SF36量表在MDRTB患者生命质量评估中的应用

摘要/Abstract

摘要： 目的评价SF-36量表在耐多药肺结核（MDR-TB，同时耐利福平和异烟肼）患者中的适用性，并分析相关因素对生存质量的影响。方法用SF-36量表对100例MDR-TB患者和200名健康志愿者进行生命质量测评，评价量表的信度和效度。对完成疗程100例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果SF-36量表分半信度0.96，各维度及总表的Cronbach’s а系数均大于0.7。 MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH7个维度较对照组低并差异有统计学意义（P<0.05）。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。结论 SF-36量表适于在MDR-TB患者中运用.MDR-TB患者的生命质量均显著降低，治疗后生命质量明显提高，但治疗1年后仍不能恢复正常。影响 MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。

关键词: 结核, 肺;结核、抗多种药物性;生活质量;健康状况指标;心理测定学

Abstract: Objective To evaluate the applicability of the SF-36 scales in measuring the quality of life of patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB), to analyze the factors affecting the quality of patient’s life.  Methods SF-36 instrument was used to measure and evaluate the quality of life of 100 MDR-TB patients and 200 healthy people. The reliability and validity of SF-36 were evaluated. Overall value and value of each domain before treatment, 3 month and 1 year after treatment start were measured for 100 patients. Treatment effect was evaluated by paired t test and analysis of variance. Simple and multiple stepwise regression analysis were made to evaluate factors affecting the quality of life.  Results The split-half reliability of scales was 0.96, Overall Cronbach’s а coefficients and coefficients in each domain were all larger than 0.7. There were significant differences for the overall scores of quality of life and scores in eight domains between the MDR-TB patients and the normal people(P<0.05); overall scores of quality of life and eight domains in 3 months or 1 year after treatment start were significantly higher than before treatment (P<0.05). After patient completed 1 year treatment, the scores of overall quality of life and in PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH’s domains were lower than control groups (P<0.05).The main factors affecting the quality of life of MDR-TB patients were cultural level, kinds of drug resistant, irregular treatment and reduction of white blood cell counts.  Conclusion The SF-36 scales is applicable for measuring the quality of life of MDR-TB patients. The quality of life of MDR-TB patients decreased greatly, and increased significantly after treatment, but still could not recover to normal after 1 year therapy. The main factors affecting the quality of life of MDR-TB patients were cultural level, kinds of drug resistant, irregular treatment and reduction of white blood cell counts.

Key words: tuberculosis,pulmonary, tuberculosis, multidrug-resistant, quality of life, health status indicators, psychometrics

张明, 娄培安, 刘林, 陈培培, 张亚, 刘杰, 李军政. SF36量表在MDRTB患者生命质量评估中的应用[J]. 中国防痨杂志, 2010, 32(9): 47-51.

Zhang Ming,Lou Peian,Liu Lin,Chen Peipei,Zhang Ya,Liu Jie,LiJunzheng. Assessment on quality of life in MDR-TB patients using SF-36 scales[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2010, 32(9): 47-51.

参考文献

［1］朱燕波,王琦,陈柯帆,骆晓霞,唐芳. 一般人群健康相关生命质量的预测因素［J］.中华行为医学与脑科学杂志,2009,18（3）：254-259.
［2］孟亚军,李宁秀,陈建华,宋焰超,钱足庶. 用SF一36测量四川HIV感染者生命质量的研究［J］. 四川大学学报（医学版）,2007,38（3）：471-474.
［3］古模发,杜玉忠,陈新林,黎建军,张华满,钟健波. 鼻咽癌患者中SF-36量表的信度和效度的研究［J］. 中华肿瘤防治杂志,2009,14（18）:1403-1436.
［4］李晓梅,段丽萍,万崇华,周曾芬,潘家华,杨铮,张晓磬.SF-36量表在测定慢性病患者生命质量中的应用考评［J］.中国医药,2006,1（11）：645-648.
［5］何朝阳,和丽梅,李梅华.应用SF-36量表测定中国云南和泰国南部肺结核患者效果分析［J］.中华流行病学杂志,2005,,26（3）：187-189.
［6］何朝阳,张博然,李梅华.SF一36量表在肺结核病人中使用的信度和效度［J］.中国公共卫生,2004,20（3）：282-283.
［7］袁保东,王卫华,段琼红,张炎林,陆兰英．耐多药肺结核患者生命质量的评价［J］.中国防痨杂志,2006,28（3）：139-142.
［8］世界卫生组织．耐药结核病规划管理指南［M］．WHO／HTM／TB,2006：361．
［9］段琼红,Dick Chamla, 聂绍发,胡家廉.SF-36测量肺结核病人生命质量适用性的评价［J］.中国公共卫生,2004,20(5):537-539.
［10］王俊霞,田彦茹,李淑媛,郑荣坤,李宗妥,崔志芹.心理干预对耐多药结核病患者情绪的影响［J］.河北医药,2009,31（4）：494-495.
［11］陈晓珍．肺结核患者心理健康状况的分析［J］．中国防痨杂志,2005．27(2)：131-132．
［12］沈鑫,梅建,高谦.DOTS-Plus：控制耐多药结核病的有力武器［J］. 上海预防医学杂志,2006,18(5):225-226.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.
[15]	南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980.