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2003年 第25卷 第5期 刊出日期:2003-05-10
上一期
下一期
论著
第四次流调中采纳的两项提高涂阳病人发现措施的结果分析
王黎霞,端木宏谨,杜昕,赵丰曾,
. 2003, 25(5): 279-281.
摘要
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计量指标
目的
评价第四次全国结核病流行病学抽样调查采纳的2项提高涂阳病人发现措施的效果。
方法
对流调实验对象的检查结果进行分析。
结果
第四次流调检查方法中由于增加了2项措施,与传统流调方法相比,多检出11.8%的涂阳病人,其中44.7%归因于有肺结核可疑症状者查痰这一措施,55.3%归因于多查的第三个痰标本。多检出的涂阳病人中,83.0%为肺结核可疑症状者,17.0%为非肺结核可疑症状者。
结论
肺结核可疑症状者是病人发现工作的重点对象。
简讯
《中国防痨杂志》期刊检索报告
. 2003, 25(5): 281-281.
摘要
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计量指标
《中国防痨杂志》于2000年起被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊。几年来本刊的各项统计指标稳步上升,表1为国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)期刊检索报告。
论著
广东省肺结核病人发现现状及其评价
李建伟,钟球,黄桂清,陈启亮,陈艳冰,
. 2003, 25(5): 282-285.
摘要
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1230
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计量指标
目的
评价广东省肺结核病人的发现工作。
方法
对1992—2001年季报表资料和广东省2000年结核病流调病人发现结果进行回顾性分析。
结果
10年间,可疑者就诊率由6.6/万上升到17.2/万,涂阳肺结核新登记率由7.9/10万上升到34.8/10万,两者之间呈直线相关关系(r=0.939,
P
<0.01)。涂阳肺结核中,新发涂阳所占比例由1992年的47.1%,上升到2001年的88.5%。结论10年间广东省肺结核病人发现水平不断提高,而低就诊率是病人发现水平进一步提高的制约因素。
病例报告
手部腱鞘结核1例
雷涛,冯梅,宋玉玲,
. 2003, 25(5): 285-285.
摘要
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计量指标
患者,女,47岁,汉族,因右掌心包块半年,加重1周收入院。患者于半年前无明显诱因出现右中指根部肿胀,以后逐渐波及右掌,局部有压痛,活动略受限,半月后患者在私人诊所行小针刀治疗,治疗后中指肿胀更明显。同时逐渐出现右掌心包块,包块呈进行性增大,有压痛,包块表面温度正常,边界清楚,表面光滑,无溃疡或窦道形成。实验室检查:血象正常,红细胞沉降率70mm/h,PPD试验阳性,血抗结核抗体阳性,手部X线摄片发现病变部位软组织肿胀。
论著
天津市监狱局囚犯中肺结核病人的DOTS管理及效果分析
傅衍勇,
. 2003, 25(5): 286-288.
摘要
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1309
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目的
评价监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理及治疗效果。
方法
对2000年天津市监狱局囚犯中发现确诊的369例肺结核病人,实行直接面视下的短程化疗管理(DOTS),并分析其病情转归。
结果
初治涂阳肺结核治愈率为93.8%,复治涂阳治愈率为69.2%;涂阳病人规律服药率为92.7%;涂阴病人规律服药率为90.1%。涂阳肺结核病人占全部确诊肺结核病人的14.9%;因释放停止治疗的肺结核病人占7.1%。
结论
对监狱系统囚犯肺结核病人实施DOTS管理并取得了一定的成绩。
深圳市肺结核病人发现模式研究
杨应周,谭卫国,吴清芳,
. 2003, 25(5): 289-291.
摘要
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1192
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计量指标
目的
研究深圳市病人发现的现行模式。
方法
通过行政干预、卫生医疗单位与结防机构配合,提高发现肺结核病人的能力。
结果
1996—2001年,深圳市92.9%的肺结核病人以因症就诊方式就诊,其中,71.5%肺结核病人由综合医院转诊到结防机构;全市卫生医疗单位肺结核可疑肺结核病人转诊到位率平均达97.7%以上,结防机构接诊的可疑肺结核病人71.9%,以上由各医疗卫生单位转诊。至2001年,户籍人口涂阳新登记率34.87/10万,掌握率达67.0%。
结论
深圳市目前发现肺结核病人的模式掌握病人率高。
征订启示
欢迎订阅2004年《中国防痨杂志》
. 2003, 25(5): 291-291.
摘要
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《中国防痨杂志》是中国科学技术协会主管、中国防痨协会主办,国内外公开发行的全国性结核病控制专业学术期刊,是我国医学类核心期刊,是中国科学引文数据库统计源期刊。报道本专业领域内领先的科研成果、临床诊疗经验以及对结核病控制工作有指导作用的基础理论研究。
论著
肺结核患者社会支持状况调查研究
杨林,蒋懿耕,李贞,王丹,魏长春,张璟,李少杰,
. 2003, 25(5): 292-294.
摘要
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1528
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计量指标
目的
对肺结核患者进行社会支持状况调查,以便在治疗中有针对性地进行心理干预。
方法
采用社会支持评定量表(SSRS)对132例肺结核患者及对照组进行问卷调查对照研究。
结果
SSRS评定显示结核病患者的客观、主观支持及支持总分均显著低于健康对照组(
P
<0.01);痰涂片阳性患者较阴性患者的主观支持低(
P
<0.05);未婚患者的主观及客观支持均低于已婚(
P
<0.01)。
结论
本研究说明肺结核患者的社会支持低,在进行躯体治疗时应实施支持性心理治疗。
简讯
日本第一制药株式会社向中国防痨协会捐赠“妥塞敏”仪式在京举行
. 2003, 25(5): 294-294.
摘要
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计量指标
中国防痨协会与日本第一制药株式会社共同协议,为支持对肺结核病人咯血症状的治疗,日本第一制药株式会社赠送中国防痨协会各团体会员单位价值约400万元人民币的止血药“妥塞敏”。
论著
上海市1998—1999年新登记肺结核病人误诊过诊情况分析
李永祥,沈鑫,梅建,沈梅,夏珍,
. 2003, 25(5): 295-298.
摘要
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1332
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计量指标
目的
分析上海市新登记肺结核病人中误诊(包括过诊)状况及探讨减少误诊的途径。
方法
研究1998—1999年新登记肺结核病人取消登记原因为误诊的病例,分析被误诊的疾病种类、造成误诊的诊疗单位分布、延误诊断和抗结核治疗时间、误诊对结核病控制的影响程度。
结果
总误诊率为4.2%,误诊组与确诊组在结核病诊断特征上无差异。误诊组各级医院误诊率为综合医院4.5%,三级专科医院4.0%,二级专科医院4.2%。被诊断为肺结核到取消结核病登记诊断为其它肺部疾病的时间是74.1d,期间也是抗结核治疗时间。
结论
在肺结核防治过程中正确诊断是发现和治愈肺结核病人的重要前提,主要是提高痰检阴性肺结核病人的诊断正确性。菌阴病人的诊断有待开发类似菌阳病人痰检涂片和培养找抗酸杆菌的诊断“金”标准的技术和方法。在目前组织和提高市和区县结核病防治化疗例会制度,各科医生集体对疑难病例的诊断,是减少误诊的必要措施。
简报
后穹窿穿刺注入尿激酶治疗包裹性盆腔结核11例
史慧敏,
. 2003, 25(5): 298-298.
摘要
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计量指标
包裹性盆腔结核在临床上较为常见。由于盆腔结核症状不典型,病情隐蔽,诊断困难,使病情延误,造成粘连与包裹,全身抗结核治疗疗效差。我科自2001年起在全身抗结核治疗基础上,用后穹窿穿刺注入尿激酶治疗包裹性盆腔结核获得较好的疗效,报告如下。
论著
原发耐药对初治涂阳肺结核控制影响评价的探讨
罗萍,屠德华,贺晓新,王延莉,
. 2003, 25(5): 299-301.
摘要
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1270
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计量指标
目的
了解不同类型原发耐药病例的短程化疗效果,以此为基础,评价不同原发耐药率地区原发耐药对初治涂阳肺结核控制的影响。
方法
回顾分析北京市1996-2001年登记的初治涂阳培阳并有原发耐药性检测结果经复核资料完整的肺结核334例,按药物敏感性不同分为4组,Ⅰ组:HRSE敏感组;Ⅱ组:耐H、S、E中任何1至3种药;Ⅲ组:耐R或同时耐S、E但不耐H;Ⅳ组:同时耐RH或以上药物为耐多药(MDR-TB)组。以各组的短程化疗近期失败率为基础,计算不同情况原发耐药率地区的加权失败率。
结果
Ⅱ组失败率4.26%,与Ⅰ组1.04%相比无统计学差异,Ⅲ组、Ⅳ组失败率分别为11.11%、30.00%,与Ⅰ组相比均有显著性差异(
P
<0.05)。原发耐药使北京、浙江、河南3地区近期治疗失败率分别增加了0.83百分点、1.76百分点、5.92百分点。
结论
原发耐药对治疗效果的影响,主要决定于耐R,特别是耐RH的水平;对本地区的影响主要决定于原发耐R,特别是耐RH率的高低。
海南省黎族集居地初治涂阳肺结核病人队列分析
林峰,罗兴雄,
. 2003, 25(5): 302-304.
摘要
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1242
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计量指标
目的
评价海南省黎族集居地1992-2001年期间汉族、黎族初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归。
方法
对1992-2001年登记的初治涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价。
结果
黎族集居地共发现初治涂阳病人5037例,其中汉族1604例,黎族3433例,汉族初治涂阳病人治愈率97.1%,黎族初治涂阳病人治愈率95.9%,平均治愈率96.3%。
结论
政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,是海南省黎族自治县(市)的肺结核病疫情明显改善的基础。
简报
山东省肺结核病的流行病学特征分析
张修磊,
. 2003, 25(5): 304-304.
摘要
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计量指标
山东省自1995年全面开展世界银行贷款中国结核病控制项目。现将山东省1995—2000年肺结核的流行病学特征分析如下。
论著
恢复期SARS患者肺功能的改变
王巍,周怡,陈红兵,袁新荣,王仲元,李楠,王安生,林明贵,刘金伟,王金河,
. 2003, 25(5): 305-307.
摘要
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1272
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计量指标
目的
观察SARS患者恢复期肺功能状况,评价SARS对患者肺功能的影响。
方法
SARS组10例,对照组13例,分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEV1.0%)、25%~50%肺活量位最大呼气流量(V25%~50%)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。
结果
SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。
结论
SARS患者肺功能受到损害,主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。
33例SARS死亡病例的临床分析
徐玉华,吕青,杨淑苓,赵玉荣,姚锐,陈雪林,
. 2003, 25(5): 308-310.
摘要
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1244
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计量指标
目的
通过对33例确诊SARS死亡病例的临床分析,总结导致SARS死亡的可能因素。
方法
按照卫生部《非典型肺炎病例的临床诊断标准》,对临床诊断的33例SARS死亡病人的年龄、症状、分型、分期、血清酶结果、血气分析指标、胸片病变范围、基础病等情况进行分析。
结果
年龄超过50岁的28例(84.9%),体温均在38℃以上;33例均为临床重型或极重型;病程处于极期28例(84.9%);ALT异常28例(84.9%)或心肌酶异常25例(75.8%);血气分析显示血氧分压低于70mmHg者30例(90.9%);伴有基础疾病者31例(93.9%)。
结论
发病年龄、基础病(尤其糖尿病)、就诊时间、血清酶指标、血氧分压、胸片病变范围可能与SARS死亡有关。全方位综合治疗是降低病死率的关键。
通知
关于举办2004年“结核病诊疗规范化培训班”的通知
. 2003, 25(5): 310-310.
摘要
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1045
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计量指标
为提高医务人员的结核病诊疗水平,贯彻实施《结核病诊疗指南》和《结核病临床操作技术规范》,中华医学会结核病分会拟于2004年6月在浙江省杭州市举办“结核病诊疗规范化培训班”。参加本次培训的人员均可获得国家级继续教育学分证书。联系人:北京市结核病胸部肿瘤研究所 乔兵;地址:北京市通州区马厂97号;邮政编码:101149;电话:010-69546690转606或010-69543261转6576。
论著
含OFLX方案治疗结核性渗出性胸膜炎的观察
王秀珍,孙永娟,石俊仕,
. 2003, 25(5): 311-313.
摘要
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1315
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计量指标
目的
探讨结核性胸膜炎的治疗方法。
方法
90例初治结核性胸膜炎随机分为3组。A组应用普通化疗方案2HL
2
ZS/4HL
2
;B组在A组方案上加大剂量激素递减;C组应用B组方案,强化期加用OFLX进行治疗。观察6月,分析3组疗效。
结果
患者症状方面、胸水吸收均有显著性差异,C组和B组在减轻胸膜粘连上均与A组有显著性差异,B组与C组无显著性差异。
结论
抗结核治疗在治疗结核性渗出性胸膜炎时,加用激素、积极抽液是关键,加用OFLX可加速胸液吸收。
简讯
中国防痨协会在桂林举行专家咨询及暑期休养活动
. 2003, 25(5): 313-313.
摘要
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981
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计量指标
中国防痨协会根据中国科协办好“会员之家”的精神,于2003年8月24~27在广西桂林举办“中国防痨协会专家咨询与暑期休养活动”,对我国结核病控制工作进行咨询并提供建议。同时,专家们进行暑期休养。
论著
230例结核性胸膜炎临床分析
李月梅,任育麟,
. 2003, 25(5): 314-315.
摘要
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1229
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计量指标
目的
总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方法。
方法
对1996年1月-2000年12月住院并资料完整的230例结核性胸膜炎采用回顾性分析。
结果
230例中青年占大多数(占86.1%)且大多数具有典型结核中毒症状。230例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液,治愈88例(占38.3%),胸膜增厚97例(占42.2%),包裹45例(占19.5%),其预后与治疗的早晚密切相关。
结论
掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效。
艾滋病合并结核病的临床分析
王卫华,赵恒敏,张和武,
. 2003, 25(5): 316-317.
摘要
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1550
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计量指标
目的
探讨艾滋病合并结核病的临床特点。
方法
对1998年至2002年11例艾滋病合并结核病进行临床分析。
结果
(1)艾滋病感染途径:输血感染者8例,其他途径各1例。(2)合并肺结核病6例,其中继发性肺结核3例,原发性肺结核1例,血行播散性肺结核2例;合并肺外结核5例,其中结核性心包积液、结核性脑膜炎各2例,胸腔积液1例;合并多重感染者5例。(3)11例1:2000PPD试验均为阴性。(4)治疗:7例抗病毒与抗结核联合治疗,临床表现明显改善;3例仅抗结核治疗者中1例有效、2例死亡;1例未经任何治疗,6月死亡。
结论
艾滋病合并结核病临床表现多样,血行播散性肺结核多,肺外结核多,多重感染多见,抗病毒与抗结核联合治疗有效。
抗结核药对乙肝与丙肝病毒重叠感染者肝功能的影响
蒙志好,
. 2003, 25(5): 318-320.
摘要
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1183
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计量指标
目的
探讨抗结核药对乙肝与丙肝病毒重叠感染者肝功能的影响。
方法
对乙肝与丙肝病毒重叠感染者(观察组),在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析,以同期采用同样治疗方案的2种肝炎病毒均阴性(对照组)者的肝功能作为对照。
结果
观察组肝损害率(50.0%)明显高于对照组(7.7%),差异有高度显著性(
P
<0.01),其出现的时间、恢复正常时间两组差异亦有显著性(
P
<0.05、
P
<0.01),严重程度两组差异无显著性(
P
>0.05)。
结论
乙肝与丙肝病毒重叠感染者在抗结核治疗过程中肝功能损害发生率高,出现早,恢复慢,但程度不一定重,应注意短期内监测肝功能。
简报
福建省结核病控制项目培训理论考试结果分析
吴能健,陈求扬,李卫林,林淑芳,林勇明,
. 2003, 25(5): 320-320.
摘要
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1021
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计量指标
实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,对结核病防治专业人员的培训,是做好项目工作的一个重要环节。为了探讨不同专业、不同技术职务人员的培训效果,对本所2002年举办的9期项目师资培训班264名学员培训理论考试结果进行分析,现将分析结果报告如下。
论著
快速荧光生长指示管检测法对各种抗酸分支杆菌培养的研究
吴晓渊,刘正华,施旭东,
. 2003, 25(5): 321-324.
摘要
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1201
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计量指标
目的
探讨快速荧光生长指示管培养法对各种抗酸分支杆菌菌株培养的适应性。
方法
应用本室研制的快速荧光生长指示管(以下简称RFGIT),定量接种各种抗酸分支杆菌标准菌株,并与改良罗氏培养管(LJ管)和BD公司MGIT快速培养管进行配对比较;用结核分支杆菌H37Rv株梯度稀释,分别接种RFGIT、MGIT和LJ管,记录出现阳性结果时间。
结果
RFGIT对19种标准菌株培养阳性检出时间,平均为4.68±2.48d;MGIT管培养为5.39±2.89d。有8种菌株RFGIT检出时间显著早于MGIT管。接种不同浓度H
37
Rv,在3种培养管配对比较,RFGIT阳性检出时间较MGIT管提前1~5d,平均提前3.2d;较改良罗氏法提前11~31d,平均提前19.1d。
结论
RFGIT对各标准菌株及不同浓度H
37
Rv培养阳性的检出时间均明显早于改良罗氏培养管;部分菌株明显早于MGIT培养管。结果表明RFGIT是一种有效、安全、经济和快速的培养法。
经验介绍
痰结核分支杆菌培养的2种前处理方法对比实验
张帅清,
. 2003, 25(5): 324-324.
摘要
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计量指标
痰结核分支杆菌培养的前处理方法直接关系到培养结果阳性率及阳性价号划分。理想的前处理方法应是既对结核杆菌损伤小,又使结核杆菌与痰中有机物彻底分离,并且对工作人员传染性小。为摸索出较理想的前处理法,对不含防腐剂涂片“+、++”痰标本分别使用“离心前处理法”和“国际前处理法”后培养,观察效果。
论著
建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核的早期诊断
武玮,潘毓萱,田苗,王甦民,赵冰,
. 2003, 25(5): 325-328.
摘要
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1284
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计量指标
目的
建立增菌PCR方法,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的
目的
。
方法
采用7H12半流休培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法,对46份初治肺结核患者痰标本进行检测,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。
结果
应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本,其中86.2%的标本在增菌7d内得到阳性结果,于4周时得到最大阳性率,较培养法的阳性检出时间明显缩短(
P
<0.01),较普通标本PCR阳性率明显提高(
P
<0.05);有63.0%的标本增菌7d时的杂交结果凝胶灰度值与0d时相比>1;并有62.1%的增菌PCR7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。
结论
增菌PCR不是单纯的PCR,增菌7d后PCR阳性率明显增加,且有杂交结果凝胶灰度比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断,有助于临床诊断的确切性。
综述
结核病DNA疫苗的现状与未来
吴雪琼,金关甫,
. 2003, 25(5): 329-333.
摘要
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计量指标
1990年Wolff等
[1]
在一次基因治疗的实验研究中意外地发现不加任何处理的基因也可在骨骼肌细胞中表达蛋白至少2月,从而产生了核酸疫苗或基因疫苗、基因免疫、核酸免疫的全新概念,开创了免疫学和疫苗学的新领域。核酸疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗,由能引起机体保护性免疫反应的病原体抗原的编码基因和真核表达载体构建而成,它被注入机体后,通过宿主细胞的转录系统表达蛋白抗原,诱导宿主产生细胞免疫应答和体液免疫应答,从而达到预防和治疗疾病的
目的
。
健康教育
内蒙古农村人群结核病防治知识的调查分析
甄志芳,任利平,亚辉,赵亚利,樊辰霞,任育麟,
. 2003, 25(5): 333-334.
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计量指标
进行人群中的结核病防治知识健康教育问卷调查是借2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查之际同步进行的一项专题调查,由于本次流调所抽的5个流调点全部为农村点,因此本调查主要是反映农村情况。
短篇论著
短程督导化疗治疗涂阳肺结核729例
孙中元,
. 2003, 25(5): 335-335.
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计量指标
1992-2002年民勤县开展世行贷款结核病控制项目施行直接面视下的短程督导化疗(DOTS)治疗涂阳肺结核729例,现报告如下。
肺结核并多发肺外结核30例临床分析
刘前桂,袁梅英,
. 2003, 25(5): 336-337.
摘要
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参考文献
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计量指标
肺外结核病在临床上常见,但同时并发肺外结核超过3个以上部位者并不多见。本文总结我院1991年1月至2001年1月收治的30例肺结核同时并发肺外结核3个以上部位的病例,报告如下。
乡、村医生签订管理责任书在落实肺结核病人全程督导化疗中的作用
何世德,靳鸿建,刘元森,靳晓伟,段海霞,
. 2003, 25(5): 338-339.
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参考文献
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计量指标
肺结核病人由于其疗程长、恢复慢等特点,加上经济、家庭等因素,其治疗的依从性较差。新密市自服药的病人正规治疗率只达到52.1%
[1]
。新密市结防所在1994年实施卫生部项目后,即采取了市、乡、村医生和病人共同签订管理责任书的措施,使90%以上的涂阳肺结核病人得到了全程督导化疗
[2]
,现将实施方法和结果报告如下。
简报
1998—2001年丹东市学生结核病人登记情况分析
靳素芳,李晓贞,
. 2003, 25(5): 340-340.
摘要
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计量指标
结核病严重威胁着青少年的身心健康,为探讨学生结核病治疗管理工作中存在的问题和影响因素,在此将1998-2001年丹东学生结核病人登记及2001年学生结核病人治疗管理情况分析如下。
协会工作
协会工作
. 2003, 25(5): 341-341.
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图1 中国防痨协会于2003年8月24-27日在广西桂林举办中国防痨协会专家咨询与暑期休养活动。图为参加本次活动的专家合影。图2 中国防痨协会专家咨询现场。图3 2003年7月18日日本第一制药株式会社向中国防痨协会捐赠止血药“妥塞敏”仪式在北京举行。图为双方举行签字仪式。图4中国防痨协会理事长张立兴与日本第一制药部长中塚一伸分别致辞。图5 中国防痨协会与日本第一制药互赠礼品。
1934年创刊 月刊
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