当期目录

2010年 第32卷 第9期 刊出日期：2010-09-20

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述评

加强结核病的健康教育与健康促进

钟球

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  9-11. 

摘要 ( 1901 )   PDF (121KB) ( 1244 )   收藏

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随着社会经济和科学技术的发展,医学科学已从单纯的技术服务发展为技术服务与知识服务并重,作为卫生知识传播领域,健康教育与健康促进越来越受到社会的重视。世界卫生组织把健康教育与健康促进列为预防和控制疾病的三大措施之一,列为21世纪前20年全世界减轻疾病负担的重要政策...

论著

流动人口肺结核患者健康需求量表的信度、效度及敏感性评价

周琳, 钟球, 高翠南, 蒋莉, 陈瑜晖, 许卓卫

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  12-15. 

摘要 ( 1663 )   PDF (1632KB) ( 634 )   收藏

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目的 评价流动人口肺结核患者健康需求量表的信度与效度。方法 用自行研制的肺结核患者健康需求量表对确诊的初治流动人口肺结核患者和对照组进行测量。采用Cronbach’ α系数和分半信度系数评价量表的信度，因子分析评价量表的效度，成组t检验比较病例组和对照组的评分以评价量表的敏感性。结果肺结核患者健康需求量表的Cronbach’ α系数为0.625-3，特征根大于1的因子有12个，可解释总变异量的72.4%，流动人口肺结核患者各项得分均高于对照组(P<0.05)。结论 流动人口肺结核患者健康需求量表的信度和效度欠佳，但敏感性较高。量表的因子设计与条目组织有待进一步修订。

深圳市中学生结核病防治知识知晓途径及其影响因素调查

胡增平, 谭卫国, 赵梅桂, 王莹

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  15-18. 

摘要 ( 1540 )   PDF (193KB) ( 431 )   收藏

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目的 了解深圳市中学生结核病防治知识的知晓途径及其影响因素。 方法 本研究采用横断面现况调查的流行病学研究方法 ，采用分层随机整群抽样方法 ，利用“3·24结核病防治日”在深圳各区抽取24所学校16-174名学生，知晓途径问卷设计5个选项，分别是学校教育、媒体宣传、医院宣传、课外阅读和其他。 结果按不同类别统计，学校教育、媒体宣传与其他途径均在获得途径顺位的前3，是中学生获得结核病防治知识的最有效途径；文化程度、性别、年龄、每天学习时间、每天睡眠时间、锻炼时间，是否有学习压力，家庭收入，是影响知晓途径的因素。 结论 今后在学校健康教育工作中应针对这一特点，制定相关政策措施。

上海市部分高校结核病防治知识知晓率及健康教育工作调查

陈静, 沈梅, 夏珍, 洪建军, 张家琪, 张祖荣, 李向群, 梅建

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  19-22. 

摘要 ( 1777 )   PDF (199KB) ( 470 )   收藏

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目的 通过对上海市部分高校开展结核病健康教育及防治知识信念行为调查，了解我市高校结核病健康教育工作的开展情况及面临的问题，掌握学生对结核病防治知识的知晓情况。 方法 对1-026名高校学生开展定量问卷调查，对两区在治学生病人、疾控中心结核病防治人员、高校分管学生工作的老师及医务人员共23人开展定性访谈。 结果高校学生对核心信息的总知晓率为57.6%。其中可疑症状及减免治疗政策的知晓率仅为30.2%和21.7%。从未主动了解有关肺结核病知识的学生比例达77.4%。学校开展结核病健康宣传工作面临诸多困难。 结论 高校学生对结核病防治知识的掌握有待加强，学校开展疾病健康宣教需要卫生和教育两部门的共同参与，通力合作，才能切实提高学校结核病健康教育工作的效果。

病案报告

民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点初步效果评价

周贵常, 刘雯君, 陈秋兰, 王铁振, 刘二勇, 万燕勤, 吕青, 周林, 成诗明

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  23-25. 

摘要 ( 1563 )   PDF (163KB) ( 380 )   收藏

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目的 评价第一轮中国全球基金结核病项目民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点的阶段性效果，为在全国范围内推广提供依据。 方法 采用前后对照的方法 ，对活动前后结核病患者的问卷调查结果进行对比分析。通过定性访谈方式了解结核病患者、卫生行政人员、结防机构领导及门诊医生等对试点活动的满意程度、意见和建议等。 结果活动后结核病患者结核病防治知识问题的正确率均显著提高（P<0.01），结核病患者的心理状态得到明显改善（P<0.01）。93.0%的患者对试点活动表示满意；卫生行政人员、结防机构领导及门诊医生等均认为结核病患者心理支持试点方案合理，效果明显。 结论 第一轮中国全球基金结核病项目民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点阶段性效果明显，应广泛推广。

论著

社区居民对TB/HIV双重感染知识知晓情况调查

吕德良, 杨应周, 谭卫国, 李蓉安, 卢谭旺, 吕建文, 许丽, 赵梅桂

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  26-32. 

摘要 ( 1834 )   PDF (272KB) ( 360 )   收藏

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目的 掌握社区居民对TB/HIV双重感染相关知识的认知情况和存在问题，为进一步的干预措施和深入研究提供基线信息和科学依据。 方法 2010年6月—7月，采用多阶段随机抽样，将669名15岁以上深圳市社区居民纳为调查对象，采用自填问卷的方式获取研究相关信息。 结果89.4%（598/669）既听说过艾滋病也有听说过结核病，但仅38.7%调查对象听说过TB/HIV双重感染，13.0%调查对象接受过TB/HIV双重感染的相关知识。相当大一部分居民不了解艾滋病与结核病相互影响的相关知识，缺乏对艾滋病、结核病筛查意识。仅69.2%调查对象认为可以预防TB/HIV双重感染，除对一些艾滋病非传播途径认识相对较差外，对艾滋病和结核病的传播途径知晓情况较好。 结论 目前社区居民缺乏对TB/HIV双重感染相关知识的认识，对社区居民的TB/HIV双重感染的健康教育势在必行。

流动人口结核病患者“跨区域转诊健康教育模式”实施效果分析

苏静怡, 高翠南, 黎意芬, 许卓卫, 何丽燕, 林茵

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  33-35. 

摘要 ( 1442 )   PDF (154KB) ( 537 )   收藏

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目的 评价流动人口肺结核患者“跨区域转诊健康教育模式”的实施效果。方法 把486例流动人口肺结核病人随机分为研究组和对照组，分别实施“跨区域转诊健康教育模式”和“常规的健康教育模式”。从患者对结核病知识知晓率和遵医行为等2个方面评价其实施效果。结果研究组结核病知识的知晓率为95.5％，对照组为79.6％，研究组肺结核患者的结核病知识知晓率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；研究组肺结核患者的遵医行为为88.2％，对照组为64.2％，研究组肺结核患者的遵医行为明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “跨区域转诊健康教育模式”对提高流动人口肺结核病人的结核病知识知晓率和遵医行为有明显的效果，可在跨区域转诊流动人口肺结核患者管理中推广使用。

广东省部分地区居民结核病主要症状知识知晓情况分析

陈亮, 钟球, 蒋莉, 周琳

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  36-39. 

摘要 ( 1404 )   PDF (190KB) ( 568 )   收藏

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目的 了解广东省部分地区居民结核病主要症状知识知晓情况及其影响因素，为今后更有效地开展结核病防治健康促进工作提供参考依据。 方法 采用整群分层随机抽样方法 ，在广东省内随机抽取3个市，然后按人口比例在3个市抽取相应数量人群。使用统一制定的调查问卷进行入户面对面询问式调查，了解居民对结核病主要症状的知晓情况，并分析影响居民知晓情况的相关影响因素。 结果被调查居民对结核病主要症状的知晓率仅为51.0%。把相关因素纳入Logistic回归模型，筛选出影响该知晓率的因素有性别、文化程度、职业类型。男性的知晓率高于女性（P<0.05），高文化程度组的知晓水平高于低文化组（P<0.01），对于职业因素分析，医生行政教师人员组高于商业人员组，工农学生无业人员组最低（P<0.01）。 结论 广东省部分地区居民对结核病主要症状知识信息知晓水平较低，必须大力开展有针对性的结核病防治知识健康宣教。

北京市燕山地区中小学生结核病防治健康教育效果观察

汪东玲, 刘光

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  40-42. 

摘要 ( 1513 )   PDF (162KB) ( 310 )   收藏

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目的 评价燕山地区中小学生结核病防治健康教育效果,为更有效地开展结核病防治健康工作提供依据。 方法 将燕山地区14所学校学生，分成高、中、小学生3组，对14条信息进行问卷调查，收回合格问卷1-531份，合格率99.4%。经过6个月的健康教育工作后，同样对象、同样内容再次作答，收回合格问卷1-511份，合格率99.6%。 结果结核病知识内容知晓率为：43.4%，其中10条全部正确者占5.8%，咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能是得了肺结核病？如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病？检查、治疗肺结核病有免费政策吗？正确回答上述3条者占26.7%。经过6个月形式多样的健康教育工作后，结核病知识内容知晓率有了很大提高至71.1%；其中全部正确者占25.2%；前述3条全部正确者占54.8%；经差异性分析，健康教育前后，除小学组的结核病知识内容全部正确者差异无统计学意义外，其余差异有统计学意义。 结论 在学校开展健康教育宣传工作，对提高燕山地区中小学生结核病防治知识水平有显著效果，为今后工作重点提供了科学依据。

广东省结核病发病趋势的时间序列分析

钟球, 蒋莉, 周琳, 李建伟, 陈瑜晖, 连永娥

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  43-47. 

摘要 ( 1669 )   PDF (599KB) ( 670 )   收藏

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目的 利用乘积季节模型预测广东省结核病的发病趋势，为制订结核病的防控措施提供科学的依据。 方法 利用最小二乘法原理，应用自回归求和移动平均模型与随机季节模型相结合的乘积季节模型，对广东省结核病发病趋势进行预测。 结果利用1996年至2008年资料构建ARIMA（0,1,1）（0,1,1）₄模型，所建立的模型的预测效果良好，实际值均在预测值的95%可信区间内。 结论 采用ARIMA乘积季节模型预测广东省结核病发病情况，拟合及预测效果较好，预测结果符合全省发病现状及当前采取的防控措施。

SF36量表在MDRTB患者生命质量评估中的应用

张明, 娄培安, 刘林, 陈培培, 张亚, 刘杰, 李军政

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  47-51. 

摘要 ( 3458 )   PDF (235KB) ( 427 )   收藏

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目的 评价SF-36量表在耐多药肺结核（MDR-TB，同时耐利福平和异烟肼）患者中的适用性，并分析相关因素对生存质量的影响。 方法 用SF-36量表对100例MDR-TB患者和200名健康志愿者进行生命质量测评，评价量表的信度和效度。对完成疗程100例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。 结果SF-36量表分半信度0.96，各维度及总表的Cronbach’s а系数均大于0.7。 MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH7个维度较对照组低并差异有统计学意义（P<0.05）。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。 结论 SF-36量表适于在MDR-TB患者中运用.MDR-TB患者的生命质量均显著降低，治疗后生命质量明显提高，但治疗1年后仍不能恢复正常。影响 MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、不规则治疗、Hb降低。

HIV/AIDS患者中肺结核可疑者转诊及相关因素分析

赖钰基, 成诗明, 周林, 陈秋兰, 李东民, 汪宁, 刘二勇, 王冬梅

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  52-55. 

摘要 ( 1939 )   PDF (873KB) ( 347 )   收藏

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目的 了解艾滋病防治机构对HIV/AIDS 患者中结核病可疑症状者向结核病防治机构转诊的到位率和转诊到位时间间隔，探讨影响转诊的因素。 方法 艾滋病防治机构的医生在对HIV/AIDS患者提供检测后咨询和随访时，进行结核病可疑症状的问卷筛查，对问卷筛查阳性的患者，转诊病人到结核病防治机构进行结核病检查，结核病防治机构记录患者到位时间和相关因素。 结果艾滋病防治机构向结核病防治机构转诊有结核病可疑症状的HIV/AIDS患者130例，转诊到位率64.6%（84/130），结核病检出率7.1%（6/84）。转诊当天到达结核病防治机构者36例（42.9%），1～14-d内到达的32例(38.1%)，15～30-d内到达的8例(9.5%)，30-d以后到达的8例(9.5%)。 结论 建立艾滋病和结核病防治机构间合作机制，对提高HIV/AIDS患者中结核病可疑症状转诊率和缩短转诊到位时间十分重要。同时，要进一步研究影响转诊到位率的因素，加大力度提高转诊到位率，及早发现和治疗结核病人。

Morisky 服药依从性量表在肺结核患者中的应用

张斯钰, 白丽琼, 谭红专, 杨华林

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  55-58. 

摘要 ( 5813 )   PDF (220KB) ( 2664 )   收藏

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目的 通过测量和比较肺结核患者对FDC和板式组合药的服药依从性，探讨Morisky 服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性测量的可行性。方法 在临床随机对照试验中，研究组使用FDC，对照组使用板式组合药，用Morisky 服药依从性量表对2组患者进行问卷调查。结果将Morisky 服药依从性量表用于肺结核患者时，量表的克朗巴哈α系数为0.64。共有463例肺结核患者被纳入研究，其中研究组230例，对照组233例，研究组服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.001, P=0.000）。结论 FDC患者服药依从性高于板式组合药；Morisky 服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性的测量时具有较好的内在信度和敏感性。

374例住院肺结核患者诊治及管理情况的调查

王倪, 周林, 陈磊

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  59-61. 

摘要 ( 1476 )   PDF (155KB) ( 508 )   收藏

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目的 了解肺结核患者住院期间的诊治情况和出院后的管理情况，为探索结核病专科医院与结核病防治所的合作模式提供依据。方法 采取典型调查的方法 选择2个省级结核病专科医院，收集2007年住院治疗的全部肺结核病患者相关信息。 结果374例住院肺结核患者主要通过X线、临床症状和CT检查诊断，查痰率低（χ²=17.7,P<0.05），其中334(89.3%)例使用了二线抗结核药，出院后仅有30(80%)例患者被转诊到结核病防治机构。结论 肺结核患者住院期间诊疗不规范，出院后未得到系统的管理，政府应加大对医院的经费投入，建立结核病专科医院和当地结核病防治所的合作机制，实现优势互补。

全国五省结核病与性别关系的研究

陈伟, 王雪静, 王黎霞, 徐飚

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  62-67. 

摘要 ( 1668 )   PDF (264KB) ( 840 )   收藏

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目的 了解全国5省登记报告肺结核患者的性别特征，促进结核病医疗卫生服务的可及性和公平性。 方法 利用描述性和比较性方法 ，分析全国5省登记报告肺结核患者的性别特征，以及不同性别肺结核患者的年龄、职业、治疗结局和诊断延迟的差异及有关的影响因素。结果全国5省登记报告肺结核患者男性高于女性，东部、南部和中部的男女性别比要高于西部和北部。大部分省份女性肺结核患者的平均年龄低于男性，职业中女性非农民所占比例较高，治疗结局不存在性别差异。不同性别涂阳肺结核患者的诊断延迟不存在差异，但5省之间存在差异，浙江平均为23-d，黑龙江为185-d；职业、年龄和性别是影响诊断延迟的重要因素。结论 登记报告的肺结核患者存在性别差异，而且不同性别肺结核患者的年龄、职业也存在着差异，但治疗结局和诊断延迟的差异无统计学意义。老年女性患者和农村务农女性获得结核病诊疗服务的可及性可能较差。

影响结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗转归的非治疗因素

周林, 陈磊, 王倪, 刘二勇, 何金戈, 刘飞鹰, 王巧智, 薛晓

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  67-70. 

摘要 ( 1518 )   PDF (915KB) ( 589 )   收藏

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目的 了解非治疗因素对结核分枝杆菌/艾滋病病毒（TB/HIV）双重感染患者抗结核治疗转归的影响。 方法 以2007—2008年3个省共6个县，新发现TB/HIV双重感染患者为观察对象，分析这些患者的性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等非治疗因素对抗结核治疗转归的影响。 结果采用治疗成功（治愈+完成治疗），丢失（中断治疗）作为结局变量，共纳入294例患者观察。患者以中、青年男性为主，HIV感染途径主要为静脉吸毒及性传播，近1/3的患者无固定职业，为小学或以下文化程度，婚姻状况为离异或丧偶。文化程度低、离异或丧偶患者，抗结核治疗中断治疗率高。 结论 要减少TB/HIV双重感染患者抗结核治疗中断治疗率，应重视患者心理支持及治疗前后的健康教育，尤其对无固定职业、文化程度较低、离异或丧偶患者。

深圳市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

管红云, 杨应周, 吕建文, 吴清芳, 许丽, 吕德良

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  71-74. 

摘要 ( 1631 )   PDF (213KB) ( 531 )   收藏

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目的 分析和评价深圳市第五轮中国全球基金流动人口结核病防治项目的实施效果，为探索有效的流动人口结核病管理模式提供科学依据。 方法 对深圳市2006年10月至2010年6月结核病网络报告疫情和流动人口结核病防治项目季报表进行病例登记、治疗转归队列和经费使用情况分析。 结果全市共登记13-984例活动性肺结核病例，其中涂阳肺结核7-871例，涂阴肺结核6-113例。非结防机构网络报告总体到位率由56.4%提高到86.5%。活动性肺结核督导管理率达到98.0%。新涂阳肺结核病例2月末阴转率为74.8%，活动性肺结核病例成功治疗率为83.9%。未转出病例的痰菌阴转率和成功治疗率均显著高于转出病例，差异有统计学意义（P<0.01）。项目总体经费使用率达到93.1%。 结论 项目实施近4年来，深圳市管理和治愈了大量肺结核病人，但由于流动人口数量多，流动性大，管治效果有待进一步提高。

HIV/AIDS病人结核病可疑症状筛查问卷初探

刘二勇, 成诗明, 周林, 王雪静, 赖钰基, 王冬梅, 杨道威李涛, 王笑春, 马士文, 刘刚, 华建昭

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  74-78. 

摘要 ( 1905 )   PDF (241KB) ( 713 )   收藏

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目的 探讨结核病筛查问卷在HIV/AIDS病人中确诊和排除活动性结核的作用，为基层医生HIV/AIDS中活动性结核的诊断提供参考。 方法 2006年9月至2007年2月，对4个县HIV/AIDS病人进行连续纳入，通过结核病筛查问卷收集了每个患者的结核病可疑症状信息，并对部分患者进行了进一步的临床检查。分析了单一症状，多个症状在活动性结核诊断上的敏感度、特异度、似然比、验后概率。分析采用的金标准是当地艾滋病诊断治疗专家组根据痰检、X线胸片等定诊结果。 结果我国当前采用的HIV/AIDS病人结核病筛查问卷灵敏度为100%，特异度为65.6%。HIV/AIDS病人中可疑症状出现频次排序依次为：咳嗽、咳痰、夜间盗汗、和容易疲劳。出现痰中带血、反复低烧的患者，患活动性结核的概率显著增加。单一症状分析，咳嗽、咳痰在诊断活动性结核上灵敏度最高为92.1%，特异度为73.8%。咳嗽、咳痰阴性是排除活动性结核的有力指标。可疑症状筛查阳性患者中，出现1～3个症状的可疑者占85.4%，发现了78.6%的确诊活动性结核。仅有1个症状可疑者，验后概率为5%，同时，拥有2～5个可疑症状的患者，验后概率均稳定在12%左右，应受到同等重视。 结论 结核病筛查问卷筛查成本低且有效。在资源有限，缺少诸如培养条件地区，简单可行的筛查问卷是发现活动性结核的有力工具。

“跨区域转诊追踪”模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的作用

许卓卫, 高翠南, 马舜英, 吴金瑶, 黄娥林

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  79-81. 

摘要 ( 1493 )   PDF (174KB) ( 681 )   收藏

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目的 探讨“跨区域转诊追踪”管理模式和“常规跨区转诊”管理模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的影响。 方法 将流动人口肺结核患者随机分为研究组和对照组，分别实施“跨区域转诊追踪”管理模式和“常规跨区转诊”管理模式的管理，然后分析两种不同管理模式对病人中断治疗率的影响。 结果实施“跨区域转诊追踪”管理模式（研究组）流动人口肺结核患者中断治疗率为2.0%，“常规跨区转诊”管理模式（对照组）流动人口肺结核患者中断治疗率为9.0%，研究组病人的中断治疗率明显低于对照组（μ＝3.04P<0.01），2组有明显差异。 结论 “跨区域转诊追踪“管理模式能明显降低跨区域转诊流动人口肺结核的中断治疗率。

健康教育

130例菌阳肺结核女性患者肺结核防治核心信息知晓调查

李昕洁, 杜雨华, 刘玉美, 高翠南, 梁国添, 谭守勇

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  81-83. 

摘要 ( 1509 )   PDF (1003KB) ( 538 )   收藏

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肺结核是一种严重的慢性呼吸道传染病,在我国是一个重要的公共卫生问题。2000年进行的全国结核病流行病学抽样调查结果显示,全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳患病率为122/10万[1]。早期发现、管理和治愈肺结核病人,对于有效预防和控制结核病极为重要。女性是社会群体一个...

论著

艾滋病合并结核性脑膜炎32例临床分析

张国丽, 苏慧勇, 周俊, 尹光芝, 杨学文, 姚正林

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  84-87. 

摘要 ( 2029 )   PDF (198KB) ( 662 )   收藏

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目的 探讨艾滋病合并结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、诊断和治疗，提高艾滋病合并TBM的认识。 方法 回顾性总结1999年1月—2009年12月收治的32例艾滋病合并TBM的临床资料。 结果发热30例、头痛29例、意识障碍18例、抽搐12例，脑膜刺激征25例，咳嗽27例，咳痰25例。不同程度存在艾滋病相关表现。常合并肺结核（75%）及其他肺外结核（12.5%）。所有病例CD4＜200/mm³。脑脊液压力升高，白细胞升高，蛋白质升高，糖降低，氯化物降低,ADA 升高。结论 艾滋病合并TBM临床表现复杂，无特异性，病情重，致残率高，死亡率高。治疗上抗结核治疗+激素，适时联合HARRT治疗可降低病死率，提高生活质量，延长生命。

短篇论著

流动人口肺结核临床特点分析

高淑贤, 刘昕彤

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  87-88. 

摘要 ( 1345 )   PDF (96KB) ( 443 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

随着我国社会主义市场经济的不断发展和城市化进程的不断加快,作为国际化大都市的北京吸引着广大的外来人口,他们对城市的发展做出了不可磨灭的贡献,但同时也加重了城市结核病控制管理工作的负担。1资料与方法1·1一般资料2004—2005年2年间我所共登记管理流动人口肺结核患者...

论著

老年肺结核并发院内获得性肺炎危险因素和病原菌特点

张日东, 陈小燕, 冯通明

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  89-91. 

摘要 ( 1489 )   PDF (159KB) ( 527 )   收藏

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目的 探讨老年肺结核并发院内获得性肺炎危险因素和病原菌特点。 方法 对140例老年肺结核并发院内获得性肺炎的患者进行回顾性调查。 结果慢性肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良、应用广谱抗菌药物和住院天数>3周与院内获得性肺炎关系密切。在危险因素构成比率中，排在第一位的是慢性肺部疾病，其次是心脑血管疾病。院内获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中肺炎克雷伯菌占27.4%，铜绿假单胞菌占15.0%。 结论 积极干预危险因素对控制老年肺结核患者院内获得性肺炎尤为重要；老年肺结核院内获得性肺炎病原菌主要以革兰阴性杆菌为主条件致病菌，在未取得细菌药敏结果前可根据其病原菌分布特点经验性选择抗生素治疗。

53例肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析

曹文利, 陈峥, 徐庆杰, 韩跃飞, 吴殷, 王金玲, 相希, 屠德华

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  92-95. 

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目的 分析肺结核患者规律治疗过程中痰菌转阳的原因。 方法 回顾性分析53例临床规律治疗过程中痰菌转阳病例。 结果53例病人中，菌阴转阳病例18 例：第2个月转阳的8例（44.4%），其中原始耐药3例（16.7%）；第3个月转阳的2例（11.1%）；第5个月转阳8例（44.4%）。菌阳病例35例：第3个月转阳的13例（37.1%）；第5个月转阳的12例（34.3%）；第6个月转阳的8例（22.9%），其中3例病灶恶化（7.7%），1例由于免疫疾病服用大量激素，且耐药；第8个月及以后转阳的2例（5.7%）。支气管结核、耐药、合并糖尿病、复治是肺结核痰涂片转阳的主要原因。 结论 结核病治疗中要加强痰菌观察，及时发现转阳病例。

短篇论著

陕西省平利县2002—2008年680例新发涂阳肺结核病例分析

魏正凯

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  95-96. 

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2002—2008年新发涂阳肺结核680例,现将680例患者性别比、职业、年龄,首次就诊时间,临床症状,X线胸片病变部位分布,痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果,合并症、并发症,转归进行综合分析,为下一步结核病防治工作提供参考。1资料和方法1·1资料来源平利县2002年7月1日—2008年12月31日...

论著

合并糖尿病初治涂阳肺结核111例分析

辛云巧

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  97-100. 

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目的 探讨合并糖尿病初治涂阳肺结核患者的临床特征，以便早期发现，提高疗效。 方法 对我中心1997 年1 月到2009 年6月间收治的，户籍人口合并糖尿病初治涂阳肺结核患者111例进行回顾性分析。 结果合并糖尿病初治涂阳肺结核具有中老年比例大，病变相对广泛，排菌量大，痰菌阴转速度慢，病灶吸收较差的特征。 结论 合并糖尿病初治涂阳肺结核患者具有一定的临床特征, 治疗应强调控制血糖及合理的抗结核治疗。

吸收延迟肺炎误诊肺结核16例分析及误诊原因探讨

刘昕, 武文清

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  101-103. 

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目的 探讨吸收延迟肺炎误诊肺结核的原因，提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法 对16例吸收延迟肺炎误诊肺结核病例进行回顾性分析。结果误诊患者临床表现发热10例，其中高热3例，中度发热4例，低热3例；盗汗2例；查痰结核菌均阴性；血常规检查白细胞总数在4.0~10.0×10⁹／L之间12例；结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试阳性7例；X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段16例；有肺结核病史2例。结论 误诊的主要原因：吸收延迟的肺炎临床症状不典型，X线胸片、血常规检查与肺结核相似，对PPD的诊断价值估计过高。 对临床资料综合分析，抗炎治疗动态观察，是防止吸收延迟的肺炎误诊肺结核的重要措施。

rRNA扩增方法对结核分枝杆菌临床诊断作用的评估

夏辉, 尚美, 刘冠, 李辉, 王海英, 闫国蕊, 杨红艺, 马晓光, 景辉, 赵雁林,

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  104-108. 

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目的 评价rRNA扩增方法 在临床应用的效果。 方法 选取到北京胸科医院、山东省胸科医院、河南疾控中心结核病防治所3个机构就诊的肺结核可疑症状者及健康志愿者的痰标本为研究对象，共纳入551例痰标本,对每例痰标本均进行涂片显微镜检查、罗氏培养、rRNA扩增试验以及实时荧光定量PCR。与罗氏培养方法 比较分析rRNA扩增方法 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值以及与实时荧光定量PCR扩增方法 的一致性。 结果rRNA扩增方法 的敏感性为98.5%，特异性为95.0%，阳性预测值为95.0%，阴性预测值为98.5%，rRNA扩增方法 在涂阳标本和涂阴标本间的敏感度和特异度差异均有统计学意义（χ²=9.60，P=0.002；χ²=79.80，P<0.01）。与PCR检测结果的一致性为93.8%，涂阳和涂阴标本中2种方法 的一致性差异有统计学意义（χ²=4.45，P=0.035）。 结论 rRNA扩增方法 的敏感度和特异度均较好，且能明显缩短诊断时间，该方法 是一种较有前景的结核病实验室诊断方法 。

薄层凝胶TLA+PNB法培养和鉴定结核杆菌的应用评价

戴广明, 夏辉, 马异峰, 刘冠, 李云絮, 尚媛媛, 付育红, 赵雁林

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  109-112. 

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目的 通过与L-J固体培养，16SrDNA核酸序列测序方法比较，评价一种快速结核分枝杆菌培养和鉴定方法 （薄层凝胶TLA+PNB）的应用价值。 方法 实验样本来源于北京胸科医院疑似结核病例，包括痰样本和气管分泌物。所有的样本用NaOH/NALC方法 前处理，然后离心用PBS中和后接种于L-J固体培养基和TLA+PNB固体培养基上。对培养阳性的标本，水煮法提取DNA后PCR扩增16S rDNA核酸序列并测序。最后分别计算2种培养基的敏感度，特异度，培养时间，污染率和TLA+PNB菌种鉴定的敏感度，特异度。 结果实验共包含 211份临床样本。对于抗酸染色阳性的标本，培养阳性率为 77.4%,而对于抗酸染色阴性的标本，L-J 和TLA培养阳性率均为 8.2%。TLA 和L-J敏感度均为 84.2%，特异度均为100%。TLA+PNB培养基在 48例培养阳性的标本中发现 8例 NTM，敏感度为88.9%,特异度为100%。污染率TLA 和L-J分别为4.7% 和1.2%。平均报告阳性结果时间 TLA 和L-J分别为10.6-d和22.9-d (P<0.001)。 结论 TLA+PNB 培养和鉴定方法 是一种快速、可靠、廉价的结核分枝杆菌诊断方法 。在基层实验室中，有很好的推广价值。

病案报告

肺结核病患者治疗依从性的研究进展

郦桂青, 高翠南, 何庆秋

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  113-115. 

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我国有5·5亿人感染结核菌,活动性肺结核患者为451万。菌阳肺结核患者为196万,每年死亡人数约15万[1]。这些数据表明:我国结核病流行严重,目前已成为影响人类健康的公共卫生问题。而肺结核病是慢性传染性疾病,需要长期规律全程治疗,良好的用药依从性是有效控制结核病和减少肺结...

健康教育

福建省山区公众结核病防治核心信息知晓情况调查分析

陈求扬, 黄智忠, 郑金凤, 林淑芳, 戴志松, 吴能健, 曹光农, 杜永成

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  116-117. 

摘要 ( 1398 )   PDF (95KB) ( 529 )   收藏

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了解福建省山区公众结核病防治知识知晓率情况,为结核病控制健康促进策略的制定提供依据,福建省在建阳、宁化、永定开展公众结核病防治核心信息知晓情况调查,报道如下。1资料和方法1·1抽样方法调查采取多阶段分层系统随机抽样方法,样本户中的2名家庭成员为最后抽取的样本。

内蒙古自治区公众结核病防治知识信念行为调查分析

任育麟, 任利平, 甄志芳

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  118-119. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

《全国结核病防治规划(2001—2010年)》,明确提出建立政府领导、多部门协作和全社会参与的结核病防治可持续发展的有效机制。防治结核病需要广泛动员和协调各个相关部门,有计划、有组织、有系统地针对不同目标人群,因地制宜,采用多种形式进行经常性的广泛宣传。开展结核病健康...

短篇论著

肺结核合并严重呼吸衰竭有创与无创序贯机械通气治疗研究

周杰

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  120-133. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

肺结核合并严重呼吸衰竭患者需插管、机械通气治疗,但机械通气所需时间较长,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率明显增加,因而治疗过程反复,病死率增加,医疗费用增加。因此缩短有创人工气道存在的时间是减少VAP的关键。近10多年来无创机械通气(NIPPV)技术的进步,肺部感染控制窗(PIC...

深圳监狱服刑人员肺结核流行病学调查分析

杨应周, 吴清芳, 吕建文, 吕德良, 罗道泉, 王东, 莫政峰, 段亚博, 苏全兴

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  122-123. 

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参考文献 | 相关文章 | 计量指标

为了解监狱服刑人员这一特殊人群肺结核病的患病、发病情况,控制肺结核病在监狱内的流行和蔓延,2008年11月、2009年11月分别对监狱服刑人员进行了肺结核流行病学调查。1资料和方法1·1资料来源2008年11月、2009年11月深圳监狱服刑人员肺结核病年度普查、流行病学调查信息。

福建省新罗区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目8年实施效果评价

麻浩褀, 张平强, 吴琼钗, 洪柱河, 黄晶晶, 林勇明

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  124-125. 

摘要 ( 1409 )   PDF (94KB) ( 506 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

2002—2009年8年间新罗区实施了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(简称“卫十项目”),并获得较大成就,现回顾总结项目工作,为今后工作提供科学依据。1资料与方法1·1资料来源8年间的初诊病人登记本、结核病人登记本、网络疫情报告、年度工作报表和财务报表,“卫十项目”终...

深圳市跨区域流动人口肺结核患者管治效果分析

赵梅桂, 管红云, 杨应周, 吕建文, 吴清芳, 许丽, 吕德良

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  126-127. 

摘要 ( 1468 )   PDF (622KB) ( 565 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

《中国流动人口发展报告2010》指出,2009年我国流动人口规模达2·11亿。流动人口具有流动性强,结核病患病率高和患病后治疗管理困难等特点[1]。由于工作或生活等原因,流动人口肺结核患者在治疗管理过程中经常会发生居住地改变的情况,为了保证患者完成不间断且规范的全程治疗,减...

上海市浦东新区肺结核病发现和登记管理状况分析

蔡凤珠, 白云, 沈梅, 李盛, 梅建, 胡佳, 张懿行, 施贵昌

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  128-129. 

摘要 ( 1763 )   PDF (92KB) ( 623 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

 肺结核病例发现和彻底治疗是当代结核病控制对策中最有效的措施,而低发现率一直是困扰结核病防治工作的难题。上海市从1998年起建立市、区、社区三级结核病预防控制网络和疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心“三位一体”新的结核病防治管理模式和运做机制[1]...

西安市雁塔区高校新生结核感染与患病状况调查

李海军, 杜天麟, 高重阳, 魏雯, 高东立, 李彩红

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  130-131. 

摘要 ( 1312 )   PDF (87KB) ( 609 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

西安市雁塔区人口74万余人,大学生人数22万,几乎占全区人口30%,因此,高校始终是我区结核病控制工作的重点之一。近些年来,我们对辖区各级各类学校结核病进行统一管理,落实现代结核病控制策略,同时结合高校实情开展综合防治,取得了较好的效果。本课题旨在通过调查辖区高校入校新生结核感染与患病状况,并采取防治措施,为更有效的控制结核病在大学生中的流行提供科学依据。1对象和方法1·1对象雁塔区共有高校25所,本调查采用前瞻性研究设计,按20%比例整群随机抽取5所高校,于2008年9月对新入校的本科大学生进行调查。1·2方法1·2·1雁塔区疾病预防控制中心提供统一调查的表格和卡片;调查前召开各学校医院(所...

福建省漳州市龙文区流动人口肺结核病人情况分析

郭景洲

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  132-133. 

摘要 ( 1544 )   PDF (650KB) ( 554 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

龙文区位于福建省漳州平原中部,九龙江下游,为未来漳州新城市中心,全区面积124平方公里,2008年底户籍人口12·277 3万人,其中65岁以上老年人10 414人,流动人口(非龙文区户籍人口)约为33 146人。2003年以来截止2009年,共发现登记、治疗管理活动性肺结核病人613人(其中流动人口病...

病案报告

广东省阳江市耐药结核病监测分析

刘崇欢, 周颖君, 谭乃章, 关奋明, 林英, 王冬

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  134-136. 

摘要 ( 1567 )   PDF (122KB) ( 345 )   收藏

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目前结核病的发病率呈上升趋势,其原因之一就是耐药结核病的发病率上升所致。为了有效地控制慢性传染源,减少结核病的流行,监测耐药结核病已成为阳江市当前重要的研究课题之一。因此,阳江市从2006年6月—2010年5月对耐药结核病进行监测。1资料与方法1·1监测对象选择阳江市4个...

简报

云南省玉溪市结核病实验室室间质量评估结果分析

张丽梅, 李六九, 余绍清, 周艳华, 徐秀莹, 合应辉

中国防痨杂志. 2010, 32(9):  136-138. 

摘要 ( 1526 )   收藏

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在结核病控制工作中,通过实验室结核菌检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一,痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义[1]。实行严格的质量控制,是提高痰涂片检查技术的重要方法。为进一步提高痰检质量,如期实现玉溪市结...