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2005年 第27卷 第2期 刊出日期:2005-02-10
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论著
DNA数目可变串联重复序列用于结核分枝杆菌分型研究
阚晓宏,万康林,金玉莲,刘敬华,杨建安,刘志广,丁虹,赵秀琴,王庆,唐婧,
. 2005, 27(2): 77-81.
摘要
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1346
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计量指标
目的
采用数目可变串联重复序列(VNTR)分型方法对安徽省的52株结核分枝杆菌进行分子分型研究,探讨该方法用于结核分枝杆菌分型的作用。
方法
设计引物,采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分枝杆菌13个VNTR位点进行检测,并通过BioNumerics30软件进行DNA指纹图谱多态性分析。
结果
52株结核分枝杆菌可分4个类别,其中88.5%菌株属于一个型,其他3个型所占比例很小,分别为5.8%、3.8%和1.9%。
结论
来自安徽的结核分枝杆菌存在主要的流行型,VNTR分型技术简便、快速,是较好的结核分枝杆菌分型方法。
病例报告
喹诺酮类药物引起药疹及过敏性肺炎1例
孙吉湘,陈喜海,
. 2005, 27(2): 81-81.
摘要
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计量指标
患者,女,20岁,2003年4月25日,以“腰背部慢性钝痛2年,加重伴发热1周”为主诉入本院骨科。经查Bp120/80mmHg,T385℃,P110次/min,发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血点。血液检查:WBC77×10
9
/L;RBC441×10
12
/L,HGB 103g/L,MCD 744f/L;肝功检查:谷丙转氨酶36U/L,谷草转氨酶73U/L,尿素氮528mmol/L;尿常规正常;心肺听诊未见异常;胸部后前位X线片示心肺无异常。
论著
河南省结核病耐药监测中的经验教训
王国斌,徐吉英,彭义利,孙战强,王国杰,甄新安,李爱华,
. 2005, 27(2): 82-85.
摘要
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1343
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计量指标
目的
回顾性分析河南省两轮结核病耐药监测(drug resistance sarvillence DRS)的经验教训,供开展DRS工作的同道参考、借鉴。
方法
分析2次耐药监测总结资料和有关问题的专题报告,或查阅有关的实验数据;对主要问题作对比分析,列表统计;经主要参与者讨论提出经验教训或改进的建议。
结果
(1)用药史不清可造成复治病例混入初治组,导致初始耐药率假性升高。故应对用药史分级复核,督导检查,培训时强调。(2)寒冷季节、地区运送痰标本加防腐剂溴化十六烷基吡啶(CPB),易出现结晶、培养不长与污染;改在县级直接作培养而不用CPB,可大量减少不生长与污染,并产生更大社会效益。(3)首次在县级作结核菌培养时,设备的检修、更新、供电的保证和应急措施,接种培养的严格技术培训都应先行充分准备以防止污染、烤干、不生长等问题。(4)DRS中出现对复治病例和少数初治病例的跳选。与培训讲解不清、错误理解或想减少工作量有关。加强培训教育和严格督导检查,及时发现、纠正跳选,才能保证标本代表性和科学性。(5)采用亮光源放大镜判读培养基上菌落并2人以上复核,以及用N·N-二甲基甲酰胺替代甲醇作利福平溶剂,制作药敏培养基,使初期质控结果的敏感性过高,特异性过低问题得以纠正,使之迅速达WHO合格标准。
结论
重视并认真实施WHO《DRS指南》要求的三个原则——样本代表性,抗结核用药史准确性,实验室技术正确性与质控达标,是DRS动作成功的基础。
北京市怀柔区涂阳肺结核控制效果分析
刘东来,
. 2005, 27(2): 86-88.
摘要
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1116
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计量指标
目的
通过北京市怀柔区涂阳肺结核控制效果分析,了解本地区结核病流行趋势,进一步落实控制措施。
方法
查阅怀柔区结核病防治所的病历及传染病登记卡收集资料,进行统计分析。
结果
10年来结核病控制,怀柔区结核病新登记率及涂阳新登记率均逐年下降(年递减率分别为11.1%和9.3%)。涂阳新登病人监化率达89.2%,治愈率93.8%。
结论
采用现代结核病控制的管理方法——直接督导下短程化疗(DOTS)措施,在山区同样能取得良好效果。
病例报告
胸腔外伤后发生同侧结核性胸膜炎2例
杨奇帅,万宝军,
. 2005, 27(2): 88-88.
摘要
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1151
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计量指标
例1,男性,32岁,病前1月被人用刀刺伤右胸腔,未伤及肺脏,有少量胸腔积液。近1周来发热,乏力,活动后胸闷于2000年3月17日入院。查体:T37℃,R16次/min,BP120/80mmHg,体重72kg。右侧胸廓饱满,腑后线第7肋间可见伤痕,大小约1cm×3cm。右肩胛线第7肋下扣诊呈浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿性啰音。X线胸部透视提示右侧胸腔大量积液,PPD皮试;
论著
天津市男女两性肺结核并发糖尿病特征分析
罗茂红,王撷秀,王建华,李尚伦,
. 2005, 27(2): 89-92.
摘要
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1283
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计量指标
目的
探讨天津市男女两性肺结核并发糖尿病流行病学趋势及特征差异。
方法
收集并整理1991—20.02年天津市结核病控制中心登记的并发糖尿病肺结核患者的资料,探索不同性别肺结核并发糖尿病的新登记率及随时间变化趋势,年龄、地区和职业分布以及病情特征。
结果
男性肺结核并发糖尿病患者新登记率呈上升趋势,年递增率为4.21%,女性上升趋势未见统计学显著性;男女患者性别比例为2.22:1;在30~39年龄组,男性构成多于女性,而在50~59岁年龄组女性构成多于男性;涂片阳性率男性高于女性,痰菌涂片阳性级数越高,男性检出的可能性越大;男性发生Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型肺结核的危险均高于女性。
结论
男性与女性肺结核并发糖尿病患者在分布特征和病情特征上有所不同,男性病情似乎较女性严重。
111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析
秦超,于维琴,夏俊娣,
. 2005, 27(2): 93-96.
摘要
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1351
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计量指标
目的
统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况。
方法
统计天津市肺科医院2002年间肺结核合并下呼吸道感染111例以及同期天津市10家医院1239例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布。对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析,全部数据由SPSS软件进行分析处理。
结果
肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有28种,依其所占比例高低排列前8位依次是:肺炎克雷伯杆菌(19.8%)、绿脓杆菌(13.5%)、鲍曼不动菌(9.9%)、白色念珠菌(7.2%)、液化沙雷氏菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(5.4%)、大肠杆菌(4.5%)、阴沟杆菌(2.7%)。
结论
阿米卡星、环丙沙星对感染率最高的四种病原菌都有很高的的敏感性,同时二者还被列为二线抗结核药物,故此可以作为肺结核(特别是复治肺结核)合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素。
简讯
中国防痨协会2005年春节联谊会在京举行
. 2005, 27(2): 96-96.
摘要
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885
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计量指标
中国防痨协会于2005年1月24日下午在中国科技会堂举行春节联谊会。联谊会由中国防痨协会副理事长兼秘书长屠德华主持。张立兴理事长致新春贺辞。在主席台就座的有卫生部疾病控制司齐小秋司长、郝阳副司长,中国科协学会部孙铭副部长,中国CDC结核病控制中心刘剑君主任,中国防痨协会名誉理事长戴志澄教授,中华预防医学会王贺祥副会长兼秘书长,中国性病艾滋病防治协会董永坤秘书长,中华医学会韩晓明副秘书长和中国防痨协会端木宏谨副理事长。参加联谊会的还有在京的常务理事、理事和各专业委员会委员、顾问及天津的代表和在京的防痨专家共90余人。
论著
支气管结核微波介入治疗的临床研究
陈伟生,信丽红,李伟良,
. 2005, 27(2): 97-100.
摘要
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1290
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计量指标
目的
观察微波介入治疗支气管结核的有效性和安全性。
方法
92例住院支气管结核患者随机分成治疗组、对照组。治疗组应用微波介入治疗;对照组予局部药物注入治疗。
结果
治疗组9月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%,X线胸片病灶有效率88.1%,电子支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%,明显高于对照组,疗效较好。
结论
通过电子支气管镜微波介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法。
病例报告
正规抗结核过程中并发椎体结核腰大肌、椎管内脓肿1例
姜宏伟,叶虹,
. 2005, 27(2): 100-100.
摘要
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1097
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计量指标
患者,男性,49岁,农民。10月前因“发热、咳嗽、咳痰、气急1月”在我科住院治疗,确诊为“两侧继发性肺结核,痰涂(+),初治、两侧结核性胸膜炎”经抗结核、抽胸液对症治疗42d,症状缓解胸液消退后好转出院。门诊2月后痰菌转阴,一直正规抗结核治疗(2HREZ/8HR)至今。近半年来出现四肢麻木、腰背酸痛、左下肢疼痛、活动受限。开始未予重视,2004年1月6日查脊柱MRI提示:颈椎退行性变,椎体不稳,椎间盘变性C3/4、C4/5、T2/3突出。
论著
肾上腺结核合并Addison’s病42例临床分析
刘娟,冯晓峰,刘秋月,谈一飞,
. 2005, 27(2): 101-103.
摘要
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1432
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计量指标
目的
探讨肾上腺结核合并Addison’s病的临床特点。
方法
回顾性分析42例肾上腺结核合并Addison’s病的临床资料。
结果
42例肾上腺结核合并Addison’s病病例中,30例(714%)伴有肾上腺外结核;39例化验红细胞沉降率,26例增快;27例行PPD试验,20例阳性;25例行CT扫描,20例(80%)有肾上腺钙化,18例(72%)肾上腺增大。
结论
肾上腺结核是我国Addison’s病的常见原因,且常伴有肾上腺外结核,CT扫描显示肾上腺钙化、增大对结核性Addison’s病的诊断具有特征性。
征文通知
“只楚药业杯”可予宁有奖征文通知
. 2005, 27(2): 103-103.
摘要
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计量指标
可予宁?(水飞蓟宾葡甲胺)是在欧洲传统的治肝保肝药物—水飞蓟素的基础上研制而成的新药,临床主要用于慢性肝炎、药物(抗结核药、抗肿瘤药等)及酒精所致肝中毒,肝硬化、脂肪肝等的治疗。
论著
西利宾胺预防抗结核药物肝损害的临床观察
董安国,许金云,崔冬梅,
. 2005, 27(2): 104-106.
摘要
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计量指标
目的
探讨西利宾胺对初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。
方法
242例初治菌阳肺结核分为观察组和对照组,均应用“2HRZS(E)/4HR”方案抗结核化疗,观察组加用西利宾胺,对照组加肝泰乐。
结果
观察组药物性肝损害发生率为6.6%;中断抗结核化疗为41%;调整化疗方案为16%;与对照组的19.2%、14.2%、9.2%比较,均有显著性差异(
P
<0.01)。
结论
西利宾胺可显著降低初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。
简报
阜康市新登记涂阳肺结核病人治疗管理情况分析
张志爱,
. 2005, 27(2): 106-106.
摘要
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计量指标
阜康市1992年开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来,采用世界卫生组织推荐的短程督导化疗管理(DOTS)技术。通过市、乡(镇)、村三级防痨网对涂阳肺结核病人进行免费治疗,不断完善全程监督化疗的各项措施,使结核病控制工作质量有所提高,对传染源的控制已初见成效。在取得成绩的同时,也存在着对结核病控制的不利因素。现将1992—2002年本市新登记涂阳病人的发现、管理和治疗转归情况分析如下。
论著
78例HIV感染并发结核病的胸部X线表现
李志凤,黄祥永,蓝珂,张明,
. 2005, 27(2): 107-108.
摘要
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1249
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计量指标
目的
提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发结核病胸部X线表现的认识。
方法
对78例HIV感染并发结核病患者胸部X线资料进行回顾性分析。
结果
(1)HIV感染并发肺结核病中,两肺病变性质X线表现以浸润、渗出或干酪坏死为主(79.7%,55/69);(2)本组病例空洞发生率低(167%,13/78),痰涂片阳性率仅17.4%(12/69),反之,罹患结核性胸膜炎或合并胸、腹、心包腔等浆膜炎者38.5%(30/78),并发胸膜、腹膜、淋巴结结核等肺外结核44.9%(35/78)。
结论
HIV感染并发结核病的胸部X线表现主要以浸润、渗出、干酪坏死及血行播散性病变为主,两侧性病变多见。
SARS患者血清干扰素-2α和肿瘤坏死因子水平检测
叶一秀,王巍,王安生,王仲元,李洪敏,林明贵,陈红兵,王金河,
. 2005, 27(2): 109-110.
摘要
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计量指标
目的
观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN-2α)和血清肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。
方法
用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α和TNF含量,并与正常对照组作了比较。
结果
SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组,重型SARS患者血清IFN-2α含量高低不一。SARS组进展期患者TNF含量明显高于对照组,重型SARS患者血清TNF含量明显高于普通型。
结论
患者血清IFN-2α和TNF含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应,重症SARS患者IFN-2α和TNF含量变化反映了患者的免疫机能状况差异。
肺结核患者CD4、CD8淋巴细胞变化分析
忻小和,钱五四,
. 2005, 27(2): 111-112.
摘要
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2382
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计量指标
目的
观察肺结核患者CD4、CD8淋巴细胞变化,探讨其免疫状态的改变及其意义。
方法
用流式细胞仪测定31例成人肺结核及12例对照组的CD4、CD8计数值,对测定结果进行统计学分析。
结果
病人组CD4值明显下降,CD8值无明显变化,CD4下降幅度与病情严重程度、排菌状态无明显关联。
结论
成人肺结核患者存在以CD4T淋巴细胞下降为突出表现的细胞免疫受损,但其对病情发生、发展无独立的影响作用。
烟台市行政干预措施对提高肺结核发现率的效果分析
丛淑贞,徐继山,高兰英,
. 2005, 27(2): 113-116.
摘要
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计量指标
目的
总结实施综合干预措施对提高肺结核患者发现率的影响。
方法
强化行政与技术措施干预,广泛深入地宣教,落实归口管理,结合主动发现及考核、评价、奖惩等综合干预措施,并对干预前后进行调查、统计、对比。
结果
综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核病人转诊率由干预前1993年的53.2%上升至干预后2001年的98.6%;活动性肺结核患者发现(新登记)率由干预前1993年的1755/10万上升至干预后2001年的3038/10万;涂阳肺结核患者发现(新登记)率由干预前1993年的607/10万上升至干预后2001年的1794/10万(χ
2
=57.73,
P
<0.001),有非常显著性差异。采取干预措施后的8年(1994-2001年)新登记的涂阳病人,比干预前的8年(1986-1993年)增加了12.78%(7097/3186)。
结论
烟台市对肺结核患者发现实施综合干预措施,并规范疫情登记、转诊、报告工作,有效提高了肺结核患者发现(新登记)率。
简讯
成都市防痨协会第五届会员代表大会召开
. 2005, 27(2): 116-116.
摘要
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计量指标
成都市防痨协会第五届会员代表大会于2005年2月20日在成都人口宾馆隆重召开。有关领导及会员共119人参加了会议。按照《成都市防痨协会章程》的规定,选举产生了第五届理事会理事、常务理事、理事长、副理事长、秘书长。会议讨论通过了协会工作委员会。
病例报告
乳腺结核误诊为乳腺肿瘤1例
普布卓玛,胡庆亮,
. 2005, 27(2): 116-116.
摘要
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计量指标
患者,女,年龄30岁,藏族,因左侧乳房内出现4.0cm×3.5cm肿块、质地较硬、压之疼痛2月,食欲减退、盗汗、消瘦、低热1月。2001年9月15日到西藏自治区人民医院诊治。即往无结核病史,血常规及X线胸片未见异常。患者入院诊断为“左侧乳房肿瘤”于2001年9月18日进行了手术切除术并送病检。病理组织学检查诊断为“左乳腺结核病”。
论著
宁波市住院肺结核病人耐药情况分析
沈建恩,杨薇娜,
. 2005, 27(2): 117-119.
摘要
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计量指标
目的
了解宁波市住院肺结核病人的耐药情况,以及城市、城镇、城市流动人口及农村居民结核病的差异。
方法
统计分析1992年1月-2003年12月在宁波保黎住院治疗的痰结核菌培养阳性病人的居民身份,并对全部培养阳性菌株进行菌型鉴定及4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测试。
结果
初始耐药率为21.4%,其中城市11.5%、城镇14.1%、城市流动人口、19.4%和农村286%。获得性耐药率77.8%,其中城市、56.9%、城镇75%、城市流动人口85.7%和农村89%。
结论
宁波保黎医院住院病人结核病耐药水平从高到底依次为农村、城市流动人口、城镇、城市。应加强农村和流动人口的治疗管理。
讲座
Meta分析方法在结核病预防控制工作中的应用
么鸿雁,刘剑君,
. 2005, 27(2): 120-122.
摘要
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1002
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计量指标
本文主要介绍如何将Meta分析方法的有关技术和方法应用于结核病预防与控制工作的研究,以及在应用中应该注意哪些问题,以便从方法学的角度提供结核病预防与控制工作的研究思路,促进结核病的控制工作。
征文通知
中国防痨协会2005年全国学术会议征文通知
. 2005, 27(2): 122-122.
摘要
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计量指标
中国防痨协会每2年1次召开的全国学术会议经第八届四次常务理事会讨论,于2005年2月27日理事长会决定于2005年10月在江西省召开。自即日起开始征集学术交流论文。
讲座
牛结核病与人结核病的相互关系
王忠仁,
. 2005, 27(2): 123-125.
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计量指标
结核病是人畜共患传染病,近年来全球结核病有所回升。据世界卫生组织统计资料,1986—1990年41.5%的发展中国家和25%的发达国家结核病的疫情在上升。牛结核病在许多发达国家已被控制。但在许多发展中国家,它依然威胁着人民的健康。至今牛结核病所造成的损失大于牛的其他各种疾病所造成损失的总和。世界卫生组织专家委员会,第七次会议报告,在分析影响结核病流行状况因素时指出:“除非扑灭牛结核病,否则人类结核病的控制是不会成功的”。这表明控制牛结核病是一个关系到控制人类结核病能否成功的重要因素
[1]
。
通知
上海市肺科医院举办结核病实验室诊断方法新进展学习班通知
. 2005, 27(2): 125-125.
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计量指标
国家级医学继续教育项目“结核病实验室诊断方法新进展”学习班定于2005年&月5日至9日在上海市肺科医院、上海市结核重点实验室举办(编号:2005-11-01-025)。学习班结束授予继续教育1类分10分。学习内容包括:结核病实验室快速诊断方法进展、分枝杆菌快速培养和耐药性测定、结核病分子生物学研究与展望、结核实验室生物安全防护、噬菌体技术在结核病快速诊断和耐药性测定中的应用、基因芯片技术快速测定结核分枝杆菌耐药性、结核病免疫学诊断技术评价与进展、非结核分枝杆菌的实验室检验与耐药性测定、耐药结核病研究进展、课题设计与论文撰写、呼吸道常见致病菌的耐药性问题与检测、结核分枝杆菌检验的标准化操作与质量控制等。
短篇论著
28例肺结核合并肺真菌病的临床分析
关淑荣,
. 2005, 27(2): 126-126.
摘要
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计量指标
肺结核合并肺真菌病随着抗生素及糖皮质激素广泛应用,其发生率逐年增高,临床及胸部X线表现呈多样化常,易导致误诊。本文就本所近5年收治的28例肺结核合并肺真菌病诊治情况进行回顾性分析。
福建省龙岩市涂阳肺结核病人督导执行情况分析
胡职权,袁洪斌,林文革,
. 2005, 27(2): 127-128.
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肺结核病人的直接观察下的治疗(DOT)是现代结核病控制DOTS策略的一个重要因素。DOT意味着督导者看着病人服药。2002年我市各县(市、区)开始实施“世行贷款/英国赠款结核病控制项目”(以下简称“项目”)工作。该项目对发现的涂阳肺结核病人实施免费化疗和全程DOT管理。为了解项目病人DOT执行情况,2003年我们对项目肺结核病人治疗管理进行调查。
结核分枝杆菌DNA指纹技术在河南结核病流行病学中的应用
闫国蕊,腊胜明,李为民,程豪为,
. 2005, 27(2): 128-129.
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结核分枝杆菌DNA指纹技术是一种用于结核流行病学分析的分子生物学手段,它除能追踪传染源,查证传播途径、筛选结核病易于传播的人群外,还能分析某一地区流行的结核分枝杆菌的群结构特征。本研究利用结核分枝杆菌DNA指纹技术分析2000年河南省内流调获得的结核分枝杆菌野生株,并对其进行了一些统计学分析,以期获得一些新的提示。
PCR-SSCP技术快速检测结核分枝杆菌三种基因突变
刘旭红,陈旭庚,张眉眉,苏娅,何雅慧,王莉,尚艳萍,吴雪琼,曹立雪,
. 2005, 27(2): 130-131.
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聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)是快速检测基因突变的重要方式之一
[1]
。应用此法对辽宁省90例涂阳患者痰标本分离结核分枝杆菌进行rpoB、rpsL、56例katG基因突变检测,与传统耐药结果比较分析,寻找结核分枝杆菌耐药性与基因突变的关系。
肺结核患者心理健康状况的分析
陈小珍,
. 2005, 27(2): 131-132.
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在肺结核的防治工作中,我们发现相当多的肺结核患者存在一定的心理障碍。为全面了解此类患者心理障碍的比率和程度,我们采用症状自评量表(SCL-90)及抑郁自评量表(SDS),对78例初治涂阳肺结核患者的心理状态进行了调查,现分析报告如下。
经验介绍
深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床观察
高卫红,袁东运,徐立江,
. 2005, 27(2): 132-133.
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结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的548%
[1]
。抽液是治疗结核性胸膜炎重要手段之一。现将我院采用深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性中、大量胸腔积液的临床疗效报告如下。
短篇论著
重症肺结核治疗中合并严重耐药绿脓杆菌感染的诊断与治疗
刘前桂,冯俐,李金红,康丽君,
. 2005, 27(2): 134-135.
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耐药绿脓杆菌感染是目前临床治疗的难点。重症肺结核患者由于免疫力、抵抗力严重降低,更易感染绿脓杆菌,导致死亡。本文总结我院ICU病房1998年3月—2002年3月治疗的重症肺结核合并严重耐药绿脓杆菌感染40例,简述如下。
简报
武汉市新洲区实施世行贷款结控项目8年效果分析
胡永峰,张文,
. 2005, 27(2): 136-137.
摘要
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世界银行贷款中国结核病控制项目(下简称“项目”)自1994年在武汉市新洲区启动并全面覆盖,至2001年已实施8年,取得明显成效,现将实施情况及效果报告如下。
重庆市铁马集团社区实施结核病DOTS策略的效果评价
周新建,杨诩春,
. 2005, 27(2): 137-138.
摘要
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DOTS策略是现代控制结核病技术策略,再加上采用社区卫生服务的“群防、群控”的模式,在重庆铁马集团社区实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”得到成功。
1934年创刊 月刊
ISSN 1000-6621
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