中国防痨杂志 ›› 2011, Vol. 33 ›› Issue (12): 803-805.
杨太华 瓦哈甫·沙力 扬津民 邰新蓉
YANG Tai-hua, Wahafu·Shali, YANG Jin-min,TAI Xin-rong
摘要: 目的 分析新疆喀什地区肺结核患者就诊与确诊延迟的原因,为提高就诊和确诊的措施提供依据。 方法 对喀什地区除塔什库尔干县(高海拔偏远小县)外其他所有11个县(市)2005年1月1日至2010年9月30日登记的所有活动性肺结核患者43 832例(其中有7622例因出现症状至初次就诊日期填写不详而无法评价,占17.39%)就诊延迟和确诊延迟进行统计,结合每个县面对面问卷调查不少于20例2010年结束疗程的肺结核患者对防治结核病知识的认知、就医行为等进行调查分析;同时对被调查乡卫生院及村卫生室的状况进行调查了解。 结果 患者出现症状到第一次就诊平均间隔106.5 d,91.98%(33 305/36 210)就诊延迟;就诊前了解相关信息者延迟率为51.43%(18/35),而不了解者为98.11%(52/53),差异有统计学意义(χ2=28.24,P<0.01);患者初诊至确诊平均间隔80.1 d,33.25%(12 102/36 393)确诊延迟;乡医院痰菌检出率为13.15%(43/327)、诊断符合率93.58%(306/327);X线胸片合格率72.64%(146/201)、诊断符合率76.03%(111/146);村医无诊断结核病的能力。 结论 就诊延迟和确诊延迟现象在喀什地区农村中普遍存在。强化少数民族人口结核病防治策略和措施的宣传,提高乡村级诊断能力和转送意识,是当前喀什地区亟待解决的问题。