摘要: 目的 了解产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点。方法 对1992—2002年10年间收治的复治后耐多药肺结核病人(MDRPTB)共625例进行分析。结果 625例复治后MDRPTB病人占同期收治的复治菌(阳)病人的30.8%,青壮年男性占大多数。药敏监测提示耐H、R7例(1.1%);耐3种药125例(20.0%);耐4种药493例(78.9%)。初始耐药19.4%,获得性耐药80.6%。农村及城镇病人比例高,但有效率低于城市病人。结论 复治后MDRPTB较普通MDRPTB更难处理,除经济、文化、地区等因素外,医源性因素也是其发病率增高的重要原因。本组初始耐药感染高于全国平均水平。不同地区治疗有效率差异与缺乏专业人员的正规治疗及管理有关。个体化治疗、尤其联合手术治疗能达到较好的效果。