当期目录

2007年 第29卷 第3期 刊出日期：2007-03-10

上一期    下一期

论著

全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析

马艳,成诗明,周林

. 2007, 29(3):  207-211. 

摘要 ( 1351 )   PDF (3227KB) ( 431 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析全国各省初治涂阴肺结核病例登记现状,为评价初治涂阴肺结核病例诊断质量提供依据。方法根据2004—2005年全国结核病防治规划报表中初治涂阴和初治涂阳肺结核病例登记资料,分析各省2年初治涂阴肺结核病例登记率变化和增长幅度;统计各省及不同地区初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率;对各省初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率进行直线回归分析。结果2005年全国登记初治涂阴肺结核病例316 405例,登记率为24.27/10万,各省登记率在6.01/10万72.17/10万;2005年登记初治涂阴病例数比2004年增加了19.9%,其中2个省登记数呈负增长,其余各省登记数增长了0.5%62.3%;2005年全国初治涂阳病例登记率是涂阴病例登记率的1.5倍,其中23个省初治涂阳病例登记率高于涂阴病例登记率,8个省相反;初治涂阴病例占初治涂阳病人登记率的比例,京津沪地区为149.28%,非项目地区为83.6%,项目地区为50.3%;对涂阳和涂阴病例登记率进行直线回归分析,回归方程y=22.342+0.563 6x。结论对初治涂阴肺结核患者实行免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高。但各省初治涂阴病例登记率和增长幅度以及涂阴病例登记率与涂阳病例登记率的比例悬殊。由于涂阴病例诊断困难,对于涂阴病例登记率高或增长幅度大的地区,特别在DOTS执行时间短和人力资源有限的地区,应对涂阴病例诊断质量予以进一步检查和评价。

会议纪要

中国防痨杂志第七届编辑委员会第一次会议纪要

. 2007, 29(3):  211-211. 

摘要 ( 1174 )   PDF (599KB) ( 259 )   收藏

相关文章 | 计量指标

2007年4月20日中国防痨杂志第七届编辑委员会第一次会议在北京召开。会议由中国防痨杂志第六届编委会张立兴主编主持。中国防痨协会理事长端木宏谨宣布了《中国防痨杂志》期刊社社长、副社长，中国防痨杂志第七届编辑委员会顾问、主编、副主编及编委名单(名单见目录页下)。

论著

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

刘英,胡代玉,刘琍,靖宽和,聂光英,汪清雅,范春,蔡俐,刘珊珊

. 2007, 29(3):  212-215. 

摘要 ( 1229 )   PDF (2251KB) ( 601 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集2002—2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析。结果项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%。结论项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标。但要控制结核病疫情,确保《规划》目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远。

浙江省耐药结核病现状及趋势研究

缪梓萍,李群,何海波,柳正卫,杨石波,郑锦雷,刘北斗

. 2007, 29(3):  215-218. 

摘要 ( 1468 )   PDF (2472KB) ( 799 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解浙江省耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价DOTS策略执行的效果。方法按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》的要求对新登记涂阳肺结核病人进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第一次耐药监测结果进行比较。结果30个监测点共入选病人1 127例,对988株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(H、S、R、E)的耐药性测定,总耐药率30.6%,其中初始耐药率为26.6%,初始耐多药率为3.7%,获得性耐药率为51.9%,获得性耐多药率为29.2%。初始耐药病例中,65.8%仅对1种药物耐药,4种药物的耐药率顺位由高到低依次为:S(19.2%)、H(12.4%)、R(5.0%)、E(4.0%),对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%。与1998/1999年相比,全省初始耐药率上升显著(χ²=34.606,p=0.000),耐多药率水平则呈现下降趋势,结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药。结论浙江省耐多药结核病情况虽有所改善,但耐药结核病疫情依然十分严峻,进一步提高DOTS质量是当务之急。

肺结核的疾病负担分析

王建生,贺晓新,金水高

. 2007, 29(3):  219-221. 

摘要 ( 1428 )   PDF (1996KB) ( 510 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的了解我国肺结核病的疾病负担状况。方法通过2000年结核病流行病学调查和国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对肺结核病的健康损失进行估计,并计算了肺结核病导致的直接经济损失。结果我国目前至少有440万活动性肺结核患者。每年有大约6.7万人死于肺结核病。去死因期望寿命计算结果显示,肺结核病导致的期望寿命损失在男性中为0.135岁,女性为0.077岁,全国合计为0.11岁。每年用于肺结核的医疗费用为36.2亿元人民币。结论无论是健康损失还是经济损失,肺结核病导致的疾病负担都是非常巨大的。

广东省实施结核病防治10年规划中期效果评价

黄桂清,钟球,唐大让,李建伟,蒋莉

. 2007, 29(3):  222-225. 

摘要 ( 1375 )   PDF (2114KB) ( 375 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析评价广东省执行全国结核病防治10年规划(2001—2010年)中期目标达标情况。方法按照《全国结核病防治规划(2001—2010年)》中期评估实施方案,在各市完成自查评估的基础上,由省进行抽查复核,汇总分析相关表格。结果94%以上市县区制订和下发本地区结防10年规划和成立结防领导小组,各级政府共投入22 586.62万元结防经费,结防机构和队伍稳定、人员增长、结构优化。共确诊发现125 232例新发涂阳肺结核病人,发现率从68.3%提高到80%,初、复治涂阳病人的平均治愈率为95.9%和89.1%。结论广东省按期达到全国结防10年规划的中期任务指标。国家结防10年规划的实施,有力地促进了广东省结核病防治工作。

广州市涂阳肺结核患者治疗失败及病死的影响因素分析

杜雨华,卢次勇,陈其琛

. 2007, 29(3):  226-229. 

摘要 ( 1314 )   PDF (2257KB) ( 428 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨广州市涂阳肺结核患者治疗失败及病死的流行病学情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法随机抽取1994—2003年广州市原8区的中的2个区结核病登记资料进行统计分析。结果年龄、未规则治疗、肺部空洞性病灶、合并其他疾病,是肺结核治疗失败的危险因素,其中未规则治疗,OR值为409.5,明显高于其他影响因素的OR值,是肺结核治疗失败的最主要影响因素,而女性比男性的治疗失败的风险小。肺结核患者病死的危险因素是年龄、肺部空洞性病灶,而治疗时间是有保护作用因素。结论未规则治疗是结核病治疗失败的重要危险因素,强化对结核病治疗的督导力度,提高治愈率。老年空洞型涂阳肺结核患者治疗失败率高,病死率也高,应作为重点管治人群,加强督导管理,并采取有针对性的治疗方案。

母牛分枝杆菌菌苗预防老龄小鼠肺结核的动物实验研究

许优,张丙芳,张增贤,高秦萍

. 2007, 29(3):  230-232. 

摘要 ( 1262 )   PDF (2283KB) ( 429 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨母牛分枝杆菌菌苗对实验性老龄小鼠肺结核的免疫预防作用。方法老龄C57BL/6J小鼠30只,随机法分为3组:即无免疫保护组、母牛分枝杆菌菌苗预防组(微卡组)、卡介苗(BCG)预防组,分别给予生理盐水0.1ml、母牛分枝杆菌菌苗22.5μg、BCG 0.1 mg皮内注射。4周后将浓度为5×10⁵/ml的H37Rv标准菌株0.2ml经小鼠尾静脉给予攻毒。感染6周后处死小鼠,流式细胞仪测定小鼠外周血T淋巴细胞亚群、观察肺脏肺泡巨噬细胞内结核分枝杆菌数、肺脏中活结核分枝杆菌定量培养及肺组织病理学分析。结果微卡组和卡介苗组的CD4T淋巴细胞、CD4/CD8比值分别为(48.81±3.10、3.84±0.37),(48.08±3.72、4.16±0.24)均较无免疫保护组(38.97±3.03、3.25±0.26)显著升高(p<0.01)。而微卡组CD4/CD8比值则低于卡介苗组(p<0.05)。微卡组和卡介苗组的肺脏肺泡巨噬细胞内结核分枝杆菌数、肺脏中活结核分枝杆菌定量培养分别为(2.3±0.5(、1.06±0.25)×10⁵cfu),(2.7±0.6(、1.21±0.37)×10⁵cfu)无免疫保护组(5.4±0.9、(4.07±0.97)×10⁵cfu)减少(p<0.01)。组织病理学显示微卡组和卡介苗组肺脏结核病变以增殖性结核结节为主,无坏死结节;无免疫保护组肺脏则以淋巴细胞结节、坏死结节为主。结论母牛分枝杆菌菌苗可增强CD4T淋巴细胞活性,对实验性老龄小鼠肺结核有较好的预防作用。

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶和结核抗体水平研究

王莉,闫世明,吴江

. 2007, 29(3):  233-235. 

摘要 ( 1460 )   PDF (1896KB) ( 669 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)的早期诊断方法。方法采用氨的偶联酶测定法和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测3组病例(结脑组51例,病脑组30例,非脑膜炎组20例)脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)的活性水平和脑脊液结核抗体(PPD-IgG)的阳性率。结果研究发现结脑组脑脊液中腺苷脱氨酶活性水平明显升高,与病脑组和非脑膜炎组比较有显著性差异(p<0.01)。而病脑组与非脑膜炎组比较无显著性差异(p>0.05);结核性脑膜炎早期脑脊液中结核抗体的阳性率为80.4%(其中2周内PPD-IgG阳性率为80.4%,1周内为23.5%,其他为3.9%),在随后的临床跟踪检测中为100%。结论说明共同检测脑脊液中腺苷脱氨酶的活性明显升高和结核抗体阳性可以作为结脑早期诊断的重要依据。

结核分枝杆菌脂多糖的提取及其检测血清结核抗体的研究

周丽蓉,罗永艾,王国治

. 2007, 29(3):  235-237. 

摘要 ( 1486 )   PDF (1883KB) ( 712 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的提取结核分枝杆菌(MTB)脂多糖抗原,检测结核血清参考品,评价其在血清学诊断中的价值。方法将MTB菌体冰浴超声破碎,用酚/氯仿、氯仿/甲醇抽提除去蛋白和脂质,再用DNase I酶和RNase酶作用除去DNA和RNA,得到初步纯化的脂多糖即LPS-1,LPS-1在去污剂Triton-X114作用后,分成含有阿拉伯甘露糖(AM)的水相即LPS-2和含有脂阿拉伯甘露糖(LAM)和脂甘露糖(LM)的有机相即LPS-3,以三种多糖作为抗原,通过ELISA方法检测结核阳性和阴性血清参考品。结果LPS-1对结核血清参考品检测的敏感性为71.7%,特异性为96%,LPS-3的敏感性为43.9%(18/41),而特异性达到100%。结论脂多糖抗原检测血清结核抗体显示出较强的特异性,可望成为结核病血清学的诊断组合抗原之一。

肺结核患者中性粒细胞防御素1-3表达的临床研究

朱黎明,李春香,陈平,张业军,邓学辉,林丽,钟飞,龙伟

. 2007, 29(3):  238-241. 

摘要 ( 1475 )   PDF (2519KB) ( 335 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨人中性粒细胞防御素1-3(HNP1-3)在肺结核及耐多药肺结核发生中的作用。方法采用ELISA法检测正常人(对照组)、对药物敏感(敏感组)与耐多药(耐多药/多耐药组)肺结核患者血浆HNP1-3的浓度,并观察敏感组和耐多药/多耐药组抗结核治疗6个月后HNP1-3的变化。结果治疗前血浆HNP1-3浓度:对照组、敏感组、耐多药/多耐药组分别为(87.6±8.7)、(141.7±21.3)(、41.0±10.9)ng/ml,敏感组>对照组>耐多药/多耐药组(P分别<0.05)。抗结核治疗6个月后血浆HNP1-3浓度:敏感组为(76.5±7.1)ng/ml,较治疗前明显下降(p<0.01),耐多药/多耐药组为(53.2±7.1)ng/ml,与治疗前相比无差异(p>0.05)。血浆HNP1-3浓度与痰菌阳性持续时间及X线胸片记分呈负相关(r分别为-0.635,-0.465,p<0.01)、与外周血白细胞及中性粒细胞计数呈正相关(r分别为0.594,0.728,p<0.01)。结论HNP1-3在肺结核及耐多药肺结核的发生中可能起一定作用,HNP1-3水平降低可能是耐多药肺结核形成的原因之一。

抗结核药物所致皮疹临床特点及停药指征的探讨

杜德兵,罗小玲,李美琼

. 2007, 29(3):  241-243. 

摘要 ( 1806 )   PDF (1747KB) ( 686 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨抗结核药物所致皮疹的临床特点及停药指征。方法对1998—2005年收治的3 082例住院结核病人中,因抗结核药物所致皮疹296例病人进行分析。结果变态反应总发生率为10.3%,皮疹发生率为9.6%(296例),其中单纯皮疹88例,占2.9%,皮疹伴其他系统表现一种或一种以上者208例,占6.7%;无皮疹者22例,占0.7%。皮疹病例总停药率为61.5%。结论抗结核药物所致过敏反应多为全身性,发生过敏反应后,绝大多数单纯皮疹病人经过抗过敏处理后仍可维持原方案继续治疗,而皮疹伴有明显肝功能异常、心律失常、关节痛和过敏性休克者均需立即停用抗结核药物,并且避免再次使用。

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

王志峰,王立章,俞方荣,尤锦,蒋伟浩

. 2007, 29(3):  244-246. 

摘要 ( 1262 )   PDF (2203KB) ( 342 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值。方法19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞。结果19例咯血患者,共栓塞58支出血血管。其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例。17例联合栓塞患者24h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）。2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效。36个月内复发2例。无严重栓塞相关并发症发生。结论支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点。

含左氧氟沙星方案治疗溃疡型浅表淋巴结结核临床分析

徐金田

. 2007, 29(3):  247-249. 

摘要 ( 1518 )   PDF (1736KB) ( 497 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析含左氧氟沙星方案治疗溃疡型浅表淋巴结结核的效果。方法对117例溃疡型浅表淋巴结结核病人随机分成2组;对照组常规应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗(2HRZ/4HR);治疗组在常规抗结核治疗的基础上,在强化期加用左氧氟沙星。结果治疗组2个月和4个月的临床治愈率36.1%、73.8%,明显高于对照组16.1%、46.4%(p<0.01),6个月治疗组临床治愈率88.5%,也高于对照组71.1%(p<0.05)。治疗组的平均疮口愈合时间56 d,明显短于对照组79 d(p<0.01)。结论溃疡型浅表淋巴结结核强化期抗结核治疗加用左氧氟沙星,能明显缩短疮口愈合时间,提高临床治愈率,近期疗效显著。

肺结核患者血清纤维化指标与肺通气功能的相关性研究

陈玉龙,戈川

. 2007, 29(3):  249-251. 

摘要 ( 1380 )   PDF (1915KB) ( 653 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨血清纤维化指标作为肺结核患者肺纤维化诊断及治疗的实验室指标的可行性。方法测定所选病例的肺功能及血清纤维化指标,根据肺功能结果分为肺功能基本正常组[1](A组,20例)、轻度减退组(B组,35例)、显著减退组(C组,46例)、严重减退组(D组,29例)。结果A组血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)平均值为16±2 ng/ml,血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(LN)平均水平分别为(88±6)(、98±15)ng/ml,血清Ⅳ型胶原(cⅣ)均值为(120±26)ng/ml;B组PⅢP均值为(19.5±4)ng/ml,HA均值为(92.6±12)ng/ml,LN均值为(102±16)ng/ml,cⅣ均质为(141±31)ng/ml;C组PⅢP均值为(25.4±4)ng/ml,HA均值为(95±21)ng/ml,LN均值为(111.8±30)ng/ml,cⅣ均质为(158±39)ng/ml;D组PⅢP均值为(28.9±5)ng/ml,HA均值为(108±18)ng/ml,LN均值为(132±37)ng/ml,cⅣ均质为(193±46)ng/ml。四组中cⅣ、PⅢP的平均值经方差分析F值分别为17.85、55.9,说明4组cⅣ、PⅢP均值有显著性差异,经F检验各组间有显著性差异;4组中HA、LN的均值经方差分析F值分别为7.388、.69,具有显著性差异,经F检验各组间无显著性差异;cⅣ、PⅢP、HA、LN分别与一秒钟用力呼气容积率(FEV_1.0%)做相关回归分析P值分别为0.015、0.009、0.093、0.12,说明cⅣ、PⅢP与肺功能存在直线关系,而HA、LN则不具有。结论血清纤维化指标与肺结核患者的肺功能状态有相关性,在一定程度上反应了肺纤维化程度,其中cⅣ、PⅢP与肺纤维化程度的相关性最强。

368例肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

王庆枫,宋艳华,高孟秋,李华,刘荣梅,陈红梅

. 2007, 29(3):  252-255. 

摘要 ( 1378 )   PDF (2390KB) ( 650 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况。方法对比分析乙肝病毒感染单纯HBsAg(+)、HBsAg(+)和HBeAg(+)、HBsAg(+)和HBeAb(+)以及丙肝病毒携带者和肝炎病毒阴性患者之间经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果368例病例中,肝功能损害总的发生率为16.4%(59/358),乙肝HBeAg(+)、乙肝HBeAb(+)及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比率明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组发生肝功能损害的情况统计学上无差异。同时还发现,大于60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于小于60岁的年龄组。结论合并肝炎病毒感染、老年、是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类病人需密切关注其肝功能损害情况。

乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察

刘建强,李秀武,李香兰,朱桂云,姚智燕,贾晨光

. 2007, 29(3):  255-257. 

摘要 ( 1612 )   PDF (1834KB) ( 569 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用。方法将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物+胸腺肽,第二组为常规抗结核药物+乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物。分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化。结果治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组。结论乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当。

广西南宁市传染病院在实施DOTS策略中的作用

林定文,黎国形,汤卓,余红平

. 2007, 29(3):  258-260. 

摘要 ( 1541 )   PDF (1880KB) ( 670 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的分析南宁市传染病院作为项目执行单位2年的运行效果,探讨其在南宁市实施DOTS策略中的作用。方法采用回顾性分析方法对南宁市卫Ⅹ项目2003—2004年的资料进行分析。结果南宁市2003、2004年卫Ⅹ项目查痰率、涂阳率、涂阳病人全程督导率、治愈率分别为99.3%和98.7%;38.2%和47.4%;96.8%和99.5%;91.9%和93.2%。涂阳病人发现率64.4%和77.7%。每10个可疑者中发现3.1-4.8个涂阳病人。肺结核病人的发现72%是因症就诊,归口管理的贡献率为25%。结论南宁市传染病院在结核病人发现和治疗中优势明显,可以作为DOTS策略实施的枢纽,具体承担诊断、治疗和病例管理一条龙服务。

以免疫性血小板减少性紫癜为突出表现的淋巴结结核1例(附文献复习)

王永韧,陆化,季鸥,徐卫,张建富,范钦和,李建勇

. 2007, 29(3):  261-263. 

摘要 ( 1391 )   PDF (1849KB) ( 435 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的探讨结核病导致的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点。方法回顾性分析1例以广泛出血点和散发紫癜为表现的淋巴结结核患者临床资料并复习相关文献。结果患者的临床特征为男性,48岁,表现为皮肤广泛出血点和散发紫癜以及盗汗、体重下降,血常规显示血小板计数6×10⁹/L,锁骨上淋巴结活检病理为淋巴结结核,临床诊断为淋巴结结核合并ITP。结论ITP可以作为结核病导致血液学异常的表现之一,在诊断ITP的时候应该考虑到结核病。糖皮质激素加抗结核治疗可使血小板短期内回复正常。

通知

中国防痨协会2007年全国学术会议征文通知

. 2007, 29(3):  263-263. 

摘要 ( 878 )   PDF (620KB) ( 277 )   收藏

相关文章 | 计量指标

中国防痨协会每2年1次召开的全国学术会议定于2007年11月19-23日在江苏省南京市召开。自即日起征集学术交流论文。

综述

结核病与Th1/Th2细胞亚群研究进展

李奇凤,袁俐

. 2007, 29(3):  264-267. 

摘要 ( 987 )   PDF (2875KB) ( 601 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，其发生和发展与很多因素有关，其中最重要的是感染的菌量及其毒力的大小和机体的反应性(免疫反应或变态反应)。随着分子生物学和免疫学的发展，人们发现辅助性T细胞(Helper Tcell，Th)亚群与结核病发生及机体免疫有密切关系。CD4 T和CD8 T细胞是结核病患者产生保护性免疫反应的主要效应细胞。在结核杆菌感染的早期，活化的CD4和CD8 T细胞就向感染灶转移和聚集，通过抗原递呈细胞递呈抗原、参与结核结节的形成、溶解被感染的细胞以及直接杀菌等作用来控制结核杆菌扩散和防止结核病的复燃^[1-3]。

结核分枝杆菌的蛋白质组学研究进展

兰国伟,万康林,陈创夫

. 2007, 29(3):  268-271. 

摘要 ( 915 )   PDF (3054KB) ( 509 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核分枝杆菌是长期以来困扰人类健康最大的病原体之一，多耐药菌株的出现更是加大了控制结核病的难度，对公共卫生构成了很大的威胁。

短篇论著

抗结核药对HIV阳性患者肝功能的影响

黄葵,韦一,蒙志好,吕康言

. 2007, 29(3):  272-273. 

摘要 ( 1112 )   PDF (1257KB) ( 280 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

人类免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）的流行，是人类面临的重要问题，也是全球结核病疫情回升的原因之一。本文着重观察抗结核药对HIV与结核双重感染者抗结核治疗对肝功能的影响，现将结果报道如下。

微量快速显色药敏检测法临床应用评价

赵锦,徐萍,张涛,佟立峰

. 2007, 29(3):  273-274. 

摘要 ( 1094 )   PDF (1307KB) ( 378 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着耐多药结核病的增多，耐药性问题日趋严重，已成为结核病控制的三大难题之一，因此结核菌药敏试验显得尤为重要。结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法。上述两种方法存在着检测周期长（全部过程需要耗时2～3个月）、阳性检出率低、不易标准化等缺点。快速培养仪器测定系统虽然可在5～7 d获得药敏试验结果，但需昂贵的仪器设备，难以普及应用。因此寻找快速、灵敏的检测方法已经成为国内外学者研究的重点^[1]。

从相邻地区新涂阳发现情况探讨任务指标的科学性

曹慧,熊国屏,唐兴华,王召伟

. 2007, 29(3):  275-276. 

摘要 ( 1122 )   PDF (1174KB) ( 288 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在制定有效的结核病防治规划，全面推行现代结核病控制策略(DOTS)的地区，肺结核病人特别是新的传染性肺结核病人的发现和治愈，是现代结核病控制策略最重要的措施，是实现结核病控制目标的基础，因此世界卫生组织2005年结核病报告中强调要增加病人发现和结核病高负担国家的结核病治疗^[1]。新发涂阳病例发现率是一个有效的指标，但对新发病例发现率的意义及实用范围，对各地(特别是市或县级)用统一的新发涂阳发病估算率得出的任务标准是否科学，值得探讨。本文就这方面进行一点偿试性分析，供同行参考。

护肝片预防抗结核药物肝损害的临床观察

蔡琰,万坚

. 2007, 29(3):  276-277. 

摘要 ( 1016 )   PDF (1189KB) ( 297 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

我县在2005年对发现的部分肺结核病人在使用抗结核药物的同时，全程加用护肝片进行保肝治疗，观察预防抗结核药物肝损害的效果，现报告如下。

辽宁省结核病信息报告管理系统报告病例追踪到位情况分析

丁红芳,钟威,杨立军

. 2007, 29(3):  278-279. 

摘要 ( 1163 )   PDF (1049KB) ( 334 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

2005年1月1日，全国结核病信息报告管理系统(下简称“专报系统”)开始运行，为肺结核病人的发现、管理提供了最佳信息平台^[1]。为了解结核病专报系统现状，调查专报病人追踪到位情况，探讨如何利用专报所提供的病人信息，开展追踪，提高涂阳病人发现率，现将开展结核病专报后疫情报告的情况分析如下。

健康教育

内蒙古包头市项目地区公众结核病知识知晓调查

尹瑞华,张杰,张振岩

. 2007, 29(3):  280-281. 

摘要 ( 1145 )   PDF (1118KB) ( 289 )   收藏

相关文章 | 计量指标

为了解包头市世行贷款结核病项目地区公众对结核病控制知识，结核病的诊疗态度和行为的知晓情况，找出病人发现率低的原因，进一步提出干预措施。包头市于2004年对达茂旗、固阳县、土右旗、九原区、石拐区五个项目旗县区农（牧、居）民542人进行了结核病知识知晓情况的调查。调查结果报告如下。

简报

327例肺外结核临床分析

马春莲,吴高达

. 2007, 29(3):  281-282. 

摘要 ( 954 )   PDF (1355KB) ( 250 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为提高对肺外结核的认识，本文对我院1986—2006年登记的肺外结核资料简要回顾分析如下。

涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

黎国形,陈春红,汤卓,卢金清,徐文杰,梁彩松,李莲娟

. 2007, 29(3):  283-284. 

摘要 ( 1044 )   PDF (1092KB) ( 314 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

2005年1—12月对我院2003—2004年结核项目门诊检出的1124例涂阳肺结核病人的家庭接触者3941人进行调查,现将调查结果报告如下。

武汉市汉阳区监狱服刑肺结核病人实施直接面视下短程化疗效果报告

周利,李健康,乐国琴,胡焕萍

. 2007, 29(3):  284-285. 

摘要 ( 1072 )   PDF (1177KB) ( 326 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

监狱结核病防治纳入结防规划是一项社会性很强的工作。为了解直接面视下的短程化疗（DOTS）对服刑肺结核病例的治疗效果，现将汉阳区结防所2003年1月—2005年12月登记管理的服刑人员肺结核病例分析报告如下。

浙江省2005年肺结核病人追踪效果分析

郑锦雷,缪梓萍

. 2007, 29(3):  286-287. 

摘要 ( 1009 )   PDF (1071KB) ( 311 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在非结核病防治定点机构就诊的病人，被诊断为疑似或确诊肺结核病人后，必须转诊到结核病防治定点机构，同时在疾病监测信息报告管理系统中报告。对3d内未到结核病防治定点机构就诊的病人，结防管理医师必须对病人进行追踪到位。本文对2005年浙江省肺结核病人的追踪情况分析如下。

经验介绍

结核杆菌抗酸染色中美兰与孔雀绿复染液效果比较

吴敏,艾义明

. 2007, 29(3):  288-289. 

摘要 ( 1320 )   PDF (1078KB) ( 313 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病控制的关键是发现传染源，结核杆菌痰涂片抗酸杆菌染色法是目前最快捷、简便、可靠的发现手段。为提高痰片抗酸染色质量，本文对抗酸染色孔雀绿和美兰两种复染液的染色效果进行了比较。

病例报告

上颌窦结核1例

孙嵘,刘伟春,胡国萍

. 2007, 29(3):  289-289. 

摘要 ( 1033 )   PDF (561KB) ( 333 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

鼻部结核性病变国内外文献报告较少，尤其无结核病史、单纯原发性鼻旁窦的结核更为少见，本文报告1例如下。

干燥综合征合并骨结核1例

高明,顾伟

. 2007, 29(3):  290-290. 

摘要 ( 1154 )   PDF (594KB) ( 346 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

患者，女，33岁，因反复发热4个月，伴口干，眼干，咳嗽，胸痛，气喘，发现双下肢浮肿10 d入院。近4个月反复发热，为驰张热，以夜间为高，最高可达40.5℃。曾于3个月前在成都军区总医院就诊，查血常规WBC 4.67×109/L，RBC 3.46×1012/L，PLT 51×109/L。髋关节X线示:右侧股骨头无菌性坏死;胸部X线示支气管炎改变，骨髓、血培养阴性。诊断为支气管炎给对症支持治疗后体温恢复正常后出院。仍反复发热，口干，眼干，干咳，无痰，无咯血，伴有胸痛，自感气喘，并同时发现双下肢浮肿于2006年5月6日入院。

结核病合并视网膜静脉周围炎2例报告

张涛,何卫华,李高波,刘焰东,佘冬梅,卢全义

. 2007, 29(3):  291-291. 

摘要 ( 1209 )   PDF (697KB) ( 346 )   收藏

相关文章 | 计量指标

例1：患者，男，28岁，职工，2003年12月29日入院。患者因右视模糊20 d伴颈部包块入院。无发热、胸痛、胸闷、无盗汗、头痛。查体：T 36.8℃、P 86次/min、R 20次/min、BP 110/70mmHg，发育正常、营养中等，颈部右胸锁乳头肌外侧可及约1.5cm包块、无压痛、活动度可、质中等硬；心、肺、腹部无异常；生理反射存在，病理反射未引出。眼专科检查：VR0.2+，玻璃体积血，视网膜多发性出血，颞上方有增殖性病灶，黄斑隐见渗血。理化检查：血常规+分析、尿常规+分析、肝功能均正常；

抗结核组合药HRZ致肝功能损害和白细胞减少1例

颜淑萍,焦永明,樊余庆,刘晓岚,杨佩琴

. 2007, 29(3):  292-292. 

摘要 ( 1357 )   PDF (708KB) ( 314 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

患者，男性，17岁，2003年5月因盗汗、乏力、反复咳嗽1年，伴发烧1周，在某医院经静脉滴注“青霉素、双黄连”治疗。5d后体温正常，咳嗽、咳痰减轻。化验血常规正常。拍X线胸片：两肺中可见斑片状阴影，提示肺结核。来我中心结防科就诊。PPD试验（++），痰涂片检查未检出抗酸杆菌。予继续抗炎治疗观察，经静滴“氧氟沙星、先锋霉素V号”10余天后，复查X线胸片，显示：肺部病灶仍无改变。考虑涂阴肺结核，征得患者家属同意后，拟进行诊断性抗结核治疗。服药前患者否认药物过敏史及肝肾疾病史（当时未查肝、肾功能）。