广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究

中国防痨杂志 ›› 2012, Vol. 34 ›› Issue (10): 647-650.

广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究

梁志强宋涛刘国标李笑颜包婉玲

510095 广州市胸科医院一门诊

收稿日期:2012-06-26 出版日期:2012-10-10 发布日期:2013-01-08
通信作者: 梁志强 E-mail:q13543443443@yahoo.com.cn
基金资助:
广东省社会发展领域科技计划项目 (83097)

The operational research of referral arrival rate of pulmonary tuberculosis patients in general hospitals of Yuexiu District, Guangdong

LIANG Zhi-qiang, SONG Tao,LIU Guo-biao,LI Xiao-yan,BAO Wan-ling

First Outpatient,Chest Hospital of Guangzhou City, Guangdong Province 510095，China

Received:2012-06-26 Online:2012-10-10 Published:2013-01-08
Contact: LIANG Zhi-qiang E-mail:q13543443443@yahoo.com.cn

摘要/Abstract

摘要： 目的分析广州市越秀区综合医院肺结核患者及疑似肺结核患者报告、转诊和结核病防治（简称“结防”）机构追踪患者到位情况，探讨提高肺结核患者转诊到位率的方法措施。方法收集2008年1月至2010年12月广州市越秀区31家综合医院和22家社区卫生服务中心的肺结核患者报告、转诊记录和网络直报结核病患者信息,分析肺结核患者转诊率、到位率及总体到位率变化及其原因。结果 2008—2010年共计报告肺结核患者及疑似患者2988例，经转诊、追踪，总体到位2622例，总体到位率为87.75%。2008—2010年总体到位率分别为66.51% （433/651），92.21%（1054/1143）和95.06%（1135/1194），经趋势性检验，差异有统计学意义（χ²_趋势=364.42，P＜0.05）。其中，转诊到位1467例，转诊到位率为49.10%，对未到位的1521例患者进行追踪，追踪到位率为75.94%。追踪到位率也逐年上升，从2008年的38.07%（134/352），上升到2009年的84.49%（485/574），2010年达到90.08%（536/595），差异有统计学意义（χ²_趋势=353.68，P＜0.05）。2008—2011年患者追踪未到位的主要原因是报告卡姓名或地址等信息有误［242例，占66.12％（242/366）］，患者选择回原籍占9.84%（36/366），患者拒绝治疗占3.55%（13/366），死亡占11.75%（43/366），其他原因占8.20%（30/366）。结论加强结防机构与综合医院的合作以及加强综合医院的转诊管理，可以有效的提高肺结核患者转诊到位率。

关键词: 结核, 肺/ 预防和控制, 病人转诊, 广州市

Abstract: Objective To analyze the reporting, referral, and tracking in place situation of TB patients and suspected TB patients in Guangzhou Yuexiu District general hospitals, and explore the measures of improving TB patients referral in place rate. Methods We collected the reporting and referral records and case information of pulmonary TB patients reported by 31 general hospitals and 22 community health service centers between January 2008—2010 December 31 to analyze the changes of rates of referral, in place and total arrival, and the reasons. Results From 2008 to 2010, a total of 2988 cases of pulmonary TB and suspected TB were reported. Through referral and tracking, the overall in place rate was 87.75%, 66.51%(433/651)，92.21%(1054/1143) and 95.06%(1135/1194) respectively in each year from 2008 to 2010. The trend test showed a statistically significant difference(χ²_trend=364.42，P<0.05). Among the patients reported, 1467 were referred in place with the referral in place rate of 49.10%. The remaining 1521 were tracked by TB institutions, and the tracking in place rate was 75.94%. This rate rose gradually from 38.07%(134/352) in 2008 to 84.49%(485/574) in 2009, and reached 90.08%(536/595) in 2010. The trend test also showed a significant difference (χ²_trend=353.68，P<0.05). The main reasons for tracking not in place including 242 cases of wrong names or addresses, accounting for 66.12%（242/366）, 9.84%（36/366）of returning to hometown, 3.55%(13/366) of declining the treatment, 11.75%（43/366） of death, and 8.20%（30/366）of other reasons. Conclusion We should strengthen the cooperation between TB control institution and the general hospital, and referral management in general hospital, hence to improve the referral in place rate of TB patients.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/prevention and control, Patient transfer, Guangzhou city

梁志强宋涛刘国标李笑颜包婉玲. 广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究[J]. 中国防痨杂志, 2012, 34(10): 647-650.

LIANG Zhi-qiang, SONG Tao,LIU Guo-biao,LI Xiao-yan,BAO Wan-ling. The operational research of referral arrival rate of pulmonary tuberculosis patients in general hospitals of Yuexiu District, Guangdong[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2012, 34(10): 647-650.

[1]	李晓芬, 彭建明, 刘志东, 翁剑峰, 肖三华, 陈文杰, 吴丰鑫. 采用《结核病防治手机一体化管理系统》进行微信转诊和随访的效果评价[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(8): 858-862.
[2]	赖铿, 雷宇, 杜雨华, 吴桂锋, 谢玮, 沈鸿程, 钟芷晴, 李铁钢. 2014—2018年广州市学生肺结核发病时空特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 590-596.
[3]	曹红,王莉丽,邓继祥. 2011—2016年合肥市非结核病防治机构网络报告肺结核患者追踪未到位的影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2018, 40(2): 200-206.
[4]	阿依努尔·莫合买提, 吕江华, 李月华, 薛峰, 姚丽丹, 王晶. 2009—2015年新疆非结核病防治机构肺结核患者转诊与追踪情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2017, 39(12): 1367-1370.
[5]	伍小英，谭守勇，罗少霞，张晋昕，陈其琛，刘国标，梁志强，宋涛，黄冬生，杜雨华，邝浩斌，周惠贤，龚芳，温兴煊，何贤英. 2009—2013年广州市普通高考招生体格检查检出结核病情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2014, 36(5): 337-340.
[6]	杜雨华，江坤洪，梁成双，周惠贤，何丽燕，谭守勇. 对广州市涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2014, 36(10): 897-900.
[7]	陈珣珣钟球周琳高翠南许卓卫. 心理干预对广州市流动人口涂阳肺结核患者治疗依从性的影响[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(4): 227-230.
[8]	李建伟蒋莉连永娥周琳钟球. 广东省非结核病防治机构网络直报肺结核患者到位情况及其影响因素分析[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(3): 191-196.
[9]	李刚赵春力孙长江李百祥. 黑龙江省黑河市2009—2011年非结核病防治机构肺结核患者转诊与追踪情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(3): 197-200.
[10]	高燕波高翠南许卓卫连永娥舒杨周琳. 广州市流动人口肺结核患者接受健康教育的情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(12): 979-982.
[11]	劳卫民陈亮. 广州市部分高校大学生结核病防治知识知晓情况调查[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(11): 881-886.
[12]	李雪刘小秋张慧陈嵘姜世闻谢海波. 2001—2010年全国肺结核患者发现情况分析[J]. 中国防痨杂志, 2012, 34(9): 592-595.
[13]	何志青胡贵方资青兰唐惠红龚芳陈树忠雷宇包婉玲刘桂丝. 广州市肺结核发病危险因素的调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2012, 34(7): 425-432.
[14]	陈瑜晖钟球周琳何超文劳卫民. 广州市番禺区肺结核流行现状调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2012, 34(12): 835-839.
[15]	唐晓丽陈曦. 2009—2011年北京市密云县社区及综合医疗机构肺结核患者转诊到位情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2012, 34(10): 629-632.