摘要: 目的 探讨天津市初治活动性肺结核患者成功治疗后2年内复发的影响因素。 方法 从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2016年1月1日至2019年12月31日登记成功治疗的天津市户籍的8115例初治活动性肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险模型对患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。 结果 8115例患者中,307例(3.78%)患者在2年内复发,复发密度为0.85/100人年(307/36104),6个月内复发患者占35.83%(110/307),6~12个月占29.00%(89/307),1~2年内占35.17%(108/307);2016—2019年登记且完成疗程的初治肺结核患者2年内复发比例分别为4.20%(102/2427),4.03%(96/2383),3.53%(86/2433),2.64%(23/872),呈逐年下降趋势( =4.517, P=0.034)。Cox比例风险回归模型显示,男性(aHR=1.321,95%CI:1.021~1.710),40~59岁组(aHR=2.220,95%CI:1.224~4.025)和≥60岁组(aHR=1.935,95%CI: 1.066~3.513),工人/民工/牧民(aHR=2.303, 95%CI: 1.233~4.303),家务/待业(aHR=2.340,95%CI: 1.322~4.143),病原学阳性(aHR=1.785,95%CI:1.407~2.265),非利福平耐药患者(aHR=1.968,95%CI: 1.389~2.789),2个月末痰涂片阳性(aHR=1.517,95%CI: 1.033~2.228),合并糖尿病(aHR=1.382,95%CI: 1.028~1.857)是复发的独立危险因素。 结论 天津市初治活动性肺结核患者复发风险较高,应重点关注40岁以上人群、工人/民工/牧民、家务/待业、病原学阳性、非利福平耐药和治疗2个月末痰涂片阳性患者和合并糖尿病人群的规范治疗与随访管理,早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。
中图分类号:
高丽, 庞学文, 张国钦, 李敬新, 张帆. 天津市初治活动性肺结核患者成功治疗后2年内复发的危险因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2022, 44(7): 698-703. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220017
GAO Li, PANG Xue-wen, ZHANG Guo-qin, LI Jing-xin, ZHANG Fan. Analysis of risk factors for recurrence within 2 years after successful treatment of newly treated active pulmonary tuberculosis in Tianjin[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2022, 44(7): 698-703. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20220017