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中国防痨杂志 ›› 2024, Vol. 46 ›› Issue (S2): 135-137.
杨仲新, 聂志伟
摘要： 目的: 分析肺保护性通气对深度头低位全身麻醉老年患者呼吸参数及认知功能的影响。方法: 60例深度头低位全身麻醉老年患者,均行前列腺癌根治性手术治疗,随机纳入研究组、对照组,各30例。研究组行肺保护性通气,对照组予以传统通气,随访至出院。比较两组插管前（T1）、气腹即刻（T2）、气腹30 min（T3）、拔管时（T4）呼吸参数及认知功能,T1、T4时血清指标,术后1 d肺部并发症。结果: T2、T3、T4研究组呼吸系统驱动压低于对照组（P<0.05）。T2、T3、T4,研究组气道平均压（MAP）、肺顺应性（CL）高于对照组（P<0.05）。术后1 d、术后3 d,两组中研究组简易智能状态量表（MMSE）评分更高（P<0.05）。较T1时,T4时两组血清晚期氧化蛋白产物（AOPP）、克拉拉细胞蛋白16（CC16）、C-肽（C-P）水平升高,但研究组更低（P<0.05）。术后1 d研究组肺部并发症发生率低于对照组（3.33%vs 26.67%）,差异具有统计学意义（X2=4.706,P=0.030）。结论: 肺保护性通气可改善深度头低位全身麻醉老年患者呼吸参数、认知功能,抑制血清细胞因子表达,降低肺损伤及应激反应,安全性良好。
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