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中国防痨杂志 ›› 2012, Vol. 34 ›› Issue (9): 613-616.

• 综述 • 上一篇    下一篇

γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用

熊勇超 侯月云 赵建忠 郭晖 何广学   

  1. 102206 北京,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心[熊勇超(北京协和医学院公共卫生学院研究生)、侯月云(北京协和医学院公共卫生学院研究生)、郭晖、何广学];北京市丰台区疾病预防控制中心(赵建忠)
  • 收稿日期:2012-06-20 出版日期:2012-09-10 发布日期:2012-12-17
  • 通信作者: 何广学 E-mail:heguangxue@chinatb.org
  • 基金资助:

    重大传染病防治项目“结核病感染控制新技术平台的研究”(2009ZX10004-714);中美新发与再发传染病合作项目(子项目16)

The application of γ interferon release test in detecting the latent infection of Mycobacterium tuberculosis

XIONG Yong-chao, HOU Yue-yun, ZHAO Jian-zhong, GUO Hui, HE Guang-xue   

  • Received:2012-06-20 Online:2012-09-10 Published:2012-12-17
  • Contact: HE Guang-xue E-mail:heguangxue@chinatb.org

摘要: 结核病(tuberculosis,TB)是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国法定重大传染病之一。据世界卫生组织估计,全球约有1/3人群存在潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection, LTBI),其中感染人群一生中约有5%~10%会发展为活动性结核。我国为结核病高发国家,LTBI数目十分庞大。根据现有资料显示,我国Mtb感染率为44.5%(结核菌素试验硬结直径≥5 mm为阳性)。第五次全国结核病流行病学抽样调查报告显示,我国活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为459/10万、66/10万和119/10万。存在LTBI的人没有明显的症状和体征,也没有传染性,但是一旦机体免疫系统发生变化,其发展为活动性结核的可能性极高,并且会变得有传染性。因此,早期发现和早期预防LTBI是结核病感染控制最有效的措施。目前,国内外对诊断LTBI还缺乏统一的金标准,现阶段用于诊断LTBI的方法主要有2种:结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)。前者是目前还在应用中的一种传统的试验方法,后者是一种新型的检测LTBI的方法,国内外对IGRAs检测LTBI已有一定的研究,笔者对IGRAs的原理和方法、敏感度和特异度、成本和成本效益分析,以及在不同年龄和不同免疫状况人群中的应用等方面进行综合评价。