结核病耐药性检测技术进展及存在的问题和对策

中国防痨杂志 ›› 2013, Vol. 35 ›› Issue (11): 865-867.

结核病耐药性检测技术进展及存在的问题和对策

胡忠义

200433上海，同济大学附属上海市肺科医院上海市结核病（肺）重点实验室

收稿日期:2013-09-05 出版日期:2013-11-10 发布日期:2013-11-03
基金资助:
“十二五”国家科技重大专项（2013ZX10003001），上海市科委重点项目（12DZ2271100）

The progress and the existing problems and countermeasures of TB drug resistance testing technology

HU Zhong-yi

Shanghai Key Laboratory of Tuberculosis，Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai 200433, China

Received:2013-09-05 Online:2013-11-10 Published:2013-11-03

摘要/Abstract

摘要： 结核病耐药性检测技术研究取得了显著进展，但仍不能满足临床诊治及防控的需求。一些新的细菌学和分子生物学药敏检测技术尽管比传统的耐药性检测方法更加快速和灵敏，但是各种新技术在临床应用中也存在着不少问题。就这些新技术的优缺点及可能解决的措施和进展情况提出了一些看法，以便促进这些新技术的推广和应用。

关键词: 结核, 抗药性, 细菌, 微生物敏感性试验

Abstract: TB drug resistance testing technology research has made significant progress, but still cannot meet the needs of clinical diagnosis and treatment, and prevention and control. Some new drug susceptibility testing technology including molecular biology and bacteriology is more rapid and sensitive than the traditional detection method, but all kinds of new tools have some problems in clinical application. In this review, the advantages and disadvantages of these new technologies are presented and the potential countermeasures and the advancements are put forward, so as to improve the promotion and application of the new technologies.

Key words: Tuberculosis, Drug resistance, bacterial, Microbial sensitivity tests

胡忠义. 结核病耐药性检测技术进展及存在的问题和对策[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(11): 865-867.

HU Zhong-yi. The progress and the existing problems and countermeasures of TB drug resistance testing technology[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2013, 35(11): 865-867.

参考文献

［1］Wilson ML. Rapid diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection and drug susceptibility testing. Arch Pathol Lab Med,2013,137（6）:812-819.
［2］McNerney R, Maeurer M, Abubakar I,et al. Tuberculosis diagnostics and biomarkers: needs,challenges,recent advances,and opportunities.J Infect Dis,2012,205 Suppl 2:S147-S158.
［3］van Klingeren B, Dessens-Kroon M, van der Laan T,et al.Drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis complex by use of a high-throughput, reproducible, absolute concentration method.J Clin Microbiol, 2007, 45(8):2662-2668.
［4］王洁,陆俊梅,黄晓辰,等.微量MIC检测判断结核分枝杆菌药敏的方法学研究.中华检验医学杂志，2010，33（4）：315-319.
［5］Zumla A, Raviglione M, Hafner R,et al.Tuberculosis. N Engl J Med,2013,368(8):745-755.
［6］Moore DA, Evans CA, Gilman RH, et al. Microscopic-observation drug-susceptibility assay for the diagnosis of TB. N Engl J Med,2006,355(15): 1539-1550.
［7］陆俊梅，王洁，黄晓辰，等.显微镜观察药物敏感性检测技术在痰标本直接药敏试验中的应用.中华预防医学杂志,2011，45（1）:21-25.
［8］Cui Z, Wang J, Zhu C,et al.Evaluation of a novel biphasic culture medium for recovery of mycobacteria: a multi-center study. PLoS One，2012,7(4):e36331.
［9］Minion J, Pai M. Bacteriophage assays for rifampicin resistance detection in Mycobacterium tuberculosis: updated meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis,2010, 14(8):941-951.
［10］胡忠义.噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌及其耐药性方法评价．中华检验医学杂志，2007，30（7）：821-823.
［11］Huang WL, Chi TL, Wu MH, et al. Performance assessment of the GenoType MTBDRsl test and DNA sequencing for detection of second-line and ethambutol drug resistance among patients infected with multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis. J Clin Microbiol,2011,49(7):2502-2508.
［12］菅记涌，王嫩寒，易俊莉，等.MTBDR plus方法快速检测北京地区临床结核分枝杆菌分离株利福平和异烟肼耐药性效果评价.中国防痨杂志，2010,32(10):611-614.
［13］Blakemore R, Story E, Helb D, et al. Evaluation of the analytical performance of the Xpert MTB/RIF assay.J Clin Microbiol,2010,48(7):2495-2501.
［14］Boehme CC, Nabeta P, Hillemann D,et al.Rapid molecular detection of tuberculosis and rifampin resistance.N Engl J Med,2010,363(11):1005-1015.
［15］张俊仙,吴雪琼,阳幼荣，等.应用基因芯片方法检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼的耐药性.中国防痨杂志,2011,33(10):680-685.
［16］周杨,欧喜超,乐军,等.基因芯片诊断耐多药结核病的临床多中心研究.中华检验医学杂志，2011,34(9)：793-799.
［17］Guo Q, Zheng RJ, Zhu CT,et al. Pyrosequencing for the rapid detection of rifampicin resistance in Mycobacterium tuberculosis: a meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis，2013，17(8)：1008-1013.
［18］郑瑞娟，秦莲花，周燕，等.焦磷酸测序技术检测结核分枝杆菌四种药物耐药性. 中华检验医学杂志，2011,34(2)：115-120.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.
[15]	南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980.