摘要： 患儿，男，2005年7月出生，因间断性发热、咳嗽伴腹胀4 d。就诊省妇产儿童医院，查体：T 39℃，双肺闻及音，Ⅱ度营养不良，心（—）。实验室检查：白细胞7.7×109/L，中性58%，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白6.2 g/L。X线胸片：双肺野分布粟粒结节状病灶，大部分病灶融合成大片，病灶密度均，边缘不清，以右侧上、中肺野为重，并可见不规则透亮区，右肺门区显示有肿大淋巴结。初步诊断：（1）间质性肺炎;（2）血行播散肺结核。胃管抽出脓性分泌物中见干酪样物（痰），经涂片检查：抗酸杆菌（++++），无卡介苗接种史。脑脊液检查：蛋白0.95 g/L，氯化物97 mmol/L。