摘要： 目的: 探讨耐多药肺结核的化学药物治疗方法及效果。方法: 回顾性选取2020年2月至2023年2月本院耐多药肺结核患者50例,依据用药方法分为利福平胶囊+利福喷丁胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺片+莫西沙星注射液组（莫西沙星组）、利福平胶囊+利福喷丁胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺片+左氧氟沙星注射液组（左氧氟沙星组）两组,各25例。统计分析两组病灶吸收情况、空洞闭合情况、痰菌阴转情况、临床疗效、血清炎性细胞因子水平、不良反应发生情况。结果: 莫西沙星组患者的病灶显著吸收率、吸收率均高于左氧氟沙星组,无变化率、恶化率均低于左氧氟沙星组（P<0.05）。莫西沙星组患者的空洞闭合率、空洞缩小率均高于左氧氟沙星组,空洞不变率、空洞增大率均低于左氧氟沙星组（P<0.05）。莫西沙星组患者用药后3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率均高于左氧氟沙星组（P<0.05）。莫西沙星组患者的总有效率高于左氧氟沙星组（P<0.05）。莫西沙星组患者的血清IL-2、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、TGF-β、IFN-γ水平均低于左氧氟沙星组（P<0.05）,血清IL-4水平高于左氧氟沙星组（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 利福平胶囊+利福喷丁胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺片+莫西沙星注射液治疗耐多药肺结核的效果较利福平胶囊+利福喷丁胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺片+左氧氟沙星注射液好。

关键词: 分枝杆菌,结核, 抗药性, 莫西沙星, 左氧氟沙星