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2004年 第26卷 第5期 刊出日期:2004-05-10
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以裘祖源教授为榜样,为防痨事业奋斗终身——纪念裘祖源教授诞辰100周年
. 2004, 26(5): 255-255.
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裘祖源教授是我国著名的防痨专家,为我国防痨事业和中国防痨协会的发展作出了重大贡献。
缅怀敬爱的恩师裘祖源教授——纪念裘祖源教授诞辰100周年
王忠仁,
. 2004, 26(5): 255-256.
摘要
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裘祖源教授是我国现代防痨事业的奠基人。裘老60年如一日耕耘在科研和教育园地上。他治学严谨一丝不苟,兢兢业业,硕果累累,医治了很多病人,培养了大量的防治人员。深得国内外同道的敬仰与爱戴。裘老离开我们已经16年了,但他的音容笑貌至今仍时时呈现在我的眼前,在纪念裘老的时候,又回忆起和裘老在一起工作和生活许多往事。
论著
69例耐多药肺结核个体化治疗的疗效分析
黄学锐,高微微,卜建玲,戈启平,马玙,
. 2004, 26(5): 257-260.
摘要
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观察与分析69例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效。
方法
根据耐药情况将病人分为3组,HR耐药组(Ⅰ组)、HR+1药耐药组(Ⅱ组)和≥HR+2药耐药组(Ⅲ组)制定个体化方案,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。
结果
3组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组:76.5%,94.1%,94.1%,94.1%;Ⅱ组:60.0%,65.0%,70.0%,80.0%;Ⅲ组:46.9%,50.0%,46.9%,56.3%。Ⅰ组、Ⅲ组疗效比较均有显著性差异(
P
<0.05,
P
<0.01,
P
<0.01)而与Ⅱ组比较无显著性差异。
结论
个体化方案治疗失败与耐多种药物、肺部不可逆性病变及病变广泛有关。根据药敏结果及早建立个体化的合理、有效的化疗方案对MDRTB是十分重要的。
征订启示
欢迎订阅2005年《中国防痨杂志》
张立兴
. 2004, 26(5): 260-260.
摘要
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《中国防痨杂志》是中国科学技术协会主管,中国防痨协会主办,国内外公开发行的全国性结核病控制专业学术期刊,是我国医学类核心期刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。报道本专业领域内领先的科研成果、临床诊疗经验以及对结核病控制工作有指导作用的基础理论研究。
论著
深圳市耐药肺结核病诊断治疗现状调查
谭卫国,杨应周,程锦泉,吴清芳,罗育希,张玉华,陆镪,
. 2004, 26(5): 261-263.
摘要
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目的
掌握深圳市耐药肺结核病的诊断及治疗现状 ,为制定防治措施提供依据。
方法
对市、区级结核病防治专业机构及传染病院 2002-2003年登记和治疗的耐药肺结核的诊断方法、治疗方案及效果进行调查。结果2002-2003年共治疗耐药肺结核病人 103例 ,但实验室诊断方法不一,治疗方案不合理占28.1% ,对病人未进行全程督导管理。转归队列分析显示 ,治愈率34.9% ,失败率为 30.1% ,丢失率 13.6% ,还有9.7%的病人无法评价。
结论
深圳市耐药结核病疫情较严重 ,二线药已广泛使用、急需建立耐药病人治疗和管理常规 ,以控制耐药结核病的流行。
新疆维吾尔自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告
金鑫,范新春,闫化奎,吴卫东,
. 2004, 26(5): 264-267.
摘要
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2030
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目的
了解新疆全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定2001—20 10年结核病控制规划提供科学依据。
方法
采用分层整群随机抽样,对样本人群应用痰检、X线和PPD试验等检查手段,筛选活动性肺结核患者。
结果
2000年全区活动性肺结核患病率为463.65/10万,菌阳患病率为252.23/10万,涂阳患病率为159.50/10万,较1990年分别下降了42.7%、23.3%和33.8%,年均递降率分别为5.4%、2.6%、4.1%。结核病死亡率为38.10/10万,肺结核死亡率为34.64/10万,分别较1990年下降33.3%和37.5%。结核病疫情南疆高于北疆,农村高于城市,少数民族高于汉族。
结论
新疆自治区的结核病疫情仍很严重,今后应当继续加大结核病控制工作的力度,继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略,以少数民族地区和农村为工作重点,在大力加强化疗管理,提高结核病的治愈率的同时,提高结核病患者发现率。
简讯
纪念裘祖源教授诞辰100周年座谈会在北京举行
. 2004, 26(5): 267-267.
摘要
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2004年8月24日下午,纪念裘祖源教授诞辰100周年座谈会在北京好苑建国饭店举行。
论著
辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告
尚彦萍,王莉,王毳,陈建,
. 2004, 26(5): 268-270.
摘要
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目的
评价1991-2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果,掌握结核病流行状况。
方法
本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致,采用分层整群等比例随机抽样方法。
结果
全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130.8/10万、56.3/10万、66.3/10万和2.9/10万。
结论
全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著,涂阳和菌阳患病率呈下降趋势,但下降速度缓慢。
四川省结核病防治规划执行情况调查分析
曹慧,吴建林,王召伟,熊国屏,蒋绍双,唐兴华,饶正远,刘勇,夏勇,
. 2004, 26(5): 271-274.
摘要
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目的
评价结核病防治规划的执行情况,发现存在的问题和困难,提出建议,为政府决策提供科学依据。
方法
采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查,调查表全部录入计算机进行分析处理。
结果
各级政府制定结核病防治规划的占77.2%,2001-2003年结核病防治经费到位率分别为48.8%、38.3%、51.0%;卫生行政部门中96.0%将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例,占2001-2005年规划目标任务的33.8%。
结论
进一步加强结核病控制工作刻不容缓。
树芽征在CT影像诊断肺结核中的应用
路希伟,王月明,谌杰,
. 2004, 26(5): 275-276.
摘要
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目的
探讨肺结核“树芽征”的CT影像特点。
方法
对216例肺结核行螺旋CT检查,对各种类型肺结核病“树芽征”的形态、部位进行统计分析。
结果
涂阳肺结核和空洞性肺结核的树芽征出现率分别为84.5%和92.3%,结核球的树芽征出现率为18.2%。空洞性肺结核树芽征分布:跨叶分布的频率占66.7%,对侧累积率为52.6%。
结论
树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在不同结核病理阶段可表现不同形态和分布。
产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点
张廷梅,骆科文,张晓均,赵高仁,陈永立,
. 2004, 26(5): 277-279.
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目的
了解产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点。
方法
对1992—2002年10年间收治的复治后耐多药肺结核病人(MDRPTB)共625例进行分析。
结果
625例复治后MDRPTB病人占同期收治的复治菌(阳)病人的30.8%,青壮年男性占大多数。药敏监测提示耐H、R7例(1.1%);耐3种药125例(20.0%);耐4种药493例(78.9%)。初始耐药19.4%,获得性耐药80.6%。农村及城镇病人比例高,但有效率低于城市病人。
结论
复治后MDRPTB较普通MDRPTB更难处理,除经济、文化、地区等因素外,医源性因素也是其发病率增高的重要原因。本组初始耐药感染高于全国平均水平。不同地区治疗有效率差异与缺乏专业人员的正规治疗及管理有关。个体化治疗、尤其联合手术治疗能达到较好的效果。
艾滋病合并肺结核24例分析
吕康言,梁树学,
. 2004, 26(5): 280-282.
摘要
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目的
探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗。
方法
对24例艾滋病合并肺结核进行回顾性分析。
结果
两病并发率由1998年的0.05%上升至2002年的0.73%。HIV感染途径为静脉吸毒(77.1%)及性途径(22.9%);临床表现有发热(91.7%),咳嗽(91.7%),咳痰(79.2%),明显消瘦(79.2%),淋巴结肿大(54.7%);胸部X线表现以继发性肺结核为主(66.7%);合并病毒性肝炎50%,痰菌阳性率41.7%,PPD试验阳性率16.7%,14例抗结核治疗(3HRZE/9HRE)治愈或完成疗程,抗结核药物不良反应发生率为79.2%。
结论
艾滋病合并肺结核常发病急、症状重、PPD试验阳性率低、抗结核药物治疗不良反应多,应加强艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性。
肺结核病对寿命影响分析
陈志华,王骏,许婕,
. 2004, 26(5): 283-286.
摘要
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目的
研究肺结核病对寿命的影响。
方法
利用居民死亡原因回顾调查数据库资料,采用简略寿命表计算去肺结核病期望寿命,在1~70岁年龄范围内计算PYLL、PYLL率、PYLL标化率。
结果
(1)男性肺结核死亡率为0.17‰,女性为0.07‰,性别比为2.43∶1;(2)肺结核死亡率最高峰年龄组为70~74岁,死亡人数高峰年龄段为55~79岁;(3)去肺结核病后期望寿命增加0.25岁,男性增加0.32岁,女性增加0.16岁;(4)全死因的PYLL等于1282858,肺结核病的PYLL等于28425,占全死因的2.22%;(5)PYLL
(1~70)
率为1.28‰,其中男性为1.59‰,女性为0.95‰;(6)标化PYLL
(1~70)
率为1.14‰,其中男性为1.41‰,女性为0.85‰。
结论
肺结核病对期望寿命和居民寿命损失的影响已很小,不是引起人群“早死”的最重要原因,但仍是危害人群寿命的重要疾病之一,应继续做好结核病控制工作。
简讯
中国防痨协会在吉林市举行专家咨询及暑期休养活动
. 2004, 26(5): 286-286.
摘要
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中国防痨协会根据中国科协办好“会员之家”的精神,于2004年8月5—8日在吉林市举办“中国防痨协会专家咨询与暑期休养活动”,对我国结核病控制工作进行咨询并提出建议,同时专家们进行暑期休养。
论著
507例中叶和161例舌叶病变的纤维支气管镜检查和临床分析
孙丽,夏静鸿,穆广琴,李亚娣,郝兰萍,
. 2004, 26(5): 287-290.
摘要
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目的
了解中叶和舌叶纤维支气管镜下病变的特点,为诊断提供依据。
方法
对经纤维支气管镜检查的161例舌叶病变和507例中叶病变的临床症状、影像学及纤维支气管镜下异常表现进行回顾性分析。
结果
中叶和舌叶纤维支气管镜下异常病变发生率之比3.1∶1,舌叶病变中肺癌居首位,胸片上具有团块影的肺癌征象仅占34.4%,纤维支气管镜检查示支气管壁异常改变和支气管腔内异常均以肺癌多见。中叶病变以肺炎多发,纤维支气管镜检查显示肺炎以支气管壁异常改变常见,肺癌以支气管腔内异常为主。
结论
舌叶肺癌在胸片和纤维支气管镜下常见的典型表现不明显,纤维支气管镜检查对中、舌叶病变的早期诊断及鉴别诊断有着重要意义。
简讯
第九次全国防痨科普宣教经验交流暨作品表彰会在内蒙古自治区呼和浩特市召开
. 2004, 26(5): 290-290.
摘要
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中国防痨协会科普委员会经积极认真的准备于2004年8月15—16日在内蒙古自治区呼和浩特市召开第九次全国防痨科普宣教经验交流暨作品表彰会。
论著
肺结核球中结核菌药敏实验结果的临床意义
魏立,朱长庚,王国斌,薛灏雨,
. 2004, 26(5): 291-292.
摘要
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目的
通过研究肺结核球中结核菌的培养和药敏来指导肺结核球的临床治疗。
方法
采用手术切除肺结核球后对其中的结核菌做培养和药敏实验。
结果
除异烟肼外肺结核球中结核菌对其他抗结核药物的敏感性均在81.4%以上 ,结核菌对抗结核药物组合后的敏感性亦满意。
结论
绝大部分肺结核球的治疗不一定需要采用耐药和耐多药方案 ,手术后仍可采用 2HRZS/4HRZ方案治疗且效果满意。
武汉市社会经济情况和肺结核关系的病例对照研究
周美兰,谢红,么鸿雁,施侣元,丁元胜,方翠红,周贵常,
. 2004, 26(5): 293-294.
摘要
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1138
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目的
研究社会经济情况对肺结核患病的影响,有针对性地采取预防措施。
方法
采用1∶1配对病例-对照研究方法,对85对肺结核病例和对照进行问卷调查。应用条件Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析,计算比值比及其95%可信区间。
结果
单因素分析中,与肺结核患病相关的因素是人均月收入、就业情况、医疗保障、经济来源,其OR值分别为4.000、5.333、8.000、6.000(χ
2
=7.200,8.895,5.440,4.880;
P
<0.05)。全变量条件Logistic多因素分析,最终进入多因素回归模型的有就业情况及人均月收入。
结论
无工作、家庭人均月收入低是武汉市肺结核患病的危险因素。
分枝杆菌菌种快速荧光初步鉴定方法的研究
施旭东,刘正华,吴晓渊,王雷,
. 2004, 26(5): 295-297.
摘要
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目的
使用液体培养基,建立一种分枝杆菌(Mycobacterium)菌种初步鉴定的非放射快速荧光检测法。
方法
应用自制的非放射荧光检测管,利用水溶性对硝基苯甲酸(PNitro benzoic Acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-Thiophene carborylic acid hydrazide,TCH)对15株分枝杆菌标准菌株和78株分枝杆菌临床分离菌株做体外抑菌试验,确定其在菌群鉴定试验中的应用浓度。
结果
PNB的应用浓度为100μg/ml,可有效地区别结核杆菌复合群与非结核分枝杆菌;TCH的应用浓度为2.5μg/ml,可有效地区别结核分枝杆菌和牛分枝杆菌。菌群鉴定结果7~10d可得到报告。
结论
本法经济实用,并将分枝杆菌菌群鉴定结果报告时间由传统的LJ方法的28d缩短为7~10d。
综述
Buruli溃疡病研究进展
李妍,张建中,
. 2004, 26(5): 298-300.
摘要
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Buruli溃疡病 (Buruliulcerdisease ,BUD) ,又称Bairnsdale溃疡病 ,是由溃疡分枝杆菌 (Mycobacteriumulcerans)感染的一种慢性溃疡性皮肤病。Cook于1897年在乌干达首次发现本病
[1]
。1962年乌干达Buruli地区不少儿童皮肤罹患本病 ,因此将其命名为BUD。近 10年来全球BUD发病率不断上升。在免疫正常的人群中已成为继结核和麻风之后第三种最常见的分枝杆菌性疾病 ,其发病率位居结核分枝杆菌之首。 1998年世界卫生组织 (WHO)召开国际会议 ,动员全球学者努力认识和攻克该病
[2]
。
短篇论著
出院SARS病人肺功能的对比观察
王巍,周怡,敖国昆,王安生,郭晓青,林明贵,王仲元,陈红兵,王金河,袁新荣,
. 2004, 26(5): 301-302.
摘要
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为了解SARS患者不同病期肺功能的改变,以及肺功能改变和胸部CT病灶的关系,我们对26例SARS患者治愈2月左右的肺功能进行了总结,部分患者还与住院期间的肺功能进行了比较,现将结果报告如下。
168例病人咯血时间分布的分析
高春荣,袁东运,徐立江,
. 2004, 26(5): 303-303.
摘要
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959
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咯血是肺部疾病常见症状,大多数咯血病例经药物治疗可以治愈或缓解。但也有少数患者因大量咯血处理不及时而导致失血性休克或窒息死亡。为更好地做好抢救治疗工作,我们对168例病人大咯血时间分析如下。
胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究
张国栋,么作义,王晓军,杨智忠,宋海江,
. 2004, 26(5): 304-305.
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1202
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结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占全部胸腔积液的半数。多数患者通过规则抗结核治疗及胸腔穿刺抽液而治愈,部分患者由于抽液不及时、病程长等因素,而使治疗后的并发症———胸膜粘连、肥厚及包裹积液的发生率达30%,进而影响肺功能。自2000年10月—2002年3月我院对住院确诊的32例单纯性结核性胸腔积液患者通过胸腔细管引流并注射尿激酶探讨其疗效。
56例脊柱结核治疗效果观察
张雨,李先云,于立川,
. 2004, 26(5): 305-306.
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脊柱结核是临床上最常见的骨关节结核,其发病率占全身骨关节结核的50%左右。从1998年1月至2001年12月,我们对56例脊柱结核患者采用加强营养,坚持卧硬床,全身化疗配合局部治疗12~18月疗效满意。
自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤
朱金陵,
. 2004, 26(5): 306-308.
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肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大,而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题。痰脱落细胞的阳性率较低,经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性。我院自1999年7月2001年6月,采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例,结果报告如下。
噬菌体裂解法检测结核杆菌的临床应用研究
矫庆辉,韩中波,蒋平,李月龙,张永胜,孙忠,门文若,
. 2004, 26(5): 308-309.
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自Koch发现结核菌以来,人类对于结核病的发病机理,化学疗法,诊断的研究不断取得新进展,然而迄今为止仍有许多重要问题有待解决。在实验室诊断方面,传统诊断方法都存在严重的缺点和不足,一些新方法有待去探索、研究。如痰涂片查结核杆菌阳性率低,只有30%左右;结核菌培养+药敏结果报告时间长,需要2~3月;结核抗体检测假阴性率、假阳性率都很高;结核菌PCR实验要求高,不易推广。临床上需要灵敏度特异性都很高的实验室诊断方法
[1]
。
经验介绍
34例肠结核的临床分析
马其彬,
. 2004, 26(5): 309-310.
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以往认为90%的肠结核仅内科抗结核药物治疗可治愈,近年发现40%肠结核的患者合并并发症(肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、吸收不良综合征)而需外科手术治疗
[1,2]
。本文对1998年1月—2002年12月我院收治的34例肠结核病例的临床诊断与治疗进行回顾性分析,探讨肠结核诊断以及外科治疗的时机与方法,以提高早期诊断率,减少并发症。
简报
蓬溪县世界银行贷款结核病控制项目实施8年效果分析
王成科,贺新国,
. 2004, 26(5): 311-312.
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蓬溪县1992—1999年实施世界银行贷款结核病控制项目已8年。我们严格按照项目手册的标准和要求,积极开展肺结核病人的发现和全程督导治疗管理工作,取得了显著的效果。
短篇论著
农村复治涂阳肺结核287例回顾分析
宋凯,曹桂珍,
. 2004, 26(5): 312-313.
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贵阳市结核病控制工作的难点之一,是如何减少农村复治涂阳肺结核病例,控制慢性传染源。花溪区是贵阳市郊区,农村多民族集居,卫生资源缺乏,卫生服务、健康教育滞后。现将贵阳市花溪区农村复治涂阳肺结核287例回顾分析如下。
异烟肼联合利福霉素脓腔内注射治疗结核性脓胸疗效观察
刘琦,朱丽霞,
. 2004, 26(5): 314-315.
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结核性脓胸绝大多数为肺结核病灶破溃,结核菌侵入胸膜所致
[1]
。胸腔内常规注射异烟肼或链霉素治疗效果欠佳,2000—2003年我院对31例患者在化疗的基础上采用脓腔内注射利福霉素治疗结核性脓胸,取得了满意效果。现报告如下。
经验介绍
联合门诊对肺结核的发现价值
杨奇帅,阿孜古丽,雷涛,
. 2004, 26(5): 315-316.
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为配合世界银行贷款结核病控制项目在克拉玛依的顺利实施,在市卫生局的协调下,市结防所和市中心医院肺科于1994年3月在中心医院设立了联合门诊。由结防所和中心医院各1名主治医生联合出诊,对疑似病人进行诊断、登记、转诊及参与相应的管理工作。现对1994年3月—2001年共8年的工作进行汇总分析,总结经验,以促进本地区结核防治工作的进一步完善和开展。
简报
2001年吉林省肺结核病人登记报告情况分析
王月梅,陈庭华,李昕欣,唐旭,
. 2004, 26(5): 316-317.
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结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。我省是全国结核病发病高发省之一,而且,有逐年上升趋势。2001年全省登记报告肺结核病人14163例,新登记发病率为52.65/10万,比2000年增加43.6%,现将2001年全省肺结核登记报告情况进行分析探讨。
病例报告
力克肺疾导致剥脱性皮炎2例
刘前桂,
. 2004, 26(5): 318-318.
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力克肺疾引起严重过敏较少见,现将我院近3年因服用力克肺疾导致剥脱性皮炎的病例2例,报告如下。
1934年创刊 月刊
ISSN 1000-6621
CN 11-2761/R
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