结核分枝杆菌12种抗原在结核病血清学诊断中应用价值的研究

摘要/Abstract

摘要： 摘要：目的 研究结核分枝杆菌11种重组蛋白和1种脂阿拉伯甘露糖(LAM)的抗原性，评价其在结核病血清学诊断中的价值。方法将12种抗原包被于酶标板，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测470例血清中抗结核抗体IgG水平，分析不同抗原组合对结核检出的灵敏度与特异度。结果单个抗原检测抗结核抗体的灵敏度介于13.3%（28/210）与40.5%（85/210）之间，特异度介于96.4%（185/192）与99.5%（191/192）之间，4种抗原联合检测的灵敏度和特异度分别达到65.2%（137/210）和92.2%（177/192）。结论多种抗原联合应用可提高结核病血清学诊断的灵敏度和特异度，有助于结核病的临床诊断。

关键词: 结核/诊断, 分枝杆菌, 结核, 抗原, 细菌, 血清学试验

Abstract: Abstract：Objective To evaluate the value of twelve antigens from M. tuberculosis on the serodiagnosis of tuberculosis (TB), and to develop more effective diagnostic reagents for tuberculosis. Method 470 human sera were detected the antibodies against twelve M. tuberculosis antigens by ELISA, which sensitivities and specificities were evaluated. Results The sensitivities of antibody detected by single antigen were range from 13.3%（28/210） to 40.5%(85/210), and the specificities were range from 96.4%(185/192) to 99.5%(191/192). The sensitivity and specificity of antibodies detected by multiple antigens can reach 65.2%(137/210) and 92.2%(177/192), respectively. Conclusion The multiple antigens can increase the sensitivity and specificity of anti-TB antibody detection, and it may be valuable in the diagnosis of TB.

Key words: Tuberculosis/diagnosis, Mycobacterium tuberculosis , Antigens,bacterial, Serologic tests

中图分类号:

阳幼荣王全立吴雪琼梁艳张俊仙. 结核分枝杆菌12种抗原在结核病血清学诊断中应用价值的研究[J]. 中国防痨杂志, 2011, 33(8): 486-491.

Yang Yourong, Wang Quanli, Wu Xueqiong, Liang Yan, Zhang Junxian. Serodiagnostic value of twelve antigens from M. tuberculosis for tuberculosis[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2011, 33(8): 486-491.

参考文献

［1］Wu X, Yang Y, Zhang J, et al. Humoral immune responses against the Mycobacterium tuberculosis 38-kilodalton, MTB48, and CFP-10/ESAT-6 antigens in tuberculosis. Clin Vaccine Immunol，2010，17（3）:372-375.

［2］Senol G, Ecevit C, Ozturk A. Humoral immune response against 38-kDa and 16-kDa mycobacterial antigens in tuberculosis. Eur Respir J，2007，29（1）:143-148.

［3］Hendrickson RC, Douglass JF, Reynolds LD，et al. Mass spectrometric identification of Mtb81, a novel serological marker for tuberculosis. J Clin Microbiol,2000,38（6）:2354-2361.

［4］Raja A, Ranganathan UD, Bethunaickan R. Improved diagnosis of pulmonary tuberculosis by detection of antibodies against multiple Mycobacterium tuberculosis antigens. Diagn Microbiol Infect Dis，2008，60（4）:361-368.

［5］Lodes MJ, Dillon DC, Mohamath R, et al. Serological expression cloning and immunological evaluation of MTB48, a novel Mycobacterium tuberculosis antigen. Clin Microbiol，2001，39（7）:2485-2493.

［6］Pottumarthy S, Wells VC, Morris AJ. A comparison of seven tests for serological diagnosis of tuberculosis. Clin Microbiol，2000，38（6）:2227-2231.

［7］Samanich KM, Keen MA, Vissa VD, et al. Serodiagnostic potential of culture filtrate antigens of Mycobacterium tuberculosis. Clin Diagn Lab Immunol，2000，7（4）:662-668.

［8］Sambrook J, Fritsch EF, Maniatis T.分子克隆实验指南. 金冬雁, 黎孟枫译. 2版.北京：科学出版社,1999:845-848，896.

［9］陈执中, 章月华. 现代生化药物与基因工程药物分析.上海：上海医科大学出版社,2000:265-266.

［10］杨勇杰, 姜瑞芝, 陈英红,等. 苯酚硫酸法测定杂多糖含量的研究.中成药，2005,27(6):706-708.

［11］王敬瀚. ROC曲线在临床医学诊断实验中的应用.中华高血压杂志，2008, 16(2):175-177.

［12］Chan ED, Heifets L, Iseman MD. Immunologic diagnosis of tuberculosis：a review. Tuber Lung Dis，2000，80（3）:131-140.

［13］Daniel TM, Debanne SM. The serodiagnosis of tuberculosis and other mycobacterial diseases by enzyme-linked immunosorbent assay. Am Rev Respir Dis，1987，135（5）:1137-1151.

［14］Lyashchenko K, Colangeli R, Houde M, et al. Heterogeneous antibody responses in tuberculosis. Infect Immun，1998，66（8）:3936-3940.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	梁瑞云, 方伟军, 任会丽, 黎惠如, 张晖. 非结核分枝杆菌肺病并发与未并发糖尿病患者的CT征象研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 962-967.
[15]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.