上海市1999—2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析

中国防痨杂志 ›› 2012, Vol. 34 ›› Issue (12): 784-789.

上海市1999—2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析

陈勇沈鑫潘启超沈梅夏珍桂晓红王莉莉庄宇梅建

200336 上海市疾病预防控制中心科技教育科（陈勇、庄宇），中心办公室（潘启超），结核病防治科（梅建、沈鑫、沈梅、夏珍、桂晓红、王莉莉）

收稿日期:2012-09-03 出版日期:2012-12-10 发布日期:2013-03-09
通信作者: 梅建 E-mail:meijiansh@yahoo.com.cn
基金资助:
上海市科委基础研究重点项目（10JC1413700）；上海市自然科学基金（11ZR1430900）；上海市卫生系统优秀青年人才培养计划（XYQ2011051）

Death and risk factors of new registered aged pulmonary tuberculosis patients in Shanghai

CHEN Yong，SHEN Xin, PAN Qi-chao, SHEN Mei, XIA Zhen, GUI Xiao-hong, WANG Li-li, ZHUANG Yu, MEI Jian

Department of Science and Education, Shanghai Municipal Center Disease Control and Prevention, Shanghai 200336, China

Received:2012-09-03 Online:2012-12-10 Published:2013-03-09
Contact: MEI Jian E-mail:meijiansh@yahoo.com.cn

摘要/Abstract

摘要： 目的描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况，探讨其可能的影响因素。方法上海市1999—2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14589例，其中≥60周岁的老年患者共5068例（34.7%），<60岁的非老年患者共9521例（65.3%）。研究描述了两组患者人口学、临床特征、细菌学、死亡情况等方面的特征，并以logistic回归逐步前进法鉴别老年患者中可能与死亡有关的危险因素。结果老年患者中男性4167例，占82.2%，非老年患者中男性6699例，占70.4%（χ²=244.8, P<0.01)、老年复发患者1447例，占28.6%；非老年患者1240例，占13.0%（χ²=536.3, P<0.01)；老年有合并症患者1472例，占29.0%，非老年患者1172例，占12.3%（χ²=624.2, P<0.01)；老年涂阳患者4313例，占85.1%，非老年患者7625例，占80.0%（χ²=31.6, P<0.01)。两者比较差异均有统计学意义。老年患者中肺部影像学检查显示有空洞者(1480例，占29.2%)显著低于非老年患者（3120例，占32.8%），两者比较有统计学差异（χ²=11.9, P<0.01)。老年患者病死率(668例，13.2%)显著高于非老年患者(139例，1.5%),两者比较差异有统计学意义（χ²=479.7, P<0.01)。在5068例老年组患者中，经多因素logisitic回归逐步前进法分析显示，70～<80岁(OR=1.89, 95%CI＝1.54～3.32，P<0.01)、80岁及以上 (OR=3.71, 95%CI＝2.91～4.74， P<0.01)、男性(OR=1.72, 95%CI＝1.34～2.21，P<0.01)、有合并症(OR=1.53, 95%CI＝1.28～1.83，P<0.01)、涂阳(OR=1.33, 95%CI＝1.02～1.72， P=0.03)、居住地区为郊县(OR=1.49, 95%CI＝1.24～1.79，P<0.01)和耐多药(OR=1.95, 95%CI＝1.10～3.48，P=0.02)与死亡相关。结论上海市老年肺结核患者病死率远高于非老年患者。高龄、男性、有合并症、涂阳、居住于郊县和耐多药是死亡的危险因素。

关键词: 结核, 肺/死亡率, 老年人, 抗药性, 多种, 细菌, 上海市

Key words: Tuberculosis,pulmonary/mortality, Aged, Drug resistance,multiple,bacterial, Shanghai city

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