者305例(76.6%,305/398);实施直接面视下进行异烟肼预防性治疗,完成6个月服药者297例,治疗完成率达到97.4%(297/305),服药依从性较好;随访中因不良反应退出服药者8例,不良反应发生率为2.6%(8/305);预防性治疗后第6、12个月时的随访未出现新的活动性结核病患者。结论 强制隔离戒毒所内对符合条件的HIV感染与AIDS患者进行结核病预防性治疗的效果良好,并且具备可推广性。