图1~4

患者，男性，11岁，肺结核及膝关节结核。2020年11月28日左侧膝关节X线、CT及MRI图像。图1为X线正位片，可见左侧胫骨近端骨骺及上段干骺端骨质密度减低及虫蚀状骨质破坏影（黑箭），关节周围软组织肿胀；图2为CT扫描冠状位重建，可见左侧胫骨上段干骺端及胫骨近端骨骺骨质破坏（黑箭）及骨质破坏内死骨形成（黑三角），邻近生长板受累，关节周围软组织肿胀；图3为MRI质子加权成像冠状位，可见胫骨上段干骺端、近端骨骺骨质破坏，邻近生长板破坏（白箭），病灶穿破近端骨骺皮质到达关节腔内，向上推挤外侧半月板（黑箭）；图4为MRI质子加权成像横断位，可见关节滑膜增厚，髌骨内侧支持带Ⅱ级损伤（黑箭），髌股关节半脱位，关节周围软组织肿胀

图5

患者，男性，11岁，肺结核及膝关节结核。2020年12月28日左侧膝关节术后组织HE染色（×100），见类上皮细胞增生、淋巴细胞浸润，诊断为慢性肉芽肿性炎

图6~8

患者，男性，12岁，既往诊断为肺结核及膝关节结核。胫骨手术后4个月、7个月、11个月左侧膝关节正位片。图6 2021年4月11日膝关节正位片可见左侧胫骨上段干骺端及近端骨骺内骨质破坏，周围骨质硬化（白箭），可见团块状高密度影；图7 2021年7月8日膝关节正位片可见左侧胫骨上段干骺端骨质破坏影范围缩小，胫骨近端生长板外侧份模糊（白箭）；图8 2021年11月7日膝关节正位片可见左侧胫骨近端骨骺关节面下骨质愈合（白箭）

图9

患者，男性，12岁，既往诊断为肺结核及膝关节结核。2022年2月11日（胫骨手术后14个月）。膝关节CT扫描冠状位重建可见左侧胫骨上段干骺端及近端骨骺内骨质破坏基本消失，左侧胫骨上段生长板宽度（白箭）明显窄于右侧胫骨上段生长板（黑箭），左侧膝关节周围软组织肿胀

图10~12

患者，男性，16岁，既往诊断为肺结核及膝关节结核。胫骨手术后5年，2025年7月9日脊柱全长片、下肢全长片及膝关节CT。图10为脊柱全长位片，可见骨盆向左倾斜，下段腰椎轻度左突右弯畸形；图11 为下肢全长位片，可见左侧膝关节各骨骨质疏松，左侧膝关节内翻，左侧胫骨长度缩短；左侧胫骨上段干骺端及近端骨骺内可见不规则骨质硬化影，骺线模糊不清；图12为膝关节CT扫描最大密度投影，可见左侧胫骨平台外侧塌陷（白箭），星芒状骨质硬化影贯穿近端骨骺、上段干骺端及生长板，近端骨骺形态失常