北京市通州区结核病患者发病部位的关联性研究

doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2018.01.021

摘要/Abstract

摘要：

目的研究北京市通州区结核病患者发病部位的关联性,为临床医师提供有关结核病患者的相关信息,为临床诊断和治疗决策提供帮助。方法以北京市通州区2006—2015年在首都医科大学附属北京胸科医院所有住院的638例结核病患者为研究对象,采用回顾性调查方法,查阅患者的住院病历信息,设计统一的调查表,内容包括结核病住院患者的性别、年龄、结核患病部位等信息,对患者的相关信息进行录入、整理。应用关联分析中的Apriori法研究结核病患者发病部位的关联性。结果 638例结核病患者中共患39种不同发病部位的结核,涉及病变部位863处。同时患2个部位及以上结核病变的患者例数占总例数的27.6%(176/638)。 863处病变部位中,主要包括肺结核459处(53.2%),结核性胸膜炎145处(16.8%),腰椎结核46处(5.3%),淋巴结结核34处(3.9%),支气管结核25处(2.9%),胸椎结核21处(2.4%)等。依据置信度>10%建立关联,发现14条关联。结论某区1/4的结核病患者同时患有2个部位及以上的结核病变,因此,在诊断1个发病部位结核病变的时候要考虑到其关联的其他部位发生结核的可能。

关键词: 结核, 算法, 数据说明, 统计, 关联分析

Abstract:

Objective To study the association of different kinds of tuberculous lesion in inpatients with tuberculosis from Tongzhou District of Beijing in order to provide information of tuberculosis for clinical physicians to decide diagnosis and treatment.Methods We analyzed retrospectively 638 inpatients admitted in Beijing Chest Hospital during 2006 to 2015. Questionnaire informaiton including sex, age, lesion kind were investigated and recorded from hospitalized records. The association of different kind of tuberculous lesion were analyzed using the Apriori algorithm of associated analysis.Results There were 39 kinds of tuberculous lesion involved in 863 sites in 638 inpatients with tuberculosis. The rates of 2 or more than 2 kinds of tuberculous lesion were 27.6% (176/638). Of 863 sites of tuberculous lesion, there were 459 (53.2%) sites in pulmonary tuberculosis, 145 (16.8%) sites in tuberculous pleurisy, 46 (5.3%) sites in lumbar tuberculosis,34 (3.9%) sites in tuberculous lymphadenitis,25 (2.9%) sites in endobronchial tuberculosis,21 (2.4%) sites in thoracic vertebrae tuberculosis. Fourteen associations were found when the confidence was set more than 10%.Conclusion About one fourth inpatients suffer from 2 or more than 2 kinds tuberculosis lesion in Tongzhou District of Beijing. When one kind tuberculosis is diagnosed, the other kind tuberculosis needs to be considered combination probably.

Key words: Tuberculosis, Algorithms, Data interpretation, statistical, Association analysis

康万里,刘洋,唐神结,郑素华. 北京市通州区结核病患者发病部位的关联性研究[J]. 中国防痨杂志, 2018, 40(1): 94-97. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.01.021

Wan-li KANG,Yang LIU,Shen-jie TANG,Su-hua. ZHENG. Study on the association of different sites of tuberculous lesion in inpatients with tuberculosis from Tongzhou District, Beijing[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2018, 40(1): 94-97. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.01.021

图/表 3

表1

表2

表3

年龄组 (岁)	性别		合计
年龄组 (岁)	男	女	合计
<10	1(100.0)	0(0.0)	1(100.0)
10~	11(57.9)	8(42.1)	19(100.0)
20~	73(65.2)	39(34.8)	112(100.0)
30~	40(61.5)	25(38.5)	65(100.0)
40~	44(61.1)	28(38.9)	72(100.0)
50~	70(70.0)	30(30.0)	100(100.0)
60~	73(71.6)	29(28.4)	102(100.0)
70~	78(66.1)	40(33.9)	118(100.0)
≥80	33(67.3)	16(32.7)	49(100.0)
合计	423(66.3)	215(33.7)	638(100.0)

序号	结核病灶部位	病灶(处)	构成比(%)
1	肺结核	459	53.2
2	结核性胸膜炎	145	16.8
3	腰椎结核	46	5.3
4	淋巴结结核	34	3.9
5	支气管结核	25	2.9
6	胸椎结核	21	2.4
7	结核性脑膜炎	13	1.4
8	胸壁结核	11	1.3
9	结核性腹膜炎	10	1.2
10	结核性脓胸	10	1.2
11	骶骨结核	7	0.9
12	脊柱结核	7	0.9
13	膝关节结核	6	0.8
14	髋关节结核	5	0.7
15	肠结核	5	0.7
16	结核性心包炎	5	0.7
17	颈椎结核	4	0.5
18	肾结核	4	0.5
19	腰大肌结核性脓肿	4	0.5
20	骶髂关节结核	3	0.3
21	肩关节结核	3	0.3
22	胸锁关节结核	3	0.3
23	肘关节结核	3	0.3
24	附睾结核	3	0.3
25	肝结核	3	0.3
序号	结核病灶部位	病灶(处)	构成比(%)
26	股骨结核	3	0.3
27	肋骨结核	2	0.2
28	脾结核	2	0.2
29	胸膜结核球	2	0.2
30	腹膜结核	2	0.2
31	跟骨结核	2	0.2
32	喉结核	2	0.2
33	结核性滑膜炎	2	0.2
34	结核性盆腔炎	2	0.2
35	结核性气胸	1	0.1
36	胫骨结核	1	0.1
37	矽肺结核	1	0.1
38	胸骨结核	1	0.1
39	胸膜结核瘤	1	0.1
合计	-	863	100.0

[1]	王仲元 . 结核病临床教程 . 北京: 化学工业出版社, 2016: 55-59.
[2]	许国章, 魏晟 . 现场流行病学 . 北京: 人民卫生出版社, 2017: 250-251.
[3]	Martinez DA, Mora E, Gemmani M , et al. Uncovering hospitalists’ information needs from outside healthcare facilities in the context of health information exchange using association rule learning. Appl Clin Inform, 2015,6(4):684-697. doi: 10.4338/ACI-2015-06-RA-0068 URL
[4]	韦哲, 于启炟, 辛迈 . 基于Apriori算法的高危人群2型糖尿病预测研究. 中国医学装备, 2015,12(1):45-47.
[5]	Tandon D, Haque MM, Mande SS . Inferring intra-community microbial interaction patterns from metagenomic datasets using associative rule mining techniques. PLoS One, 2016,11(4):e0154493. doi: 10.1371/journal.pone.0154493 URL

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.
[15]	南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980.