TB/HIV双重感染患者抗结核治疗药物不良反应分析

中国防痨杂志 ›› 2011, Vol. 33 ›› Issue (2): 77-81.

• 论著 • 下一篇

TB/HIV双重感染患者抗结核治疗药物不良反应分析

周林陈磊赖钰基王倪刘二勇何金戈刘飞鹰王巧智

中国疾控中心结核病预防控制中心北京 102206

收稿日期:2010-04-12 出版日期:2011-02-20 发布日期:2012-01-19
通信作者: 周林 E-mail:zhoulin@chinatb.org

dy on adverse drug response of anti-TB treatment in patients living with TB/HIV co-

Zhou Lin,Chen Lei,Lai Yuji,Wang Ni,Liu Eryong,He Jinge,Liu Feiying,Wang Qiaozhi

National Center for Tuberculosis Control and Prevention，China CDC，Beijing 102206，China

Received:2010-04-12 Online:2011-02-20 Published:2012-01-19
Contact: Zhou Lin E-mail:zhoulin@chinatb.org

摘要/Abstract

摘要： 目的了解TB/HIV双重感染患者抗结核治疗过程中不良反应发生频度及相关影响因素。方法以2007—2008年3个省共6个县，新发现TB/HIV双重感染患者为观察对象，观察这些患者抗结核治疗期间不良反应发生情况。结果共观察332例患者，不良反应总体发生率81.6%，其中胃肠道44.2%，肝脏13.3%，皮肤过敏反应11.4%，血液系统24.4%，神经系统18.7%，骨关节3.6%，肾、视力、耳等其他反应4.2%，68.1%不良反应发生在服用抗结核药品后30 d以内，66.8%持续时间在15 d以上，病死患者87.9%死于抗结核治疗强化期。涂阳肺结核患者、低体质量患者、静脉吸毒患者、抗病毒治疗时间较晚患者重度不良反应发生率较高。结论 TB/HIV双重感染患者抗结核治疗不良反应发生率较单纯结核高，不良反应持续时间更长，应重视双重感染患者抗结核治疗期间不良反应监测，尤其是抗结核治疗强化期，涂阳肺结核、低体质量、静脉吸毒、抗病毒治疗时间较晚患者是重点对象。

关键词: 结核, 肺/药物疗法, HIV感染, 重叠感染, 抗结核药

Abstract: Objective To understand the frequency and related impact factors of adverse drug response during TB treatment course in people living with TB/HIV co-infection. Methods Adverse drug response of newly discovered TB/HIV patients in 6 counties of 3 provinces was observed.  Results A total of 332 TB/HIV patients were observed. The overall incidence of adverse response was 81.6%. Of which, 44.2% in gastrointestinal tract, 13.3% in liver, 11.4% of skin allergies, 24.4% of the blood system, 18.7% of nervous system, 3.6% of bones and joints, 4.2%of kidneys, vision, ears and other reaction, 68.1% of adverse response happened within 30 days of anti-TB treatment, 66.8% lasted for more than 15 days, 87.9% of patients died of illness happened in intensive periods of anti-TB treatment. Smear-positive tuberculosis, low-weight, intravenous drug abuse, late initiation of antiviral treatment are impact factors of severe adverse drug response.  Conclusion Patients living with TB/HIV co-infection has higher incidence and longer duration of adverse drug response than pure TB patients. Therefore, adverse response should be monitored, especially in intensive TB treatment period. Patients with smear positive pulmonary tuberculosis, low weight, intravenous drug abuse, late initiation of anti-viral treatment are the focus population; Anti-viral treatment should be initiated early for patients living with TB/HIV co-infection.

Key words: tuberculosis,pulmonary/drug therapy, HIV infections, superinfection, antitubercular agents

周林陈磊赖钰基王倪刘二勇何金戈刘飞鹰王巧智. TB/HIV双重感染患者抗结核治疗药物不良反应分析[J]. 中国防痨杂志, 2011, 33(2): 77-81.

Zhou Lin,Chen Lei,Lai Yuji,Wang Ni,Liu Eryong,He Jinge,Liu Feiying,Wang Qiaozhi. dy on adverse drug response of anti-TB treatment in patients living with TB/HIV co-[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2011, 33(2): 77-81.

参考文献

［1］Marra F,Marra CA,Bruchet N,Richardson K,Moadebi S,Elwood RK,FitzGerald JM.Adverse drug reactions associated with first-line anti-tuberculosis drug regimens［J］．Int J Tuberc Lung Dis,2007,11(8)：868-875.
［2］ Cain KP, Kanara N, Laserson KF, Vannarith C, Sameourn K, Samnang K, Qualls ML,Wells CD, Varma JK. The epidemiology of HIV-associated tuberculosis in rural Cambodia［J］. Int J Tuberc Lung Dis. 2007, 11(9):1008-1013.
［3］杨年忠,王金花,郑丽君．321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测［J］．中国医院药学杂志,2007,27（1）：83-84.
［4］谢莉,高微微,卜建玲,马玙．702例抗结核药物所致不良反应分析［J］．中国防痨杂志,2008,30（4）：275-278.
［5］夏愔愔,詹思延．国内抗结核药不良反应发生率的综合分析［J］．中华结核和呼吸杂志,2007,30(6)：419-423.
［6］ Kevin P.Cain,Thanomsak Anekthananon,Channawong Burapat,Somsak Akksilp,Wiroj Mankhatitham,Chawin Srinak,Sriprapa Nateniyom,Wanchai Sattayawuthipong,Theerawit Tasaneeyapan, Jay K.Varma. Causes of death in HIV-infected persons who have tuberculosis,Thailand［J］.Emerging Infectious Diseases“ www.cdc.gov/eid”,2009,15(2):258-264.
［7］卫生部艾滋病临床专家工作组. 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册［M］.北京：人民卫生出版社,2007,40.
［8］张晓燕．艾滋病研究最新进展［J］.中国艾滋病性病,2007,13（5）：　502-504.
［9］袁静, 余卫业, 胡毅文, 蒋小玲, 骆子义, 文彬, 刘艳, 邬明.23例艾滋病合并结核病患者的临床特点［J］．中华结核和呼吸杂志,2004,27（11）：767-770.
［10］宋传锋,傅继华,刘学真,康殿民,陶小润,李令国,霍炜,井文喜. 艾滋病患者抗病毒治疗最佳时机探讨［J］.山东医药,2009, 49（19）：50-51.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.
[15]	南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980.

TB/HIV双重感染患者抗结核治疗药物不良反应分析

dy on adverse drug response of anti-TB treatment in patients living with TB/HIV co-

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

友情链接