当期目录

2008年 第30卷 第3期 刊出日期：2008-03-10

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结核病控制论坛

全球基金与我国结核病控制工作

王兴军,姜世闻,王黎霞,

. 2008, 30(3):  159-160. 

摘要 ( 1035 )   PDF (4794KB) ( 351 )   收藏

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目前全球基金已成为我国结核病防治规划外部资金的主要来源，对全国结核病防治规划的实施发挥了积极的推动和促进作用。本文就全球基金及其对我国结核病控制工作的作用进行分析和探讨。

论著

中国大陆人禽流感病1例报告及临床讨论

王巍,李宁,王金河,裴宁,王安生,王仲元,武若军,

. 2008, 30(3):  161-164. 

摘要 ( 1308 )   PDF (12797KB) ( 364 )   收藏

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目的　了解中国大陆首例人禽流感病例的临床特征。方法 对禽流感病例临床资料进行分析总结。结果 该例禽流感患者病情凶险,预后差。以高热、咳嗽、呼吸困难、双肺进行性增多的斑块片状阴影和多器官衰竭综合征为特征,病毒分离培养和鉴定为甲型流感病毒H₅N₁。结论 人禽流感病是一种新发的严重、急性传染病,应该引起高度重视。

CD4⁺CD25⁺调节性T细胞对肺结核患者特异细胞免疫的调节作用

陈心春,周伯平,邓群益,李美忠,张维,付向东,蔡雄茂,王火生,余卫业,

. 2008, 30(3):  165-169. 

摘要 ( 1335 )   PDF (10439KB) ( 705 )   收藏

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目的　探讨调节性T细胞对结核患者特异性细胞免疫的调节作用及其在结核病发生中的意义。方法 采用免疫磁珠从健康对照和结核患者外周血单个核细胞中分离CD4⁺CD25⁺调节性T细胞,观察其对结核患者外周血免疫反应,包括细胞增殖反应和细胞因子IFN-γ及IL-10分泌的影响。结果 体外消除CD4⁺CD25⁺调节性T细胞没有显著影响健康对照PBMC对BCG抗原的增殖反应,但可以显著增强结核患者PBMC对BCG抗原的细胞增殖反应、细胞因子IFN-γ及IL-10的分泌。分离的CD4⁺CD25⁺调节性T细胞能显著抑制结核患者CD4⁺CD25^-T细胞对BCG抗原及抗-CD3的细胞增殖和细胞因子IFN-γ分泌;CD4⁺CD25⁺调节性T细胞也抑制BCG刺激的CD4⁺CD25^-T细胞IL-10的分泌,但不影响抗-CD3刺激的IL-10分泌。结论 CD4⁺CD25⁺调节性T细胞可能通过抑制结核患者特异性细胞免疫应答促进肺结核病的发生发展。

现代结核病控制模式的实施效果分析

杨华林,白丽琼,陈有芳,成诗明,

. 2008, 30(3):  170-176. 

摘要 ( 1550 )   PDF (15985KB) ( 333 )   收藏

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目的　探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法 结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价等工作,制定出相应的实施方法和管理办法与措施。结果 (1)实现了肺结核病人的高发现率。新涂阳病人登记率从1992年的1.71/10万逐年上升到2005年的47.97/10万;病人发现率从1992年的2.9%逐年上升到2005年的81.4%。(2)获得了结核病人的高治疗率。1992—2005年,全省涂阳病人治愈率为90.5%;治疗成功率为93.8%。(3)取得了显著的社会效益。1992—2005年,全省已治愈涂阳肺结核病人273104例,减少了136550人因结核病死亡,使5462000～8193000健康人免遭结核病的感染。全省总投入直接成本为1.64亿元;产生的直接效益为1.91亿元。家庭的成本直接5.22亿元,产生的家庭直接效益为12.30亿元。(4)结核病疫情获得了有效的控制:①肺结核病涂阳患病率由1990年的179/10万下降至2000年的107/10万,下降了40.4%。②复治涂阳病人比例逐年降低,从1992年的64.9%降到2005年的8.2%。③患病年龄向老年推移。2005年0～14岁组人群的患病人数的构成比与1993年相比下降了80.0%;平均患病年龄由1993年的41.9岁,推移至2005年的44.3岁。结论 湖南省逐步建立和完善了政府承诺、机构建设、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价共12个要素组成的现代结核病控制模式,是实现结核病人高发现率与高治愈率,有效控制结核病流行的有效方法与措施。

2006年安徽省中央财政结核病项目活动及经费使用结果分析

史四九,程德友,李玲,

. 2008, 30(3):  177-180. 

摘要 ( 1380 )   PDF (8926KB) ( 390 )   收藏

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目的　为了解全省2006年中央财政转移支付结核病项目活动及经费使用情况,发现、分析和解决存在的困难和问题,为今后项目更好地实施提供政策依据。方法 根据2006年各市县项目实施季度工作和经费使用情况报表,结合日常督导,进行统计分析和评价。结果 (1)工作指标完成情况:新涂阳发现率达74.6%。新涂阳结核病治愈率达91.4%。结核病疫情病人追踪率达87.9%,到位率达60.6%,总体到位率达76.8%。密切接触者检查率67.7%,肺结核检出率6.1%。全年乡级痰检任务完成率63.7%,痰检点阳性符合率95.5%。(2)经费使用情况:全省项目经费总使用率为74%,其中:健康促进费使用率在90%以上,报病和治疗管理费、查痰工作费、疫情病人追踪费使用率、结核病疫情网络专报费和密切接触者检查费使用率均在80%以下。贫困县经费使用率低于非贫困县(χ²=90.5,P<0.01),有非常显著性差异。结论 项目实施成效显著,进一步加强项目工作和经费使用督导,建立定期通报制,提高经费使用进度,加快工作进程,简化政府采购程序,是今后做好项目工作的重要措施。

合肥市2006年非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析

张洁莹,

. 2008, 30(3):  181-184. 

摘要 ( 1288 )   PDF (8324KB) ( 369 )   收藏

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目的　分析合肥市非结防机构网络直报肺结核病人或疑似病人追踪到位率低的原因,针对原因提出相应的解决措施,提高省会城市网报肺结核病人追踪到位率。方法 审核分析各区疾控中心网络直报肺结核病人或疑似病人追踪及到位情况月报表资料。结果 2006年合肥市各医疗机构共网络直报肺结核病人或疑似病人1552例,主动到位981例(63.2%);追踪314例(55.0%),追踪到位90例(28.7%)。未追踪的主要原因是报告的外省市病人无联系电话或电话错误151例(58.8%)。追踪未到位的主要原因是病人已在专科医院或其他综合医院排除57例(25.4%),其次是回当地治疗41例(18.3%)和住院治疗40例(17.9%)。结论 要提高追踪到位率,关键是提高医院传染病报告卡的准确性和完整性,其次是尽快建立省会城市与省内其他地市结防机构之间的信息联系平台,以及对排除的病人及时进行订正。

中国结核病防治健康教育材料资源库使用情况评估

王倪,陈秋兰,王晓梅,司马雅芸,周林,

. 2008, 30(3):  185-187. 

摘要 ( 1131 )   PDF (6426KB) ( 743 )   收藏

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目的　评价《中国结核病防治健康教育材料资源库》的使用情况,为进一步完善资源库、指导各级正确使用资源库提供科学的依据。方法 收集2006年7月—2007年6月各级结防机构资源库内宣传材料的使用情况,采用问卷调查法进行相关内容收集。结果 资源库内宣传材料总体使用率较低,仅为28.6%,其中平面宣传材料使用率高于广播电视媒体宣传材料;在不同种类的平面宣传材料中黑白单片和彩色单片印制数量最多;另外,71.4%的电视媒体宣传材料和52.8%的广播媒体宣传材料在黄金时间播出。结论 为达到《结核病防治规划(2001—2010年)》2010年全民结核病防治知晓率80%的目标,各级应充分、合理的使用资源库内的宣传材料,同时资源库本身应不断得到完善和更新,以应对结核病防治工作中不断出现的新挑战。

胜利油田地区结核病人诊治延误影响因素研究

李仁忠,刘小晖,刘志敏

. 2008, 30(3):  188-190. 

摘要 ( 1374 )   PDF (8034KB) ( 490 )   收藏

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目的　探讨影响胜利油田地区结核病人诊治延误的因素。方法 采用结构式结核病人调查表对2006年1月—2007年4月就诊于胜利石油管理局结防所的214例结核病人进行面对面的问卷调查。结果 结核病患者确诊延误的影响因素为就诊次数;治疗延误的影响因素为性别、工作家庭所在地、确诊机构。结论 减少结核病人的诊断及治疗延误,需要从病人和医疗机构两方面着手采取综合措施。

应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究

吴龙章,蔡杏珊,黄洁玲,杨建良,陈志宏,吴幸怡

. 2008, 30(3):  191-193. 

摘要 ( 1191 )   PDF (5926KB) ( 543 )   收藏

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目的　探索利用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的更佳实验条件、时间及其临床应用价值。方法 应用已建立的PhaB法;但在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入0.4%的丙酮酸钠作为探索实验对照组。然后观察原已建立的PhaB法与加入丙酮酸钠后实验对照组这两者间的空白管溶菌斑数量以及药物最佳作用时间,并以此对86例结核分枝杆菌临床分离株进行吡嗪酰胺药物敏感性试验,最后与比例法的药物敏感性试验结果进行比较。结果 在Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠后的实验对照组,其空白管溶菌斑平均有71个,而PhaB法空白管溶菌斑平均只有53个,两者间平均有18个溶菌斑的差异;药物与细菌的作用:实验对照组1d时间与比例法药物敏感性试验结果有90.7%的符合率,2d时间为87.2%,PhaB法的符合率是88.4%。结论 在已建立的PhaB法基础上,于Middlebrook 7H9酸性液体培养基中加入丙酮酸钠,可以提高实验的准确性以及缩短药物与细菌的作用时间。

甘肃省公众结核病防治知识知晓率调查分析

甘培尚,王铂,杨枢敏,徐春茂,王雯,张岚,陈威涛,刘芳,田钰,

. 2008, 30(3):  194-196. 

摘要 ( 1331 )   PDF (6399KB) ( 401 )   收藏

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目的　了解甘肃省公众结核病防治知识知晓率,为更有效地开展结核病防治健康促进工作提供依据,为开展结核病健康促进效果评价提供基线资料。方法 采用分层整群抽样,将甘肃省87个县按照GDP排序,分好中差三层,利用随机数字法,在每层中随机抽取2个县,每县抽取2乡,每乡抽取3村,每村抽取100户,每户抽取2人(选择户中出生月日和调查月日最近者),每县最后入选的1200人作为最终的调查对象。对8条核心信息进行问卷调查。结果 合格调查问卷7015份。通过家人、同事、村卫生室/社区卫生服务站医生和乡卫生院/社区卫生服务中心医生是获取肺结核病相关知识或政策为主要途径。核心信息全部知晓率2.2%,核心信息总知晓率为54.2%,3条主要核心信息全部知晓率20.2%,对2条主要核心信息全部知晓率23.1%。城区公众和农村公众对核心信息总知晓率分别为72.8%、53.6%,经统计学检验有显著性差异(χ²=165.04,P<0.01)。不同地区人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ²=9466.00,P<0.01),不同职业人群对结核病核心信息总知晓情况有显著性差异(χ²=395.50,P<0.01)。结论 甘肃省公众结核病知识知晓率还比较低,不同地区知晓水平不平衡,应重点加强偏远农村和学校结核病防治健康教育工作。

链霉素耐药结核分枝杆菌临床分离株gidB基因突变研究

石瑞如,张健源,刘新,张国龙,李传友,

. 2008, 30(3):  197-199. 

摘要 ( 1384 )   PDF (5987KB) ( 635 )   收藏

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目的　探索gidB基因突变在结核分枝杆菌链霉素耐药中的作用。方法 结核分枝杆菌临床分离株中,60株为链霉素耐药,30株敏感。同时进行链霉素MIC测定并采用DNA测序法分析gidB,rpsL和rrs基因突变。结果 20%的耐药株含有gidB单基因突变,80%的耐药株除gidB基因突变以外,还有rpsL或rrs基因突变。敏感株中也有gidB基因突变。gidB突变呈散在分布,未发现突变热点。结论 gidB基因突变在结核分枝杆菌链霉素耐药中的作用尚不能肯定。

肺结核中量及大量咯血患者非支气管动脉出血的影像改变和介入处理

敖国昆,王仲元,陈红兵,王安生,谈志远,李强,黄沁,

. 2008, 30(3):  200-205. 

摘要 ( 1370 )   PDF (18493KB) ( 279 )   收藏

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目的　分析肺结核中量及大量咯血患者非支气管动脉出血动脉造影征象及介入治疗价值。方法 对214例肺结核中量及大量咯血患者,进行肋间动脉和锁骨下动脉造影,其中支气管动脉合并肋间动脉出血153例,合并胸廓内动脉出血3例,同时合并肋间动脉和胸廓内动脉出血4例,合并肋间动脉、胸廓内动脉、胸上动脉出血和胸外侧动脉出血2例,合并肋间动脉、胸廓内动脉和甲状颈干分支出血1例,合并肋间动脉和膈下动脉出血2例。对造影明确出血血管进行栓塞并观察其临床疗效和并发症。结果 DSA造影发现支气管动脉合并肋间动脉出血153例,共465支肋间动脉出血,10.9%(51/465)有造影剂外溢直接征象,96.9%(451/465)有异常网状血管,43.2%(201/465)有出血动脉-肺动脉瘘或出血动脉-肺静脉瘘,32.9%(153/465)动脉造影有侧枝交通与出血的支气管动脉或邻近的肋间动脉相通。10支胸廓内动脉出血,动脉造影有异常网状血管并有侧枝交通与出血的支气管动脉或肋间动脉相通,2支胸上动脉出血和2支胸外侧动脉出血,动脉造影有异常网状血管并有侧枝交通与出血的肋间动脉相通,1支甲状颈干分支2支膈下动脉出血,动脉造影有异常网状血管。单次栓塞治疗有效率84.2%,多次栓塞治疗有效率96.4%。并发症为胸闷、胸背痛、发热。结论 肋间动脉、胸廓内动脉动脉、胸上动脉、胸外侧动脉、甲状颈干分支和膈下动脉造影和栓塞治疗对肺结核中量及大量咯血有重要的临床意义,可提高疗效防止复发。

支气管结核单纯化疗和介入综合治疗近期效果观察

张廷梅,熊敏,吴鉴文,袁国琴,吴润琴,

. 2008, 30(3):  206-209. 

摘要 ( 1442 )   PDF (9376KB) ( 328 )   收藏

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目的　探讨经支气管镜介入局部注药及高频电清除的方法 治疗支气管结核的效果。方法 97例支气管结核病人在全身抗结核治疗基础下随机分为3组,即单纯化疗、支气管镜下进行高频电治疗和局部注药介入治疗进行近期效果观察。结果 高频电组:平均治疗1.8次,有效率97.7%;局部注药组。平均治疗9.1次,有效率88.5%;单用抗结核治疗,有效率55.5%。结论 支气管结核临床易漏诊,经支气管镜介入局部注药或高频电加局部注药治疗均有良好的治疗效果,而后者更快速有效。

通知

中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会征文通知

中国防痨协会,

. 2008, 30(3):  209-209. 

摘要 ( 976 )   PDF (1757KB) ( 316 )   收藏

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为加强全国结核病控制工作，充分发挥中国防痨协会结核病控制委员会在全国结核病防治工作中的作用，中国防痨协会控制委员会拟定于2008年8月在新疆维吾尔自治区召开全国结核病控制专业学术研讨会。会议将采用大会报告、专题讨论等方式进行学术交流。为组织国内结核病控制工作者参加大会，展示我国结核病控制工作水平，现将学术论文征文有关事宜通知如下。

论著

胸膜疾病纤维支气管镜胸腔诊治的应用价值

周一平,叶又蓁,陈小可,夏利萍,刘慧,

. 2008, 30(3):  210-212. 

摘要 ( 1419 )   PDF (9363KB) ( 409 )   收藏

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目的　探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法 对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果 胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论 局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、简便,可直视下观察胸腔病变并进行活检,有利明确积液病因,对脓胸和自发性气胸的诊治也有较大的意义。

18例骶髂关节结核的影像学分析

李政旻,余辉山,陈曼仙,

. 2008, 30(3):  213-215. 

摘要 ( 1331 )   PDF (6598KB) ( 500 )   收藏

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目的　探讨影像学表现对骶髂关节结核的诊断价值。方法 搜集18例经临床证实的骶髂关节结核,并对其影像学表现及相关临床资料进行分析。结果 18例骶髂关节结核均为单侧发病,其中右侧10例(56%),左侧8例(44%),男5例,女13例。典型影像学表现:早期关节面模糊,关节间隙增宽;随后关节面糜烂,骨质缺损及破坏,邻近骨质硬化;严重者死骨形成、关节半脱位、纤维性或骨性关节强直,可伴冷脓肿和窦道形成。结论 影像学能明确显示骶髂关节破坏的程度、类型、脓肿位置及邻近结构,对骶髂关节结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。

江苏无锡市农村地区提高传染性肺结核病人发现水平的探讨

姚霞,石舜华,孙凤妹,

. 2008, 30(3):  216-219. 

摘要 ( 1462 )   PDF (8629KB) ( 380 )   收藏

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目的　探讨农村地区如何提高传染性肺结核病人发现率。方法 在乡镇卫生院设立结防门诊和查痰点,采取发放经费、转诊病人、加强痰检质控、督导检查等干预措施,提高涂阳病人发现率。结果 5年来共发放23.70万元结防经费。涂阳、新发涂阳登记率逐年上升,乡镇卫生院检出涂阳病人数大幅度升高,登记涂阳病人卫生院平均报告率为62.7%。结论 乡镇卫生院是农村地区结核病预防和控制工作中的一支重要力量,在提高结核病例发现水平中可发挥重要作用。

通知

中国防痨协会临床委员会、基础委员会学术研讨会征文通知

中国防痨协会,

. 2008, 30(3):  219-219. 

摘要 ( 977 )   PDF (1947KB) ( 284 )   收藏

相关文章 | 计量指标

中国防痨协会临床委员会、基础委员会拟于2008年11月6—8日在海口市召开学术研讨会。现将会议征文的有关事项通知如下。

论著

肺结核病人转诊相关问题分析

闫化奎,杨太华,杨津民,

. 2008, 30(3):  220-222. 

摘要 ( 1703 )   PDF (6570KB) ( 583 )   收藏

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目的　了解综合医疗机构医务人员对结核病人转诊工作的认识、态度和行为,分析影响结核病患者转诊的各种社会、经济和文化因素。方法 对《新疆维吾尔自治区结核病控制项目社会学评价调查》相关内容进行分析。结果 有症就诊率为82.8%,综合医疗机构转诊率29.5%,转诊到位率60.4%,60.6%的肺结核病人就诊延迟;50.2%的患者确诊延迟。主要影响因素是经济认识,交通不便等。结论 必须加强群众健康促进工作,努力提高医疗网对结核病诊断、报告和转诊能力建设,结防机构要提高追踪率和结核病规范管理工作能力。

综述

北京基因型结核分枝杆菌的研究

孙蕾,杨立军,郑锦辉,杨文涛,王莉,

中国防痨杂志. 2008, 30(3):  223-226. 

摘要 ( 1562 )   PDF (9677KB) ( 584 )   收藏

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结核分枝杆菌，尤其耐药结核分枝杆菌已对公众健康造成了严重危害，给结核病的防治带来了更大的挑战。其中，北京基因型结核分枝杆菌达到全球分离结核菌株的13%^[1]，全世界有1/3的结核病由北京基因型结核分枝杆菌引起。该菌株已在世界很多地区传播。因此，北京基因型结核分枝杆菌的研究已成为结核相关研究的热点课题之一。

简报

2005年广州市肺结核流行学抽样调查报告

陈其琛,谭守勇,雷宇,伍慧仪,

. 2008, 30(3):  226-227. 

摘要 ( 1027 )   PDF (4201KB) ( 313 )   收藏

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2000年全国第四次流行病学调查结果显示：农村的患病率为397/10万，城市为198/10万，农村高于城市的一倍^[1]。为了解广州市肺结核病的疫情状况，现利用广州市2005年全市的第五次肺结核流行病学调查结果，进行分析报告如下。

短篇论著

新疆克拉玛依市耐药结核病流行状况分析

杨芳玲,王文君,孟炜,刘岩,罗道宝,李伟峰,

. 2008, 30(3):  228-229. 

摘要 ( 1102 )   PDF (6389KB) ( 390 )   收藏

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近年来，随着全球结核病疫情的回升和抗结核药物的广泛使用，耐药菌株不断产生和增加，2000年全国第四次结核病学抽样调查显示，结核病总耐药率为27.8%，耐多药结核病（MDR-TB）为10.7%^[1]，耐药问题备受关注。为掌握克拉玛依市结核分枝杆菌耐药状况，市结防所自2002年1月开展了痰结核分枝杆菌快速培养和药敏试验技术，以便为更好地控制结核病提供科学依据，现将结果分析如下。

病例报告

肺结核同时存在右房黏液瘤致肺栓塞1例

谭毅刚,李嫣红,傅红梅

. 2008, 30(3):  229-230. 

摘要 ( 1185 )   PDF (4320KB) ( 236 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

患者，女性，24岁。因“反复咳嗽、咯血4月”于2006年10月30日入院。患者于2006年6月初开始出现咳嗽，以间歇性为主，伴咯少许鲜红色血痰，间觉双侧胸部牵拉样疼痛，无向他处放射，无发热、盗汗、气促、胸闷、心悸、呼吸困难等。在外院住院，查痰涂片找到抗酸杆菌，诊为“肺结核复治并右侧胸膜炎”予2HRZE/4HR方案抗结核治疗至今仍反复咯血痰，量不等，最多时约50ml，入我院治疗。既往患者于2004年4月在当地医院诊为“肺结核”予2HRZE/4HR方案抗结核治疗，好转后遵医嘱停药。

短篇论著

初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析

张宏兰,李志勇,万传贵,李鹏鹏,

. 2008, 30(3):  231-232. 

摘要 ( 1079 )   PDF (4429KB) ( 350 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标，它反映痰菌阴转速度，为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年(1996年11月20日—2005年11月20日)来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析，以探讨治疗2个月末痰菌不阴转的原因。

服用组合板装药治疗初治涂阳肺结核病人的胃肠道不良反应与病人体质量分析

赵志耕,陈红梅,

. 2008, 30(3):  233-234. 

摘要 ( 1256 )   PDF (4704KB) ( 400 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

当前，我国结核病防治规划广泛采用国家免费提供的组合板装抗结核药品对发现的初治涂阳肺结核病人进行抗结核治疗，在临床实际工作中，我们常常遇到一些患者体质量较轻，每次服用组合板装药9～16片，常发生胃肠道不良反应，而不得不停止服药，难以坚持完成疗程，从而直接影响病人治疗效果。现将我们2004年1月-2006年12月免费治疗的651例初治涂阳肺结核病人服用国家提供的组合板装抗结核药品发生胃肠道不良反应与病人体质量的关系报道如下。

老年复治肺结核患者对标准复治方案的耐受性调查

吴福蓉,肖和平,刘一典,刘轾彬,

. 2008, 30(3):  235-237. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

在我国，老年人口比例逐年增加，老年肺结核已成为主要的传染源^[1]，全国第四次结核流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升^[2]。免疫功能低下与多种老年疾病并发是老年肺结核的易患因素^[3]。老年复治肺结核的治疗原则与其他成年复治肺结核相同，但老年病人体质差，并发症多，不良反应率高^[4]，所以对抗结核药物的耐受性也就差，为了了解这一情况，我们将2003年1月1日—2005年12月30日期间我院住院的161例老年(≥60岁)首次复治继发性肺结核的临床资料与同期住院的160例中年首次复治继发性肺结核的临床资料收集总结，对照分析如下。

内蒙古通辽市肺结核病例耐药监测结果及其治疗效果分析

赵德新,张慧杰,

. 2008, 30(3):  237-239. 

摘要 ( 1085 )   PDF (6513KB) ( 488 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测，首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料，为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据。现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下。

单纯性支气管结核145例临床分析

王晓平,翟鸥,万爱芳,毕耜宝,

. 2008, 30(3):  240-241. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

本院自1979年1月-2006年6月，对肺部疾病患者2万余例进行支气管镜检查，经病理和/或抗酸杆菌检查，确诊支气管结核608例，其中单纯性支气管结核145例，占支气管结核23.8%。现分析如下。

经验介绍

监狱结核病防治工作经验

屈锦秀,李汝新,李启新,蒋龙生,宋晓倩,黄英哲,陆改天,钟少华,

. 2008, 30(3):  241-242. 

摘要 ( 1367 )   PDF (4531KB) ( 331 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

广西廖平农场监狱规模较大，共有20个监区9700囚犯。2006年，采取因症就诊和集中一段时间开展普查相结合的病人发现模式，同时应用DOTS策略，对确诊的肺结核病人，实行直接面视下的短程督导化疗管理，使肺结核病人的发现率和治愈率均有较大幅度的提高，现将结果报告如下。

短篇论著

老年肺结核288例临床分析

李万志,田荆芳,宋立彬,

. 2008, 30(3):  243-244. 

摘要 ( 1017 )   PDF (4141KB) ( 340 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来随着人口老龄化等因素，老年肺结核的发生率呈明显增加趋势，病情复杂、症状不典型且多伴有合并症及并发症，造成诊断困难，因此而造成误诊和漏诊（1），本文就我院1996-2005年收治的老年性肺结核病288例做回顾性临床分析，以提高对老年性肺结核的认识与诊治水平。

49例非结核分枝杆菌肺病临床分析

张贤兰,梁敏青,肖芃,

. 2008, 30(3):  245-246. 

摘要 ( 1090 )   PDF (4459KB) ( 359 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

近年来，非结核分枝杆菌病（NTM）呈上升趋势，艾滋病更加剧了NTM病的流行。NTM病与结核病具有相似的临床表现，常被误诊为结核病。我院自2003-2005年共收治NTM肺病49例，现将结果报告如下。

肺结核合并下呼吸道感染患者的病原分析

崔文玉,闫世明,孙力,王琳琳,

. 2008, 30(3):  246-247. 

摘要 ( 1158 )   PDF (4408KB) ( 307 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺结核患者由于肺部的病理变化及抵抗力降低，易反复合并普通细菌感染。因此临床上合理的抗感染治疗就显得尤为突出和重要。我们对2005年住院169例肺结核合并肺部感染患者经口痰分离出177株病原菌，并对其分布及药敏情况进行统计分析，报道如下。

培养温度对冻干分枝杆菌菌种复苏的影响

闫李侠,居军,陈保文,刘裕田,王国治

. 2008, 30(3):  248-250. 

摘要 ( 1262 )   PDF (5641KB) ( 392 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

由于全球范围内肺结核及非结核分枝杆菌病的发病呈逐年上升趋势^[1]，对分枝杆菌的收集、培养和研究是结核病与非结核分枝杆菌病预防、诊断和治疗以及医学科研和教学事业的基础条件^[2]，中国药品生物质品检定所2007年1月于德国菌种保藏中心引进分枝杆菌菌种229株，均使用改良L-J培养基按其背景资料中记载的温度做原代培养复苏。其中57株未能得到一次性复苏（51株国外原定培养温度为37℃，7株国外原定培养温度为28℃）。分枝杆菌的生长发育与培养温度关系甚为密切^[3]，为使所有分枝杆菌均能得到及时有效的复苏，今将未得到复苏的菌种37℃，30℃再次培养观察。

广西结核病防治工作质量督查结果分析

林定文,林桂新,宫学林,

. 2008, 30(3):  251-252. 

摘要 ( 1138 )   PDF (4639KB) ( 352 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

一个有效的国家结核病防治规划（NTP）是高治愈率、低水平的获得性耐药，以及最终的高病人发现率^[1]，WHO指出只有在国家结核病规划已达到高治愈率（85%）时才能扩大病人的发现^[2]。可见，高治愈率是考量结核病防治质量必须优先考虑并达到的目标，否则对防治结核病不利^[3]。广西卫生厅2006年9月和11月分2次对平南、马山、陆川等30个县（市、区）进行了治愈率的督查，主要检查2006年1-3月所有新发涂阳病人应完成疗程者的治疗和管理质量，以期客观了解广西结核病防治质量。

282例肺结核药物性肝损害临床观察及控制效果

王金花,杨年忠,郑丽君,

. 2008, 30(3):  253-254. 

摘要 ( 977 )   PDF (4305KB) ( 376 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

短程化疗是现代结核病控制策略的核心技术^[1]，在实施国家结核病控制规划中被广泛使用。但面临一个棘手问题是药物性肝病，影响治愈率。了解抗结核药肝损害率，对化疗方案评价和肝损害的预防控制具有参考价值。现对2002-2004年药物性肝损害做回顾性分析，结果报告如下。

肺结核空洞临床误诊的探讨

吴承惠,徐斐斐,

. 2008, 30(3):  254-255. 

摘要 ( 1002 )   PDF (4498KB) ( 349 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺结核空洞误诊病例在临床上并不可见。常由于其临床症状不典型、影像学缺乏特异性，和临床医生对肺结核空洞缺乏应有认识和警惕，而产生误诊。为总结经验，提高正确诊断率，现将我院1998年1月至2007年4月诊治的68例肺结核空洞误诊病例分析报告如下。

经纤支镜支气管内注入抗结核药物对耐多药肺结核的疗效分析

高凤亭,

. 2008, 30(3):  256-257. 

摘要 ( 1088 )   PDF (4194KB) ( 353 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为了探讨耐多药肺结核治疗，我们采用全身加局部治疗耐多药肺结核与常规全身治疗耐多药肺结核加以比较。

简报

甘肃省庆阳市1983—2006年肺结核病人控制现状分析

曹慧洁,尚栋仁,杭小平,王海峰,李嫣婷,

. 2008, 30(3):  257-259. 

摘要 ( 1082 )   PDF (6734KB) ( 342 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

庆阳市位于甘肃东部，经济欠发达，交通不便，全市辖7县1区，总人口258万。自1983年庆阳市结核病控制工作从有组织地开展以来，经历了3个阶段。第一阶段(1983—1991年)：市、县(区)陆续成立了慢性病防治科，开展了结核病普查、线索调查，利用老区建设经费中的结核病防治专项经费对发现的肺结核病人实行“收、减、免”治疗。第二阶段(1992—2001年)：启动实施了世界银行贷款中国结核病控制项目(简称卫Ⅴ项目)，全市结防人员增加对肺结核及疑似肺结核病人实行免费检查，对涂阳病人及重症涂阴病人实行全免治疗及管理。

病例报告

脊髓结核瘤1例

曹洪,李伟,谢祥仁,张功礼,

. 2008, 30(3):  259-260. 

摘要 ( 1006 )   PDF (5116KB) ( 233 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

脊髓内结核病例在临床上比较为少见，因其临床表现与椎管内其他占位病变相似，故本病在早期难以确诊。2007年6月20日，我院接收了1例脊髓结核瘤患者，报告如下。

短篇论著

辽宁省抚顺市第四医院10年住院结核患者死亡情况调查

魏玉明,张宝华,朱劲梅,

. 2008, 30(3):  261-262. 

摘要 ( 1419 )   PDF (3864KB) ( 372 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核病是危害人类健康的慢性传染病，每年死亡人数居各种传染病之首。为探究结核病死亡的原因，更好的防治结核病，降低死亡率，制定合理的防治措施，对我院1996—2006年住院结核死亡病历回顾调查。现报道如下。

纤支镜对慢性咳嗽的诊断价值

唐亮,

. 2008, 30(3):  262-264. 

摘要 ( 1087 )   PDF (7321KB) ( 535 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

慢性咳嗽是临床上常见的病症，其中有一部分患者经过X线胸片及胸部CT检查可以发现病灶，但还有相当一部分患者其X线胸片及胸部CT检查可以正常，对于这部分患者要明确诊断，临床上常须做进一步的检查，为此笔者在无锡市结核病诊疗中心工作期间，统计了2001年1月—2005年6月60例X线胸片包括胸部CT正常的不明原因慢性咳嗽患者的纤支镜检查结果，以评价纤支镜检查对此类患者的临床价值。

选择性支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血疗效分析

李海泉,

. 2008, 30(3):  264-265. 

摘要 ( 1136 )   PDF (4562KB) ( 295 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺结核是目前严重危害人类健康的传染病。肺结核咯血发生率约为20%～90%^[1]。咯血会造成结核病灶播散，严重者引起失血性休克、窒息直至死亡。近年文献报道应用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺结核咯血有效率可达80%左右^[2-3]，但对远期疗效追踪报道较少。本文对1998年6月至2000年8月间因肺结核咯血行BAE治疗57例患者疗效及5～7年的疗效追踪观察，现将其结果报告如下。

简报

义乌市实施CIDA-WHO结核病控制项目前后5年效果报告

朱鑫明,

. 2008, 30(3):  265-267. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

从2004年1月起义乌市启动实施加拿大国际发展部-世界卫生组织（CIDA-WHO）中国结核病控制项目（以下简称项目）3年中，由对传染性肺结核患者免费查治（即相关检查包括痰菌、X线胸片、肝功能、乙肝三系等免费和抗结核药物免费）逐渐扩大免费范围至对所有活动性肺结核患者（2005年8月）免费查治，并且外来人口与本地人口享受同等待遇。并严格采用医护人员直接面视下短程化学疗法（DOTS）为主的现代结核病控制技术，取得明显效果。现将项目实施情况总结如下。

经验介绍

小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

常保珍,

. 2008, 30(3):  267-268. 

摘要 ( 1121 )   PDF (4937KB) ( 239 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

结核性渗出性胸膜炎是临床一种常见病，多发病，如果治疗不及时会导致胸膜肥厚粘连和包裹积液等并发症。我们在常规治疗方法的基础上，加用小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎，取得较满意的效果，现报告如下。