分子信标荧光定量PCR在肺结核早期诊断及疗效评价中的初步应用

中国防痨杂志 ›› 2012, Vol. 34 ›› Issue (2): 103-106.

分子信标荧光定量PCR在肺结核早期诊断及疗效评价中的初步应用

曹冉冉刘邦英周子人高文凤杨德会杨洪刘衡川

610041 成都，四川大学华西公共卫生学院医学检验教研室（曹冉冉、高文凤、杨洪、刘衡川）；成都市郫县疾病预防控制中心（周子人）；成都市彭州疾病预防控制中心（刘邦英、杨德会）

收稿日期:2011-09-30 出版日期:2012-02-10 发布日期:2012-04-01
通信作者: 刘衡川 E-mail:lhc54@sohu.com

Preliminary study on early diagnosis and efficacy evaluation of pulmonary tuberculosis based on molecular beacon real-time PCR

CAO Ran-ran, LIU Bang-ying, ZHOU Zi-ren, GAO Wen-feng, YANG De-hui, YANG Hong, LIU Heng-chuan

West China School of Public Health,Chengdu 610041,China

Received:2011-09-30 Online:2012-02-10 Published:2012-04-01
Contact: LIU Heng-chuan E-mail:lhc54@sohu.com

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨分子信标荧光定量PCR在肺结核早期诊断及疗效评价中的应用价值。方法采集2010年3—7月间在彭州市CDC结核病防治所门诊就诊患者的痰标本382份，其中初诊疑似肺结核患者的痰标本305份，肺结核患者随访痰标本77份，用分子信标荧光定量PCR法和抗酸染色法检测Mtb。结果 382份痰标本抗酸染色法、分子信标荧光定量PCR法检测总阳性率分别为12.6% (48/382)、42.4%（162/382），分子信标荧光定量PCR法阳性率显著高于抗酸染色法，差异有统计学意义（χ²=74.5，P＜0.001)。结论分子信标荧光定量PCR较抗酸染色法具有更高的灵敏度，不仅提高了肺结核早期诊断的检出率，还能间接反映药物疗效，在肺结核防治工作中具有重要意义。

关键词: 结核, 肺/诊断, 结核, 肺/药物疗法, 聚合酶链反应, 治疗结果

Abstract: Objective To investigate early diagnosis and efficacy evaluation of pulmonary tuberculosis using molecular beacon real-time polymerase chain reaction(PCR). Methods Molecular beacon real-time PCR and acid-fast staining were used to detect Mycobacterium tuberculosis in 305 sputum specimens collected from pulmonary tuberculosis suspects at initial testing and 77 sputum specimens collected from pulmonary tuberculosis patients. Results Using acid-fast staining and molecular beacon real-time PCR, the positive rates were 12.6% (48/382), 42.4%（162/382）, respectively. The positive rates of detection of molecular beacon real-time PCR was significantly higher than that of acid-fast staining（χ²=74.5，P＜0.001). Conclusion Compared with acid-fast staining, molecular beacon real-time PCR shows higher sensitivity in detection of pulmonary tuberculosis. It enhances the detection rate and indirectly reflects efficacy of medications, thus showing promising in control and prevention of tuberculosis.

Key words: Tuberculosis,pulmonary/diagnosis, Tuberculosis,pulmonary/drug therapy, Polymerase chain reaction, Treatment outcome

曹冉冉刘邦英周子人高文凤杨德会杨洪刘衡川. 分子信标荧光定量PCR在肺结核早期诊断及疗效评价中的初步应用[J]. 中国防痨杂志, 2012, 34(2): 103-106.

CAO Ran-ran, LIU Bang-ying, ZHOU Zi-ren, GAO Wen-feng, YANG De-hui, YANG Hong, LIU Heng-chuan. Preliminary study on early diagnosis and efficacy evaluation of pulmonary tuberculosis based on molecular beacon real-time PCR[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2012, 34(2): 103-106.

参考文献

［1］庄玉辉.加强结核病实验诊断新技术的临床应用研究.中华检验医学杂志，2001，24(2)：69-70.

［2］中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中华人民共和国卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）.北京：中华人民共和国卫生部，2008.

［3］方梅，陆巧荣，洪志强.分子信标荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌方法建立及其临床应用.四川大学学报（医学版），2010,41（1）：162-165.

［4］中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志，2001，24(2)：70-74.

［5］宋广忠，石君帆.结核病实验室诊断技术的研究进展.浙江省医学科学院学报，2008，19(1)：39-42.

［6］陈庆海，边志衡，张雪，等.结核分枝杆菌高特异性MB-PCR体系优化及荧光检测研究.中华医院感染学杂志，2008，18(3)：312-315. 

［7］Brock I, Weldingh K, Lillebaek T, et al. Comparison of tuberculin skin test and new specific blood test in tuberculosis contacts. Am J Respir Crit Care Med, 2004,170(1):65-69. 

［8］Ewer K, Deeks J, Alvarez L, et al. Comparison of T-cell-based assay with tuberculin skin test for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in a school tuberculosis outbreak. Lancet,2003,361(9364):1168-1173.

［9］Hasaneen NA, Zaki ME, Shalaby HM, et al. Polymerase chain reaction of pleural biopsy is a rapid and sensitive method for the diagnosis of tuberculous pleural effusion.Chest,2003, 124(6): 2105-2111.

［10］邵俊斌，王占坤，陈智，等.实时荧光定量聚合酶链反应法检测痰结核杆菌DNA及其临床应用.中华结核和呼吸杂志，2003，26(8)：490-490.

[1]	李爱芳, 崔晓利, 康磊, 雷静, 党丽云, 杨翰. 荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药性的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 998-1001.
[2]	段李明, 丁超, 刘玉钢, 韦林, 谷振宁. 电视辅助胸腔镜手术在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(8): 850-853.
[3]	刘琳. 35例妊娠期结核性胸膜炎患者临床诊疗结果分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(7): 731-736.
[4]	鲍锐, 刘晓阳, 任鹏, 张峰, 梁海燕, 王茹, 付玲, 甘地守. 脊柱结核并发HIV感染患者手术治疗特点分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(6): 645-648.
[5]	何敏, 蒲育, 蔡玉郭, 李邦银, 何磊, 环明苍. 23例脊柱结核并发艾滋病患者的手术疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 454-458.
[6]	张静, 陈曦, 王彬, 付雷, 陆宇, 陈效友. 改良单叠氮丙啶-荧光定量PCR法的建立及其检测抗结核药物活性的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 472-480.
[7]	宾松涛, 王继, 谭力, 吴澄清, 王艳春, 李明. 11例儿童气管支气管结核支气管镜诊断与介入治疗效果观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(5): 523-526.
[8]	康怡,傅满姣. 11例妊娠或产褥期重症结核病患者的临床治疗效果分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(4): 385-390.
[9]	简奕娈,吴龙章,古卓云. 18例五官非结核分枝杆菌病患者的临床特征及疗效分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(3): 255-258.
[10]	李志明,俞珊,王涛. 柴竹石膏汤对29例反复发热结核病并发其他感染患者的疗效分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(2): 121-125.
[11]	陈品儒,谭守勇. 外科手术在非结核分枝杆菌肺病治疗中的作用探讨[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(2): 159-163.
[12]	于佳佳, 张旭霞, 张雨晴, 任卫聪, 姚丛, 李传友, 刘毅, 唐神结. PCR扩增技术联合CRISPR-Cas13a系统对MTB DNA检测方法的初步研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(12): 1280-1288.
[13]	汤玉婷, 桑莹莹, 夏超. 中医适宜技术在结核病治疗中临床应用效果的研究进展[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(12): 1339-1342.
[14]	王振龙, 吴小英, 许红梅. 23例原发性免疫缺陷病接种卡介苗后发生播散性卡介菌病的临床特征及疗效分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(10): 1042-1047.
[15]	白云松, 张学军, 曹隽, 冯磊, 祁新禹, 郭东, 姚子明, 李承鑫. 一期前后路联合手术治疗儿童腰椎结核的临床疗效分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(10): 1048-1052.