摘要: 目的复核河南省参与WHO全球结核病耐药监测病人首次询问既往抗结核药物用药史(以下简称用药史)的准确性,评价用药史复核的作用及影响因素?方法由统一培训的县级医生对30个耐药监测县首次询问无用药史的1080例病人进行用药史复核,通过病史启发?村医生帮助回忆等调查方法,填写用药史调查表?省级随机复核县级复核病例?结果省级复核用药史与县级复核结果一致率为95.7%,其中有用药史的一致率为84.4%,无用药史的一致率为100%,首次询问无用药史者47.2%有用药史,耐药组用药率为62.0%,敏感组为31.7%,非结核感染用药者多于结核用药者(1.17∶1),既往用药时间>1月者,耐药组多于敏感组(37.2%,16.8%),结核组多于非结核感染组(82.0%,35.9%),用药种类结核组以HR为多,非结核感染组以SR为多?结论用药史复核是耐药监测质量控制的有效方法,使监测结果更趋准确;对既往用药史的询问应规范提纲?内容?方法,人员统一培训,此工作可随病人督导进行,县级医生经培训后复核用药史结果可信?不能忽视非结核感染用药史?WHO耐药监测新指南用药史>1月的标准有待商榷,其对初始耐药的准确性有一定影响?