不同机构来源HIV阳性结核病患者抗结核治疗效果分析

摘要/Abstract

摘要： 目的比较来自艾滋病防治机构（简称“艾防机构”）和结核病防治机构（简称“结防机构”）的HIV阳性结核病患者的特征及抗结核治疗效果。方法从结核病信息管理系统中导出6省14个县2年时间结核病患者患病和治疗的相关信息，从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的相关信息。从2007年9月1日至2009年8月31日期间共登记报告HIV检测阳性的肺结核患者925例。673例（72.8%）为艾防机构转诊的已知HIV阳性患者，252例（27.2%）为结防机构新检出HIV阳性患者。结果在HIV主要由采供血传播的地区，艾防机构转诊的HIV阳性结核病患者和结防机构新发现的HIV阳性结核病患者治疗成功率分别为90.6%（328/362）和82.4%（70/85）（χ²=4.806，P=0.034），病死率分别为7.5%（27/362）和16.5%（14/85）（χ²=6.711，P=0.010）。在HIV主要通过吸毒和性传播的地区，艾防机构和结防机构发现的患者治疗成功率分别为60.1%（187/311）和68.9%（115/167）（χ²=3.563，P=0.059），不良反应率分别为24.1%（75/311）和13.8%（23/167）（χ²=7.132，P=0.009）。结论应继续加强在HIV感染者与AIDS患者中筛查结核病的工作，同时在结核病患者中筛查HIV感染也是一项很重要的挽救措施。

关键词: 结核, 肺/药物疗法, 治疗结果, HIV感染, 重叠感染

Abstract: Objective To compare the characteristices and anti-TB treatment outcome of HIV-positive TB patients from TB programme and AIDS programme. Methods We collected the TB-related information from TB information management system and HIV-related information from HIV institutions. In the selected fouteen counties within six provinces, a total of 925 TB/HIV cases were registered between Spe.2007 and Aug.2009, 673(72.8%) were known to be HIV positive and referred by HIV institutions and 252(27.2%) were newly detected HIV positive cased by TB institutions. Results In areas where HIV transmited mainly through illegal blood donation, the treatment success rate was 90.6%（328/362）and 82.4%（70/85）（χ²=4.806，P =0.034）and the death rate was 7.5%（27/362）and 16.5%（14/85）（χ²=6.711，P=0.010）repsectively for TB/HIV patients from HIV institutions and TB institutions. In areas where HIV transmited mainly through drug use and sex, the treatment success rate was 60.1%（187/311）and 68.9%（115/167）（χ²=3.563，P =0.059）and the incidence of adverse drug response was 24.1%（75/311） and 13.8%（23/167）（χ²=7.132，P =0.009）repsectively for TB/HIV patients from HIV institutions and TB institutions. Conclusion We should intensify TB case finding in people living with HIV/AIDS. Meanwhile, HIV testing in TB patient is also an important measure.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/drug therapy, Treatment outcome, HIV infections, Superinfection

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