一起基层养老院结核病聚集性疫情调查分析

doi:10.19982/j.issn.1000-6621.20250131

中国防痨杂志 ›› 2025, Vol. 47 ›› Issue (11): 1454-1458.doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250131

一起基层养老院结核病聚集性疫情调查分析

马樱子¹, 代晓琦²(), 张扬³, 何涛⁴, 耿海洋³, 李仁忠⁵

¹河北省承德市疾病预防控制中心结核病防治科,承德 067000
²山东省青岛市疾病预防控制中心结核病防制所,青岛 266000
³河北省承德市疾病预防控制中心免疫规划科,承德市 067000
⁴河北省承德市承德县疾病预防控制中心结核病防治科,承德 067000
⁵中国防痨协会,北京 100710

收稿日期:2025-04-01 出版日期:2025-11-10 发布日期:2025-10-30
通信作者: 代晓琦 E-mail:daixiaoqi28@163.com
基金资助:
2026年河北省医学科学研究课题计划(20261276)

Investigation and analysis of a tuberculosis cluster outbreak in a primary elderly care facility

Ma Yingzi¹, Dai Xiaoqi²(), Zhang Yang³, He Tao⁴, Geng Haiyang³, Li Renzhong⁵

¹Tuberculosis Prevention and Control Department, Chengde City Center for Disease Control and Prevention, Hebei Province, Chengde 067000, China
²Tuberculosis Prevention and Control Department, Qingdao Center for Disease Control and Prevention, Shandong Province, Qingdao 266000, China
³Immunization Planning Department, Chengde City Center for Disease Control and Prevention, Hebei Province, Chengde 067000, China
⁴Tuberculosis Prevention and Control Department, Chengde County Center for Disease Control and Prevention, Hebei Province, Chengde 067000, China
⁵Chinese Antituberculosis Association,Beijing 100710, China

Received:2025-04-01 Online:2025-11-10 Published:2025-10-30
Contact: Dai Xiaoqi E-mail:daixiaoqi28@163.com
Supported by:
Hebei Medical Science Research Project Plan 2026(20261276)

摘要/Abstract

摘要：

目的: 对一起基层养老院结核病聚集性疫情的流行病学特征和处置情况进行分析,为重点场所结核病疫情防控提供参考。方法: 2021年4月15日浏览“中国疾病预防控制信息系统”发现河北省承德市某基层养老院2例肺结核患者后,对该养老院进行现场流行病学调查和疫情处置。本次疫情随访观察40个月,共开展11轮筛查,筛查内容包括肺结核可疑症状筛查、结核分枝杆菌感染检测、胸部X线检查,以及实验室检查等。对疫情情况和处置过程运用描述性流行病学方法进行分析。结果: 该养老院老年人和工作人员共324名,发现肺结核患者36例、结核分枝杆菌潜伏感染者116例。其中,发现首发2例患者后,组织第一轮筛查发现23例肺结核患者,所占比例为69.44%(25/36),随访至第18个月发现11例肺结核患者;第18个月以后未再发现患者。接受预防性治疗的结核分枝杆菌潜伏感染者51例(43.97%)。结论: 基层养老院是结核病高发场所,应每日对基层养老院开展主动监测,发现肺结核患者应立即开展流行病学调查和疫情处置,对结核分枝杆菌潜伏感染者积极开展预防性治疗,并延长随访观察时间。

关键词: 结核,肺/预防和控制, 老人养老院, 老年人, 疾病暴发流行, 接触者追踪

Abstract:

Objective: To analyze the epidemiological characteristics and response measures of a tuberculosis (TB) cluster outbreak in a grassroots nursing home, and summarize the experience in managing TB outbreaks among special populations in key settings, and provide references for TB prevention and control in similar institutions. Methods: On April 15, 2021, the disease control agency identified two pulmonary tuberculosis cases in a grassroots nursing home through the China Disease Control and Prevention Information System, prompting immediate on-site epidemiological investigation and outbreak response. The outbreak was monitored for 40 months, during which 11 rounds of screening were performed. The screening included assessments for suspected pulmonary tuberculosis symptoms, Mycobacterium tuberculosis infection testing, chest X-ray examinations, and laboratory tests. Descriptive epidemiological methods were used to analyze case characteristics and intervention processes. Results: Among 324 elderly residents and staff in the nursing home, 36 active pulmonary tuberculosis cases were identified, along with 116 latent tuberculosis infection (LTBI) cases. The first screening round after the initial two index cases detected 23 additional pulmonary tuberculosis cases (69.44%, 25/36), while 11 more cases were identified during 18 months of follow-up. No further cases were detected after 18 months. Comorbidities were common among residents, and the uptake of preventive chemotherapy was low (51 cases, 43.97%). Conclusion: Grassroots nursing homes were places with high incidence of tuberculosis. Active monitoring should be carried out every day in grassroots nursing homes. Epidemiological investigation and epidemic situation disposal should be carried out immediately when pulmonary tuberculosis patients were found. Preventive treatment should be actively carried out for those with LTBI, and follow-up observation time should be extended.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/prevention and control, Homes for the aged, Aged, Cluster outbreak, Contact tracking

中图分类号:

R521

马樱子, 代晓琦, 张扬, 何涛, 耿海洋, 李仁忠. 一起基层养老院结核病聚集性疫情调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2025, 47(11): 1454-1458. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250131

Ma Yingzi, Dai Xiaoqi, Zhang Yang, He Tao, Geng Haiyang, Li Renzhong. Investigation and analysis of a tuberculosis cluster outbreak in a primary elderly care facility[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2025, 47(11): 1454-1458. doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20250131

图/表 2

表1

表2

参考文献 19

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筛查轮次	筛查时间	筛查方式	筛查范围^a	应筛人数 (名)	筛查人数 (名)	可疑症状例数^b	LTBI 者(例)	胸部X 线摄片异常例数^c	发现与本次疫情相关肺结核患者(例)
首发2例病例第一轮筛查^d	2021年4月	问诊、PPD皮肤试验、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	324	324	12	78	34	23
第二轮	2021年8月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	245	245	10	-	3	3
第三轮	2021年12月	问诊、胸部X线摄影检查	新发患者的密切接触者	53	53	2	-	1	1
第四轮^d	2022年4月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	296	296	11	-	6	2
第五轮	2022年6月	问诊、EC、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	244	244	12	38	8	2
第六轮	2022年9月	问诊、胸部X线摄影检查	新发患者的密切接触者和胸部X线摄片异常定期随访人员(68名)	102	102	3	-	4	3
第七轮	2023年1月	问诊、胸部X线摄影检查	新发患者的密切接触者和胸部X线摄片异常定期随访人员(72名)	123	123	2	-	0	0
第八轮^d	2023年5月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	240	240	8	-	2	0
第九轮	2023年9月	问诊、胸部X线摄影检查	历次筛查胸部X线摄片异常和新入院健康体检人员(6名)	109	109	1	-	1	0
第十轮^d	2024年6月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	265	265	5	-	2	0
第十一轮	2024年10月	问诊、胸部X线摄影检查	养老人员和职工	243	243	6	-	2	0
合计						80	116	67	34

发现时间	患者例数	病原学阳性患者例数	病原学阴性患者例数	有结核病可疑症状患者例数	通过胸部影像学发现患者例数
首发病例
第一轮	25	12	13	6	24
第二轮	3	2	1	1	3
第三轮	1	1	0	0	1
第四轮	2	1	1	0	2
第五轮	2	2	0	1	2
第六轮	3	2	1	1	3
合计	36	20	16	9	35

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Investigation and analysis of a tuberculosis cluster outbreak in a primary elderly care facility

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