中国防痨杂志 ›› 2018, Vol. 40 ›› Issue (6): 578-582.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.06.006
Zhong-xi YANG,Yan-ling YU(),Xing-lu YAN,Xiao-nan. WANG
摘要: 分析黑龙江省耐多药肺结核登记、治疗管理现况,为黑龙江省下一步耐多药肺结核控制工作的开展提供借鉴。 从中国疾病预防控制中心《结核病信息管理系统》和全省规模较大的7家结核病专科医院中收集2014年7月1日至2015年6月30日登记的耐多药肺结核患者796例,其中结核病防治机构(简称“结防机构”)登记患者150例,结核病专科医院登记患者646例;从中筛选出地址详细的患者393例,其中结防机构150例,结核病专科医院243例,采用统一的调查问卷(内容包括患者基本情况、就诊情况、登记录入情况、治疗情况和经济负担情况等),对同意接受调查的278例耐多药肺结核患者进行入户调查,对耐多药肺结核患者的登记录入、治疗及治疗现状等资料进行分析。 本次调查的患者中,结防机构发现的耐多药肺结核患者100.0%(150/150)登记并录入《结核病信息管理系统》,而结核病专科医院发现的患者仅2.2%(14/646)登记录入《结核病信息管理系统》,差异有统计学意义(χ 2=712.27,P<0.01)。结防机构发现的患者接受治疗率为54.8%(63/115),结核病专科医院发现的患者接受治疗率为92.6%(151/163),差异有统计学意义(χ 2=54.34,P<0.01)。结防机构发现的患者和结核病专科医院发现的患者坚持治疗率分别为69.8%(44/63)和78.1%(118/151),差异无统计学意义(χ 2=1.66,P=0.198);导致患者未坚持治疗的主要因素是经济因素,结防机构和结核病专科医院的患者中分别占63.5%(33/52)和75.1%(9/12),其次为取药不方便,分别占26.9%(14/52)和8.3%(1/12)。 结核病专科医院患者登记和信息录入比率较低,需要建立无缝衔接的医防合作机制;患者中断治疗的主要原因是经济因素,应当争取当地医疗保险政策的支持,提高报销比率,减轻患者就医负担。