中国防痨杂志 ›› 2009, Vol. 31 ›› Issue (1): 6-9.
林存智1;朱新红2;戚艳1;王坚3;张海燕1;逄金岐1;葛玉香4
Lin Cunzhi, Zhu Xinhong, Qi Yan, Wang Jian, Zhang Haiyan, Pang Jinzhi, Ge Yuxiang.
摘要: 目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在结核性胸腔积液中的表达及与胸膜肥厚的关系,以及隔蒜灸和中药熏蒸治疗胸膜肥厚的临床疗效。方法选择76例结核性胸腔积液患者和健康对照30人,应用ELISA检测TNF-α在胸腔积液和外周血中的表达,分析TNF-α的表达与胸膜肥厚的关系。62例胸膜肥厚患者分成治疗组32例,给予隔蒜灸和中药熏蒸,每周5次,每次熏蒸时间均为30min,4周为1个疗程;对照组30例。2组患者服用相同抗结核药物治疗。4周后均行胸部螺旋CT检查,分析治疗前后胸膜肥厚的改善情况。结果结核性胸腔积液中TNF-α表达明显高于外周血的表达,差异有统计学意义(t=19.31,P<0.01);外周血中TNF-α的表达结核组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.77, P<0.01)。胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚程度呈正相关(r=0.613, P<0.01)。治疗组经隔蒜灸和中药熏蒸治疗4周后胸膜肥厚的程度有明显的改善(t=4.92, P<0.05),对照组胸膜肥厚程度无明显的改善(t=1.51,P>0.05)。2组胸膜肥厚改善的差异有统计学意义(t=4.59, P<0.01)。结论结核,胸膜;胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚程度呈正相关,隔蒜灸和中药熏蒸治疗可以减轻胸膜肥厚的程度。