中国防痨杂志 ›› 2015, Vol. 37 ›› Issue (2): 178-182.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.02.012
陈亮 钟球 刘文 覃杰 梁波涛 高翠南 周琳
CHEN Liang, ZHONG Qiu,LIU Wen,QIN Jie, LIANG Bo-tao, GAO Cui-nan, ZHOU Lin
摘要: 目的 探讨周围型肺癌与误诊为周围型肺癌的肺结核球的CT表现差异。 方法 收集2010年1月至2014年1月在广州中山大学附属第三医院进行手术治疗的468例周围型肺癌及58例CT误诊为周围型肺癌的肺结核球患者,两组患者均由手术病理确诊。对比分析两组患者病灶的大小、部位、形状、密度、增强扫描后的特点、边缘、有无卫星病灶及肺门纵隔肿大淋巴结等征象。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,若两组计量资料数据呈正态分布且方差齐性,组间比较采用独立样本t检验;计数资料数据采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 58例误诊的肺结核球和468例周围型肺癌患者的病灶平均直径分别为(3.37±1.23)cm、(3.52±1.37)cm,两者差异无统计学意义(t=1.32,P=0.32)。沙砾状钙化、边缘光滑及卫星病灶相对于周围型肺癌[分别为5.13%(24/468)、8.97%(42/468)、10.47%(49/468)]多见于被误诊为周围型肺癌的肺结核球[分别为27.59%(16/58)、15.52%(9/58)、48.28%(28/58)](χ2值分别为37.04、15.23、59.23,P值均<0.01)。病灶边缘毛糙及胸膜凹陷相对于被误诊为周围型肺癌的肺结核球[分别为84.48%(49/58)、8.62%(5/58)],多见于周围型肺癌[分别为91.03%(426/468)、25.00%(117/468)](χ2=15.23,P<0.01;χ2=7.77,P<0.01)。在58例误诊的肺结核球内,16例可见沙砾状钙化灶,其中13例CT报告未描述病灶内沙砾状钙化灶。58例肺结核球的手术及CT均可见卫星灶,但仅7例CT报告描述卫星病灶。 结论 沙砾状钙化、病灶边缘光滑及卫星病灶多见于被误诊为周围型肺癌的肺结核球,而病灶边缘毛糙及胸膜凹陷多见于周围型肺癌。